基于中職護生職業(yè)認同與學(xué)習(xí)動機關(guān)系研究下的教育策略

劉華

（玉溪衛(wèi)生學(xué)校，云南 玉溪 653100）

基于中職護生職業(yè)認同與學(xué)習(xí)動機關(guān)系研究下的教育策略

劉華

（玉溪衛(wèi)生學(xué)校，云南 玉溪 653100）

對玉溪衛(wèi)生學(xué)校一、二年級護生進行職業(yè)認同現(xiàn)狀及其與學(xué)習(xí)動機的關(guān)系研究，旨在為中職護生的教育工作提供依據(jù)與建議。研究的結(jié)果顯示中職護生職業(yè)認同與學(xué)習(xí)動機之間存在明顯的正相關(guān)關(guān)系，研究者從提升中職護生職業(yè)認同方面給出一些策略和建議，希望通過提升護生職業(yè)認同來增強其學(xué)習(xí)動機，讓中職護生愿學(xué)、樂學(xué)、好學(xué)，為國家輸送更多更好的基層護理工作者。

中職護生；職業(yè)認同；學(xué)習(xí)動機；教育策略

1　根據(jù)職業(yè)心理特點制訂職業(yè)認同培養(yǎng)計劃

研究結(jié)果顯示，一、二年級中職護生職業(yè)認同、學(xué)習(xí)動機都有明顯的差異，一年級護生職業(yè)認同、學(xué)習(xí)動機明顯好于二年級護生。一年級中職護生心中充滿了職業(yè)憧憬，有研究表明一年級護生最早的專業(yè)思想基礎(chǔ)將影響其未來對職業(yè)的堅守和職業(yè)的成功［1-2］，因此學(xué)校應(yīng)重視一年級護生的職業(yè)啟蒙教育［3］，繼續(xù)維持其職業(yè)的積極心理，但同時也應(yīng)注意對他們進行適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)現(xiàn)實教育，避免其將來接觸臨床護理知識后，因職業(yè)理想與職業(yè)現(xiàn)實的落差而降低對職業(yè)的認同水平。針對一年級護生的情況，應(yīng)圍繞職業(yè)行為養(yǎng)成開展教育活動，活動形式可以是參觀醫(yī)院、到養(yǎng)老院和孤兒院獻愛心等，使之近距離觀察、了解護士職業(yè)，培養(yǎng)其職業(yè)責(zé)任意識。二年級護生通過臨床護理知識的學(xué)習(xí)，職業(yè)理想被逐漸弱化，職業(yè)挫敗感增強，嚴重影響了職業(yè)認同，因此學(xué)校應(yīng)對二年級護生提供支持，采取相應(yīng)措施強化他們的職業(yè)理想，使其在職業(yè)理想與職業(yè)現(xiàn)實中找到一個平衡點，重拾職業(yè)信心，從而走出職業(yè)認同低谷期，增強學(xué)習(xí)動機。針對二年級護生的情況，主要圍繞培養(yǎng)職業(yè)價值觀、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)信念開展教育活動，活動形式可以是到社區(qū)等公共場所進行義診、參加醫(yī)院服務(wù)患者的志愿者活動，從中體會助人的快樂，讓他們用自己的親身經(jīng)歷去體會護士職業(yè)的價值，培養(yǎng)職業(yè)情感，重塑職業(yè)信念。

2　樹立職業(yè)價值觀，提升中職護生的職業(yè)認同

研究結(jié)果顯示，76%的中職護生是自愿選擇護理專業(yè)的，這部分護生職業(yè)認同水平、學(xué)習(xí)動機情況都比按照父母或他人意愿選擇護理專業(yè)的護生要好。雖然大部分中職護生是自愿選擇專業(yè)的，但是中職護生年齡主要集中在16～17歲，思想還不成熟穩(wěn)定，容易受到干擾，職業(yè)價值觀容易發(fā)生變化。Fagemoen MS［4］、Mills AC［5］、McNeese Smith［6］、任建華等［7］指出，護理工作者的職業(yè)價值觀會影響到其對工作的滿意程度和對職業(yè)的選擇。根據(jù)Super對職業(yè)生涯的分期，中職護生正好處于職業(yè)生涯的探索期（15～24歲），職業(yè)探索期的護生會考慮自身興趣、能力、職業(yè)價值、就業(yè)等問題，逐漸形成自我概念和職業(yè)概念，這個時期是護生職業(yè)價值觀形成和成熟的重要階段，而職業(yè)價值觀對職業(yè)認同有重要影響力。據(jù)此，學(xué)?？梢試@職業(yè)價值觀開展形式多樣的教育活動，在幫助護生樹立正確職業(yè)價值觀的同時培養(yǎng)其積極的職業(yè)態(tài)度，堅定其職業(yè)信念，從而提高護生職業(yè)認同?？梢栽O(shè)計以下教育活動：（1）利用主題班會，讓護生收集整理對護理行業(yè)有突出貢獻的優(yōu)秀護理工作者事跡，并讓其進行角色扮演，使護生切身體驗職業(yè)自豪感，從而激發(fā)其職業(yè)情感；（2）利用護士節(jié)開展系列活動，如邀請當(dāng)?shù)貎?yōu)秀臨床護士對護生進行職業(yè)教育并授帽、播放護士職業(yè)發(fā)展歷史的影視資料、舉辦護理技能大賽、開展有關(guān)護士職業(yè)的演講比賽或者辯論賽、班級護理禮儀展示等，通過這些形式多樣的活動，不僅激發(fā)了護生的職業(yè)興趣，而且增強了職業(yè)信心，提升了職業(yè)認同水平。

3　提升家長對護士職業(yè)的認同

父母對孩子的教養(yǎng)方式、父母的價值觀、父母對護士職業(yè)的認識對護生職業(yè)認同都有著不容忽視的影響。經(jīng)濟條件好的家庭常常對孩子過分寵溺，使孩子缺乏獨立性，喜歡享樂、害怕吃苦，抗挫能力較弱，這樣家庭的父母對將來孩子是否從事護士職業(yè)持無所謂的態(tài)度；經(jīng)濟條件一般或者不好的家庭對孩子將來的職業(yè)期待較大，孩子常常因為職業(yè)壓力過大而失去職業(yè)信心，這樣家庭的父母大多認為護理專業(yè)好就業(yè)，對護士職業(yè)并沒有更深的了解和認識，這兩種家庭的教養(yǎng)方式都不利于護生職業(yè)認同的提高。學(xué)校應(yīng)加強與家長的溝通聯(lián)系，利用新生家長會、每學(xué)期一封家長信、學(xué)校網(wǎng)站、家長群等方式向護生家長傳輸護士職業(yè)的理念、職業(yè)價值觀等，讓護生家長真正理解護士職業(yè)、認同護士職業(yè)。

4　加強中職教師的職業(yè)素養(yǎng)

在進行問卷調(diào)查的同時，研究者和部分護生進行了座談，了解了他們對護士職業(yè)的態(tài)度和看法。在訪談中護生反映學(xué)校部分教師上課沒有激情、所授知識陳舊、對護生的關(guān)愛較少、對中職生有偏見、教學(xué)態(tài)度不夠端正等，根據(jù)這些問題，可以發(fā)現(xiàn)中職教師職業(yè)素養(yǎng)有待提高。造成中職教師職業(yè)素養(yǎng)較低的原因可能與教師待遇、中職護生生源素質(zhì)下降、學(xué)校激勵機制、學(xué)校管理體制等有關(guān)。職業(yè)素養(yǎng)問題將促使中職教師產(chǎn)生明顯的職業(yè)倦怠，加上傳統(tǒng)觀念“重普教，輕職教；重學(xué)歷，輕技能”的影響，中職教師常把自己從事的中職教育歸類為低層次、低水平教育。中職教師的職業(yè)素養(yǎng)問題、職業(yè)倦怠及對中職教育的偏見，使他們經(jīng)常在課堂上不經(jīng)意間流露出對中職護理專業(yè)前途的擔(dān)憂，這種擔(dān)憂在一定程度上影響了中職護生對職業(yè)的認同。因此，各級政府、教育管理部門、學(xué)校應(yīng)重視對教師職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)行為習(xí)慣、職業(yè)技能的培養(yǎng)，通過教師自身言行的轉(zhuǎn)變來提升護生的職業(yè)認同。提高中職教師職業(yè)素養(yǎng)的具體措施如下：（1）國家應(yīng)制定相關(guān)政策，切實提高中職教師的待遇和地位，消除中職教師的職業(yè)自卑感；（2）國家應(yīng)降低中職生的就業(yè)準入門檻，鼓勵用人單位把技術(shù)型人才的錄用觀念從“重學(xué)歷”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸丶夹g(shù)”，增強人們對中職教育的信心，從而提高中職教師的職業(yè)自豪感；（3）中職學(xué)校應(yīng)加強管理，嚴格規(guī)范教師言行；狠抓思想教育，培養(yǎng)教師良好的師德師風(fēng)；加強教師職業(yè)技能訓(xùn)練和專業(yè)知識培訓(xùn)，以提高教師業(yè)務(wù)水平；開展形式多樣的師資培訓(xùn)來提高教師職業(yè)道德，培養(yǎng)其職業(yè)行為習(xí)慣，如：舉辦以“愛崗敬業(yè)”為主題的教師演講比賽、觀看貧困地區(qū)教師的教學(xué)及生活實錄、在學(xué)生中開展“我心中的最美老師”評選活動，并對這些教師進行表彰和宣傳。（4）學(xué)校聘請心理專家定期給教師進行心理疏導(dǎo)，緩解其職業(yè)壓力與職業(yè)倦怠，逐步恢復(fù)職業(yè)激情和職業(yè)信心。

5　教學(xué)模式的改革和創(chuàng)新

在了解中職護生對護士職業(yè)的態(tài)度和看法的座談中，學(xué)生普遍反映教師課堂教學(xué)方法單一、缺乏新意，技能課程課時偏少，臨床動手操作機會不多，這些問題反映出中職學(xué)校的教學(xué)模式需要改革和創(chuàng)新，這與《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》中提出中職教育應(yīng)構(gòu)建“教學(xué)做”一體化的課堂教學(xué)模式是相符合的。需要改革和創(chuàng)新教學(xué)模式的原因分析如下：（1）隨著生源素質(zhì)的下降，中職護生大多缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，加之臨床基礎(chǔ)課程和臨床護理課程的知識枯燥乏味，需要記憶的知識較多，中職護生在學(xué)習(xí)過程中常常感到很困難，挫敗感不斷增強，護生因此而感到迷茫和無措，從而動搖自己的職業(yè)選擇，影響其職業(yè)認同；（2）本研究顯示，中職護生年齡在16～17歲，這個年齡段的孩子有著較強的好奇心，喜歡動手，思維活躍，只要是感興趣的東西他們都愿意去學(xué)。因此，針對中職護生的上述特點，教育者可以通過“做中學(xué)”來激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，通過激發(fā)學(xué)習(xí)興趣來增強學(xué)習(xí)動機，改善學(xué)習(xí)狀態(tài)，從而增強其職業(yè)信心，提高其職業(yè)認同，具體措施如下：（1）改變?nèi)粘＝虒W(xué)過程中傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學(xué)模式，運用適合中職護生學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，如任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法、PBL教學(xué)法、情景教學(xué)法、角色扮演、翻轉(zhuǎn)課堂等，這些教學(xué)方法突出了以護生為主體、教師為主導(dǎo)，在做中學(xué)、學(xué)中做的理念，符合中職護生的學(xué)習(xí)心理，有助于培養(yǎng)護生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，增強其學(xué)習(xí)動機，改善其學(xué)習(xí)狀態(tài)；（2）增加實驗課時，發(fā)揮中職護生動手能力強的優(yōu)勢，讓他們充分體驗成功的快樂，感受學(xué)習(xí)的樂趣，增強自信心；（3）加強院校合作，增加中職護生臨床操作的機會，體驗護理操作成功帶來的職業(yè)成就感，這不僅能增強中職護生的職業(yè)信心、提高職業(yè)認同，而且能夠端正其學(xué)習(xí)態(tài)度，提高中職護生的整體素質(zhì)。

6　加強中職護生的思想道德教育，提升職業(yè)認同

中職護生大多在家被父母寵壞了，做事不顧后果，以自我為中心，缺乏感恩意識，沒有系統(tǒng)的人生規(guī)劃，人生目標不明確，思想上的懈怠將影響中職護生的職業(yè)素養(yǎng)，因此學(xué)校應(yīng)加強護生思想道德教育，幫助護生樹立正確的人生觀和價值觀。具體可以采取以下措施：（1）重視德育，目前國家增加了中職學(xué)校德育課的課時，但是實際收效并不明顯，這主要是因為從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)到任課教師都并未真正意識到德育對中職生的重要作用，因此，領(lǐng)導(dǎo)和教師都應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，把德育課的作用充分發(fā)揮出來，幫助護生樹立正確的人生觀和價值觀；（2）可以采用主題班會、講座、演講、板報、游戲等形式，開展感恩教育系列活動（感恩父母、感恩老師、感恩同學(xué)），幫助護生改掉以自我為中心的習(xí)慣，思考父母供養(yǎng)自己的不易，從而為自己的將來制訂奮斗目標。

綜上所述，護生職業(yè)認同的提高不是一朝一夕的事，也不是某一個群體的事，它需要國家、社會、學(xué)校、教師、家長、護生共同參與，從點滴改變開始，逐步完善，最終實現(xiàn)護生職業(yè)認同的顯著提升，堅定護生的職業(yè)信念，從而改善我國護士大量流失的現(xiàn)狀。

［1］吳蓓雯，曹偉新.影響臨床本科學(xué)歷護士職業(yè)生涯發(fā)展的相關(guān)因素［J］.護理研究，2006，20（2）：315-316.

［2］鮑文卿，王衛(wèi)敏，裴錦飛，等.精神分裂癥患者自我效能與自理行為的相關(guān)性研究［J］.護理與康復(fù)，2006，5（1）：10-12.

［3］Cook TH，Gilmer MJ，Bess CJ.Beginning students'definitions of nursing：an inductive frame-work of professional identity［J］.Journal of Nursing Education，2003（42）：311-317.

［4］Fagemoen MS.Professional indentify：Values embedded in meaningful nursing practice［J］.Journal of Advanced Nursing，1997，25（3）：434-441.

［5］Mills AC，Bleasing SL.A lesson from the last nursing shortage：The influence of work value on career satisfaction with nursing［J］.Journal of Nursing of Administration，2000，30（6）：309-315.

［6］McNeese Smith，Donna K，Cook Mary MN.Nursing values anda changing nursing workforce value age and job stages［J］.Journal of Nursing Administration，2003，33（5）：260-270.

［7］任建華，李繼平.工作價值觀的護理研究進展［J］.中國實用護理雜志，2005，21（5）：60-62.■

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