多措并舉　提高教學(xué)質(zhì)量——中職衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生眼科護(hù)理學(xué)教學(xué)的探索

李英，劉薪灼（錦州市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧錦州121000）

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多措并舉提高教學(xué)質(zhì)量——中職衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生眼科護(hù)理學(xué)教學(xué)的探索

李英，劉薪灼
（錦州市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧錦州121000）

關(guān)鍵詞：直接觀察法；病例分析法；自由討論法

目前眼科護(hù)理教學(xué)所面臨的問題主要有：（1）學(xué)生主要是中考的落榜生，他們的理解能力、接受能力、學(xué)習(xí)能力、自我約束能力都較差，也就是學(xué)生綜合能力較弱。（2）按照教學(xué)大綱要求，眼科護(hù)理學(xué)為考查課程，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試也不涉及這方面的內(nèi)容，學(xué)生從心理上不重視。（3）學(xué)生畢業(yè)后大都在醫(yī)院從事護(hù)理工作，眼科護(hù)理是他們工作的一部分。

如何順利、圓滿地完成教學(xué)任務(wù)是眼科護(hù)理學(xué)教育工作者必須面對的問題。筆者從事眼科護(hù)理教學(xué)工作多年，探索出一些教學(xué)方法：改變單一講授式教學(xué)法，利用現(xiàn)有條件，從聽覺（講授法、討論法）、視覺（演示法）、觸覺（實(shí)習(xí)、作業(yè)法）等多方面多措并舉，將多種教學(xué)手段相結(jié)合，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和理解能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而有效提高教學(xué)質(zhì)量，現(xiàn)介紹如下。

1　應(yīng)用直觀生動的多媒體教學(xué)法、利用模型教具教學(xué)、利用標(biāo)本教學(xué)、利用自身資源教學(xué)[1　]

1.1多媒體教學(xué)

多媒體教學(xué)是現(xiàn)代教學(xué)中常見的方法和手段，也是非常普及的一種教學(xué)形式，在眼科護(hù)理學(xué)教學(xué)中也是如此。比如眼球的解剖結(jié)構(gòu)，典型的疾病圖片能讓學(xué)生一目了然。通過給學(xué)生看從網(wǎng)絡(luò)上下載的圖片、視頻，使學(xué)生不但對眼球的解剖結(jié)構(gòu)及眼病有一個“平面”上的初步認(rèn)識，而且使一些護(hù)理操作更形象直觀，使學(xué)生更易理解、記憶。

1.2利用模型教具教學(xué)

模型教具是一種傳統(tǒng)的教學(xué)工具，利用模型教具可使教學(xué)內(nèi)容直觀生動，有利于學(xué)生的理解、記憶，加深了學(xué)生的印象，可達(dá)到事半功倍的效果。比如眼球模型可使學(xué)生對眼球解剖結(jié)構(gòu)有一個立體認(rèn)識，有利于學(xué)生立體思維的形成，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)、探索的興趣，吸引了學(xué)生的注意力。模型教具的應(yīng)用是對理論知識教學(xué)的一種補(bǔ)充。例如利用眼球模型教具教授眼病知識，學(xué)生會很容易理解病變位置、病變形態(tài)，分析眼病對患者可能造成的損害，思維會隨著教師的引導(dǎo)進(jìn)一步延伸。

1.3利用標(biāo)本教學(xué)

這種方法多在眼球的解剖知識教學(xué)中應(yīng)用，通過多媒體教學(xué)、模型教具教學(xué)學(xué)生已對眼球有了大體了解，然后再在眼球標(biāo)本上確認(rèn)眼球各個解剖結(jié)構(gòu)的位置及形態(tài)，再次觀察病變時角膜、晶狀體混濁的狀態(tài)。接著讓學(xué)生認(rèn)識睫狀體及脈絡(luò)膜的位置、形態(tài)和顏色，進(jìn)而理解它們的生理功能，尤其認(rèn)識視網(wǎng)膜是白色透明的薄膜，而非模型、圖片上的橘黃色。

1.4利用自身資源教學(xué)

上課前讓學(xué)生互相對視或自己照鏡子5分鐘，仔細(xì)觀察自己或同學(xué)的眼睛，通過前面的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以在同學(xué)或自己眼睛上確認(rèn)眼附屬器及眼前段的解剖形態(tài)、位置，包括眼瞼、結(jié)膜、淚小點(diǎn)、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體等。涉及眼表疾病時，如結(jié)膜炎，首先教會學(xué)生單手翻瞼術(shù)（這是眼科護(hù)理不可缺少的一項(xiàng)操作），翻開同學(xué)的上下瞼，確認(rèn)瞼結(jié)膜，在屈光不正同學(xué)的瞼結(jié)膜上認(rèn)識充血的狀態(tài)，之后找到球結(jié)膜、穹隆結(jié)膜以及三者共同形成的結(jié)膜囊，同時可以直接教授學(xué)生滴眼藥水和上眼藥膏的方法。這樣教學(xué)學(xué)生易于接受、樂于接受。角膜直接暴露于眼球最前端，容易發(fā)生炎癥、外傷，要求學(xué)生必須確認(rèn)角膜的位置，同時要求學(xué)生分析患者發(fā)生角膜炎時的視力情況、可能出現(xiàn)的不適癥狀及不良后果，教育學(xué)生珍愛自己的角膜。

1.5電視教學(xué)

電教資源是我校重要的教學(xué)資源，它所展示的護(hù)理操作和手術(shù)過程都是非常正規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的無菌操作，而且都是在臨床上驗(yàn)證過的，是學(xué)生學(xué)習(xí)的模板。教師可以通過播放手術(shù)過程視頻，讓學(xué)生自己分析、討論術(shù)后護(hù)理內(nèi)容，提高學(xué)生的參與意識。比如，講到“白內(nèi)障患者的護(hù)理”一節(jié)時，在學(xué)生觀看完白內(nèi)障囊內(nèi)、囊外摘除手術(shù)的視頻之后，讓學(xué)生討論這樣的患者該如何護(hù)理，護(hù)理錯誤可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，以提高學(xué)生的參與意識，避免教科書中枯燥的理論描述，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2　教學(xué)的檢驗(yàn)和補(bǔ)充

2.1以實(shí)踐為主的方法，如繪圖、手工制作

2.1.1繪圖繪圖是學(xué)生比較喜歡的一種學(xué)習(xí)方法，筆者對學(xué)過的眼球解剖、房水循環(huán)及一些眼病如角膜炎、青光眼、白內(nèi)障、屈光不正等讓學(xué)生以繪畫的方式復(fù)習(xí)，讓學(xué)生畫出它們的解剖圖、知識導(dǎo)圖。這樣做的目的一是檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)理解情況，也是對教學(xué)效果的檢驗(yàn)；二是激發(fā)學(xué)生的想像力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.1.2手工制作因?yàn)槲倚W(xué)生大多數(shù)是女生，手工是她們的特長。采用手工制作模式使學(xué)生的思維不受限制，是一種手、眼、腦并用的學(xué)習(xí)方式?？梢赃x用任何廢棄的塑料瓶、塑料袋等塑料制品來制作眼球模型，可以不嚴(yán)格限制解剖形態(tài)，讓學(xué)生發(fā)揮想像力和創(chuàng)造力。學(xué)生在制作的角膜上涂上牙膏、護(hù)手霜當(dāng)作角膜炎模型，用凸起的塑料瓶底做成眼球的晶狀體，在此基礎(chǔ)上夾不同形狀的紙作為白內(nèi)障模型……這樣的學(xué)習(xí)環(huán)境非常輕松，看著自己的作品，學(xué)生會有成就感，再得到教師的認(rèn)可和贊許，會激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、求知欲。在學(xué)中玩、玩中學(xué)，效果非常好，學(xué)生非常喜歡，并且印象深。

2.2以理論講授為主的方法，如病例分析法、討論法等

2.2.1病例分析每次講完一種眼病的護(hù)理，教師列舉一個典型病例，要求學(xué)生分析。病例是醫(yī)院完整的診斷、治療、護(hù)理病例。首先學(xué)生自己分析病情，做出護(hù)理診斷，提出護(hù)理計劃及護(hù)理措施；再對比醫(yī)院規(guī)范的護(hù)理診斷、護(hù)理計劃及護(hù)理措施。這樣做一是檢驗(yàn)學(xué)生知識的應(yīng)用能力，二是使學(xué)生了解到自己的不足，既建立了臨床思維，又了解了標(biāo)準(zhǔn)病歷的書寫程序。因此，病例分析教學(xué)搭建了理論教學(xué)與臨床應(yīng)用的平臺，讓學(xué)生盡可能熟悉實(shí)際工作環(huán)境，為下一步的臨床實(shí)習(xí)、工作打下了基礎(chǔ)。

2.2.2自由提問每堂課下課前，筆者總結(jié)本堂課所講內(nèi)容，然后留出5～10分鐘時間供學(xué)生自由討論或提問。他們會就自己或家人或朋友的一些眼病進(jìn)行提問，師生共同討論，做出診斷并提出護(hù)理措施。這個過程全體學(xué)生都在參與，能夠根據(jù)真實(shí)的病例進(jìn)行討論分析，比單純進(jìn)行理論講授更易于學(xué)生接受。

3　討論

在教學(xué)過程中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容可以用一種方法，也可多種方法聯(lián)合應(yīng)用，全方位、多角度地啟發(fā)學(xué)生思維，提高學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到最佳學(xué)習(xí)效果。

借用現(xiàn)代教育工作者常說的一句話：教師備課，不但要備教學(xué)內(nèi)容，更要備學(xué)生。教師要讓學(xué)生接受自己，接受自己所傳授的知識，讓他們學(xué)得更好，把他們培養(yǎng)成合格的白衣天使。19世紀(jì)德國教育家第斯多惠有一句名言：“教育的藝術(shù)不只在于傳授本領(lǐng)，而在于激勵、鼓舞、喚醒?！币虼耍處熞惨赃@樣的原則開展教育教學(xué)工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]李秉德．教育論[M]．北京：人民教育出版社，2001．

文章編號：1671－1246（2016）02－0076－02

中圖分類號：G420

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B