老年肺炎患者的臨床護(hù)理體會(huì)

祁瑞卿

【摘要】目的 探究對(duì)老年肺炎病患應(yīng)采取的科學(xué)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。方法 選取我院2014年2月～2015年2月收治的老年肺炎病患102例，依照隨機(jī)方式將其分為常規(guī)組及優(yōu)質(zhì)組，每組均為51例。對(duì)常規(guī)組病患實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)優(yōu)質(zhì)組病患實(shí)施科學(xué)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組病患的護(hù)理效果明顯比常規(guī)組病患好，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年肺炎病患實(shí)施科學(xué)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可獲取較好效果，改善臨床癥狀，提升護(hù)理質(zhì)量，為病患帶去更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】老年；肺炎；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0091-02

在老年呼吸道疾病中，肺炎較為常見(jiàn)，主要發(fā)病因素為：病毒及細(xì)菌感染，老年發(fā)病率較高。為了探究對(duì)老年肺炎病患應(yīng)采取的科學(xué)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，文章選取了我院2014年2月～2015年2月收治的老年肺炎病患102例，對(duì)其展開(kāi)觀察分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究所選取對(duì)象為102例老年肺炎病患，均為我院2014年2月～2015年2月收治。依照隨機(jī)方式將102例病患分為常規(guī)組及優(yōu)質(zhì)組，每組均為51例。在51例常規(guī)組病患中，男30例，女21例，年齡范圍為55～85歲，平均67.2±2.5歲。在51例優(yōu)質(zhì)組病患中，男29例，女22例，年齡范圍為53～86歲，平均66.3±2.3歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料和病情危急程度等上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，且兩組患者家屬均簽署知情協(xié)議書(shū)。

1.2方法

1.2.1 常規(guī)組護(hù)理方式

對(duì)常規(guī)組病患實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體操作為：嚴(yán)密觀察生命體征變化；體位護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)組護(hù)理方式

對(duì)優(yōu)質(zhì)組病患實(shí)施科學(xué)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體操作為這么幾點(diǎn)。

（一）一般護(hù)理。保持病房?jī)?nèi)空氣的新鮮流通，陽(yáng)光充足，確保溫濕度保持在18℃～22℃及50%～60%范圍之內(nèi)[1]。保持室內(nèi)環(huán)境的清潔及舒適，定期應(yīng)用食醋做熏蒸消毒處理。開(kāi)窗通風(fēng)并注意避免病患受涼。保持病患鼻、咽、口腔內(nèi)的清潔，勤漱口，每日做口腔護(hù)理2次，應(yīng)用清水清潔病患的鼻腔內(nèi)部。保持病患的身體清潔，對(duì)于長(zhǎng)期臥床病患，需每日定期做床上擦浴處理，及時(shí)更換床單、衣物。

（二）飲食護(hù)理。老年病患的食量較小，消化吸收功能存在障礙，需給予其富含高蛋白、高熱量食物。針對(duì)病情危重病患，可給予其易消化、清淡類半流質(zhì)食物。積極鼓勵(lì)病患補(bǔ)充水分，為濕化痰液提供助力。確保病患每日水分補(bǔ)充不低于2500ml，針對(duì)不可進(jìn)食者可遵照醫(yī)囑補(bǔ)液。確保病患及時(shí)排痰，嚴(yán)禁煙酒，慎用辛辣類食物。

（三）吸氧護(hù)理。老年肺炎病患極易出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)，需對(duì)其實(shí)施氧療處理，全面改善病患的心肺功能。在病患入院之后，需指導(dǎo)其采取半臥位，持續(xù)低流量氧氣吸入，以此幫助緩解其氣急表現(xiàn)。對(duì)病患應(yīng)用一次性吸氧管，每周更換一次氧管，每日定期對(duì)其及濕化瓶做消毒處理。在濕化瓶?jī)?nèi)放置冷開(kāi)水，每日定時(shí)更換。吸氧流量為1～2L/min，濃度為25%～28%，糾正缺氧。在吸氧處理中，可采用單側(cè)鼻導(dǎo)管或是鼻塞法[2]。

（四）保障呼吸道的順暢。老年人呼吸道防御功能受到損傷，機(jī)體抵抗力下降，從而使得其排痰功能衰退，排痰不暢，痰液對(duì)氣道造成阻塞。肺炎感染癥狀無(wú)法有效控制，進(jìn)而誘發(fā)并加重呼吸衰竭。針對(duì)于此，可對(duì)病患應(yīng)用1ml沙丁胺醇、2mg異丙托溴銨及2ml生理鹽水給予氧氣霧化吸入處理。在吸氧同時(shí)指導(dǎo)病患深呼吸，促使藥液可隨呼吸降至終末支氣管、肺泡。對(duì)臥床病患，需加強(qiáng)對(duì)其體位的護(hù)理，加強(qiáng)翻身拍背，每日1～2次，以此為痰液的迅速排出提供助力，避免肺不張出現(xiàn)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：病患治療后的臨床癥狀消失，經(jīng)胸片檢查，病情評(píng)分為0。有效：病患治療后的臨床癥狀得到明顯改善，經(jīng)胸片檢查，病情評(píng)分減少5～10。無(wú)效：病患治療前后的臨床癥狀及胸片檢查表現(xiàn)未出現(xiàn)改善狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以 （ ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組病患的護(hù)理有效率對(duì)比如表1所示。

通過(guò)對(duì)表格的對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)組病患的護(hù)理有效率96.08%要高于常規(guī)組84.31%，且兩組存在差異極為明顯化，P<0.05。由此表明，對(duì)老年肺炎病患實(shí)施科學(xué)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可獲取較好效果，改善臨床癥狀，促進(jìn)病患身體的盡快康復(fù)痊愈。

3.討論

隨著年齡的增大，人體的生理功能會(huì)逐漸走向衰退[4]。老年人呼吸系統(tǒng)逐漸趨于老化，上呼吸道的防御抵抗功能下降，肺通氣量減少，對(duì)于異物及分泌物的排除能力也開(kāi)始降低，呼吸系統(tǒng)的化學(xué)及神經(jīng)感受器敏感性降低，對(duì)于缺氧、酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力降低。老年肺炎病患的呼吸系統(tǒng)癥狀較不明顯，但病情發(fā)展迅速，易出現(xiàn)漏診、誤診的狀況[5]。

在老年肺炎的護(hù)理工作中，其綜合系統(tǒng)性極強(qiáng)。因此在護(hù)理工作中，需注意加強(qiáng)對(duì)病患臨床癥狀表現(xiàn)的掌握，充分感受到護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施的重要性，應(yīng)用針對(duì)化的護(hù)理措施幫助避免減少并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而為病患的治療提供保障。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)組病患的護(hù)理有效率96.08%要高于常規(guī)組84.31%，且兩組存在差異極為明顯化，P<0.05。由此表明，對(duì)老年肺炎病患實(shí)施科學(xué)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可獲取較好效果，改善臨床癥狀，確保各方面護(hù)理工作的到位，完成護(hù)理任務(wù)，全面提升護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而幫助提升病患的日常生存質(zhì)量，促進(jìn)其身體的盡快康復(fù)痊愈，值得在臨床之上進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔波.老年肺炎患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（09）：143-144.

[2]周傳榮.老年肺炎患者的臨床護(hù)理分析[J].黑龍江科學(xué)，2015，2（06）：124.

[3]李威.106例老年肺炎患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（19）：270.

[4]楊春霞，陳珊.老年肺炎患者的臨床護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（14）：1931-1932.

[5]崔紅霞.護(hù)理老年肺炎患者的臨床體會(huì)[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（05）：231.