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    西醫(yī)院校不同專業(yè)中醫(yī)學課程教學內(nèi)容調(diào)整的實踐和思考

    2016-03-13 09:09:27李遜
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2016年12期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)學教學內(nèi)容

    李遜

    (遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院,貴州 遵義 563003)

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    西醫(yī)院校不同專業(yè)中醫(yī)學課程教學內(nèi)容調(diào)整的實踐和思考

    李遜

    (遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院,貴州 遵義 563003)

    摘要:傳統(tǒng)的中醫(yī)學教學模式已不能完全適應(yīng)學生的需要,根據(jù)不同醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標和社會需求,以因材施教思想為指導,將課程特征和各專業(yè)學生的基本特點緊密結(jié)合,安排中醫(yī)學課程的講授時間,設(shè)計重點的教學內(nèi)容,靈活改革現(xiàn)行的教學模式,提升教學質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞:西醫(yī)院校;中醫(yī)學;教學內(nèi)容

    目前我院有臨床醫(yī)學、美容、護理共3個醫(yī)學專業(yè)開設(shè)有中醫(yī)學課程,不同專業(yè)培養(yǎng)目標不一,各專業(yè)學生的知識結(jié)構(gòu)、思維方式和未來發(fā)展方向也不盡相同。因此,基于不同專業(yè)需求,在教學過程中需要設(shè)計不同的教學重點,將課程特征和各專業(yè)學生的基本特點緊密結(jié)合,靈活改革現(xiàn)行的教學模式。筆者多年從事不同專業(yè)的中醫(yī)學課程教學,對于中醫(yī)學這門課程的教學內(nèi)容調(diào)整有一些粗淺認識,下面談?wù)勛约旱男牡皿w會。

    1 臨床醫(yī)學專業(yè)突出學生辨證運用中成藥能力的培養(yǎng)

    中醫(yī)學是高等醫(yī)學院校臨床專業(yè)本科教育的主干課程,課程目標是通過學習中醫(yī)理論、熟悉常用中藥,使學生能運用中醫(yī)藥理論治療常見病癥,用以指導臨床實踐,從而提高學生的理論水平及應(yīng)用理論的能力,領(lǐng)會中醫(yī)學術(shù)特色和學科優(yōu)勢,培養(yǎng)學生的中醫(yī)學術(shù)素質(zhì)。對于西醫(yī)院校來說,不僅要培養(yǎng)西醫(yī)醫(yī)生,還要注重培養(yǎng)西醫(yī)學生的中醫(yī)臨床技能。中西醫(yī)結(jié)合治療是一種趨勢,是時代發(fā)展的要求,患者往往需要中西藥聯(lián)用、中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。實踐表明,中西藥合理聯(lián)用,對治療某些疾病能起到單用中成藥或西藥所起不到的作用,合理配伍有利于疾病的治療。

    在臨床醫(yī)學專業(yè)學生的中醫(yī)學教學中,應(yīng)結(jié)合專業(yè)特點,重點講授臟腑的生理功能、病理表現(xiàn)和辨證。貼近臨床,增加常見病、多發(fā)病、疑難病和急性傳染病的辨證施治內(nèi)容。西醫(yī)院校的學生畢業(yè)后幾乎不會用到中藥湯劑,而主要開具中成藥,因此在講授治法方藥時,應(yīng)以中成藥的使用為主,選用大量臨床病例,將中醫(yī)學理論與臨床實踐結(jié)合起來,重點介紹中成藥成方中出現(xiàn)頻率較高的101種常用中藥的功效特點、常見中成藥的臨床應(yīng)用范圍,便于其工作后在中醫(yī)基本理論指導下合理使用

    2 護理專業(yè)突出人文特色和中醫(yī)護理優(yōu)勢

    雖然醫(yī)療與護理都是為了解決人們的健康問題,但由于分工不同、工作重點不同,分析和處理問題的角度自然不同[2]。護理專業(yè)與臨床醫(yī)學專業(yè)的中醫(yī)學課程在知識結(jié)構(gòu)和內(nèi)容選擇方面應(yīng)有明確的區(qū)別,臨床醫(yī)學專業(yè)知識的側(cè)重點主要偏向醫(yī)療,護理專業(yè)知識的側(cè)重點則應(yīng)主要偏向護理[3]。同臨床醫(yī)學專業(yè)相比,護理專業(yè)更重視人而不僅僅是疾?。恢匾暼藢】祮栴}的身心整體的反應(yīng)而不僅僅是器官或組織的改變[4]。

    護理專業(yè)中醫(yī)學課程分為兩大模塊:其一是核心模塊,以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為核心。這一部分需要重點講述,重在培養(yǎng)學生的整體觀。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代護理學從“以疾病為中心”的護理模式進入“以患者為中心”的整體護理發(fā)展階段,并進一步向“以人的健康為中心”的方向發(fā)展,護理學隨之發(fā)生著根本性的變化。在變化中,一個突出的特點就是注重護理人文關(guān)懷,中醫(yī)護理以其“天人相應(yīng)”的整體觀、自然觀和“以人為本”的指導思想與現(xiàn)代護理學“以患者為中心”的整體護理理念不謀而合。尤其是中醫(yī)歷來強調(diào)從醫(yī)者需擁有良好的品德和仁愛之心,這與現(xiàn)代所倡導的素質(zhì)教育及人文素質(zhì)內(nèi)涵極其吻合,因此在教學過程中應(yīng)加強和滲透人文素質(zhì)教育,始終將醫(yī)德教育貫穿于教學中。比如在教學過程中穿插一些著名中醫(yī)醫(yī)學家的學習經(jīng)歷、治病救人的典故等,有助于提高學生的職業(yè)道德水平和人文素養(yǎng)。其二是實用技術(shù)模塊,以中醫(yī)的各種技能與方法操作技術(shù)為核心,既有非藥物性的技術(shù),如針灸、推拿、按摩,又有屬于藥物使用的非口服方法的技術(shù),如藥熨、敷貼、熏法、蒸法以及飲食療法等。護理是一門實踐性很強的學科,護理專業(yè)的學生在今后的工作中基本不涉及中藥方劑,但必須具備較強的動手能力,因此在中醫(yī)學教學中應(yīng)將診法、辨證及中藥方劑部分做概要介紹,增加實用技術(shù)部分的學時。

    中醫(yī)護理對慢性病、老年病和保健養(yǎng)生都有很好的效果。在康復(fù)護理中,中醫(yī)中藥、針灸、推拿、拔罐、刮痧、熱熨、熏洗和氣功等都有很好的療效。這些護理技術(shù)既方便又安全,患者痛苦較小,易于接受,充分體現(xiàn)了中醫(yī)護理的優(yōu)勢。在教學中主要講述中藥內(nèi)服外用的護理方法、各種具有特色的中醫(yī)護理技術(shù),將針灸、推拿、刮痧等方法及藥膳作為重點內(nèi)容進行講解。如常用腧穴定位、作用及主治病癥,針灸、按摩、拔罐、刮痧的適應(yīng)證、方法及注意事項。通過優(yōu)化教學內(nèi)容,突出臨床實用性和中醫(yī)特色,很好地激發(fā)了學生學習中醫(yī)的興趣,明顯提高了教學效果。

    3 美容醫(yī)學專業(yè)突出內(nèi)外和諧整體觀和實用性的教學

    中醫(yī)美容的教學必須貼近生活,聯(lián)系臨床,使培養(yǎng)出來的學生具備美容師和醫(yī)師的思維與技術(shù),既可以走進生活美容與保健市場,又可以走進醫(yī)療美容市場[5]。教學中應(yīng)注重培養(yǎng)學生的思維方法和提高實踐能力,以迎合美容市場的需求。

    陰陽五行和藏象部分的內(nèi)容對各個醫(yī)學專業(yè)都需要重點詳解,但應(yīng)區(qū)別于其他專業(yè),將與美容相關(guān)的知識詳細介紹,可舉出相關(guān)臨床實例,如陰血不足則面色蒼白、萎黃,肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀和黃褐斑有關(guān)等。

    不同于臨床醫(yī)學專業(yè)和護理專業(yè),作為美容醫(yī)師需要重點掌握常見的及多發(fā)的,尤其是與美容相關(guān)的中醫(yī)臨床疾病的病因、病機、診斷及治療方法。教學中重點突出以損容性疾病為重點的診治內(nèi)容,這部分疾病的講授,其內(nèi)容的側(cè)重點在于對美容影響較為突出或與美容密切相關(guān)的中醫(yī)知識,診法和辨證方面著重于皮膚、體質(zhì)的美容等,使學生明白中醫(yī)美容的基礎(chǔ)理論強調(diào)“有諸內(nèi)者,必形諸外”。注意培養(yǎng)學生內(nèi)外和諧的整體觀和辨證觀,中醫(yī)美容學的整體觀具體體現(xiàn)在人體自身是一個有機的整體,人與自然息息相關(guān),人與社會緊密相聯(lián),損容性疾病的產(chǎn)生與患者的體質(zhì)、外感病邪、精神情志、飲食勞逸等因素有關(guān)。通過以表知里見微知著的整體聯(lián)系思想來認識中醫(yī)美容所涉及的人體生理以及病理情況,通過這一思想,讓學生全面、完整地認識疾病的本質(zhì)。損容性疾病的診斷要從整體出發(fā),認真分析局部病變與其他部位或全身病變的聯(lián)系以及與季節(jié)氣候、社會環(huán)境等因素的聯(lián)系。治療方法是根據(jù)癥候而確立,并非對病或?qū)ΠY治療[6]。

    我校醫(yī)學美容專業(yè)的學生今后主要從事的是美容醫(yī)師工作,美容醫(yī)師不同于普通美容從業(yè)人員,不光應(yīng)具有扎實的醫(yī)學理論知識,還要有熟練的操作技能。在教學中簡要介紹中藥方劑的基本知識,重點介紹和美容相關(guān)的常用中藥和方劑。在教學過程中,應(yīng)結(jié)合臨床實際病例,著重介紹各種有特色的中醫(yī)美容技術(shù),如針灸、耳壓、埋線、按摩、刮痧、中藥貼臍、飲食療法的具體應(yīng)用,尤其是簡便易行、療效確切的技術(shù),既可以拓寬學生的知識面,又可以使學生在今后的實際工作中能夠恰當?shù)剡\用各種中醫(yī)美容治療方法。

    綜上所述,我們的一切教學活動都應(yīng)該為學生而設(shè)計,教學要適合學生,而不是讓學生適合教學。傳統(tǒng)的中醫(yī)學教學模式已不能完全滿足學生的需要,根據(jù)不同的醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)目標和社會需求,以因材施教思想為指導,安排中醫(yī)學課程的講授時間,設(shè)計重點的教學內(nèi)容,選擇合適的教學模式是完全必要的。近年來,我教研室在不同醫(yī)學專業(yè)的中醫(yī)學課程教學中,積極進行教學內(nèi)容的調(diào)整,改革現(xiàn)有教學模式,運用案例式、討論式、情景演練及角色互換等模式,并且有效地使用多媒體教學,在多媒體教學課件的制作上下功夫,穿插圖片、視頻等進行教學,使學生牢固地掌握教學重點并了解先進的診療技術(shù),從而提高學生的注意力,加深對知識的理解,增強授課的知識性和趣味性,取得了很好的教學效果,獲得了教學督導專家和學生的好評。

    參考文獻:

    [1]李遜.基于專業(yè)特點的中醫(yī)學課程教學改革研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(16):42-43.

    [2]孫玉梅,叢笑梅,尚少梅,等.護理專業(yè)本科課程設(shè)置模式的改革與實踐[J].醫(yī)學教育,2002(3):60.

    [3]劉革新.加強高等護理專業(yè)中醫(yī)學課程建設(shè)的意見[J].中華護理雜志,2004,39(12):943-944.

    [4]梁濤,李楊,沈?qū)?,?護理課程設(shè)置改革中教學內(nèi)容、安排、方法的變革[J].中華護理雜志,2000,35(10):616.

    [5]傅杰英.中醫(yī)美容教學體會[J].中醫(yī)教育,2003,22(1):52-53.

    [6]徐愛民.“美容中醫(yī)學”教學中的五個觀念淺析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2001,19(3):140.■

    中圖分類號:G423.07

    文獻標識碼:A

    文章編號:1671-1246(2016)12-0126-02

    基金項目:遵義醫(yī)學院第一臨床學院2011年度教育教學改革立項項目(2011-10-02)中成藥。通過教學內(nèi)容的調(diào)整,既突出了中醫(yī)教學的理論性和臨床實用性,又基本上適應(yīng)了當前西醫(yī)院校中醫(yī)學的教學形勢和要求,教學效果滿意[1]。

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