基于孟河醫(yī)派興盛背景的分析，研究人文素養(yǎng)在中醫(yī)人才培養(yǎng)中的重要性

陳靚 何廣益 任北大 張保春

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·中醫(yī)文化·

基于孟河醫(yī)派興盛背景的分析，研究人文素養(yǎng)在中醫(yī)人才培養(yǎng)中的重要性

陳靚 何廣益 任北大 張保春

“吳中醫(yī)學(xué)甲天下，孟河醫(yī)生冠吳中”，孟河醫(yī)派以高深的學(xué)術(shù)造詣、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、眾多的名醫(yī)名家，成為中醫(yī)學(xué)歷史長(zhǎng)河里一顆璀璨的明珠。本文通過(guò)文獻(xiàn)梳理法與實(shí)地調(diào)研法，從優(yōu)越的地理位置和氣候條件、良好的經(jīng)濟(jì)狀況、文化繁榮和三教圓融、朝廷嘉獎(jiǎng)和姻親關(guān)系這幾個(gè)方面來(lái)探究孟河醫(yī)派的形成、興盛背景，并通過(guò)對(duì)比分析得出人文素養(yǎng)是孟河醫(yī)派興盛的關(guān)鍵點(diǎn)，這為現(xiàn)今中醫(yī)人才培養(yǎng)提供借鑒意義。

孟河醫(yī)派； 背景； 人文素養(yǎng)

孟河是位于江蘇南部武進(jìn)縣西北的一個(gè)小鎮(zhèn)，歷史上被稱為“孟城”。孟河之名，源于由唐朝常州刺史孟簡(jiǎn)拓浚河道而來(lái)，現(xiàn)屬常州新北區(qū)。孟河醫(yī)名起源于明熹宗啟元年(公元1621年)，在朝為官的費(fèi)尚友為逃避以魏忠賢為首的閹黨對(duì)東林黨的迫害，辭官還鄉(xiāng)，舉家離開(kāi)鎮(zhèn)江，遷居孟河，抱著“不為良相，則為良醫(yī)”的儒家思想，隱于岐黃，開(kāi)創(chuàng)了孟河費(fèi)氏的醫(yī)人生涯。繼費(fèi)尚友之后，孟河相繼出了以治療傷科聞名的法征麟、法公麟兄弟，以外科聞名的沙曉峰、沙達(dá)周，以內(nèi)科聞名的費(fèi)士源。到清末民初，費(fèi)伯雄、馬培之、巢渭芳、丁甘仁等名家云集，孟河醫(yī)派學(xué)術(shù)思想逐漸形成并不斷發(fā)揚(yáng)光大。據(jù)《武進(jìn)陽(yáng)湖縣志》載：“小小孟河鎮(zhèn)江船如織，求醫(yī)者絡(luò)繹不絕；搖櫓之聲連綿數(shù)十里。有聲震寰曲，為名公臣卿傾履者?！毙轮袊?guó)中醫(yī)事業(yè)奠基人、原衛(wèi)生部中醫(yī)司司長(zhǎng)呂炳奎謂：“自十九世紀(jì)到民國(guó)初年，費(fèi)、馬、巢、丁四家崛起在這個(gè)孟河小鎮(zhèn)，名震遐邇，因此當(dāng)時(shí)流傳吳中醫(yī)學(xué)甲天下，孟河醫(yī)生冠吳中的說(shuō)法。”孟河醫(yī)家代有發(fā)展，桃李天下，名家林立。2009年6月“國(guó)醫(yī)大師”評(píng)選的30位上榜者中，孟河醫(yī)派傳人占了5席，其他中醫(yī)流派難以望其項(xiàng)背。孟河醫(yī)派被中國(guó)工程院院士王永炎教授和中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)史文獻(xiàn)研究所所長(zhǎng)柳長(zhǎng)華教授譽(yù)為“當(dāng)今中國(guó)最具活力的中醫(yī)流派”[1]。

一個(gè)小小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)何以孕育出如此鼎盛的醫(yī)學(xué)流派？帶著好奇與思索，筆者廣泛查閱了孟河醫(yī)派年譜、醫(yī)家著作、地方志及相關(guān)文獻(xiàn)并實(shí)地考察，參觀了四大家故居及紀(jì)念館、東岳廟、孟河醫(yī)派陳列館，并據(jù)此問(wèn)題對(duì)當(dāng)?shù)貙W(xué)者、道長(zhǎng)、居民及四家后人進(jìn)行了尋訪。因此筆者得出以下結(jié)論，孟河醫(yī)派的形成和興盛與地理位置、氣候條件、經(jīng)濟(jì)、宗教、文化、政治、姻親關(guān)系等因素息息相關(guān)。

1 孟河醫(yī)派興盛背景分析

1.1 優(yōu)越的地理位置和氣候條件為孟河醫(yī)派的形成與發(fā)展提供了優(yōu)渥土壤

河流是哺育人類(lèi)的母親，文明多發(fā)源于江流河畔。孟河原為唐元和年間常州刺史孟簡(jiǎn)主持開(kāi)通的一條全長(zhǎng)四十一里的運(yùn)河，小鎮(zhèn)因此得名。

孟河地處寧鎮(zhèn)山脈末梢，兩山夾一城，氣溫適中，雨量充足，十分有利于藥材的生長(zhǎng)?，F(xiàn)存于東岳行宮，道光二十六年所立的《遵示勒石碑》中，就有“北山麓氣高土瘠禾少惟藝麻靛香草荊芥等物變價(jià)資生并供糧賦”的記載，可見(jiàn)當(dāng)?shù)刂兴幉漠a(chǎn)量豐富。孟河北毗長(zhǎng)江、南鄰京杭大運(yùn)河，《武進(jìn)陽(yáng)湖縣志》記載：“明初年(1370年以后)，自京口(鎮(zhèn)江)而下，惟河莊賊可深入，由大江入孟河抵奔牛趨府城，至便且易。”得天獨(dú)厚的地理位置，使得孟河成為重要的交通樞紐。便利的交通，對(duì)孟河鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)文化等各方面的實(shí)力提升都有極大的促進(jìn)作用，因而本地豐富的中藥材可經(jīng)此流通于各地。清末明初，孟河北街產(chǎn)生以“益生堂”為首的藥材集散地，而孟河醫(yī)派也在此時(shí)誕生。

1.2 良好的經(jīng)濟(jì)狀況是孟河醫(yī)派形成、興盛的動(dòng)力與保障

古往今來(lái)，江河地帶人口密集，水上交通發(fā)達(dá)，因而往往成為經(jīng)濟(jì)、文化繁榮的地區(qū)。孟河當(dāng)?shù)氐乩砦恢脙?yōu)越、氣候條件良好、交通便利、自然經(jīng)濟(jì)富庶自足，其良好的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有利于醫(yī)派的發(fā)展。孟河醫(yī)家多為世家，孟河鎮(zhèn)一直流傳著“巢半城，馬西門(mén)，惲角落，姓湯姓史滿地落”的歌謠，說(shuō)明當(dāng)時(shí)巢家、馬家的家境十分殷實(shí)，而費(fèi)家棄官?gòu)尼t(yī)，經(jīng)濟(jì)上也無(wú)所顧慮。正是當(dāng)?shù)馗皇慕?jīng)濟(jì)環(huán)境與醫(yī)家較高的經(jīng)濟(jì)地位，成為了孟河醫(yī)派發(fā)展的保障。

1.3 文化繁榮和三教圓融是孟河醫(yī)派持續(xù)發(fā)展的源頭活水

常州文風(fēng)興盛，文人輩出，清代袁枚曾有詩(shī)云“常州星象聚文昌”，龔自珍曾有“天下名士有部落，東南無(wú)與常匹儔”之感慨。據(jù)《江南通志》記載，早在南北朝時(shí)期，當(dāng)?shù)鼐妥叱隽艘阅淆R高帝蕭道成和南梁武帝蕭衍為首的十五位皇帝、數(shù)百位文臣武將和三十七位宰相，以及昭明太子蕭統(tǒng)等一批文人，譜寫(xiě)了中國(guó)歷史上光輝的“齊梁文化”，開(kāi)創(chuàng)了儒釋道三教圓融的文化新格局。 筆者走訪了孟河當(dāng)?shù)氐臇|岳大帝廟，原名“萬(wàn)歲東岳行宮”，始建于唐貞觀五年，而后梁武帝蕭衍倡導(dǎo)儒釋道三教圓融時(shí)，建立三老殿，供奉釋迦牟尼、孔子及老子。三教圓融的文化格局，使得孟河醫(yī)派學(xué)術(shù)上有著兼收并蓄的特點(diǎn)。道教提倡“道常無(wú)為，而無(wú)不為”的思想與“守柔” “處下” “天下至柔”的行為準(zhǔn)則，對(duì)費(fèi)伯雄所著《醫(yī)醇賸義》中醇正和緩的醫(yī)學(xué)理念的形成，有著必然的影響；“仁”為儒學(xué)的主要內(nèi)容，無(wú)論是費(fèi)伯雄所說(shuō)的“欲救人學(xué)醫(yī)則可，欲得利而學(xué)醫(yī)則不可”，還是丁甘仁《脈學(xué)輯要》中所說(shuō)的“儒而習(xí)醫(yī)” “醫(yī)為仁術(shù)”，都有著儒學(xué)深深的烙印。孟河醫(yī)家有著深厚的儒學(xué)功底與文化底蘊(yùn)，這使得他們研讀醫(yī)書(shū)、體悟醫(yī)理較之單純習(xí)醫(yī)者更勝一籌。

文化的繁榮也促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，孟河醫(yī)派與以惲敬為代表的陽(yáng)湖文派、張惠言為代表的常州詞派、惲南田為代表的常州畫(huà)派、莊存為代表的常州學(xué)派并稱常州五大學(xué)派，他們之間也有著交流、碰撞、磨合、促進(jìn)與共榮。僅以費(fèi)伯雄為例，他不僅精于醫(yī)道，且善文墨，以文名居常州文壇四大金剛之列，在文學(xué)上與曾國(guó)藩交往甚密，文學(xué)著作有《留云山館文鈔》一卷、《留云山館詩(shī)鈔》二卷、《留云山館詩(shī)余附》一卷。

自古以來(lái)醫(yī)家各承其技，雖百家爭(zhēng)鳴，很多人卻偏執(zhí)一法，以己之長(zhǎng)謗人全非，而孟河醫(yī)派受當(dāng)?shù)刈诮绦叛龅挠绊?，兼收并蓄，不謗他人之非。三教殊途同歸，使得醫(yī)派的發(fā)展雖包容亦不忘根本，治學(xué)歸于醇正的道路。費(fèi)伯雄言“醫(yī)必歸乎醇正，學(xué)必切乎實(shí)用”，只有博采眾長(zhǎng)，方能執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，歸于醇正。道教“少私寡欲”、內(nèi)經(jīng)“虛靜為寶”、書(shū)畫(huà)“清凈自正”，對(duì)孟河醫(yī)派和緩的立法有著深遠(yuǎn)的影響，費(fèi)伯雄認(rèn)為“天下無(wú)神奇法，只有平淡之法；平淡之極，乃為神奇”[2]，只有在宗教信仰的潛移默化與繁榮文化的熏陶下，才產(chǎn)生了這樣醇正和緩的醫(yī)道觀。

1.4 朝廷嘉獎(jiǎng)為孟河醫(yī)派的發(fā)展提供了有力的政治扶持

道光年間，費(fèi)伯雄兩度應(yīng)詔入京，治愈道光帝的失音及皇太后的肺癰，獲道光帝“著手成春，萬(wàn)家生佛；婆心濟(jì)世，一路福星”御聯(lián)一副，并賜“是活國(guó)手”皇匾一塊；清光緒六年(1880年)，馬培之進(jìn)京為慈禧太后治病，療效顯著，太后大喜，賜“務(wù)存精要”匾額，宮中有“外來(lái)醫(yī)生以馬文植最著”之語(yǔ)。孟河醫(yī)家享譽(yù)大江南北，與朝廷的嘉獎(jiǎng)是分不開(kāi)的。在封建社會(huì)，一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生為當(dāng)時(shí)的最高統(tǒng)治者治好病，自然轟動(dòng)朝野，名揚(yáng)九州了。不管朝代如何更迭，政治上的扶持都是學(xué)科發(fā)展的促進(jìn)條件。

1.5 姻親關(guān)系使孟河醫(yī)派各家不拘門(mén)戶、彼此促進(jìn)

孟河醫(yī)家眾多，僅二里長(zhǎng)的北街就有十余家藥鋪，競(jìng)爭(zhēng)雖然激烈，但孟河醫(yī)家難能可貴地做到了無(wú)門(mén)戶之見(jiàn)，不保守封閉。各家醫(yī)術(shù)雖以家傳為主，但本著弘揚(yáng)醫(yī)術(shù)的精神，仍收徒授業(yè)。馬省三之孫馬培之師從費(fèi)伯雄，同時(shí)又是伯雄寄子巢渭芳的老師；丁甘仁師從費(fèi)氏，又勤求博采，廣拜名師。在此基礎(chǔ)上，各家更有著姻親關(guān)系，進(jìn)一步促進(jìn)了彼此的交融滲透。如此一來(lái)，孟河醫(yī)家各有所長(zhǎng)，又互相學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，這對(duì)孟河醫(yī)派的興盛與發(fā)展，勢(shì)必有著促進(jìn)的作用。

經(jīng)過(guò)考察探究，孟河醫(yī)派的形成與興盛有著多元化的背景：優(yōu)越的地理位置和氣候條件為孟河醫(yī)派提供了優(yōu)渥土壤及良好的經(jīng)濟(jì)狀況，這是孟河醫(yī)派形成、興盛的動(dòng)力與保障；文化繁榮和三教圓融是孟河醫(yī)派持續(xù)發(fā)展的源頭活水；朝廷嘉獎(jiǎng)為孟河醫(yī)派的發(fā)展提供了有力的政治扶持；姻親關(guān)系使孟河醫(yī)派各家不拘門(mén)戶、彼此促進(jìn)。

2 人文素養(yǎng)在中醫(yī)人才培養(yǎng)中的重要性探討

在孟河醫(yī)派興盛背景之中，地理位置、氣候條件、經(jīng)濟(jì)條件、政府支持等都是現(xiàn)代中醫(yī)教育同樣擁有的優(yōu)越條件。孟河地區(qū)得天獨(dú)厚的地理環(huán)境，使得中藥材產(chǎn)量豐富，品種繁多，醫(yī)藥不可分家，為孟河醫(yī)派的振興打下良好地利基礎(chǔ)?，F(xiàn)今的中醫(yī)教育，已然與中藥的教育分離，開(kāi)方不知藥為何物的醫(yī)者比比皆是。中醫(yī)作為以天人相應(yīng)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)，如若想深刻理解藥物的性味使用，必須與自然相結(jié)合，了解藥材的產(chǎn)地、生長(zhǎng)習(xí)性等。因此，醫(yī)學(xué)教育務(wù)必與醫(yī)藥教育更好地融會(huì)貫通，讓學(xué)生在知曉人類(lèi)傳承文化的同時(shí)，也能通曉天地自然蘊(yùn)含的文化，這樣培養(yǎng)出來(lái)的中醫(yī)學(xué)子才能算得上真正的中醫(yī)人。

緣何現(xiàn)代中醫(yī)無(wú)孟河醫(yī)派之鼎盛，還可以從文化的角度入手。文化，是一群共同生活在相同自然環(huán)境及經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)方式所形成的一種約定俗成潛意識(shí)的外在表現(xiàn)。文化有著各種各樣的定義，其中之一是“相互通過(guò)學(xué)習(xí)人類(lèi)思想與行為的精華來(lái)達(dá)到完美”。一個(gè)學(xué)科或是一個(gè)行業(yè)的發(fā)展，都是周?chē)鞣N因素綜合影響而產(chǎn)生的。觀之孟河醫(yī)派的發(fā)展，受到了當(dāng)時(shí)文化從不同方面帶來(lái)的積極影響，融天時(shí)地利與人和，走出了一派繁榮景象。

關(guān)于孟河醫(yī)派的研究雖然很多，但從其形成、興盛背景出發(fā)，探究人文教育對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)教育之重要性的研究，目前尚屬空白。醫(yī)學(xué)流派乃醫(yī)學(xué)發(fā)展之動(dòng)力，也是學(xué)術(shù)延續(xù)之載體，“自1956年創(chuàng)辦高等中醫(yī)教育至今，為了適應(yīng)不同時(shí)期社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)也各有不同。這些不同目標(biāo)適應(yīng)了當(dāng)時(shí)各個(gè)不同階段的特點(diǎn)，培養(yǎng)出了大批中醫(yī)藥人才，為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)”[3]。但是，醫(yī)學(xué)教育中存在著“專(zhuān)業(yè)口徑較窄、人文教育薄弱、預(yù)防觀念不強(qiáng)、教育模式單一、教學(xué)方法不靈活等問(wèn)題”，尤其是文化陶冶不足，使學(xué)生的人文素質(zhì)和思想底蘊(yùn)不夠，而醫(yī)學(xué)作為一門(mén)保障人類(lèi)自身生產(chǎn)和健康生活的基本生存技術(shù)，具有豐富的文化內(nèi)涵。孟河醫(yī)派的興盛與其深厚的人文環(huán)境底蘊(yùn)息息相關(guān)，吳越文化的傳承使得當(dāng)?shù)厝藴睾椭t恭、品德端方、心術(shù)純正，費(fèi)伯雄在《醫(yī)方論》序言中指出：“欲救人而學(xué)醫(yī)則可，欲得利而學(xué)醫(yī)則不可……”馬培之在《醫(yī)略存真》中說(shuō)：“生死所系，有不可絲毫茍且者乎?！笨梢?jiàn)，孟河醫(yī)派視從業(yè)品德為重，現(xiàn)今的中醫(yī)藥教育也應(yīng)重視人文教育，傳播儒道思想為先，只有讓學(xué)生心懷仁愛(ài)悲憫之心、樹(shù)立良好的道德觀，才能成為真正的傳承人。醫(yī)學(xué)教育不該局限于對(duì)醫(yī)術(shù)的傳承，中醫(yī)的教育應(yīng)根于華夏五千年文化底蘊(yùn)，不可舍本逐末，求其標(biāo)而棄文化之本。

中醫(yī)學(xué)是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，其生命力植根于民族文化，這為中醫(yī)教育率先采用加強(qiáng)文化素質(zhì)的教學(xué)模式提供了必要的前提條件。目前，高等中醫(yī)院校的人文素質(zhì)教育仍然滯后于中醫(yī)專(zhuān)業(yè)教育，毋庸諱言，缺乏人文氣息的中醫(yī)教育是一個(gè)嚴(yán)重的缺陷，不利于學(xué)生的健康成長(zhǎng)。張子龍[4]認(rèn)為，這主要有著認(rèn)識(shí)不到位、課程安排不到位、師資不到位等原因。除此之外，整個(gè)文化背景也對(duì)此造成了一定影響。在教育水平不斷提升的今天，大家越來(lái)越多的接觸到西方的知識(shí)和文化，越來(lái)越接受西方的哲學(xué)思想與思考方式，中西方文化的思維方式相去甚遠(yuǎn)，在西方文化滲透的情況下，中醫(yī)教育必須堅(jiān)守本心。然而，傳統(tǒng)文化并沒(méi)有得到應(yīng)有的發(fā)展和傳播。潘華峰等[5]認(rèn)為，傳統(tǒng)文化的衰落一定程度上影響了患者對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)知：在傳統(tǒng)文化的環(huán)境中，作為中醫(yī)學(xué)服務(wù)的對(duì)象“中國(guó)人民大眾”，在辛亥革命以前其知識(shí)結(jié)構(gòu)為傳統(tǒng)中國(guó)文化的知識(shí)形態(tài)，他們學(xué)習(xí)運(yùn)用的都是中國(guó)傳統(tǒng)文化，因而對(duì)中醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐持理解和信任的態(tài)度；而辛亥革命以后，西方文化的傳入徹底改變了中國(guó)民眾的知識(shí)結(jié)構(gòu)和意識(shí)形態(tài)。從曾經(jīng)的以文化、哲學(xué)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)知識(shí)結(jié)構(gòu)變成了現(xiàn)在數(shù)理化為主的西方知識(shí)結(jié)構(gòu)，不論是醫(yī)學(xué)生還是患者都從小接受數(shù)理化等西方科學(xué)知識(shí)的教育，對(duì)傳統(tǒng)的陰陽(yáng)、氣的概念一無(wú)所知，中國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)和人文素養(yǎng)的缺乏，導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)子自身對(duì)中醫(yī)學(xué)的理解困難與自信缺失，也使得醫(yī)患之間的溝通缺乏基本信任，如此一來(lái)，中醫(yī)人才培養(yǎng)與中醫(yī)行業(yè)發(fā)展處于岌岌可危的境地。文化的滲透性侵略是可怕的，發(fā)展的前提是傳承，傳承的根基是要不負(fù)本心，而人文教育正是當(dāng)今社會(huì)所急需的。孟河費(fèi)伯雄所提倡的“醇正”的治學(xué)思想，是每一個(gè)中醫(yī)學(xué)子當(dāng)恪守的理念。正因?yàn)橛辛巳宋慕逃宋乃枷氩诺靡陨幌?、時(shí)代相傳。中醫(yī)的人文教育應(yīng)當(dāng)是人道主義、人文素質(zhì)、人文知識(shí)的綜合性的教育[6]。在中醫(yī)人才的培養(yǎng)中，必須重視人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，在傳統(tǒng)文化中汲取有益的養(yǎng)分。

[1] 錢(qián)月航.兩位名中醫(yī)寫(xiě)成《孟河醫(yī)派三百年》[N].常州日?qǐng)?bào)，2010-8-20.

[2] 費(fèi)伯雄.醫(yī)醇賸義[M].趙艷，點(diǎn)校. 北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2011：9.

[3] 張保春，司銀楚. 中醫(yī)人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀分析及對(duì)策[C]//中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中華中醫(yī)藥雜志社，2002：4.

[4] 張子龍.中醫(yī)院校人文素質(zhì)教育滯后的原因與對(duì)策[J].湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，2(3)：60-61.

[5] 潘華峰，陳楚杰，卓著，等. 從中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)文化特點(diǎn)論中醫(yī)發(fā)展[J].山西中醫(yī)，2007，23(5)：72-74.

[6] 郭宏偉.古代中醫(yī)人文思想與人文教育探析[J].中醫(yī)教育，2008，27(6)：71-74.

(本文編輯： 韓虹娟)

北京中醫(yī)藥大學(xué)在讀研究生項(xiàng)目(2015-JYB-XS049)

100029 北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院[陳靚(碩士研究生)、何廣益(本科生)、任北大(碩士研究生)、張保春]

陳靚(1991- )，女，2013級(jí)在讀碩士研究生。研究方向：中醫(yī)理論與臨床關(guān)系的研究。E-mail：liangc08@163.com

張保春(1963- )，本科，教授。研究方向：中醫(yī)理論與臨床關(guān)系的研究。E-mail：zhangbaochun11@126.com

R2-4

A

10.3969/j.issn.1674-1749.2016.12.029

2015-12-02)