淺析如何使護(hù)生更好地掌握生活護(hù)理技術(shù)

李鳳麗

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京101300）

淺析如何使護(hù)生更好地掌握生活護(hù)理技術(shù)

李鳳麗

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京101300）

在護(hù)理教學(xué)中，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)尤為重要，而大部分護(hù)生及一部分護(hù)理教師對(duì)于生活護(hù)理不夠重視。而好的生活護(hù)理才是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的保障。教師認(rèn)真講解、護(hù)生自行操作及示教、第二課堂深化等方式能提高護(hù)生生活護(hù)理技術(shù)，使其能夠?qū)ι钭o(hù)理產(chǎn)生興趣，更好地掌握生活護(hù)理技術(shù)，提高溝通交流能力。

護(hù)生；生活護(hù)理技術(shù)；護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理經(jīng)過一百多年的發(fā)展，其內(nèi)涵和外延都發(fā)生了變化，但護(hù)理的核心——照顧，一直沒有改變，改變的只是護(hù)理服務(wù)的對(duì)象、服務(wù)場所和服務(wù)手段。教師在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)重視生活護(hù)理，采用多種方式引導(dǎo)護(hù)生掌握生活護(hù)理知識(shí)、勤于練習(xí)各種生活護(hù)理技術(shù)，以使將來能更快更好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量。筆者就如何使護(hù)生更好地掌握生活護(hù)理技術(shù)提出以下對(duì)策。

1　課堂上講述如何對(duì)患者實(shí)施生活護(hù)理及護(hù)理學(xué)基本知識(shí)

護(hù)生對(duì)生活護(hù)理不重視，甚至在聽課時(shí)會(huì)有厭煩情緒，教師需要對(duì)護(hù)生傳遞這樣一種思想：對(duì)患者進(jìn)行關(guān)懷照顧被認(rèn)為是護(hù)士角色中基本的不可缺少的要素，生活護(hù)理是患者最基本的需要，也是對(duì)其進(jìn)行關(guān)懷照顧的重要內(nèi)容［1］。此外，在課堂上講述各種生活護(hù)理內(nèi)容，讓護(hù)生對(duì)生活護(hù)理基本知識(shí)及重要性有一個(gè)總體認(rèn)識(shí)，例如，用案例式教學(xué)法向護(hù)生講述褥瘡發(fā)生的原因，如壓力、剪切力、潮濕、營養(yǎng)缺乏等，并教授護(hù)生預(yù)防褥瘡發(fā)生的生活護(hù)理措施，如擦浴、按摩、更換衣物及床單等。

2　播放護(hù)理操作視頻，使護(hù)生認(rèn)識(shí)到生活護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的保障

好的護(hù)理操作視頻具有強(qiáng)烈的感染力，能夠提高護(hù)生對(duì)護(hù)士職業(yè)的認(rèn)識(shí)。在視頻中，護(hù)士規(guī)范準(zhǔn)確的生活護(hù)理操作能使護(hù)生擺脫對(duì)生活護(hù)理的厭煩情緒，認(rèn)識(shí)到生活護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的保障，是和諧護(hù)患關(guān)系構(gòu)建的基礎(chǔ)，能使護(hù)患雙方相互了解，進(jìn)而相互信任，從而使護(hù)生更深刻地理解護(hù)理中包含的保護(hù)、養(yǎng)育、供給營養(yǎng)和照顧等的重要意義。生活護(hù)理作為臨床護(hù)理中最貼近患者、最基礎(chǔ)的護(hù)理內(nèi)容，是護(hù)士進(jìn)行病情觀察、護(hù)理效果評(píng)價(jià)、護(hù)患溝通和健康宣教等的重要途徑［2］。

3　創(chuàng)新與改革教學(xué)方法，加強(qiáng)操作練習(xí)

傳統(tǒng)教學(xué)過程中，護(hù)生一直處于被動(dòng)地位，這樣的情況不利于護(hù)生學(xué)習(xí)積極性的調(diào)動(dòng)。教師需要加強(qiáng)教學(xué)方法的創(chuàng)新與改革，在教學(xué)過程中突出護(hù)生的主體地位。例如，教師先提出總體要求：著裝規(guī)范、態(tài)度和藹、舉止端莊、面帶笑容，與患者說話時(shí)表情專注，語言通俗易懂，避免專業(yè)詞匯，語速緩慢，語調(diào)輕柔，姿勢優(yōu)美，身體微微前傾，動(dòng)作柔和［3］，再針對(duì)生活護(hù)理的具體操作，讓護(hù)生上臺(tái)演示并講解，以加深護(hù)生的印象，促進(jìn)相關(guān)技術(shù)的掌握。對(duì)口腔護(hù)理、洗頭以及臥床患者更換床單、擦身等操作，教師利用患者模型按操作規(guī)范進(jìn)行操作，言傳身教，操作過程中詢問“患者”的感受，告知護(hù)生怎樣的動(dòng)作和語言更合適，怎樣沖洗不會(huì)打濕床單，用怎樣的力度既能使患者感覺舒適，又能將頭發(fā)、皮膚、口腔等徹底洗干凈。有部分內(nèi)容，如酒精擦浴、運(yùn)送患者、生命體征的測量、飲食指導(dǎo)等可由護(hù)生自學(xué)，教師給予適當(dāng)補(bǔ)充，教師可指定平時(shí)表現(xiàn)較好的護(hù)生上臺(tái)操作并講解，當(dāng)完成相關(guān)內(nèi)容的操作和講解后，教師進(jìn)行相應(yīng)補(bǔ)充及歸納總結(jié)。這樣的教學(xué)形式能夠激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣，也能使護(hù)生深刻認(rèn)識(shí)到：沒有豐富的專業(yè)知識(shí)、沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度以及沒有熟練的操作技術(shù)是無法做好護(hù)理工作的。此外，讓護(hù)生當(dāng)“小老師”的方式，可以增強(qiáng)護(hù)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)護(hù)生的醫(yī)德、鍛煉護(hù)生的膽量與意志、培養(yǎng)護(hù)生的實(shí)際操作能力以及口頭表達(dá)能力。

4　第二課堂深化練習(xí)

經(jīng)過課堂講授、操作練習(xí)，可能護(hù)生掌握的護(hù)理操作技術(shù)還不夠扎實(shí)，教師可通過第二課堂進(jìn)行深化。在第二課堂活動(dòng)中，讓護(hù)生回顧自己漱口、刷牙、洗頭以及洗澡等的動(dòng)作及發(fā)生的頻率，想像一下如果自己做了手術(shù)或偏癱、年老體弱不能自行洗頭、洗澡會(huì)是什么感覺，進(jìn)而引導(dǎo)護(hù)生用正常人的心理活動(dòng)同患者的心理活動(dòng)進(jìn)行比較，以提高護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣，以此來促進(jìn)對(duì)生活護(hù)理內(nèi)容的學(xué)習(xí)［4］。之后讓護(hù)生對(duì)自己身邊熟悉甚至是關(guān)系密切的家屬（父母、祖父母、外祖父母）或鄰居等進(jìn)行生活護(hù)理，加強(qiáng)與這些“患者”的溝通，并進(jìn)行健康宣教，按護(hù)理程序記錄“患者”情況。護(hù)生對(duì)于熟悉的人能夠從容表達(dá)，且經(jīng)過多次練習(xí)也能使護(hù)生操作更熟練規(guī)范，使他們進(jìn)入臨床后能較快適應(yīng)。

5　組織護(hù)生討論、總結(jié)，提高認(rèn)識(shí)

經(jīng)過理論學(xué)習(xí)、操作練習(xí)及第二課堂深化，能夠讓大部分護(hù)生認(rèn)識(shí)到理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是掌握護(hù)理操作知識(shí)與技能的最佳方式。那些看似非常簡單的生活護(hù)理，不是每個(gè)人都能做得很好，需要擁有一定的護(hù)理知識(shí)與臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。組織護(hù)生討論，經(jīng)過第二課堂培訓(xùn)能否緩解初入臨床與患者交流的緊張情緒，能否較從容、自信地控制護(hù)患交流的過程，使語言表達(dá)自然、適度，能否做到善于觀察判斷患者的非語言信息，并進(jìn)行綜合分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并靈活應(yīng)對(duì)以及做到了上述這些是否會(huì)使護(hù)理滿意度提高。這種形式能提高護(hù)生對(duì)護(hù)患溝通重要性的認(rèn)識(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的無縫隙護(hù)理，這將為臨床護(hù)理工作的順利開展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，值得推廣［5］。

6　考試反饋評(píng)價(jià)

以考試、競賽等方式對(duì)護(hù)生進(jìn)行反饋評(píng)價(jià)。期中、期末考試時(shí)抽考生活護(hù)理技術(shù)或進(jìn)行生活護(hù)理技術(shù)比賽是常用的激勵(lì)護(hù)生學(xué)習(xí)的方式，能夠收到非常好的效果［6］。在經(jīng)過操作練習(xí)、第二課堂深化、討論總結(jié)經(jīng)驗(yàn)心得后進(jìn)行考試，評(píng)選優(yōu)秀護(hù)生，樹立榜樣，增強(qiáng)護(hù)生對(duì)生活護(hù)理知識(shí)及技術(shù)的學(xué)習(xí)主動(dòng)性及積極性。

綜上所述，作為基礎(chǔ)護(hù)理的重要組成部分，生活護(hù)理的質(zhì)量好壞直接影響患者的康復(fù)和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［7］。所以我們需要增強(qiáng)對(duì)生活護(hù)理的重視程度，不斷創(chuàng)新、改革教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，讓護(hù)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，掌握知識(shí)，能夠達(dá)到熟練操作，為日后實(shí)際工作提供可靠保障。

［1］繆艷平.基層護(hù)理人員在生活護(hù)理實(shí)施中的調(diào)查研究［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011，24（12）：182-183.

［2］吳茜，伍永慧，施雁.我國“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”中生活護(hù)理的實(shí)施現(xiàn)狀［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（14）：1613-1615.

［3］李翠紅.模擬場景培訓(xùn)生活護(hù)理在臨床中的應(yīng)用體會(huì)［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015（6）：135.

［4］黃麗.如何改進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理課程中“患者生活護(hù)理”的教學(xué)［J］.職業(yè)技術(shù)，2013（9）：142-143.

［5］張艷.住院患者無縫隙生活護(hù)理的應(yīng)用［J］.中外健康文摘，2012（41）：85-86.

［6］張莉芳，趙小平，趙麗紅，等.淺談生活護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的引導(dǎo)與約束［J］.中華護(hù)理教育，2013，10（3）：137.

［7］王志慧，曹曉娜.護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生從事生活護(hù)理意愿和態(tài)度的研究［J］.中華護(hù)理教育，2014，11（9）：654-657.

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1671-1246（2016）22-0077-02