醫(yī)學?？粕A(yù)防醫(yī)學統(tǒng)計學方法實驗教學改革探索

趙俊杰

（南陽醫(yī)學高等專科學校，河南 南陽 473000）

醫(yī)學?？粕A(yù)防醫(yī)學統(tǒng)計學方法實驗教學改革探索

趙俊杰

（南陽醫(yī)學高等?？茖W校，河南 南陽 473000）

醫(yī)學生；統(tǒng)計學；實驗教學

我校部分專業(yè)的醫(yī)學?？茖W生需要學習預(yù)防醫(yī)學這門課程，其中有一章非常重要的內(nèi)容就是醫(yī)學統(tǒng)計學方法。醫(yī)學統(tǒng)計學是運用數(shù)理統(tǒng)計學和概率論的原理及方法，研究醫(yī)學現(xiàn)象中數(shù)據(jù)的收集、整理、分析與推斷的一門應(yīng)用性學科[1]。我校臨床醫(yī)學專業(yè)及其他部分專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學課程只有54學時，而醫(yī)學統(tǒng)計學方法這一章理論和實驗課共占20學時。醫(yī)學統(tǒng)計學是醫(yī)學研究和科研工作的一個重要工具，學生普遍反映統(tǒng)計學很難理解，主要表現(xiàn)在：知識抽象，公式復(fù)雜；知識點多，無從下手；實際案例與理論知識無法靈活運用。要想調(diào)動學生學習積極性，就必須加強實驗課教學，將理論和實驗結(jié)合起來，融會貫通，提高學習的趣味性。本文旨在探索一些統(tǒng)計學實驗教學方法和措施，希望在未來的工作中提高實驗教學效果，從而提高醫(yī)學統(tǒng)計學教學質(zhì)量。

1　醫(yī)學統(tǒng)計學方法實驗教學存在的問題

1.1學生學習積極性不高

學生對醫(yī)學統(tǒng)計學的重要性認識不足，認為其與臨床關(guān)系不大，不知道為什么要學習統(tǒng)計學。因此，學習積極性不高，課前預(yù)習和課后復(fù)習不夠，一邊學一邊忘，學習流于形式。

1.2實驗學時不足

我校為三年制大專，學生只有兩年在校學習時間，開設(shè)課程較多，且普遍存在課時相對欠缺、內(nèi)容稍顯匱乏的情況。筆者在預(yù)防醫(yī)學教學過程中，深感統(tǒng)計學對醫(yī)學工作者未來的科研和臨床工作都非常重要，但是課程學時明顯不足，理論14學時，實驗只有6學時。由于學時有限，再加上學生數(shù)學基礎(chǔ)差，甚至是文科生等情況，學生理解困難且沒有時間加強訓練、進一步鞏固，很難達到預(yù)期教學效果。

1.3實驗課程設(shè)計不合理

目前的授課計劃為3次課6學時。第一次課講解傳統(tǒng)SHARP計算器統(tǒng)計功能的使用；第二次課為計量資料的統(tǒng)計分析，主要是t檢驗；第三次為計數(shù)資料的統(tǒng)計分析，主要是卡方檢驗。后兩次課其實就是習題課，先復(fù)習理論課的知識點，簡單講解題目，然后布置一些習題讓學生做，最后討論分析，解答學生的疑問。這樣的課程設(shè)計并不能調(diào)動學生的主動性，用功的學生對著教材上的步驟能寫出答案，而有些不用功的學生就抄襲別人的答案，導(dǎo)致實驗報告內(nèi)容一模一樣。

1.4理論與實踐結(jié)合不夠

由于學生對統(tǒng)計方法的基本思想理解不足，實驗課上只是依葫蘆畫瓢地照搬公式完成習題，對具體的科研步驟一無所知，導(dǎo)致在今后的科研工作和臨床研究中，不知如何進行科研設(shè)計和收集、整理資料。理論與實踐嚴重脫節(jié)，也會影響學生的學習熱情。

2　醫(yī)學統(tǒng)計學實驗教學改革探索

2.1端正學習態(tài)度

要想消除學生關(guān)于為什么要學習統(tǒng)計學的困惑，必須結(jié)合臨床實際案例，找一些簡單的在國內(nèi)外刊物上發(fā)表的醫(yī)學論文來輔助教學。這樣理論知識和臨床科研相結(jié)合，學習有的放矢，可以提高學生學習積極性，端正學習態(tài)度。同時提醒學生統(tǒng)計學知識也是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試必考內(nèi)容，只有掌握才能順利通過考試。

2.2實驗過程設(shè)計

統(tǒng)計實驗共3次課6學時。第一次課在原有學習SHARP計算器統(tǒng)計功能的基礎(chǔ)上，增加計算機技術(shù)在統(tǒng)計學中的使用功能，可以學習辦公軟件Excel中的統(tǒng)計函數(shù)fx統(tǒng)計功能的使用。兩者結(jié)合可以使學生快速掌握均數(shù)和標準差等基本統(tǒng)計指標通過電腦迅速調(diào)出的方法。第二、三次課分析國內(nèi)外刊物發(fā)表的論文，針對不同專業(yè)學生選擇不同論文。將學生分成幾個小組來討論，分析論文的設(shè)計思路、實施步驟、統(tǒng)計方法的運用以及統(tǒng)計結(jié)果的正確性。通過小組討論，學生參與其中，學會收集、整理資料并根據(jù)資料類型選擇合適的統(tǒng)計學方法，進行統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷。通過提問，學生發(fā)現(xiàn)自己的不足，進而系統(tǒng)掌握統(tǒng)計學知識在臨床實踐中的運用，培養(yǎng)邏輯思維能力。通過這些典型論文分析，學生可以將理論知識與臨床實際相結(jié)合，了解兩者的聯(lián)系，明白統(tǒng)計學知識的作用及重要性。課后布置作業(yè)，讓學生熟練掌握統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理步驟，完成實驗報告。臨床科研實例分析與習題練習，可以明顯提高實驗教學效果。

2.3學習使用SPSS統(tǒng)計軟件

信息化時代，隨著計算機技術(shù)的普及，只用傳統(tǒng)的計算器進行實驗教學和醫(yī)學科研已經(jīng)不能適應(yīng)日新月異的教學形勢。應(yīng)學生要求，對當前應(yīng)用較普遍的統(tǒng)計軟件進行介紹，并建立醫(yī)學統(tǒng)計學實驗室。SPSS（Statistical PackageforSocial Science，社會科學統(tǒng)計）軟件是非統(tǒng)計專業(yè)人員應(yīng)用最多的統(tǒng)計分析軟件，也是國際醫(yī)學期刊引用最多的統(tǒng)計軟件[2]?？紤]到學生的基礎(chǔ)水平和學時受限，可增加一次實驗對SPSS軟件進行簡單講解，結(jié)合課本例題演示操作。這有助于學生在未來的科研和臨床工作中能獨立使用SPSS軟件解決實際問題，真正做到學以致用。

2.4改革實驗考核方式

實驗成績以往主要依據(jù)實驗報告以及實驗考勤評定。筆者在實驗報告批改過程中發(fā)現(xiàn)大部分學生的結(jié)果相似，推測有些學生抄襲別人的答案。建議在以后的考核中增加技能考核，由教研室命題（3～5道）。命題范圍為計算器統(tǒng)計功能的使用以及SPSS軟件簡單功能的使用，以此判斷學生實驗技能掌握情況，根據(jù)學生表現(xiàn)打分。這樣給予學生適當壓力，可以提高學習效果，使考核更公平。

2.5充分利用網(wǎng)絡(luò)資源

隨著信息時代的到來和網(wǎng)絡(luò)科技的快速發(fā)展，我們也應(yīng)借助這一便捷的媒體來傳播統(tǒng)計學知識。通過教研室教學網(wǎng)站，向?qū)W生推薦一些國內(nèi)優(yōu)秀教師的醫(yī)學統(tǒng)計學公開課視頻以及高質(zhì)量的醫(yī)學統(tǒng)計學網(wǎng)站。利用網(wǎng)絡(luò)平臺回答學生提問，促進師生互動溝通，拓寬學生知識面，提高學生學習主動性，最終達到預(yù)期教學效果。

醫(yī)學統(tǒng)計學方法是學生公認的預(yù)防醫(yī)學中最難理解的章節(jié)，也是最難學習的醫(yī)學課程之一。我們通過改革課程設(shè)計，加強統(tǒng)計軟件學習，使理論和臨床緊密結(jié)合。同時改革實驗考核方式，利用網(wǎng)絡(luò)資源等手段不斷提高學生學習興趣與教學質(zhì)量。教學改革中教師可以嘗試各種教學方法，通過不懈努力和不斷探索，逐漸提高教學質(zhì)量，增加學生知識儲備，為社會輸送合格醫(yī)療人才。

[1]魏雙平，劉葉建．預(yù)防醫(yī)學[M]．西安：第四軍醫(yī)大學出版社，2011．

[2]王銳，陳長生，徐勇勇，等．統(tǒng)計軟件SPSS教學的經(jīng)驗與體會[J]．西北醫(yī)學教育，2004，12（5）：425-427．

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