應(yīng)用噴射式霧化器霧化治療哮喘急性發(fā)作的護(hù)理分析

謝紅

應(yīng)用噴射式霧化器霧化治療哮喘急性發(fā)作的護(hù)理分析

謝紅

目的 探討應(yīng)用噴射式霧化器霧化治療哮喘急性發(fā)作的護(hù)理方法。分析應(yīng)用噴霧式物化其治療哮喘急性發(fā)作的護(hù)理體會(huì)。方法 抽取收治的哮喘急性發(fā)作患者的臨床資料，隨機(jī)選擇其中的80例進(jìn)行分析，患者均運(yùn)用噴射式霧化器治療哮喘急性發(fā)作，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，觀察患者的癥狀、最大呼吸流量及血氧飽和度的變化。結(jié)果 通過(guò)霧化治療后患者出現(xiàn)哮喘的現(xiàn)象下降，最大呼吸流量增加，治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，通過(guò)霧化治療的患者血氧飽和度未得到明顯下降，治療前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)哮喘急性發(fā)作的患者采用噴射式霧化器治療的方法，并對(duì)患者進(jìn)行一定的護(hù)理，可以使患者出現(xiàn)的哮喘急性發(fā)作現(xiàn)象得到有效的改善，緩解患者的哮喘癥狀，使患者肺功能也得到一定的提高，在臨床中值得推廣。

噴射式霧化器；哮喘急性發(fā)作；護(hù)理

哮喘在呼吸道中屬于比較常見(jiàn)的疾病，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，在治療的過(guò)程中相對(duì)比較麻煩。哮喘嚴(yán)重時(shí)會(huì)直接影響患者的健康，給患者的工作和生活帶來(lái)一定的困擾。在臨床中治療哮喘最有效的方法就是霧化治療，尤其是治療重度哮喘急性發(fā)作患者[1-2]。霧化器霧化治療的主要原理是將通過(guò)呼吸道和肺組織中的藥物分散成微小的霧滴或微粒，使其懸浮于氣體中。此治療法的優(yōu)點(diǎn)是藥物使用量較小，起到的效果較快，也不會(huì)出現(xiàn)副作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院2011年3月～2013年3月收治的急性發(fā)作患者80例作為研究對(duì)象。其中，女33例、男47例，平均年齡（33.43±3.12）歲；病程1～35年，平均（15.78±5.49）年；發(fā)作程度：25例輕度、40例中度、15例重度。

1.2 方法 采用了進(jìn)口的先進(jìn)噴射式霧化吸入器，吸入的藥物主要為普米克霧化混懸液即是一種吸入性激素和有β2激動(dòng)劑。藥量為每次使用普米克霧化混懸液為0.5～1.0 mg，β2激動(dòng)劑2.5 mg～5 mg，患者每次持續(xù)吸入時(shí)間為10 min，每天吸入次數(shù)為3～4次，3～7天為1個(gè)療程，平均天數(shù)（4.21±1.5）d。注意在進(jìn)行霧化治療期間霧化器應(yīng)一人一機(jī)為患者個(gè)人專用[3]。仔細(xì)觀察哮喘急性發(fā)作患者在使用霧化器霧化治療之后，患者的最大呼氣流量（PEF）、癥狀積分和血氧飽和度（SaO2）的改變情況。

在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，患者需要聽(tīng)從護(hù)理人員的有關(guān)指導(dǎo)，以坐位或半坐臥位使讓肌下移，方便更好地?cái)U(kuò)大胸腔的容量，讓患者可以輕松地進(jìn)行呼吸，并增加患者呼吸的交換量[4]。告知患者正確的呼吸方法，用鼻子吸氣從口中呼出，讓患者可以得到均勻的呼吸。如果患者有呼吸不適的情況，可用消毒棉簽放在咽喉部位，并用手輕輕按在兩鎖骨間，有效地將痰咳出體外。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 噴射式霧化吸入治療前后效果的比較 治療前患者癥狀積分為（5.2±3.2），治療后的15 min、30 min、60 min以及結(jié)束后的癥狀積分分別為：（3.2±0.8）、（1.4±0.7）、（1.7±0.9）、（1.2±0.4）；治療前患者的PEF為（174.1±54.8），治療后的15 min、30 min、60 min以及結(jié)束后的PEF分別為：（241.1±35.0）、（261.2±27.6）、（267.1±39.9）、(296.9±37.1)?；颊咴谑褂渺F化治療前，其PEF與哮喘癥狀積分的水平與使用霧化治療后相比，PEF有所增加，而喘癥狀積分則有所下降，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 霧化吸入前后血氧飽和度的比較 霧化吸入前患者血氧飽和度：（92.62±2.83）%；1min：（93.01±2.02）%；5 min：（94.08±2.62）%；10 min：（95.92±2.73）%；結(jié)束后：（96.04±2.89）%。對(duì)霧化吸入前后患者血氧飽和度進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

臨床上使用噴射式霧化器最主要的原因是因?yàn)槠潴w積小、方便隨身攜帶，同時(shí)還可以對(duì)此進(jìn)行徹底的消毒[5]。保證電流的穩(wěn)定性，并且將電流的變化控制在一定的范圍之內(nèi)將會(huì)增強(qiáng)治療效果。通過(guò)以上的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)出現(xiàn)哮喘急忙性發(fā)作癥狀運(yùn)用噴射式霧化器進(jìn)行治療，患者具有較好的依從性，對(duì)于患者出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象加以改善，使肺功能加以提高，同時(shí)盡量減少出現(xiàn)分泌粘液的現(xiàn)象，通過(guò)治療后的效果持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)[6]。盡量減少出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，在使用霧化器之前要徹底地清洗霧化器的吸管及咬嘴，清洗完畢后要將吸管及咬嘴放在指定的容器內(nèi)。通過(guò)對(duì)哮喘急性發(fā)作患者采用霧化治療，治療完畢后，徹底地清洗霧化器的管道及機(jī)器，同時(shí)要對(duì)熏蒸箱進(jìn)行消毒[7]。

通過(guò)對(duì)哮喘急性發(fā)作的患者用噴射式霧化器進(jìn)行霧化治療，并提供相應(yīng)的護(hù)理，治療后可明顯減少患者咳嗽、咽痛的情況。要讓患者了解自身的病情，還要對(duì)霧化治療的目的及出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行講解，并將患者在治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)和治療效果告知患者的家屬，可以有效地加強(qiáng)患者治療的信心，讓患者積極的配合治療，使之加快患者的恢復(fù)[8]。噴射式霧化器霧化治療的應(yīng)用將會(huì)有效的提升患者的心肺呼吸功能，緩解哮喘癥狀，避免哮喘疾病進(jìn)一步惡化，提高患者的生活質(zhì)量。值得臨床進(jìn)一步的推廣。

[1] 顧惠娟,董佩芳.應(yīng)用噴射式霧化器霧化治療哮喘急性發(fā)作的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,5(31)：356-357.

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遼寧 110044 沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院呼吸二科（謝紅）

[3] 李勇,賈秀珍.霧化吸入療法應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題.[J].實(shí)用護(hù)理雜志, 2011,11(2)：140-142.

[4] 李素萍,劉云萍,王靜,等.霧化吸入對(duì)慢阻肺伴呼吸衰竭患者血氧飽和度的影響及對(duì)策[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2010,10(82)：162-165.

[5] 孫麗萍,熊渝還,欒白紅.噴射式霧化吸入喘樂(lè)寧溶液治療小兒急性哮喘的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,11(30)：82-84.

[6] 黃玉泉.霧化吸入治療中存在的問(wèn)題與護(hù)理對(duì)策[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月刊）,2011,5(25)：197-198.

[7] 張素貞.應(yīng)用噴射式霧化器治療哮喘急性發(fā)作的護(hù)理[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2013(5)：219-220.

[8] 董愛(ài)華,付艷芝.氧氣霧化吸入器面罩吸入異丙托溴銨在意識(shí)障礙患者中的應(yīng)用研究[J].臨床合理用藥雜志,2013(6)：176-178.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.061