高職高專醫(yī)學遺傳學教學改革的研究與探索

程丹丹（大慶醫(yī)學高等?？茖W校，黑龍江大慶163312）

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高職高專醫(yī)學遺傳學教學改革的研究與探索

程丹丹
（大慶醫(yī)學高等?？茖W校，黑龍江大慶163312）

摘要：醫(yī)學遺傳學是醫(yī)學與遺傳學相結合的一門邊緣學科，是醫(yī)學院校的一門基礎課程。從教師素質、課程設置、教材及教學內(nèi)容、教學方法、實驗教學、考核機制等方面進行改革，以期提高醫(yī)學遺傳學的教學效果。

關鍵詞：醫(yī)學遺傳學；教學改革；高職高專

醫(yī)學遺傳學是將遺傳學基本理論與醫(yī)學實踐相結合的一門學科，是遺傳學知識在醫(yī)學領域中的應用。目前，各所醫(yī)學院校都開設了醫(yī)學遺傳學這門課程，但教學內(nèi)容較為分散，知識量大，范圍廣，而高職高專類醫(yī)學院校醫(yī)學遺傳學課時被大幅度壓縮，教師要在短時間內(nèi)將醫(yī)學遺傳學知識傳授給學生，使學生進行有效學習，提高教學效果，就必須進行教學改革［1］。

1　教師素質的改革

沒有高素質的教師就沒有高素質的人才。教師知識水平、教學水平的高低直接決定著教學的質量。因此，提升教師素質是做好教學工作的基本要求。醫(yī)學遺傳學既是一門基礎醫(yī)學課，又是一門與臨床各學科相結合的邊緣學科。這就要求醫(yī)學遺傳學教師不僅熟練掌握生物學的基礎理論知識，還應具有臨床醫(yī)學方面的知識。因此，我教研室要求每名青年教師指定一名教學經(jīng)驗豐富的教師作為指導教師。同時選派青年教師到其他醫(yī)學高校進修，學習和交流教學經(jīng)驗。另外，要求青年教師到醫(yī)院參加臨床實踐，從而對一些遺傳病的臨床癥狀、發(fā)病機制、診斷和治療有更深入的了解。只有這樣，才能培養(yǎng)出一支具有高水平、高素質的師資隊伍。

2　課程設置的改革

根據(jù)醫(yī)學專業(yè)發(fā)展的特點，以培養(yǎng)高素質技能型醫(yī)學人才為目標，應合理設計醫(yī)學遺傳學課程。醫(yī)學遺傳學涉及很多學科，如細胞生物學、免疫學、生物化學、生理學、病理學等多門基礎學科，這些課程均與遺傳的細胞學基礎和遺傳的分子學基礎相關，是學生學習醫(yī)學遺傳學的基礎學科。另外，醫(yī)學遺傳學主要研究人類臨床疾病與遺傳的關系，涉及醫(yī)學研究領域的各個方面［2］。因此，我教研室把醫(yī)學遺傳學課程安排在一年級第二學期進行，此時學生已經(jīng)學完多門相關基礎醫(yī)學課程，同時也開始接觸臨床課程，此時開設醫(yī)學遺傳學課程有利于學生鞏固基礎知識、豐富臨床相關知識，也有利于教師在授課過程中將相關知識融會貫通。

3　教材及教學內(nèi)容的改革

教材建設是整個高職高專院校教育教學工作的重要組成部分，教材是體現(xiàn)教學內(nèi)容和教學方法的載體，是進行教學的基本工具，也是深化教育教學改革、全面推進素質教育、培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要保證［3］。選擇教材既要注重本學科的基礎知識，又要反映本學科的最新進展。我們選用的是由本教研室王洪波教授主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《細胞生物學和醫(yī)學遺傳學》（第五版），這本教材屬于全國高職高專院校專用教材，適用于臨床醫(yī)學專業(yè)。我校醫(yī)學遺傳學課程的理論課時為26課時，由于教學課時有限，教學內(nèi)容較多，在精選教材的同時，還應該對教學內(nèi)容進行優(yōu)化。在其他課程中學過的內(nèi)容不再重復或簡單敘述，例如基因與基因突變、遺傳的基本規(guī)律等內(nèi)容學生在高中已經(jīng)學習過，應當刪減；而關于細胞的增殖、染色體等知識學生也有一定了解，且在后續(xù)課程中還要涉及，可適當略講，但要突出重點；教學重點應集中在染色體病、單基因病和多基因病這三大遺傳病上。有些內(nèi)容安排學生進行自學，培養(yǎng)學生的自學能力和綜合應用能力。

4　教學方法的改革

我國醫(yī)學院校醫(yī)學遺傳學教學主要是大班授課，教師講學生聽，以“灌輸式”教學為主，學生往往處于被動學習的狀態(tài)，因此需要改革教學方法。首先，要轉變教學理念，在教學過程中，將“以教師為中心”轉變?yōu)椤耙詫W生為中心”，遵循“教為主導，學為主體”的原則，注意培養(yǎng)學生的主觀能動性，使學生學會學習、學會探索，充分調動學生學習的積極性。比如，在講第一章緒論時，就先向學生提出問題：“同學們知道的遺傳病有哪些？”啟發(fā)學生思維，調動學生對醫(yī)學遺傳學這門課程的學習興趣，增強學生的學習積極性。其次，教師在授課過程中可以根據(jù)不同內(nèi)容采用不同教學手段和方法，如講授、自學、討論、啟發(fā)、案例和情景教學法等。比如對學習的難點和新的名詞術語可以用講授的方式；講解遺傳病時可以采用案例教學法；學習遺傳咨詢和遺傳病診斷方法時可以采用情景教學法；還可以用提問的方式加強師生之間的思想交流，同時獲得學習效果的反饋。因此，針對醫(yī)學遺傳學教學的特點，根據(jù)教學實際情況靈活采用各種教學方式，對提高教學質量至關重要。

5　實驗教學的改革

實驗教學不僅能夠驗證醫(yī)學遺傳學的基本理論，鞏固學生課堂上所學的知識，更重要的是能培養(yǎng)學生的基本實驗技能、嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，提高學生分析和解決問題的能力。在實際教學過程中，應適當增加實驗教學的比例，調整實驗內(nèi)容。比如將顯微鏡的使用、細胞的形態(tài)觀察、細胞的有絲分裂和減數(shù)分裂等實驗內(nèi)容進行整合；對核型分析實驗進行改進，在分析正常人類染色體核型的基礎上，增加其與常見染色體病患者核型的比較；增加與臨床關系密切的遺傳病病例觀察以及遺傳咨詢等實驗，將視頻、圖片與臨床結合，使學生既體驗了臨床真實工作，又加深了對基礎理論知識的理解和記憶。

6　考核機制的改革

考核是教學過程中的重要環(huán)節(jié)，是對教學效果的評估，也是對學生知識掌握程度的檢驗。當前我國絕大多數(shù)醫(yī)學院校醫(yī)學遺傳學的考核方法受到傳統(tǒng)教育模式的影響，長期以來采用閉卷或開卷的筆試形式［4］。因此，必須改變現(xiàn)有的以筆試為主的考核方式，綜合考慮學生的課堂表現(xiàn)、實驗能力及課外學習情況等因素，對學生進行全面評價。本課程采取形成性考核和終結性考核相結合的方式進行考核，其中形成性考核占40%，終結性考核占60%。形成性考核包括平時表現(xiàn)和實驗技能，分別占20%，其中平時表現(xiàn)包括考勤、課堂積極性以及課后作業(yè)。終結性考核主要采取開卷理論考試的方式，在考核內(nèi)容方面，減少記憶性內(nèi)容，增加分析應用性內(nèi)容。

綜上所述，醫(yī)學遺傳學是當今發(fā)展較為迅速的前沿學科，為了培養(yǎng)適應社會發(fā)展需要的技能型高素質醫(yī)學人才，必須進行醫(yī)學遺傳學教學改革。課程設置、教材和教學內(nèi)容、教學方法、實驗教學、考核機制等是教學改革中的重要環(huán)節(jié)，也是改革的難點，需要全體師生不斷總結經(jīng)驗，這樣才能在教學過程中達到教與學雙向互動、教學相長的教學效果，從而進一步提高教學質量。

參考文獻：

［1］周偉，李新偉，許世敏．以臨床實踐能力培養(yǎng)為導向的醫(yī)學遺傳學課程改革［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（21）：131-133．

［2］張金波，朱金玲，侯霞，等．構建培養(yǎng)新型醫(yī)學人才的醫(yī)學遺傳學課程體系改革［J］．現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2010，10（16）：3106-3108．

［3］周鳳娟．高職高專院?！夺t(yī)學遺傳學》教材建設研究與實踐［J］．中國優(yōu)生與遺傳雜志，2013，21（7）：143-144．

［4］孫凱，鄧代千，韓彥龍．醫(yī)學院校本科考試改革的思考——以醫(yī)學遺傳學為例［J］．衛(wèi)生軟科學，2014，28（5）：296-300．■

中圖分類號：G420

文獻標識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）08-0040-02