術(shù)后入ICU腫瘤患者情緒障礙的原因分析及護(hù)理對(duì)策

劉偉芳

【摘 要】目的：分析術(shù)后入ICU腫瘤患者情緒障礙的原因分析及護(hù)理對(duì)策。方法：本次研究對(duì)象我院的50例術(shù)后入ICU腫瘤情緒障礙患者，時(shí)間2017年3月～2019年2月，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比其護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分分別是（12.4±3.4）分、（14.9±3.8）分，各項(xiàng)數(shù)據(jù)低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)是96%（24例），對(duì)照組為72%（18例），觀察組滿意度更高，P<0.05。結(jié)論：術(shù)后入ICU腫瘤患者出現(xiàn)情緒障礙多與疾病、手術(shù)等因素相關(guān)，需要采取針對(duì)性的護(hù)理措施改善患者情緒狀態(tài)，提高其滿意度。

【關(guān)鍵詞】腫瘤患者;手術(shù)治療;ICU;情緒障礙;原因分析;對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

術(shù)后入ICU腫瘤患者普遍有不同程度的情緒障礙，這將對(duì)患者的病情康復(fù)產(chǎn)生不良影響，甚至導(dǎo)致其抗拒治療，建議采取合理措施進(jìn)行護(hù)理[1]。故此，文章選取了患者，時(shí)間2017年3月～2019年2月我院的50例術(shù)后入ICU腫瘤情緒障礙患者進(jìn)行觀察，分析術(shù)后入ICU腫瘤患者情緒障礙的原因分析及護(hù)理對(duì)策，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象我院的50例術(shù)后入ICU腫瘤情緒障礙患者，時(shí)間患者，時(shí)間2017年3月～2019年2月，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予針對(duì)性護(hù)理，每組25例患者。觀察組年齡范圍38～82歲，平均數(shù)據(jù)（62.3±1.2）歲，男性14例，女性11例;對(duì)照組年齡范圍42～80歲，平均數(shù)據(jù)（61.7±1.6）歲，男性15例，女性10例。兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)差異性不顯著，P>0.05，可以比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者入ICU后按照科室的一般要求展開(kāi)護(hù)理即可。觀察組則對(duì)患者情緒障礙的原因進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)訪談和問(wèn)卷方式進(jìn)行，而后提出針對(duì)性護(hù)理措施，內(nèi)容如下：

1.2.1 原因總結(jié) 腫瘤患者術(shù)后入ICU出現(xiàn)情緒障礙的原因在于：ICU病人無(wú)人陪伴，患者多對(duì)環(huán)境存在陌生感和壓抑感;手術(shù)引起的疼痛和行動(dòng)不便;手術(shù)引起各類(lèi)損傷，例如喉部損傷，胃腸道損傷等;對(duì)死亡的恐懼;護(hù)理人員自身問(wèn)題。

1.2.2 護(hù)理對(duì)策 首先，護(hù)士應(yīng)當(dāng)提高自身的責(zé)任心和專(zhuān)業(yè)技能，確保能夠給予患者專(zhuān)業(yè)的護(hù)理，可以通過(guò)培訓(xùn)考核方式進(jìn)行;其次，了解患者的個(gè)人信息，例如年齡、性格、家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)能力等，分析患者情緒障礙的類(lèi)型和具體原因，以便于給予針對(duì)性的心理支持;改善和維持ICU的病房環(huán)境，保持合理的光照、溫度和濕度，使用顏色柔和的生活物品;定期觀察患者，和患者進(jìn)行交流，詢(xún)問(wèn)患者軀體感受，鼓勵(lì)患者積極表達(dá)自身的情緒，正確闡述自身的痛苦，以便于安撫患者，對(duì)于疼痛強(qiáng)烈的患者，可通過(guò)使用鎮(zhèn)靜藥物進(jìn)行緩解;在護(hù)理操作時(shí)，注意保護(hù)患者的隱私，并告知患者醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者一視同仁，不必有暴露軀體的心理負(fù)擔(dān)，注意維護(hù)患者的形象，盡量讓患者的軀體和面容保持干凈、舒適。

1.3 觀察指標(biāo)

使用HAMA、HAMD量表分別兩組患者護(hù)理前后的焦慮和抑郁情緒，分?jǐn)?shù)越高負(fù)面情緒越嚴(yán)重。由患者對(duì)護(hù)理滿意度做出評(píng)價(jià)，分為很滿意、一般滿意和不滿意三個(gè)維度，滿意度=（很滿意+一般滿意）/25*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究使用SPSS21.0對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別使用和t值檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的HAMA、HAMD評(píng)分分析

觀察組患者HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度分析 觀察組滿意度更高，P<0.05。

3 討論

腫瘤患者病情較為嚴(yán)重，臨床中多采用手術(shù)治療，一般來(lái)說(shuō)，患者在術(shù)后需要進(jìn)入ICU進(jìn)行一段時(shí)間的觀察，這樣一來(lái)，就使得患者的心理進(jìn)入了危急狀態(tài)，給患者帶來(lái)了巨大的情緒壓力[2，3]。因此，在臨床護(hù)理中，需要對(duì)患者的情緒障礙進(jìn)行分析，了解其中的原因，同時(shí)采取有效的護(hù)理干預(yù)措施[4]。經(jīng)本次研究分析發(fā)現(xiàn)，腫瘤患者術(shù)后入ICU出現(xiàn)情緒障礙的原因多和環(huán)境、手術(shù)治療、死亡恐懼、護(hù)士護(hù)理等因素相關(guān)。那么，在臨床護(hù)理中，就需要通過(guò)環(huán)境干預(yù)、心理干預(yù)、技術(shù)培訓(xùn)等手段解除以上不利因素，有效維持患者情緒的樂(lè)觀穩(wěn)定，讓患者能夠積極配合治療和護(hù)理[5，6]。

綜上所述：術(shù)后入ICU腫瘤患者出現(xiàn)情緒障礙多與疾病、手術(shù)等因素相關(guān)，需要采取針對(duì)性的護(hù)理措施改善患者情緒狀態(tài)，提高其滿意度。

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