災(zāi)害護(hù)理學(xué)研究新進(jìn)展

金 玥，羅 珊，彭 歡，顧再婷，魯楊楊，楊美芳

（西南醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，四川 滬州 646000）

災(zāi)害護(hù)理學(xué)研究新進(jìn)展

金 玥，羅 珊，彭 歡，顧再婷，魯楊楊，楊美芳*

（西南醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，四川 滬州 646000）

闡述國(guó)內(nèi)外災(zāi)害護(hù)理學(xué)教育發(fā)展現(xiàn)狀，分析目前我國(guó)護(hù)理本科生災(zāi)害護(hù)理能力現(xiàn)狀，促進(jìn)我國(guó)災(zāi)害護(hù)理學(xué)發(fā)展，提高護(hù)理本科生災(zāi)害護(hù)理能力。

災(zāi)害護(hù)理學(xué)；護(hù)理教育；本科生

21世紀(jì)以來(lái)，全球各類(lèi)災(zāi)害層出不窮，對(duì)人類(lèi)生命健康構(gòu)成威脅。地震、臺(tái)風(fēng)、洪水以及交通事故、工業(yè)污染、傳染病暴發(fā)等發(fā)生率也隨之上升，嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命和財(cái)產(chǎn)安全[1]。我國(guó)近年來(lái)各種災(zāi)害多發(fā)，既給國(guó)家和地區(qū)帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)損失，也給人民生活帶來(lái)了危害。護(hù)理隊(duì)伍是救援隊(duì)伍中不可或缺的一部分，需要成員具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)。然而，我國(guó)護(hù)理災(zāi)害教育及培訓(xùn)較欠缺，護(hù)理人員對(duì)于災(zāi)害救援的準(zhǔn)備顯然不夠。

1災(zāi)害護(hù)理學(xué)基本內(nèi)容

日本災(zāi)害護(hù)理學(xué)會(huì)對(duì)災(zāi)害護(hù)理定義為：系統(tǒng)靈活地應(yīng)用有關(guān)災(zāi)害護(hù)理獨(dú)特的知識(shí)和技能，同時(shí)與其他領(lǐng)域開(kāi)展合作，旨在減輕災(zāi)害對(duì)人類(lèi)生命、健康所構(gòu)成的危害[2]。簡(jiǎn)而言之，災(zāi)害護(hù)理是指需要靈活應(yīng)用與災(zāi)害相關(guān)知識(shí)和技能的護(hù)理體系，能夠做到在更廣范圍內(nèi)推廣這種護(hù)理，有效地讓災(zāi)害引起的健康威脅和生命威脅最小化。

關(guān)于災(zāi)害護(hù)理相關(guān)能力尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)際護(hù)士會(huì)（International Council of Nurses，ICN）將能力定義為“有效開(kāi)展工作時(shí)應(yīng)用知識(shí)、技巧和才能的水平”。目前，護(hù)理學(xué)界普遍認(rèn)為能力應(yīng)體現(xiàn)在以下3個(gè)方面：知識(shí)、理解和判斷；認(rèn)知、技術(shù)、精神運(yùn)動(dòng)和人際交往技能；個(gè)人特質(zhì)和態(tài)度[3]。

2災(zāi)害護(hù)理學(xué)教育發(fā)展現(xiàn)狀

2.1國(guó)外發(fā)展現(xiàn)狀

許多國(guó)家都非常重視針對(duì)災(zāi)害醫(yī)學(xué)的教育和培訓(xùn)，如美、日、英、法等國(guó)家的大學(xué)都專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)了有關(guān)災(zāi)害醫(yī)學(xué)的課程來(lái)培養(yǎng)、訓(xùn)練救災(zāi)技術(shù)[4]。美國(guó)、英國(guó)、芬蘭等國(guó)家的護(hù)理院校陸續(xù)開(kāi)設(shè)了突發(fā)事件護(hù)理與災(zāi)害救援的研究生項(xiàng)目和研究生后證書(shū)項(xiàng)目，其中有些授予碩士學(xué)位。哥倫比亞大學(xué)提供了亞專(zhuān)業(yè)課程，作為護(hù)理研究生的專(zhuān)業(yè)選修課。世界衛(wèi)生組織（WHO）于2008年提出要將應(yīng)急準(zhǔn)備能力整合到本科護(hù)理課程教育中，建議以災(zāi)害護(hù)理能力為基礎(chǔ)設(shè)置課程[5]。由此可見(jiàn)，災(zāi)害護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)在國(guó)外護(hù)理教育中占據(jù)重要地位。

2.2國(guó)內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀

隨著災(zāi)害醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的發(fā)展，越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到了災(zāi)害護(hù)理學(xué)的重要性。中國(guó)災(zāi)害防御協(xié)會(huì)救援醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)李宗浩教授，于2005年1月在印尼與國(guó)際急救組織專(zhuān)家、印度衛(wèi)生部主管人員、中國(guó)國(guó)際救援隊(duì)[6]和醫(yī)療隊(duì)的同道達(dá)成了共識(shí)：救援醫(yī)學(xué)包含災(zāi)害護(hù)理學(xué)知識(shí)，護(hù)理學(xué)在救援醫(yī)學(xué)中占據(jù)重要地位，發(fā)揮著不可忽視的作用，這是由護(hù)士所接受的專(zhuān)業(yè)教育和經(jīng)歷及工作范圍所決定的。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，護(hù)士往往是第一個(gè)獲知信息的人，并成為醫(yī)療救護(hù)的提供者和災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的控制者。國(guó)內(nèi)關(guān)于災(zāi)難護(hù)理教育的報(bào)道多為理論探討和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。當(dāng)前，我國(guó)普通高等醫(yī)學(xué)本科教育尚未包括災(zāi)害醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容[7]。根據(jù)研究[8]，我國(guó)災(zāi)害護(hù)理學(xué)相關(guān)書(shū)籍中對(duì)于災(zāi)害護(hù)理學(xué)這門(mén)學(xué)科有了較為全面的認(rèn)識(shí)，說(shuō)明災(zāi)害護(hù)理學(xué)已經(jīng)脫離災(zāi)害醫(yī)學(xué)成長(zhǎng)為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，為我國(guó)災(zāi)害護(hù)理教育發(fā)展提供了必要基礎(chǔ)。

我國(guó)在災(zāi)害護(hù)理學(xué)教育方面落后于發(fā)達(dá)國(guó)家，而護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生是災(zāi)害護(hù)理的人才儲(chǔ)備庫(kù)[9]。具體而言，我國(guó)護(hù)理院校開(kāi)設(shè)的災(zāi)害相關(guān)課程與國(guó)外相比還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，只有部分院校開(kāi)設(shè)了少量課程，在繼續(xù)教育課程中也只是少量涉及[9]。研究表明護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)災(zāi)害護(hù)理有自己的觀點(diǎn)和看法，但與WHO賦予災(zāi)害護(hù)理的內(nèi)涵尚有差距[5]。研究發(fā)現(xiàn)，有90.5%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)災(zāi)害護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí)有必要或非常有必要，綜合大學(xué)和普通高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)災(zāi)害護(hù)理學(xué)必要性的認(rèn)識(shí)不存在差異[10]。

在國(guó)際護(hù)理協(xié)會(huì)、世界衛(wèi)生組織亞太地區(qū)災(zāi)害護(hù)理大聯(lián)盟的積極倡導(dǎo)下，于2009年確定了災(zāi)害護(hù)理能力培養(yǎng)模式。2011年，四川大學(xué)舉辦華西國(guó)際護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)議，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外災(zāi)害護(hù)理專(zhuān)家參加，與會(huì)者充分溝通交流，同時(shí)探討了災(zāi)害護(hù)理的發(fā)展與研究方向[11]。在香港賽馬會(huì)資助下，香港理工大學(xué)和四川大學(xué)攜手在四川大學(xué)建立起全球第一個(gè)兩校合作的災(zāi)害管理學(xué)校，給災(zāi)害護(hù)理學(xué)科發(fā)展帶來(lái)了新的契機(jī)。在兩校護(hù)理學(xué)院的積極配合下，該校于2011、2012年招收3名災(zāi)害護(hù)理學(xué)博士生，2013年9月招收了28名災(zāi)害護(hù)理學(xué)碩士研究生。該校旨在積極推進(jìn)我國(guó)災(zāi)害護(hù)理學(xué)教育發(fā)展，促進(jìn)災(zāi)害護(hù)理管理人才培養(yǎng)，全面提升護(hù)士隊(duì)伍的風(fēng)險(xiǎn)管理和災(zāi)害應(yīng)對(duì)管理能力[12]?？梢?jiàn)，災(zāi)害護(hù)理學(xué)教育在我國(guó)已經(jīng)開(kāi)始沿著正確方向發(fā)展起來(lái)，并且越來(lái)越受到重視，災(zāi)害護(hù)理學(xué)教育和培訓(xùn)已成為當(dāng)前研究的重要課題。

2.3我國(guó)災(zāi)害護(hù)理學(xué)未來(lái)發(fā)展方向

從汶川地震災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援中可以得到啟示，我們應(yīng)建立中華災(zāi)害護(hù)理學(xué)會(huì)，全面部署我國(guó)災(zāi)害護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃，建立災(zāi)害護(hù)理體系。同時(shí)，在護(hù)理教學(xué)中強(qiáng)調(diào)災(zāi)害醫(yī)學(xué)與災(zāi)害護(hù)理學(xué)系統(tǒng)教育；在救援任務(wù)中，逐步規(guī)范落實(shí)護(hù)理措施，將心理支持納入災(zāi)害護(hù)理工作，并且加強(qiáng)國(guó)際間災(zāi)害護(hù)理學(xué)的交流[13]。

3思考與展望

我國(guó)災(zāi)害護(hù)理學(xué)教育起步晚，雖然極少數(shù)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)了相關(guān)課程，但并沒(méi)有形成完整的課程體系。因此，我國(guó)護(hù)理本科生對(duì)災(zāi)害護(hù)理了解較少，臨床護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力較弱。要想提高我國(guó)護(hù)士的災(zāi)害護(hù)理能力，首先，應(yīng)抓緊在校生災(zāi)害護(hù)理教育，只有在校期間對(duì)災(zāi)害護(hù)理知識(shí)有所掌握，學(xué)生進(jìn)入臨床后才能通過(guò)親身實(shí)踐來(lái)提高自身災(zāi)害護(hù)理能力。此外，全球護(hù)理學(xué)學(xué)者應(yīng)團(tuán)結(jié)協(xié)作、積極探索，將災(zāi)害護(hù)理學(xué)納入護(hù)理教育體系，探討并編寫(xiě)統(tǒng)一教材，重視災(zāi)害護(hù)理教育，有效提高護(hù)理本科生的災(zāi)害應(yīng)對(duì)能力[14]。其次，加強(qiáng)臨床護(hù)士繼續(xù)教育。有調(diào)查顯示護(hù)士對(duì)災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)需求較高，需通過(guò)編寫(xiě)災(zāi)害護(hù)理學(xué)專(zhuān)科教材以及開(kāi)設(shè)相應(yīng)的災(zāi)害護(hù)理學(xué)課程與在職教育，提高護(hù)士災(zāi)害救護(hù)素質(zhì)[15]。

[1]吳小玲，薛秒，王鋒.地震災(zāi)害護(hù)理知識(shí)在地震突發(fā)過(guò)程中的護(hù)理管理實(shí)踐[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15（11）：1085-1087.

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（*通訊作者：楊美芳）

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A

1671-1246（2016）13-0059-02

2015年四川省西南醫(yī)科大學(xué)省級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目“護(hù)理本科生災(zāi)害護(hù)理能力的現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查”（201510632053）