基于“OSSS”理念的五年制高職助產(chǎn)專業(yè)實踐教學(xué)體系構(gòu)建的思考

薛彩萍，季寧東，周　楠，張徐寧，戴翠萍，高曉陽

（江蘇護理職業(yè)學(xué)院，江蘇 淮安 223300）

基于“OSSS”理念的五年制高職助產(chǎn)專業(yè)實踐教學(xué)體系構(gòu)建的思考

薛彩萍，季寧東，周楠，張徐寧，戴翠萍，高曉陽

（江蘇護理職業(yè)學(xué)院，江蘇 淮安 223300）

高職；助產(chǎn)專業(yè)；實踐教學(xué)體系

助產(chǎn)是一個技術(shù)操作要求極高的臨床一線崗位，助產(chǎn)士負有“一手相托兩個生命”的使命，隨著國家二胎政策的全面放開，社會對助產(chǎn)人員專業(yè)水平要求更高。而長期以來，我國的助產(chǎn)教育一直從屬于護理專業(yè)教育，沒有完善的專業(yè)體系，大多數(shù)院校是按照護理專業(yè)崗位能力來設(shè)置課程，僅比護理增加了助產(chǎn)技術(shù)課程，不能滿足人才培養(yǎng)要求。為培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能的助產(chǎn)人才，基于我校五年制高職助產(chǎn)專業(yè)實踐教學(xué)體系建設(shè)基礎(chǔ)上，提出“OSSS”理念?！癘SSS”即崗位（occupation，O）導(dǎo)向，情境（situation，S）導(dǎo)學(xué)，服務(wù)（service，S）導(dǎo)訓(xùn)，能力（skills，S）導(dǎo)評。

1　助產(chǎn)實踐教育現(xiàn)狀

實踐教學(xué)是培養(yǎng)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力的重要環(huán)節(jié)，合適的實踐教學(xué)體系是開展實踐教學(xué)的保證。目前，在助產(chǎn)專業(yè)實踐教學(xué)中存在以下問題。

1.1教育體系學(xué)科化

現(xiàn)行教育體系體現(xiàn)出明顯的學(xué)科化特點，教學(xué)實施是先理論、后實踐、再實習(xí)，未能真正做到工學(xué)結(jié)合、產(chǎn)教融合及理實一體，這與職業(yè)教育的性質(zhì)相背離，不適應(yīng)以技術(shù)教育為主體的職業(yè)教育。人才培養(yǎng)以填鴨式灌輸知識為主，忽視了對學(xué)生人文素質(zhì)和職業(yè)能力培養(yǎng)[1]?；谶@種情況，我們在五年制助產(chǎn)專業(yè)實踐教學(xué)中貫穿“崗位導(dǎo)向”理念，依據(jù)崗位職業(yè)能力和工作任務(wù)確立教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。

1.2教學(xué)行為單邊化

目前助產(chǎn)實踐教育的教學(xué)行為主要是以教師講授為主，學(xué)生的主體地位體現(xiàn)不突出；還表現(xiàn)為教學(xué)環(huán)境與學(xué)生的工作環(huán)境不匹配，教學(xué)環(huán)境滯后于實際工作環(huán)境；另外教學(xué)中注重學(xué)生的護理及助產(chǎn)技術(shù)，忽視學(xué)生的服務(wù)意識等。鄭長花等[2]認為目前許多學(xué)校實踐教學(xué)環(huán)節(jié)存在很多不足，如教學(xué)內(nèi)容未按崗位要求設(shè)置，校企結(jié)合度不夠，缺乏相應(yīng)的實踐指導(dǎo)教材。因此，在五年制高職助產(chǎn)專業(yè)實踐教學(xué)中要更新理念，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，采用“情景導(dǎo)學(xué)”教學(xué)方法，根據(jù)學(xué)生的年齡特點和心理特征設(shè)計與組織教學(xué)，堅持“情境導(dǎo)學(xué)”，并將“服務(wù)導(dǎo)訓(xùn)”作為辦學(xué)的重要部分，注重臨床實效，強化人性化服務(wù)理念，注重人性化服務(wù)，更好地滿足服務(wù)對象的要求。

1.3學(xué)業(yè)評價單一化

現(xiàn)有學(xué)業(yè)評價方式單一，以應(yīng)試為主，不能科學(xué)評價學(xué)生的職業(yè)能力，而職業(yè)教育的教學(xué)目標是多元化的，包括知識、能力和素質(zhì)，學(xué)業(yè)評價也應(yīng)從多維度進行。

2　建構(gòu)基于“OSSS”理念的實踐教學(xué)體系

2.1構(gòu)建“崗位導(dǎo)向”實踐教學(xué)目標體系

“崗位導(dǎo)向”[3]是近年來我國高職院校為適應(yīng)市場經(jīng)濟對職教人才需求變化，提出的一種全新的教育教學(xué)理念。其特點是將職教培養(yǎng)方案與未來崗位職業(yè)需求對接，以崗位職業(yè)能力為依據(jù)，以行業(yè)標準為人才考核標準，確定人才培養(yǎng)目標。

根據(jù)五年制高職助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)規(guī)格要求，結(jié)合臨床崗位要求及行業(yè)標準，以助產(chǎn)士崗位能力為導(dǎo)向，以“必需、夠用”為原則，結(jié)合助產(chǎn)專業(yè)特點，確立專業(yè)總體目標及主要實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的具體教學(xué)目標。

2.1.1構(gòu)建本專業(yè)實踐教學(xué)總體目標 通過5年時間循序漸進地開展實踐教學(xué)活動，使學(xué)生的助產(chǎn)崗位基本能力、專科能力及擴展能力達到要求或標準。

2.1.2建構(gòu)具體實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的教學(xué)目標 即學(xué)生通過專業(yè)基礎(chǔ)課程實驗教學(xué)、專業(yè)核心課程實訓(xùn)教學(xué)以及一年臨床跟崗實習(xí)教學(xué)活動后，在基本能力、?？颇芰?、擴展能力以及職業(yè)素養(yǎng)和人際交往能力等方面應(yīng)達到的水平或標準。主要包括4方面：實驗教學(xué)目標、實訓(xùn)教學(xué)目標、實習(xí)教學(xué)目標、見習(xí)教學(xué)目標。各環(huán)節(jié)實踐教學(xué)目標涉及知識、能力、情感3個維度。

2.2構(gòu)建基于“服務(wù)導(dǎo)訓(xùn)”的實踐教學(xué)內(nèi)容體系

“服務(wù)導(dǎo)訓(xùn)”是以崗位職業(yè)能力為終極目標，按照崗位服務(wù)工作的要求、流程和標準進行技能訓(xùn)練。在構(gòu)建五年制高職助產(chǎn)專業(yè)實踐教學(xué)內(nèi)容體系中必須貫穿“服務(wù)導(dǎo)訓(xùn)”理念。依據(jù)五年制高職助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標準，圍繞實踐教學(xué)目標，結(jié)合崗位需要和助產(chǎn)士及護士執(zhí)業(yè)資格考試，合理設(shè)置并優(yōu)化主要實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，包括實驗、見習(xí)、實訓(xùn)、實習(xí)、畢業(yè)設(shè)計、科研訓(xùn)練、社會實踐等教學(xué)內(nèi)容，要求學(xué)生統(tǒng)一按照助產(chǎn)士崗位工作服務(wù)要求、標準和流程進行訓(xùn)練。主要包括6個模塊：基本技能模塊、護理技能模塊、助產(chǎn)技能模塊、綜合技能模塊、臨床見習(xí)模塊、臨床實習(xí)模塊。

2.3構(gòu)建基于“情境導(dǎo)學(xué)”的實踐教學(xué)方法體系

2.3.1實施“情境導(dǎo)學(xué)”，達成實踐教學(xué)目標“情境導(dǎo)學(xué)”[4]是圍繞課堂教學(xué)目標，從教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生認知特點及生活經(jīng)驗出發(fā)，借助教學(xué)手段與活動展開，創(chuàng)設(shè)有意義情境，引起學(xué)生的情感體驗，激發(fā)學(xué)生思維，幫助學(xué)生在情境中完成認知的自主建構(gòu)，在教師的主導(dǎo)下，最大限度調(diào)動和發(fā)揮學(xué)生的主體作用。

以實踐教學(xué)內(nèi)容體系中的“實踐技能教學(xué)項目”為抓手，模擬臨床真實的工作情境，以培養(yǎng)助產(chǎn)職業(yè)能力為核心，創(chuàng)設(shè)與訓(xùn)練項目有關(guān)的教學(xué)情境并布置工作任務(wù)，采用“工學(xué)結(jié)合，教學(xué)做評思一體”模式，以工作過程為引領(lǐng)，通過實訓(xùn)室操作技能訓(xùn)練、案例教學(xué)、角色扮演、應(yīng)用標準化病人（SP）、醫(yī)院見習(xí)及畢業(yè)實習(xí)等學(xué)習(xí)和訓(xùn)練方法，達到對助產(chǎn)專業(yè)實踐教學(xué)包括基本能力、?？颇芰皵U展能力培養(yǎng)的目標和要求。

2.3.2利用信息技術(shù)，提高實踐教學(xué)效果 將模擬仿真與虛擬技術(shù)應(yīng)用于助產(chǎn)實踐教學(xué)，使助產(chǎn)實踐教學(xué)向信息化方向發(fā)展，將本來抽象、難于理解的教學(xué)內(nèi)容（如分娩過程）形象化、具體化和直觀化，從而提高實踐教學(xué)效果。

2.4構(gòu)建“能力導(dǎo)評”實踐教學(xué)評價體系

“能力導(dǎo)評”是將助產(chǎn)職業(yè)能力的要求作為評價的主線。高等職業(yè)教育的最終目標是培養(yǎng)高職生的職業(yè)能力[5]，職業(yè)能力是一種綜合能力，是完成某一任務(wù)所應(yīng)具備的知識、技能和態(tài)度。國家對助產(chǎn)從業(yè)能力的要求很高，要兼?zhèn)渥o士能力和助產(chǎn)能力，因此，在構(gòu)建五年制高職助產(chǎn)專業(yè)實踐教學(xué)體系時應(yīng)貫穿“能力導(dǎo)評”理念。

2.4.1評價內(nèi)容 評價內(nèi)容依托實踐教學(xué)內(nèi)容體系中的實踐技能教學(xué)項目，涵蓋學(xué)生應(yīng)具備的崗位服務(wù)能力，包括基本能力、?？颇芰皵U展能力，涉及實踐理論、操作程序、愛傷意識、溝通交流、人文關(guān)懷、團隊協(xié)作等方面。

2.4.2評價標準 根據(jù)評價內(nèi)容明確項目的統(tǒng)一評價標準，包括評價要求、指標、流程及注意事項。

2.4.3評價方式采用過程性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的方式，同時嘗試“OSCE”在助產(chǎn)專業(yè)實踐教學(xué)評價中的應(yīng)用，全面評價學(xué)生的崗位職業(yè)能力。

2.4.4評價人員 教師、學(xué)生共同參與評價過程。

2.5構(gòu)建適用于助產(chǎn)專業(yè)的實踐教學(xué)保障體系

2.5.1實踐教學(xué)管理制度 研制與實踐教學(xué)有關(guān)的實驗教學(xué)管理制度、實訓(xùn)教學(xué)管理制度、實習(xí)管理制度等以確保實踐教學(xué)正常并順利開展。

2.5.2師資隊伍建設(shè) 通過校院深度融合，加強教師在信息化技術(shù)、SP及OSCE方面的培訓(xùn)，提高教師實踐教學(xué)能力。

2.5.3實訓(xùn)基地建設(shè) 院校合作共同建設(shè)校內(nèi)模擬實訓(xùn)中心及校外實訓(xùn)基地。

[1]張健．高等職業(yè)教育課程學(xué)科化探因與職業(yè)化重構(gòu)[J]．巢湖學(xué)院學(xué)報，2010，12（4）：132-135．

[2]鄭長花，趙國璽，彭慧蛟，等．高級助產(chǎn)專業(yè)實踐教學(xué)體系的構(gòu)建及評價[J]．護理研究，2013，27（6）：1636-1637．

[3]趙彩霞，季寧東，侯繼丹．淺談護理專業(yè)“OSSG”人才培養(yǎng)模式[J]．時代教育，2015（1）：73．

[4]楊可為．淺析小學(xué)英語情境教學(xué)內(nèi)涵及特征[J]．卷宗，2015（10）：227．

[5]趙硯．高職學(xué)生職業(yè)能力評價體系構(gòu)建及應(yīng)用研究[J]．西北成人教育學(xué)院學(xué)報，2015，1（1）：56-59．

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1671-1246（2016）21-0099-02