單純收縮期高血壓對老年人群心腦血管事件的影響

鄭培省

單純收縮期高血壓對老年人群心腦血管事件的影響

鄭培省

目的 探討單純收縮期高血壓對老年人群心腦血管事件的影響。方法 選取單純收縮期高血壓患者80例作為觀察組，在同時期選取來醫(yī)院進行體檢的正常血壓者80例作為對照組，2組進行對照試驗。對所有人員進行隨訪，觀察心腦血管事件發(fā)生情況。結果 觀察組出現急性心肌梗死的有2例，腦出血3例，腦梗死1例，總發(fā)生率為7.50%，而對照組中，出現急性心肌梗死的有1例，腦出血2例，總發(fā)生率是3.75%，2組在腦出血、腦梗死與急性心肌梗死的心腦血管事件發(fā)生率上差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 老年單純收縮期高血壓疾病與腦梗死疾病、急性心肌梗死與腦出血等有著密切關系，應對患者進行早期的心腦血管疾病診斷與治療。

單純收縮期；高血壓；心腦血管事件；影響

現階段，單純性收縮期高血壓屬于臨床上比較常見的慢性疾病，患者的主要臨床表現為出現持續(xù)的血壓上升癥狀，病情嚴重者甚至會引起腎衰竭、中風、血管瘤以及心臟病等疾病[1]。此外，單純性收縮期高血壓非常容易引發(fā)老年人群的心腦血管事件，危害嚴重[2]。為了探討單純收縮期高血壓對老年人群心腦血管事件的影響，本文選取單純收縮期高血壓患者80例以及進行體檢的正常血壓者80例，并將其作為分析研究的對象進行研究，具體結果報道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來自于2012年1月～2014年7月山東省五蓮縣婦幼保健院收治的單純收縮期高血壓患者80例以及進行體檢的正常血壓者80例，將所有人員分別劃分成觀察組以及對照組，且觀察組患者80例，均為女性，年齡65～81歲，平均年齡（71.1±2.2）歲；對照組80例，均為女性，年齡66～80歲，平均年齡（71.0±3.0）歲。2組在性別以及年齡等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 方法 對2組人員都進行隨訪調查，總共隨訪1年，針對急性心肌梗死疾病、腦梗死疾病、腦出血疾病的發(fā)生率進行記錄與分析研究，觀察2組人員的心腦血管事件發(fā)生情況。

1.3 觀察指標 （1）觀察2組人員在基礎資料上情況對比，主要包括收縮壓、舒張壓、三酰甘油、總膽固醇、LDL-C指標、HDL-C指標、空腹血糖指標、尿酸指標以及BMI指標。（2）觀察

2組人員的急性心肌梗塞疾病、腦出血疾病以及腦梗死疾病發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 利用SPSS18.0軟件實施統(tǒng)計學分析研究，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組在基礎資料上的對比 對照組的收縮壓水平為（108.1±8.1）mmHg、舒張壓水平為（69.3±6.2）mmHg、三酰甘油水平為（1.32±1.02）mmol/L、總膽固醇水平為（1.63±0.44）mmol/L、空腹血糖指標水平為（5.26±1.92）mmol/L、尿酸指標水平為（295.3±85.2）μmol/L以及BMI指標水平為（23.1±3.3）kg/ m2，而觀察組分別為（146.8±14.2）mmHg、（80.3±5.2）mmHg、（1.65±1.17）mmol/L、（1.69±0.42）mmol/L、（5.69±1.92）mmol/L、（315.2±92.3）μmol/L、（25.3±3.6）kg/m2，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 2組在心腦血管事件發(fā)生情況上的對比 觀察組中，出現急性心肌梗死的有2例，腦出血3例，腦梗死1例，總發(fā)生率為

7.50 %，而對照組中，出現急性心肌梗死的有1例，腦出血2例，總發(fā)生率是3.75%，2組在心腦血管事件發(fā)生率上差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

現階段，單純性收縮期高血壓屬于臨床上比較常見的疾病，根據相關研究結果顯示，我國老年人群中單純性收縮期高血壓的發(fā)病率大約在21%左右，而且還會隨年齡的不斷增長而日益上升[3]。單純性收縮期高血壓疾病能夠在一定程度上增加老年心腦血管事件的發(fā)生率以及死亡率，危害性較強[4]。老年單純性收縮期高血壓的主要特點表現為收縮壓增高、脈壓增大以及舒張壓下降[5]。根據相關研究結果顯示，單純性收縮期高血壓患者與正常血壓患者相比較，發(fā)生心肌梗塞以及腦梗死的實際風險要增加大約二到三倍[5]。而且患有單純性收縮期高血壓的患者在空腹血糖指標水平、總膽固醇水平、三酰甘油水平等都顯著高于正常血壓者，說明以上危險因素也會使心腦血管事件的發(fā)生率增加[7]。因此，應指導老年患者養(yǎng)成健康的日常生活習慣，注意降糖與調脂治療[8]。

本研究中，觀察組的急性心肌梗死、腦出血與腦梗死的心腦血管事件發(fā)生率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明老年單純收縮期高血壓疾病與急性心肌梗死、腦梗死以及腦出血等密切相關，應給予老年單純收縮期高血壓疾病的患者實施早期的心腦血管疾病診斷以及治療。

[1] 鄒文淑,王劍峰,周莉華，等.老年單純收縮期高血壓的診治進展[J].中華老年心腦血管病雜志,2014,16(12):1343-1344.

[2] 王曉紅,陳永新,馬建林，等.老年單純收縮期高血壓的臨床治療策略[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版）,2013,12(25):79.

[3] 楊紹臣.老年單純收縮期高血壓臨床特點分析及防治[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(31):63.

[4] 楊海見,李維真,劉安恒，等.老年單純收縮期高血壓患者頸動脈病變76例分析[J].浙江中西醫(yī)結合雜志,2010,20(7):418-419.

[5] 王旭東,張紅梅.老年脈壓與冠心病的關系[J].河北中醫(yī),2011, 33(7):1110.

[6] 但東梅,潘曉蘭,王雪峰，等.老年性單純性收縮期高血壓的病因及臨床診療研究[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2013,23(3):1065-1066.

[7] 布海霞,程李濤,張愛華，等.慢性腎臟病門診患者單純收縮期高血壓與腎臟病分期的關系[J].中華腎臟病雜志,2015,31(1):19-23.

[8] 吳雅利,朱光照,鄔甦，等.單純收縮期高血壓大鼠模型建立及基質金屬蛋白酶-9在其形成中的作用[J].中國老年學雜志,2013, 33(8):1848-1851.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.047

山東 262300 山東省五蓮縣婦幼保健院 （鄭培?。?/p>