32例妊高癥孕婦的臨床特點及護(hù)理措施分析

袁社霞 王保蓮 殷燕 王艷紅 楊健麗 趙小慧

32例妊高癥孕婦的臨床特點及護(hù)理措施分析

袁社霞 王保蓮 殷燕 王艷紅 楊健麗 趙小慧

目的 分析妊高癥孕婦的臨床特點及診治措施。方法 隨機(jī)選取32例妊高癥孕婦作為研究對象，使用回顧分析法，根據(jù)不同的分娩方式將其分為對照組與觀察組，各16例，對照組主要采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理（包括：健康宣教、圍生期護(hù)理、心理護(hù)理和指導(dǎo)等全方位的護(hù)理），對2組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)疾病與胎兒健康等進(jìn)行比較分析。結(jié)果 對照組的總有效率為89.43%，觀察組的總有效率為93.65%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組產(chǎn)婦有2例發(fā)生子癇，1例子癇前期；觀察組產(chǎn)婦有0例發(fā)生子癇，1例子癇前期，2組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組產(chǎn)婦有2例發(fā)生難產(chǎn)，14例順產(chǎn)；觀察組有0例發(fā)生難產(chǎn)，16例順產(chǎn)，2組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對妊高癥孕婦早發(fā)現(xiàn)、早治療、早護(hù)理干預(yù)等，可以有效的降低產(chǎn)婦子癇、難產(chǎn)等發(fā)生率，提高臨床治療效果。

妊高癥孕婦；臨床特點；診治措施；分析

妊高癥在臨床中又稱妊娠期高血壓疾病，主要是由于產(chǎn)婦的全身小動脈痙攣導(dǎo)致出現(xiàn)高血壓等癥狀，從而引起水腫和蛋白尿等并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重時還可能引發(fā)心腎衰竭、子癇、腦出血等疾病，嚴(yán)重威脅母嬰的生命與安全。本文主要將32例妊高癥孕婦作為研究對象，使用回顧分析法，基于對妊娠期高血壓疾病的臨床治療采取相應(yīng)的措施，現(xiàn)報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2014年2月～2015年5月河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院收治的32例妊高癥孕婦作為研究對象，使用回顧分析法，根據(jù)不同的分娩方式將其分為對照組與觀察組，各16例，所有患者均為女性，對照組產(chǎn)婦的年齡20～40歲，平均年齡(27.00±2.56)歲，孕周29～40周，平均孕周(32.00±3.48)周。觀察組產(chǎn)婦的年齡21～39歲，平均年齡(26.00±3.26)歲，孕周30～41周，平均孕周(31.00±2.48)周。其中有2例患者為子癇，2例患者為子癇前期，2例出現(xiàn)難產(chǎn)，26例順產(chǎn)。2組患者在年齡、性別、孕周等臨床資料中的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 妊娠期高血壓患者可在家或者住院治療，其中輕度子癇前期應(yīng)住院評估并進(jìn)行院內(nèi)治療，而重度子癇前期及子癇患者應(yīng)住院治療。

對照組主要采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要包括心理指導(dǎo)、檢查診療措施[2]。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理，對患者進(jìn)行健康宣教、圍生期護(hù)理、心理護(hù)理和指導(dǎo)等全方位的診斷、治療、護(hù)理：（1）先對產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查，然后進(jìn)行健康宣教、心理護(hù)理等方面的工作，使產(chǎn)婦了解孕期中最基本的衛(wèi)生知識；（2）在產(chǎn)婦入院的時候，醫(yī)護(hù)人員要熱情接待，降低產(chǎn)婦的緊張不安以及思想上的顧慮，增加信心，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使產(chǎn)婦配合醫(yī)護(hù)人員的治療以及護(hù)理；（3）對產(chǎn)婦做全方位的病情診斷以及檢查，仔細(xì)觀察產(chǎn)婦的血壓變化情況，特別是舒張壓的變化。同時，在對妊高癥孕婦做護(hù)理時，需要每日對產(chǎn)婦的血壓做檢測2次，對于產(chǎn)婦的體質(zhì)量和尿蛋白等檢測，每周需檢測1次。對子癇前期的孕婦進(jìn)行護(hù)理時，對血壓的檢測一般在4～6h檢測1次，對產(chǎn)婦的體質(zhì)量和尿蛋白等每周要檢測1次，并及時檢查產(chǎn)婦的是否出現(xiàn)浮腫改善情況等[3]。對子癇患者的護(hù)理時，要仔細(xì)觀察患者的病情變化，并對血壓、脈搏、呼吸每30min各檢測1次。同時，對妊娠期高血壓患者進(jìn)行雙鼻導(dǎo)管吸氧的治療，1天2次，一般治療時間在0.5～1h左右。隨后，對患者進(jìn)行針對性的飲食護(hù)理指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦多食用高熱量、高蛋白、富含礦物元素等營養(yǎng)食物[4]。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 對患者子癇、子癇前期以及分娩方式進(jìn)行比較分析，并觀察治療的效果，以顯效，有效，無效為判斷標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者的所有癥狀消失，恢復(fù)正常；有效：患者的所有癥狀有明顯的改善，身體基本恢復(fù)正常，有輕微的疼痛；無效：患者的所有癥狀無明顯的改善，有的患者的病情甚至加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中對照組的總有效率為89.43%，觀察組的總有效率為93.65%，通過2組患者的臨床療效比較，觀察組臨床效果明顯要比對照組顯著，2組產(chǎn)婦的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組產(chǎn)婦有2例發(fā)生子癇，1例子癇前期；觀察組產(chǎn)婦有0例發(fā)生子癇，1例子癇前期，通過2組產(chǎn)婦的比較，觀察組在發(fā)生子癇前期及子癇的概率明顯要比對照組低，2組患者的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組產(chǎn)婦有2例發(fā)生難產(chǎn)、14例順產(chǎn)；觀察組有0例發(fā)生難產(chǎn)，16例順產(chǎn)，通過2組產(chǎn)婦的比較，觀察組的難產(chǎn)率明顯要比對照組低，2組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

妊高癥是臨床中最常見的一種妊娠期高血壓疾病，該疾病具有病情變化快、發(fā)病率高等特點，嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦的身體健康。目前，在我國農(nóng)村人口中，妊高癥是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，位居我國城市的第三位[5]。對母嬰健康有著非常大的危害。因此，對產(chǎn)婦做好產(chǎn)前檢查、診斷、治療等是非常有必要的[6]。在孕期，醫(yī)療人員要對產(chǎn)婦做好健康宣教以及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等工作，讓產(chǎn)婦完全掌握妊娠分娩和產(chǎn)褥期等方面的保健知識，盡量做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)以及早治療，從而有效降低產(chǎn)妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率以及病情程度。同時，醫(yī)療人員要有責(zé)任心、愛心以及豐富的臨床經(jīng)驗和扎實的專業(yè)知識，還要熟練的掌握各種操作技術(shù)以及護(hù)理操作，提高患者的臨床療效[7-8]。

對妊高癥孕產(chǎn)婦進(jìn)行有效的健康宣教，可以提高產(chǎn)婦對該疾病的了解，使產(chǎn)婦積極地應(yīng)對該疾病，并且有效配合醫(yī)護(hù)人員的診斷、檢查，主要對孕婦體質(zhì)量、胎動數(shù)、血壓每日進(jìn)行測量、檢查。通過研究表明，在產(chǎn)婦有妊高癥出現(xiàn)時，可以盡早的發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)行治療，改善患者的病情，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生率。所以，妊高癥對孕產(chǎn)婦的危害特別大，只有通過做好有關(guān)的產(chǎn)前檢查、診斷等，才可以有效的預(yù)防該疾病，采取有效的措施，從而提高對產(chǎn)婦的治療效果，減少孕產(chǎn)婦、胎兒的并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率。

本研究主要將本院收治的32例妊高癥孕婦作為研究對象，使用回顧分析法，在妊高癥孕婦的臨床特點上進(jìn)行相應(yīng)的診治措施。綜上所述，對妊高癥孕婦早發(fā)現(xiàn)、早治療、早護(hù)理干預(yù)等，可以有效的降低產(chǎn)婦子癇、難產(chǎn)等發(fā)生率，妊高癥嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦、胎兒的生命安全，只有通過有關(guān)的產(chǎn)檢、診斷等進(jìn)行有效的治療措施，才能有效的預(yù)防疾病的發(fā)生，提高臨床治療效果。

[1] 郭占勝,李輝霞,秦家碧,等.長沙縣農(nóng)村地區(qū)孕婦妊娠高血壓綜合癥危險因素研究[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,18(3):471-473.

[2] 王麗琴,王英輝.妊娠高血壓綜合征患者對遠(yuǎn)期高血壓發(fā)生的危險因素分析[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(7):541-542.

[3] 劉華鮮.妊娠高血壓相關(guān)因素臨床分析及防治策略[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(19):247.

[4] 雷馬香,劉筱嫻.妊娠高血壓疾病危險因素的病例對照研究[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志,2009,26(3):177-179.

[5] 加尼力汗.妊娠高血壓疾病危險因素的臨床分析及預(yù)防[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(32):84-85.

[6] 張俊.妊娠高血壓疾病相關(guān)因素的臨床分析及預(yù)防對策[J].大家健康（下旬版）,2013,7(5):121-122.

[7] Liu A,Carlsson E,Nilsson S,et al.Hypertensive disease of pregnancy is associated with decreased risk for respiratory distress syndrome in moderate preterm neonates[J].Hypertension in pregnancy:Official journal of the International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy,2013,32(2/4):169-177.

[8] Kim JS,Kang EJ,Woo OH,et al.The relationship between preeclampsia,pregnancy-induced hypertension and maternal risk of breast cancer:A meta-analysis[J].Acta Oncologica,2013,52(8):1643-1648.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.079

河南 453000 河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 (袁社霞 王保蓮 殷燕 王艷紅 楊健麗 趙小慧)