體育游戲?qū)陋毎Y兒童行為問題影響的研究綜述

□周露林（湖南師范大學(xué)體育學(xué)院湖南長沙410000）

體育游戲?qū)陋毎Y兒童行為問題影響的研究綜述

□周露林（湖南師范大學(xué)體育學(xué)院湖南長沙410000）

資料顯示，現(xiàn)今的中國共有180萬孤獨癥患者，兒童達(dá)到了50萬，而且每年以10%-17%的比例增長，已達(dá)到人口比例千分之一。對孤獨癥兒童的干預(yù)及治療成為亟待解決的問題，而關(guān)于孤獨癥兒童的研究也是近年來的研究熱點之一，其在體育領(lǐng)域也被眾多體育學(xué)者探討。本文運用文獻(xiàn)資料法，對孤獨癥的研究現(xiàn)狀、孤獨癥兒童的行為問題、體育游戲在孤獨癥兒童干預(yù)中的效果進(jìn)行了探討。

體育游戲孤獨癥行為問題綜述

孤獨癥兒童的行為問題對其自身的發(fā)展造成了諸多不利影響。嚴(yán)重的行為問題阻礙了兒童正常交往能力和溝通技能的發(fā)展，限制了兒童的學(xué)習(xí)機(jī)會和學(xué)習(xí)效果，可能導(dǎo)致兒童被排斥在融合的教育環(huán)境之外，還可能造成兒童在學(xué)校、家庭和社會中受到孤立。因此，減少孤獨癥兒童的行為問題是亟待解決的。本文針對這一存在問題，通過查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)，探討目前孤獨癥兒童行為問題的研究現(xiàn)狀及個人見解。

1、孤獨癥兒童研究現(xiàn)狀

1.1、孤獨癥概念

（1）在跨越多場景的社會溝通和社會交往上存在持續(xù)性缺陷，現(xiàn)時或歷史地表現(xiàn)出下列幾項：社會情緒互動、用于社會交往的非語言溝通行為及發(fā)展、維持和理解關(guān)系存在缺陷。

（2）受限制、重復(fù)性模式的行為、興趣或活動，現(xiàn)時或歷史地表現(xiàn)出以下至少兩項：刻板或重復(fù)的動作、講話或使用物品。癥狀必須發(fā)生于早期發(fā)展時期。

（3）癥狀導(dǎo)致現(xiàn)時的功能運作在社交、職業(yè)或其他重要領(lǐng)域臨床上演著受損。

（4）這些失調(diào)都不能用智力殘疾（智力發(fā)展障礙）或全面性發(fā)展遲緩更好地解釋。

通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，目前對自閉的評定有比較系統(tǒng)的評定方式，孤獨癥的這一概念得到了普遍認(rèn)可。

1.2、孤獨癥兒童的病因

目前有關(guān)孤獨癥兒童病因的研究較多，一般從遺傳、環(huán)境、心理等方面進(jìn)行探討，但目前的調(diào)查研究還未能確定其病因的具體影響因素。隨著現(xiàn)代研究的不斷深入，研究者試圖從社會學(xué)、心理學(xué)和生物學(xué)等不同角度對其進(jìn)行研究，以期綜合各學(xué)科領(lǐng)域的知識來闡釋兒童患孤獨癥的影響因素，從而明確其病因，推動孤獨癥兒童的康復(fù)。

張文淵從生物學(xué)角度對孤獨癥的病因進(jìn)行分析，認(rèn)為孤獨癥兒童認(rèn)知和情感上障礙源于腦生物學(xué)上的相關(guān)因素。尤娜等分別從生物學(xué)和社會學(xué)角度對孤獨癥病因進(jìn)行分析，并重點闡述了遺傳和環(huán)境這兩大因素。戴旭芳等認(rèn)為現(xiàn)在人們更多地將生物因素認(rèn)定為孤獨癥兒童的根本病因，而在他們的研究中證實應(yīng)從醫(yī)學(xué)生物學(xué)和社會心理學(xué)等多角度，對其病因進(jìn)行綜合分析。有關(guān)研究也認(rèn)為，孤獨癥是因遺傳相關(guān)基因，同時受多種外界因素的影響而導(dǎo)致的一種遺傳病。當(dāng)然，至今有關(guān)孤獨癥的病因仍存在爭議，還需要做更加深入的研究和論證。

1.3、孤獨癥兒童的行為表現(xiàn)

Dymond認(rèn)為孤獨癥兒童經(jīng)常會進(jìn)行自我傷害，對他人充滿敵意，重復(fù)刻板行為，甚至做出某些破壞行為。郭富祥認(rèn)為孤獨癥兒童的行為主要表現(xiàn)為：刻板行為、自我刺激性行為、自傷行為、破壞性行為、攻擊性行為和情緒表現(xiàn)異常。林云強(qiáng)認(rèn)為孤獨癥兒童的行為主要表現(xiàn)在社會交往、溝通困難，行為刻板或帶有攻擊性等方面。在其研究中基于孤獨癥兒童攻擊行為的功能評估，總結(jié)出了培養(yǎng)合適替代行為、建立有效溝通技能、社會消退等干預(yù)策略。上述研究表明，通過對孤獨癥兒童行為表現(xiàn)的研究，提出積極有效地對策，合理運用這些對策對孤獨癥兒童進(jìn)行早起干預(yù)，可取得良好效果。

2、孤獨癥兒童的行為問題

2.1、行為問題的定義

在閱讀行為問題的相關(guān)文獻(xiàn)時，對行為問題有多種描述，有行為問題、行為問題、挑戰(zhàn)行為、不適當(dāng)行為、不恰當(dāng)行為、異常行為或偏差行為等相關(guān)用法。在外文文獻(xiàn)和中文文獻(xiàn)中，行為問題和行為問題為最常見的用法。

行為問題和行為問題有何不同？行為問題一詞強(qiáng)調(diào)的是行為本身，而行為問題則具有負(fù)面的含義，從字面上看出這個行為有問題。因此，使用行為問題一詞更為確切。

鈕文英在2001年指出要界定行為問題，考慮以下四個因素：（1）行為是否符合個體當(dāng)前的年齡、性別和發(fā)展程度；（2）行為發(fā)生的時間和地點是否恰當(dāng)；（3）周圍人物對此行為的看法；（4）行為對個案來說是否恰當(dāng)（如過多或過少），是否嚴(yán)重，如已經(jīng)造成他和別人的傷害，以及他和別人相處的困擾?？梢娦袨閱栴}，沒有直接指出行為存在問題，而是考慮相關(guān)因素：年齡、性別、時間、地點、他人看法等等。

2.2、孤獨癥兒童行為問題的功能

行為問題的功能是指行為問題具有的意義，此意義可能存在于引發(fā)行為問題的前事刺激上，也可能存在于行為的結(jié)果上。大量的研究表明，許多不同的行為后果與維持行為問題有關(guān)，而且一個單一的行為可能具有多重功能。

Iwata等人在1993年將行為功能分為四類，社會性正增強(qiáng)：以獲得喜歡的人或事物為主，如注意力、物品、活動、情景等；社會性負(fù)增強(qiáng)：以逃離、避開厭惡的人或事物為主，如他人的接近、任務(wù)要求等；自發(fā)性負(fù)增強(qiáng)：以避免、減少自身器官或身體上的不舒服感為主；自發(fā)性正增強(qiáng)：以獲得自身感官的滿足為主。

Janney和Snell提出行為問題有五種目的：得到注意、逃避、得到有形的東西、自我調(diào)節(jié)和玩樂。并將前三類歸為社會溝通的功能，也就是說行為問題的目的是嘗試去表達(dá)某種要求，行為問題是一種非口語溝通的形式。將后兩類歸為提供感覺的功能，其目的只是單純地發(fā)生該行為，其感覺的輸入對個體本身是一種自我增強(qiáng)。綜合上述的文獻(xiàn)，總結(jié)出行為問題的功能主要為逃避任務(wù)要求、獲得注意、獲得喜愛的物品及自我刺激等，由此可見，一個行為針對不同的個體會有不同的功能，一個行為也會有多重功能。

2.3、孤獨癥兒童行為問題的研究現(xiàn)狀

我國對孤獨癥兒童行為問題的研究較多，研究者采用不同的研究方法進(jìn)行探討干預(yù)策略的有效性，按行為問題的類型進(jìn)行闡述。

（1）課堂干擾行為的相關(guān)研究。

陳暉和牟曉宇都對孤獨癥兒童的課堂干擾行為進(jìn)行了相應(yīng)的研究。牟曉宇的研究對象是四名孤獨癥兒童，都具有嚴(yán)重課堂干擾行為，對其進(jìn)行功能分析，并在此基礎(chǔ)上確定出目標(biāo)行為的替代行為，通過錄像示范法對其課堂干擾行為進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果表明四名孤獨癥兒童的行為問題得到明顯的改善。

（2）刻板行為的相關(guān)研究。

李艷和丁芳玉對孤獨癥兒童的刻板行為進(jìn)行了相應(yīng)的研究。李艷根據(jù)行為的功能，選取了前提事件的改變、行為后效的改變以及溝通訓(xùn)練等進(jìn)行干擾，研究結(jié)果表明，兩名研究對象的刻板行為均呈現(xiàn)明顯下降的趨勢，且干預(yù)效果明顯。丁芳玉以個訓(xùn)的形式對兩名學(xué)齡前孤獨癥兒童的刻板行為進(jìn)行三個月的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練干預(yù)，研究表明感覺統(tǒng)合訓(xùn)練在一定程度上能夠有效改善學(xué)齡前孤獨癥兒童的刻板行為。兩位研究者分別采用前事控制、替代行為、感覺統(tǒng)合進(jìn)行干預(yù)，孤獨癥兒童的行為問題顯著下降。

（3）自傷行為的相關(guān)研究。

孫立雙、張洋對孤獨癥兒童的自傷行為進(jìn)行了相應(yīng)的研究。孫立雙在采用前事刺激等策略對兩名被試的自傷行為進(jìn)行干預(yù)，研究結(jié)果顯示：兩名被試的自傷行為呈現(xiàn)明顯的下降趨勢，干預(yù)效果顯著。張洋對兩名具有自傷性行為的孤獨癥男童進(jìn)行干預(yù)。研究結(jié)果表明：運用注意轉(zhuǎn)移策略對研究對象不同功能的自傷性行為進(jìn)行干預(yù)，施以注意轉(zhuǎn)移策略后能有效地減少研究對象的自傷行為。

（4）攻擊行為的相關(guān)研究。

林云強(qiáng)和張福娟在2012年所做的研究是基于孤獨癥兒童攻擊行為的功能評估，梳理并總結(jié)了如下干預(yù)策略：前事控制；區(qū)分強(qiáng)化，培養(yǎng)合適替代行為；社會消退，阻斷強(qiáng)化來源；建立有效溝通技能等。

（5）多種行為問題的相關(guān)研究。

黃朔希、石曉輝、方思穎分別對孤獨癥兒童的行為問題進(jìn)行了相應(yīng)的研究。黃朔希對兩名孤獨癥兒童采用個案研究法，通過積極行為支持在孤獨癥兒童家庭中的實施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，以家庭為中心的積極行為支持能夠在我國孤獨癥兒童家庭中順利開展，并且能夠有效改善孤獨癥兒童的行為問題。石曉輝發(fā)現(xiàn)社會故事能夠有效的減少孤獨癥兒童的行為問題。方思穎運用心身機(jī)能運動療法對一名孤獨癥兒童進(jìn)行三個月的干預(yù)，比較行為問題的前后變化，表明了該方法能有效改善孤獨癥兒童行為問題并能提高其社交技能。研究者采用家庭為中心的行為支持、社會故事、心身機(jī)能運動療法對行為問題進(jìn)行干預(yù)，研究證明孤獨癥兒童的行為問題得到了明顯的改善。

由此可以看出我國對課堂干擾行為、刻板行為、自傷行為、攻擊行為、睡眠障礙等行為問題采用不同的干預(yù)方法，進(jìn)行研究設(shè)計、分析、實施，行為問題都呈明顯下降趨勢。干預(yù)方法有：以家庭為中心的積極行為支持、錄像示范法、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、注意轉(zhuǎn)移策略、社會故事、前事控制、防范于未然；社會消退，阻斷強(qiáng)化來源；區(qū)分強(qiáng)化，培養(yǎng)合適替代行為；常規(guī)塑造，建立有效溝通技能、體育游戲等等進(jìn)行干預(yù)，由此可以看出我國對行為問題的干預(yù)策略較多，對行為問題的研究主要集中在對其干預(yù)方法的探討，還有行為功能分析，所研究的目標(biāo)行為涵蓋了多種行為問題。

3、體育游戲與孤獨癥兒童

3.1、體育游戲的定義

體育游戲又被稱之為運動性游戲或活動性游戲。體育游戲有傳統(tǒng)游戲和現(xiàn)代游戲兩種，是由身體動作、情節(jié)、角色和規(guī)則組成的一種活動。體育游戲不同于角色游戲、表演游戲和結(jié)構(gòu)游戲，它由各種基本動作組成，有嚴(yán)格的規(guī)則，明確的結(jié)果，是以發(fā)展兒童身心為目的的以運動為載體的活動。體育游戲內(nèi)容豐富、形式多樣，易激發(fā)孩子“玩”的興趣和愿望，對兒童有很強(qiáng)的吸引力。體育游戲也是孤獨癥兒童教育康復(fù)的重要方法之一。

3.2、體育游戲理論在孤獨癥兒童中的應(yīng)用

相關(guān)研究表明：體育游戲是人類意識不斷發(fā)展的產(chǎn)物，起源的基本動因是為了適應(yīng)社會生產(chǎn)、人類生活實踐以及本身生理和心理發(fā)展的需要。

人類歷史的不斷發(fā)展推動著體育游戲的不斷變化。體育游戲的目的，最初為動物性的本能（如娛樂、吸引配偶和逃避侵害），最終發(fā)展成為有計劃、有組織的體育游戲活動。騰達(dá)認(rèn)為體育游戲由開始的本能性游戲發(fā)展到極具文化性的游戲，現(xiàn)在處于第三階段，即專門化的體育游戲。

體育游戲是游戲中的一種，是體育與游戲的結(jié)合，既具有游戲的特性，又具有體育的基本特點。起初，研究者運用體育游戲使孤獨癥兒童內(nèi)心的憤怒、不滿等不良的情緒得到有效地釋放以此來改變其情緒方面的障礙產(chǎn)生了積極影響，后來研究者通過精心設(shè)計充分發(fā)揮體育游戲各個特性使其對孤獨癥兒童產(chǎn)生多方面的影響，來改變孤獨癥兒童身心發(fā)展的不同障礙，取得了較好效果。

綜上所述，我國目前已有少量研究關(guān)注孤獨癥兒童的行為問題但主要集中于現(xiàn)狀研究、理論綜述等，卻鮮有事實性分析研究的支持，說服力不強(qiáng)。鑒于行為問題在孤獨癥兒童中的普遍性及其可能對兒童甚至家人造成的長期消極影響，探索對孤獨癥兒童的行為問題進(jìn)行干預(yù)的有效模式是十分必要的。因此，我們今后努力的方向應(yīng)該是加強(qiáng)實驗研究，尋找適合的方法對孤獨癥兒童的行為問題進(jìn)行干預(yù)，使其早日融入社會。

［1］尤娜，楊廣學(xué).孤獨癥診斷與干預(yù)研究綜述［J］.中國特殊教育，2006，73（7）.

［2］Dymond，S.K.，Gilson，C.L.，Myran，S.P.Services for children with autism spectrum disorders［J］.Journal of Policy Studies，2007，18（3）.

［3］郭雷祥.孤獨癥兒童的問題行為表現(xiàn)及體育游戲干預(yù)［J］.宜春學(xué)院學(xué)報，2012，12.

［4］林云強(qiáng)，張福娟.孤獨癥兒童攻擊行為功能評估及干預(yù)策略研究進(jìn)展［J］.中國特殊教育，2012，11.

［5］鈕文英.身心障礙者行為問題處理-正向行為支持趨向［N］.心理出版社，2001.

G804

A

1006-8902-（2016）-08-ZQ

2014年國家社科基金一般項目《體育游戲促進(jìn)孤獨癥兒童社會交往能力》，編號：14TYB053，主持人：潘紅玲。

周露林（1992-），女，在讀研究生。研究方向：體育人文社會學(xué)。