武警部隊(duì)某部軍事訓(xùn)練傷調(diào)查

張仲柏，劉春蓉，張紅英，古　云，劉　靜

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武警部隊(duì)某部軍事訓(xùn)練傷調(diào)查

張仲柏1，劉春蓉2，張紅英3，古云1，劉靜4

目的調(diào)查分析武警某部軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生情況、性質(zhì)、特點(diǎn)及原因，為減少新兵軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生提出科學(xué)建議和合理依據(jù)。方法以武警部隊(duì)某中隊(duì)為訓(xùn)練傷的研究基地，采用問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法系統(tǒng)調(diào)研了該中隊(duì)2014-12至2015-08新兵軍事訓(xùn)練傷的損傷特征及原因，提出積極有效的預(yù)防措施。結(jié)果該中隊(duì)?wèi)?zhàn)士急性訓(xùn)練損傷為88.33%，慢性損傷為11.67%；其中輕傷多見，占56.67%；腰部損傷為25.49%，居損傷部位第一位；損傷類型則以軟組織損傷最常見，為86.20%；技術(shù)因素是導(dǎo)致訓(xùn)練傷發(fā)生的主要原因。結(jié)論軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率高，應(yīng)積極做好有針對(duì)性的預(yù)防，可以大幅降低軍事訓(xùn)練傷的發(fā)病率。

軍事訓(xùn)練傷；調(diào)查研究；建議

軍事訓(xùn)練傷已成為影響軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的重大問題。對(duì)軍事訓(xùn)練傷的損傷特征、致因、預(yù)防措施等進(jìn)行系統(tǒng)研究顯得極為迫切。筆者有針對(duì)性地將武警部隊(duì)某部某中隊(duì)作為訓(xùn)練傷的研究基地，系統(tǒng)調(diào)研了軍事訓(xùn)練傷的損傷特征、損傷原因及損傷預(yù)防現(xiàn)狀，同時(shí)，結(jié)合軍事訓(xùn)練項(xiàng)目的特點(diǎn)進(jìn)行了深入的分析，提出了一些針對(duì)的積極有效的預(yù)防措施。本研究結(jié)果將為提高訓(xùn)練科目的科學(xué)性，降低訓(xùn)練傷的發(fā)生率提供重要的理論和實(shí)踐依據(jù)。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象武警某部基層中隊(duì)2014年新入伍戰(zhàn)士60名，均為男性，年齡18～24歲，平均(19.38±1.58)歲。調(diào)查時(shí)間為2014-12至2015-08。

1.2方法發(fā)放統(tǒng)一自制調(diào)查問卷，內(nèi)容包括年齡、身高、體重、不同科目訓(xùn)練中損傷發(fā)生分布、損傷類別發(fā)生分布、訓(xùn)練傷的損傷部位分布、訓(xùn)練傷的損傷原因分布。問卷調(diào)查采取現(xiàn)場(chǎng)收發(fā)方式，共發(fā)放70份，回收有效問卷為60份，有效率為86%。調(diào)查問卷根據(jù)巴比的觀點(diǎn)，本問卷能夠滿足調(diào)查的需要[1]。訓(xùn)練傷診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國人民解放軍軍事訓(xùn)練傷診斷分類標(biāo)準(zhǔn)》[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理利用Microsoft Office Excel 2010 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。對(duì)收集到的問卷進(jìn)行核查、修正、歸檔，以保證資料盡可能完整和高質(zhì)量。

2　結(jié)　　果

2.1BMI指數(shù)BMI指數(shù)(body mass index，BMI)即身體質(zhì)量指數(shù)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：<18.5為過輕；18.5～24.99為正常；25～27.99為過重；28～32為肥胖；>32為非常肥胖。85%被調(diào)查戰(zhàn)士的BMI值在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，3.33%戰(zhàn)士的BMI指數(shù)低于18.5，6.67%戰(zhàn)士為過重，1.67%戰(zhàn)士為肥胖。另外，3.33%戰(zhàn)士為非常肥胖，符合被調(diào)查的要求。

2.2訓(xùn)練傷病程按受傷戰(zhàn)士損傷的病程長(zhǎng)短可分為急性損傷和慢性損傷。急性損傷是指一次或一瞬間的(突然)暴力而造成的損傷。如肌肉拉傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷等。慢性損傷是指長(zhǎng)時(shí)間的疲勞或者某個(gè)動(dòng)作不當(dāng)造成疲勞積累性的損傷，發(fā)生緩慢，積勞成疾。例如，腰肌勞損、肩袖損傷等。此次調(diào)查結(jié)果表明，急性損傷是目前軍事訓(xùn)練傷的主要損傷類型，占88.33%，慢性損傷占11.67%。

2.3損傷程度運(yùn)動(dòng)損傷程度是指運(yùn)動(dòng)能力喪失的程度。受傷后能按計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練的稱為“輕傷”；受傷后不能按訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練，需停止患部練習(xí)或減少患部活動(dòng)的稱為“中傷”；需停止訓(xùn)練進(jìn)行治療(如：需住院治療)的稱為“重傷”。對(duì)損傷程度進(jìn)行分析有利于訓(xùn)練計(jì)劃的制定與修改，這正是運(yùn)動(dòng)損傷程度評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的特殊之處，區(qū)別于其他損傷。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在部隊(duì)?wèi)?zhàn)士訓(xùn)練傷發(fā)生中，輕傷占56.67%，中傷占38.33%，重傷占5.00%。

2.4損傷部位依據(jù)調(diào)查要求，將損傷的分類依據(jù)之一確定為損傷部位，以便在訓(xùn)練過程中能更有針對(duì)性地加強(qiáng)本部位的訓(xùn)練，從而增強(qiáng)易傷部位的抗損傷能力。具體的損傷部位構(gòu)成比分別為：頭部0.98%，頸部11.76%，腰部25.49%，背部0.98%，肘關(guān)節(jié)14.22%，腕關(guān)節(jié)5.88%，指掌關(guān)節(jié)0.98%，肩關(guān)節(jié)2.45%，髖關(guān)節(jié)9.31%，膝關(guān)節(jié)16.67%，踝關(guān)節(jié)10.29%，足趾關(guān)節(jié)0.98%。

2.5損傷類型按照損傷的類型將訓(xùn)練傷分為軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)損傷以及器官的損傷。軟組織損傷指軟組織受到直接或間接暴力，或長(zhǎng)期慢性勞損引起的一大類創(chuàng)傷綜合征。骨關(guān)節(jié)損傷主要包括骨折、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)扭傷。器官損傷主要包括腦、五官、胸腔和腹腔內(nèi)臟等的損傷。調(diào)查結(jié)果顯示，軟組織損傷占86.20%，骨關(guān)節(jié)損傷占10.34%，器官損傷占3.45%。

2.6訓(xùn)練傷原因因技術(shù)因素所導(dǎo)致訓(xùn)練傷的發(fā)生占55.10%，居第1位，心理因素占29.25%，居第2位，環(huán)境因素等其他因素占了15.65%。

3　討　　論

軍事訓(xùn)練損傷是當(dāng)前武警官兵軍事訓(xùn)練急需解決的問題。本研究結(jié)果顯示，在武警某部戰(zhàn)士軍事訓(xùn)練中訓(xùn)練傷發(fā)生率高于國內(nèi)文獻(xiàn)[3-5] 。急性損傷是目前軍事訓(xùn)練傷的主要損傷類型(88.33%)，急性損傷的高發(fā)生率也反映出戰(zhàn)士們?cè)谟?xùn)練過程中是否能夠熟練掌握訓(xùn)練動(dòng)作要領(lǐng)的重要性。損傷程度以輕傷為主，表明大多數(shù)戰(zhàn)士所受到的訓(xùn)練傷在短期內(nèi)可以得到相應(yīng)的恢復(fù)。腰部是最多發(fā)的損傷部位；軟組織損傷占第1位86.20%，明顯高于骨關(guān)節(jié)損傷10.34%和器官損傷3.45%。本調(diào)查訓(xùn)練傷上述特點(diǎn)表明，只要科學(xué)制定訓(xùn)練計(jì)劃，做好預(yù)防工作，可以大幅度減少訓(xùn)練傷的發(fā)生。

此次調(diào)查訓(xùn)練傷發(fā)生率如此高，技術(shù)因素是主要原因，訓(xùn)練組織不嚴(yán)密、紀(jì)律松懈、教育不到位、違反訓(xùn)練操作規(guī)程又得不到及時(shí)糾正，可能是該中隊(duì)訓(xùn)練傷發(fā)生率高于其他文獻(xiàn)報(bào)道的主要原因，應(yīng)該引起重視。部分單位領(lǐng)導(dǎo)不能按要求將開訓(xùn)前的4學(xué)時(shí)訓(xùn)練防護(hù)知識(shí)編入訓(xùn)練計(jì)劃或執(zhí)行不好，只要求訓(xùn)練的進(jìn)度和結(jié)果，而忽視了對(duì)訓(xùn)練傷的防護(hù)；指揮人員對(duì)訓(xùn)練組織的經(jīng)驗(yàn)不足，不能按照由淺入深、循序漸進(jìn)、區(qū)別對(duì)待的原則施訓(xùn)，使有些戰(zhàn)士身體素質(zhì)和技術(shù)水平跟不上訓(xùn)練科目的技術(shù)要求，并且訓(xùn)練后放松運(yùn)動(dòng)不到位，帶病訓(xùn)練未采取措施控制病情等。所以嚴(yán)格執(zhí)行《軍事訓(xùn)練健康保護(hù)規(guī)定》，在訓(xùn)練前，結(jié)合訓(xùn)練實(shí)際，周密地制定好訓(xùn)練計(jì)劃是非常必要的，技術(shù)因素也是在平時(shí)訓(xùn)練中最能夠有效控制的，我們可以對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行預(yù)防性訓(xùn)練，以提高內(nèi)在抗損傷能力。

戰(zhàn)士的心理素質(zhì)也是導(dǎo)致其訓(xùn)練損傷的重要因素之一。部分戰(zhàn)士剛來部隊(duì)或者新兵剛剛下連步入自己所在的中隊(duì)，他們雖然沒有器質(zhì)性的疾病，但對(duì)周圍環(huán)境還沒有熟悉，心理及生理壓力大，而戰(zhàn)士的耐受能力較弱。且自我防護(hù)意識(shí)差，往往也可以導(dǎo)致訓(xùn)練傷的發(fā)生。適當(dāng)?shù)貙?duì)受訓(xùn)戰(zhàn)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助他們克服訓(xùn)練的恐懼，幫助他們?nèi)ミm應(yīng)訓(xùn)練的科目、強(qiáng)度、頻率等，讓他們能夠毫無壓力地投入到訓(xùn)練當(dāng)中去，從而減少損傷的發(fā)生[6-8]。

雖然環(huán)境因素等其他因素在所致原因中占的比例不是很高，但我們也絕不能忽視，尤其像某些受力點(diǎn)在地面的訓(xùn)練科目如器械、摔勤等，對(duì)訓(xùn)練環(huán)境的要求是極其嚴(yán)格的，在訓(xùn)練前必須要進(jìn)行檢查同時(shí)也要對(duì)訓(xùn)練的器械進(jìn)行檢查。訓(xùn)練環(huán)境不單單是指訓(xùn)練場(chǎng)地，它還與組訓(xùn)班長(zhǎng)的方法息息相關(guān)，如果組訓(xùn)班長(zhǎng)組織訓(xùn)練的方法不當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致戰(zhàn)士在一個(gè)比較壓抑的訓(xùn)練環(huán)境下進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練傷的發(fā)生也會(huì)隨之增加。

當(dāng)前，部隊(duì)各級(jí)都在強(qiáng)調(diào)正規(guī)化建設(shè)，軍事訓(xùn)練傷的防治問題更應(yīng)得到足夠的重視。加強(qiáng)戰(zhàn)斗班戰(zhàn)士訓(xùn)練隊(duì)伍的建設(shè)，提高科學(xué)訓(xùn)練水平。組訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)及班長(zhǎng)，在科學(xué)訓(xùn)練的手段方面也應(yīng)該更加完善。加強(qiáng)組訓(xùn)班長(zhǎng)與受訓(xùn)戰(zhàn)士的交流，培養(yǎng)良好的溝通氣氛，增強(qiáng)戰(zhàn)士的訓(xùn)練心理，提高防傷的積極性。加強(qiáng)健康教育以及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，讓受訓(xùn)戰(zhàn)士掌握損傷的預(yù)防措施與技能，以增強(qiáng)訓(xùn)練中防傷控傷的自覺自主性。充分利用訓(xùn)練康復(fù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)與該支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)的溝通，及時(shí)為受傷的戰(zhàn)士做好康復(fù)工作。

筆者呼吁爭(zhēng)取早日為基層部隊(duì)官兵建立“軍隊(duì)基層官兵電子健康管理信息平臺(tái)”，這將成為未來軍事訓(xùn)練提質(zhì)增效升級(jí)的“新引擎”。

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(2015-11-29收稿2016-01-15修回)

(責(zé)任編輯岳建華)

Investigation of military training injury in Chinese People’s Armed Police Force

ZHANG Zhongbai1, LIU Chunrong2, ZHANG Hongying3, GU Yun1, and LIU Jing4.

1.Battalion 7, Brigade 2, Logistics University of Chinese People’s Armed Police Force, Tianjin 300309, China. 2. Department of Pathology, Affiliated Hospital, Logistics University of Chinese People’s Armed Police Force, Tianjin 300162, China. 3. Department of Quality Management, General Hospital of Chinese People’s Armed Police Force, Beijing 100039, China. 4. Department of Pathology, General Hospital of Chinese People’s Armed Police Force, Beijing 100039, China

ObjectiveTo investigate the characteristics and reasons of military training injury in Chinese People’s Armed Police Force in order to provide basis for scientific organization of troops training.MethodsUsing epidemiological study, the investigation of training injury was carried out from December 2014 to August 2015.ResultsThe incidence of training injury was 100%. Acute injury was 88.33% and chronic injury was 11.67%. The injury degree was mostly minor injuries, 56.67%. Additionly, the first of the injury site was the waist (25.49%). Furthermore, soft tissue injury was the first common type of training injury, accouting for 86.20%. And we found the main causes of training injury was the technical factors.ConclusionsThe incidence of military training injury is high, and active targeted prevention can significantly reduce the incidence of military training injury.

military training injury; investigation; advice

武警總醫(yī)院教學(xué)課題基金項(xiàng)目(WZ2015035 )；武警后勤學(xué)院教學(xué)課題基金項(xiàng)目(WHJX201416)

張仲柏，在讀本科生。

1.300162天津，武警后勤學(xué)院學(xué)員二旅七營；2.300162天津，武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院病理科；100039北京，武警總醫(yī)院:3.質(zhì)量管理科,4.病理科

劉靜，E-mail：jingjingliuliu@126.com

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