護(hù)士工作壓力對工作績效影響研究

張洺豪

(石河子大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，新疆 石河子 832000)

1 引言

隨著國民收入水平的提高和生活質(zhì)量的改善，人們對身體健康狀況表現(xiàn)出更高的關(guān)切，而醫(yī)院正好能為國民身體素質(zhì)提供一定的保障，其中護(hù)士充當(dāng)著重要的角色。然而最近幾年，護(hù)士面臨的壓力變得比以往更大，工作量大、工作時間長、加班、護(hù)患關(guān)系緊張等，相關(guān)研究都認(rèn)為工作壓力是導(dǎo)致工作績效低下的直接原因。但是以往研究很少關(guān)注護(hù)士這一特殊群體，因此，本研究立足于某三級甲等醫(yī)院，研究其工作壓力對工作績效的影響作用，從而達(dá)到豐富工作壓力在護(hù)士這一領(lǐng)域的研究成果。

護(hù)士的績效水平比企業(yè)員工的績效更為重要，因為護(hù)士的職業(yè)特殊，而且服務(wù)對象是患者，因此護(hù)士的工作績效涉及到很多特殊的相關(guān)群體和組織。良好的工作績效能夠提升護(hù)士的幸福感和病人的滿意度，從而進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)士提供更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。因此，非常有必要研究護(hù)士的工作壓力對工作績效的影響，形成多方共贏的局面。

2 理論基礎(chǔ)與研究假設(shè)

較高的工作壓力會引起應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致護(hù)士不能集中精力工作，進(jìn)而影響其績效水平。護(hù)士面臨的工作壓力比其它行業(yè)要高很多，過高的這種壓力如果持續(xù)時間過長，就會給護(hù)士帶來負(fù)向影響，不僅會損害其身心健康而且會因此在護(hù)理過程中出現(xiàn)差錯，進(jìn)而導(dǎo)致患者不滿意和自身工作績效降低，因為護(hù)士的護(hù)理服務(wù)會直接影響到病人的恢復(fù)水平。也就是說護(hù)士一直處于高壓力工作中，超出了其忍耐力極限，就會產(chǎn)生一系列的惡性影響，包括生理的、心理的，行為的，最終導(dǎo)致工作績效下降。因此，護(hù)士的工作壓力對工作績效有顯著的負(fù)向影響；另外，大多數(shù)工作者免得壓力都是負(fù)面的，當(dāng)然也有部分壓力是正面的，負(fù)面的壓力會產(chǎn)生負(fù)面的影響，如緊張、排斥、憤怒等，積極的壓力會促進(jìn)其努力程度。當(dāng)護(hù)士面臨的負(fù)面壓力過大時，就會無法有效應(yīng)對這些壓力，產(chǎn)生自卑心理，行為差錯率升高，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理水平降低，也就是說工作壓力會導(dǎo)致任務(wù)績效降低；從另外一個角度出發(fā)，如果護(hù)士無法應(yīng)對外界和工作壓力時，就會容易產(chǎn)生排斥心理，逃避工作責(zé)任，對他人也更容易出現(xiàn)攻擊行為，語言不友好等一系列表現(xiàn)，從而導(dǎo)致護(hù)士不合群現(xiàn)象的產(chǎn)生，影響其正常的人際交往，總是找理由進(jìn)行推脫，逃避責(zé)任，對病人的責(zé)任心也會降低，不會出現(xiàn)組織公民行為，與同事易出現(xiàn)矛盾，進(jìn)而影響其關(guān)系績效。綜上所述，本研究提出以下假設(shè)：

H1:工作壓力對工作績效有顯著的負(fù)向影響；

H2:工作壓力對任務(wù)績效有顯著的負(fù)向影響；

H3:工作壓力對關(guān)系績效有顯著的負(fù)向影響。

3 研究方法

3.1 研究對象

在所收集的190份有效樣本中，男性護(hù)士占11.10%，女性護(hù)士占88.90%；被試樣本中，57.90%的護(hù)士年齡在21至30歲之間，說明護(hù)士年齡相對較??；被試樣本中，大專及大專以下占51.60%、本科及本科以上占48.40%；44.20%員工工作年限在2至5年，說明被試員工具有一定的工作年限。

3.2 研究工具

工作壓力。采用李小妹，劉彥君編制的中國護(hù)士工作壓力量表。本研究中采用Likert5點量表，從1-5分別代表“完全無壓力、稍有壓力、不確定、中度壓力、較大壓力”，得分越高，說明護(hù)士感受到的壓力程度越大。

工作績效。采用余德成修訂的績效評價量表，該量表一共包含21個問題。本研究中采用Likert5點量表，從1-5分別代表“從來沒有、很少、一般、經(jīng)常、一直如此”，問卷設(shè)計全部采用正面問題，得分越高，說明護(hù)士的績效水平越高。

4 數(shù)據(jù)分析和結(jié)果

首先，將性別、年齡、學(xué)歷、人事關(guān)系、工齡、所在科室等控制變量放入以工作績效為結(jié)果變量的回歸方程，構(gòu)建模型M1，然后加入工作壓力，形成模型M2。工作壓力對工作績效回歸模型的D-W值為1.997，說明樣本的殘差序列存在一定程度的自相關(guān)，但在可接受范圍內(nèi)。在加入工作壓力后，模型M2的F值與ΔF值均顯著(sig=0.000)，同時ΔR2為0.072，大于0，說明模型M2相比模型M1的擬合效果更好，工作壓力對工作績效有預(yù)測力，且工作壓力對工作績效的β值為-0.271(p<0.001)，即工作壓力對工作績效有顯著的負(fù)向影響，驗證了假設(shè)H1。

其次，由模型M4與模型M3相比，其F值、ΔF值均在p<0.001水平上顯著，且ΔR2為0.092，大于0，說明模型M4相比模型M3且的擬合結(jié)果更好，工作壓力對任務(wù)績效有預(yù)測力，且工作壓力對任務(wù)績效的β值為-0.274(p<0.001)，即工作壓力對任務(wù)績效有顯著的負(fù)向影響，驗證了假設(shè)H2。

表1 工作壓力對工作績效及其各維度的回歸分析結(jié)果

數(shù)據(jù)來源：由190份有效問卷整理所得。

最后，由模型M6與模型M5相比，其F值、ΔF值均在p<0.001水平上顯著，且ΔR2為0.094，大于0，說明模型M6相比模型M5且的擬合結(jié)果更好，工作壓力對關(guān)系績效有預(yù)測力，且工作壓力對關(guān)系績效的β值為-0.257(p<0.001)，即工作壓力對關(guān)系績效有顯著的負(fù)向影響，驗證了假設(shè)H3。

5 對策建議

5.1 合理分配工作量，實行彈性工作制

護(hù)士職業(yè)的特殊性導(dǎo)致其工作時間安排也非常特殊，一般護(hù)士都會實行三班倒制度。因此，護(hù)士長要根據(jù)每天的護(hù)理工作量對護(hù)士工作時間進(jìn)行合理安排，盡量實行彈性排班，讓資歷較高的護(hù)士和新護(hù)士搭配工作，工作能力強與工作能力較弱的搭配，這會創(chuàng)造更和諧的人際關(guān)系。護(hù)士長排班時，盡量從護(hù)士角度出發(fā)，很多護(hù)士都是幼兒的媽媽，在工作之余還要承擔(dān)照顧家庭的責(zé)任，因此，要盡可能采用靈活的工作時間安排，滿足護(hù)士合理的要求，在保障護(hù)理正常運行的情況下，又要體現(xiàn)人文關(guān)懷，給護(hù)士足夠的休息時間。

5.2 營造和諧的“病護(hù)”關(guān)系以緩解工作壓力

護(hù)士每天都要面對大量的患者，每個患者的情況有不一樣，患者的復(fù)雜性導(dǎo)致護(hù)理工作非常困難，這就容易造成護(hù)士的工作壓力較大。因為隨時都有可能發(fā)生不如意的事情，而且后果一般較為嚴(yán)重。但是如果護(hù)士總是能夠以積極地心態(tài)去面對生活、面對工作的各種突發(fā)情況，遇到困難或受到委屈時能積極地去應(yīng)對，始終保持良好的心理狀態(tài)，就會在很大程度上降低護(hù)士的工作壓力。因此，積極引導(dǎo)護(hù)士正確的調(diào)節(jié)心理和心態(tài)，保持樂觀的態(tài)度，積極營造和諧的護(hù)患關(guān)系，這對處理復(fù)雜的護(hù)理工作具有較好的作用。

5.3 提升護(hù)士工作環(huán)境和資源支持

醫(yī)院應(yīng)該積極打造舒適的工作環(huán)境，升級護(hù)士工作條件，對各種護(hù)理工具擺放要做到井然有序，分類明確，減少護(hù)士搜索時間。時刻關(guān)系護(hù)士、理解護(hù)士，對遇到困難的護(hù)士及時進(jìn)行幫助和心理疏導(dǎo)，讓其真確的釋放壓力。另外，護(hù)士長和院領(lǐng)導(dǎo)的支持也可以提高護(hù)士的身心健康水平，提高護(hù)士對各種事件和矛盾糾紛的處理能力。同時要培養(yǎng)護(hù)士的抗壓能力，提高其認(rèn)知水平和承受水平，平時可以加強鍛煉護(hù)士的意志，盡量豐富護(hù)士的業(yè)余生活，如外出郊游、心里座談會，增加護(hù)士的歸屬感。

[1] 李小妹,劉彥君.護(hù)士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志.2000,35(11):645-649.

[2] 余德成.品質(zhì)管理人性面系統(tǒng)因素對工作績效的影響[D].廣州：中山大學(xué),1996.