中高職護(hù)理專業(yè)人體形態(tài)學(xué)銜接探討

孫　鵬

（湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北宜昌443000）

中高職護(hù)理專業(yè)人體形態(tài)學(xué)銜接探討

孫鵬

（湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北宜昌443000）

中高職護(hù)理專業(yè)；課程銜接；人體形態(tài)學(xué)

人體形態(tài)學(xué)是將人體解剖學(xué)、病理學(xué)、組織胚胎學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行整合后形成的一門綜合性課程，分別在中專與大專一年級(jí)開設(shè)，是學(xué)生轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)思維的重要啟蒙課程，同時(shí)也是學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)。中高職銜接護(hù)理專業(yè)的形態(tài)學(xué)內(nèi)容，既不同于以往中職護(hù)理專業(yè)的人體形態(tài)學(xué)內(nèi)容，也不同于高職護(hù)理專業(yè)的人體形態(tài)學(xué)內(nèi)容，更不是簡(jiǎn)單的中職和高職人體形態(tài)學(xué)內(nèi)容的疊加。按照以前的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與方法進(jìn)行教學(xué)已經(jīng)不適應(yīng)此專業(yè)，因此，對(duì)本學(xué)科進(jìn)行中高職課程銜接的建設(shè)與改革，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量具有十分重要的意義。本文結(jié)合我院護(hù)理專業(yè)中高職人體形態(tài)學(xué)課程銜接做一些探討。

1　中高職護(hù)理專業(yè)人體形態(tài)學(xué)銜接現(xiàn)狀

目前，我國(guó)中高職銜接采取較多的銜接模式有“五年一貫制”中高職銜接模式、“3+2”銜接模式、“3+X”分段式銜接模式、靈活中高職銜接模式等。不同的銜接方式各有其優(yōu)缺點(diǎn)，但是追求的更多的是外延式銜接，而以課程為核心的內(nèi)涵式銜接實(shí)踐還很薄弱，成為中高職教育協(xié)調(diào)發(fā)展的瓶頸［1］。有學(xué)者認(rèn)為課程銜接是中高職銜接的“本”，“標(biāo)”是制度的銜接［2］。筆者通過對(duì)國(guó)內(nèi)外中高職銜接模式和成效的對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，在發(fā)達(dá)國(guó)家不論何種模式都實(shí)現(xiàn)了中高職的有效銜接。綜合來看，他們都以課程銜接作為中高職銜接的核心和落腳點(diǎn)［3］。因此，課程銜接是中高職銜接的核心和本質(zhì)問題，是實(shí)現(xiàn)中高等職業(yè)教育順利過渡和持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。具體到我院中高職銜接，鑒于中職護(hù)理學(xué)生來源多為初中畢業(yè)生，高職護(hù)理專業(yè)既有高中畢業(yè)生也有中職畢業(yè)生，前幾年進(jìn)入高職的中職學(xué)生普遍反映人體形態(tài)學(xué)這門課程以前學(xué)過，甚至由同一位教師講授，導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高。但同時(shí)多數(shù)高職教師反映這部分學(xué)生在人體形態(tài)學(xué)學(xué)習(xí)中似懂非懂，接受度比較低，遠(yuǎn)不如高中畢業(yè)生。這種教學(xué)模式，其結(jié)果勢(shì)必導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)不能專注，教師授課情緒差，教學(xué)質(zhì)量低下等情況［4］。同時(shí)，中高職銜接人體形態(tài)學(xué)課程內(nèi)容較多，知識(shí)點(diǎn)重復(fù)率較高，容易造成學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、積極性下降，教學(xué)效果不滿意。

2　課程銜接構(gòu)建思路

在我院人體形態(tài)學(xué)課程改革中堅(jiān)持中高職形態(tài)學(xué)課程銜接的“能力本位”觀，從學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的角度，認(rèn)真思考中高職課程銜接問題［1］。以中高職銜接的長(zhǎng)學(xué)制作為基礎(chǔ)，圍繞中職與高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合臨床實(shí)際護(hù)理崗位工作需求，注重于前期及后續(xù)課程的聯(lián)系，將技術(shù)技能培養(yǎng)貫穿始終。

3　中高職護(hù)理專業(yè)人體形態(tài)學(xué)銜接的具體實(shí)施

3.1確定中高職銜接人才培養(yǎng)目標(biāo)

依據(jù)職業(yè)教育人才培養(yǎng)規(guī)律以及中高職人才培養(yǎng)目標(biāo)定位，中高職院校聯(lián)合各級(jí)醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)站、診所、職業(yè)教育專家共同協(xié)商，課程內(nèi)容要由淺入深、難度逐漸提高；通過對(duì)護(hù)理職業(yè)崗位的分析研究，確定出中職一般技能人才和高職高級(jí)技能人才的不同培養(yǎng)規(guī)格，避免課程內(nèi)容重復(fù)，保證人體形態(tài)學(xué)課程銜接的連續(xù)性、邏輯性與整合性。在中職階段，應(yīng)注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)，注重護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育，而高職階段則在臨床實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步創(chuàng)新，加強(qiáng)知識(shí)、技能與職業(yè)素質(zhì)的全面培養(yǎng)以及高級(jí)技能的培養(yǎng)與提高［5］。

3.2加強(qiáng)人體形態(tài)學(xué)教材建設(shè)

針對(duì)中高職不同的人才培養(yǎng)目標(biāo)重新整合教材內(nèi)容，有區(qū)別又有聯(lián)系地進(jìn)行內(nèi)容編排，實(shí)現(xiàn)中高職課程的良好銜接，達(dá)到學(xué)習(xí)—鞏固—提升的目的?？茖W(xué)地設(shè)計(jì)不同的教學(xué)單元，再將不同的教學(xué)單元設(shè)計(jì)成學(xué)歷層級(jí)，明確哪些是高職必修或選修單元、哪些是中職必修或選修單元［6］。

3.3改進(jìn)教學(xué)方法，體現(xiàn)中高職人體形態(tài)學(xué)教學(xué)特色

增強(qiáng)人體形態(tài)學(xué)知識(shí)的連貫性，體現(xiàn)正常人體結(jié)構(gòu)的統(tǒng)一性和整體性。培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用性人才必須從基礎(chǔ)抓起。對(duì)于中高職銜接的學(xué)生來說，空洞的理論與抽象的講解收效甚微。為此，我們本著“厚基礎(chǔ)、寬口徑”、“寬基礎(chǔ)、活模塊”的原則，靈活運(yùn)用案例教學(xué)、歸納教學(xué)、項(xiàng)目化教學(xué)、微課、慕課等多種形式的課堂教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

（1）案例教學(xué)法。注重結(jié)合臨床知識(shí)，在新生入學(xué)后的第一年就開始陸續(xù)組織學(xué)生到各級(jí)醫(yī)院見習(xí)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維，在教學(xué)過程中時(shí)刻體現(xiàn)基礎(chǔ)理論與臨床知識(shí)的連貫性可以使枯燥的講解變得栩栩如生，令人印象深刻。比如我們采用案例教學(xué)法，根據(jù)課程內(nèi)容，教師精心選擇臨床案例，由學(xué)生分組去尋找答案，最后在課堂上分組進(jìn)行展示。在展示過程中，教師針對(duì)學(xué)生的回答情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和講解。借此培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)效果明顯提升，學(xué)生接受度明顯提高。

（2）歸納教學(xué)法。利用課前5分鐘總結(jié)上次實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，使知識(shí)有個(gè)自然過渡，再利用課程結(jié)束前10分鐘將本次課所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，指出重點(diǎn)，起到畫龍點(diǎn)睛的作用。

（3）基礎(chǔ)聯(lián)系臨床法。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，若一味平鋪直敘地講述人體組織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，極易使學(xué)生感到乏味，甚至疲倦，達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)效果。此時(shí)若穿插一些對(duì)病癥的描述，把基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相聯(lián)系，則可活躍課堂氣氛，使學(xué)生掌握更多的基礎(chǔ)和臨床知識(shí)，培養(yǎng)他們分析問題和解決問題的能力，同時(shí)促使教師提高業(yè)務(wù)水平［7］。

3.4運(yùn)用信息技術(shù)搭建微課、翻轉(zhuǎn)課堂平臺(tái)

微課能更好地滿足學(xué)生對(duì)不同學(xué)科知識(shí)點(diǎn)的個(gè)性化學(xué)習(xí)、按需選擇學(xué)習(xí)，既可查漏補(bǔ)缺，又能強(qiáng)化鞏固知識(shí)。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)是在信息化環(huán)境中，學(xué)生在課前觀看和學(xué)習(xí)教學(xué)視頻等學(xué)習(xí)資源，完成知識(shí)傳授；師生在課堂上共同通過作業(yè)答疑、協(xié)作探究和互動(dòng)交流等活動(dòng)完成“知識(shí)內(nèi)化”［8］。人體形態(tài)學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，也是護(hù)理專業(yè)的入門課程。中職學(xué)生接受能力差，學(xué)習(xí)熱情普遍不高，加之沒有好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，課堂教學(xué)過程中注意力不集中，教學(xué)效果差。為此，在中職階段的人體形態(tài)學(xué)教學(xué)中大力開展基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，實(shí)現(xiàn)課上和課下結(jié)合，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于學(xué)生基本概念、基本知識(shí)的理解和掌握，同時(shí)也符合“90后”、“00后”的個(gè)性特點(diǎn)，能達(dá)到“授之以漁”的目的。在課前，學(xué)生可通過電腦或手機(jī)觀看微課，并開放解剖標(biāo)本、病理標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室，鼓勵(lì)學(xué)生觀看模型、標(biāo)本、切片，并把發(fā)現(xiàn)的問題通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、QQ群、微信等進(jìn)行學(xué)生間、師生間的交流。課中通過網(wǎng)上在線測(cè)試—看圖說話—模型展示—問題討論—知識(shí)探究的課堂活動(dòng)，營(yíng)造一個(gè)良好的有助于學(xué)生主體性發(fā)揮的課堂氛圍，給學(xué)生更多動(dòng)腦、動(dòng)口的機(jī)會(huì)，使學(xué)生在“知識(shí)內(nèi)化”與“能力拓展”方面均得到發(fā)展［9］。

加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，根據(jù)中高職銜接的具體情況對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，刪除陳舊重復(fù)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，增加新的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目；刪除部分驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，引入現(xiàn)代虛擬實(shí)驗(yàn)技術(shù)，時(shí)刻注重基礎(chǔ)與臨床相聯(lián)系。同時(shí)，根據(jù)慕課的特點(diǎn)，把慕課的先進(jìn)教學(xué)理念應(yīng)用于人體形態(tài)學(xué)教學(xué)中。開展虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在教學(xué)過程中，虛實(shí)結(jié)合，虛擬實(shí)驗(yàn)操作與實(shí)際操作結(jié)合起來，并提供生活中常見病的知識(shí)、解剖視頻以及預(yù)防知識(shí)，按照實(shí)驗(yàn)視頻—理論講解—選擇性視頻回顧的流程進(jìn)行教學(xué)［10］。

3.5教學(xué)評(píng)價(jià)方式多元化

多元智力理論認(rèn)為，人的智能是多元的，而不是單一的［11］，因此，在人體形態(tài)學(xué)中高職銜接教學(xué)過程中應(yīng)多方面評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)業(yè)情況，并貫穿于教學(xué)活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。結(jié)合不同的教學(xué)方式，根據(jù)各教學(xué)環(huán)節(jié)制訂詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，注重學(xué)生各環(huán)節(jié)的參與，采用教師評(píng)價(jià)、學(xué)生自評(píng)、學(xué)生互評(píng)相結(jié)合，定量評(píng)價(jià)與定性評(píng)價(jià)相結(jié)合，知識(shí)評(píng)價(jià)與能力評(píng)價(jià)相結(jié)合的多元化評(píng)價(jià)體系。實(shí)踐表明，多元化評(píng)價(jià)體系對(duì)教師的教學(xué)活動(dòng)提出了新的、更高的要求，教師要不斷更新教育理念，不僅要關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果，更要關(guān)注學(xué)習(xí)過程，從注重“教”轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅匾龑?dǎo)學(xué)生自主進(jìn)行知識(shí)建構(gòu)。多元化評(píng)價(jià)體系突出了評(píng)價(jià)內(nèi)容、評(píng)價(jià)主體和評(píng)價(jià)方式的多元化［12］。

4　加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教師自身素質(zhì)

（1）加強(qiáng)新進(jìn)教師培養(yǎng)工作、鼓勵(lì)年輕教師創(chuàng)新教學(xué)方式、提高自身學(xué)歷。發(fā)揮經(jīng)驗(yàn)豐富的教師的傳幫帶作用，營(yíng)造創(chuàng)新氛圍。每年選派年輕教師參加各級(jí)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)新教學(xué)方法的掌握與應(yīng)用。加強(qiáng)專業(yè)帶頭人、骨干教師建設(shè)，建立相應(yīng)完善的職稱評(píng)、聘、考核及收入分配機(jī)制。

（2）加快“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)。我院醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師都是臨床專業(yè)畢業(yè)，均取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，每年寒暑假都會(huì)深入各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行短中期的掛職鍛煉，以熟悉醫(yī)院相關(guān)技術(shù)的新進(jìn)展。其中有3成教師屬于直接從醫(yī)院引進(jìn)的一線醫(yī)生，擴(kuò)充到“雙師型”骨干教師隊(duì)伍中，有利于在中高職銜接的基礎(chǔ)課程教學(xué)中理論聯(lián)系臨床實(shí)際，使教學(xué)內(nèi)容更生動(dòng)形象。

5　結(jié)語(yǔ)

中高職銜接的協(xié)調(diào)發(fā)展在目前還處于起步階段，多數(shù)中高職院?；咎幱诿麟A段。借鑒國(guó)外成熟經(jīng)驗(yàn)，盡快探索出一條成熟的、符合我國(guó)實(shí)際情況的中高職銜接課程教學(xué)體系，適應(yīng)新形勢(shì)下各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理人員的需求迫在眉睫。

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