生殖中心門診中護(hù)理告知的應(yīng)用價(jià)值解析

劉振萍

生殖中心門診中護(hù)理告知的應(yīng)用價(jià)值解析

劉振萍

目的 探討生殖中心門診中護(hù)理告知的應(yīng)用價(jià)值。方法 抽取140例作研究對象，給予其護(hù)理告知服務(wù)，對比本組患者護(hù)理告知前后的焦慮程度，并評估其護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理告知后，本組患者HAMA平均評分是（7.05±1.44）分，明顯低于護(hù)理告知前的（18.24±3.59）分，其對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；本組患者護(hù)理滿意度是95.71%。結(jié)論 生殖中心門診中護(hù)理告知的應(yīng)用價(jià)值明顯，其有利于降低患者焦慮程度，提升其護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用于臨床。

生殖中心；門診；護(hù)理告知；焦慮；護(hù)理滿意度

護(hù)理告知能夠讓患者提前了解每一項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)的過程、意義和目的，從而改善其配合行為[1]。而本研究通過對140例生殖中心門診患者實(shí)施護(hù)理告知，研究生殖中心門診中護(hù)理告知的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選本組研究的140例生殖中心門診患者均為醫(yī)院于2014年10月～2015年10月期間診治，140例患者均對本研究表示知情同意。其中，男62例，女78例，年齡24～43歲，平均年齡（32.04±4.46）歲；受教育程度：小學(xué)及以下15例，初中32例，高中47例，專科26例，大學(xué)20例。

1.2 護(hù)理告知方法

1.2.1 護(hù)理告知時(shí)機(jī)與方式 護(hù)理人員可通過對患者發(fā)放生殖中心宣傳資料告知患者不孕癥相關(guān)知識(shí)，并在與患者交流過程中評估其性格特征、知識(shí)水平和情緒狀態(tài)等，從而使用能夠患者輕松理解的言語進(jìn)行口頭告知，特別是人工授精前、取卵術(shù)前、胚胎移植術(shù)前的注意事項(xiàng)等，需結(jié)合文字方法口頭告知患者，可采取以下方式：向患者口頭講解患者需配合準(zhǔn)備事項(xiàng)以及其他注意事項(xiàng)，然后將書面資料貼在患者門診病歷中，以免患者在口頭講解后忘記，告知時(shí)機(jī)則可選擇特定時(shí)間，也可隨機(jī)貫穿于整體診療過程中。

1.2.2 護(hù)理告知內(nèi)容 生殖中心診療周期較長，且注意事項(xiàng)多且復(fù)雜，護(hù)理人員需根據(jù)診療進(jìn)程逐一告知：（1）告知患者就診流程和環(huán)境。對于首次到醫(yī)院就診的患者，護(hù)理人員需告知患者診斷室、B超室、化驗(yàn)室以及衛(wèi)生間等位置，便于其就診。同時(shí)，護(hù)理人員要詳細(xì)告知患者就診流程。（2）告知患者預(yù)期療效。因?yàn)樯翅t(yī)學(xué)失敗率較高，比如試管嬰兒的成功率是40%，人工授精的成功率是10%，護(hù)理人員需在患者治療前提前告知，避免其由于治療失敗而情緒失控。（3）告知患者醫(yī)療費(fèi)用。不孕癥治療成功率較低，但費(fèi)用較高，每周期醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)數(shù)千甚至數(shù)萬元，護(hù)理人員應(yīng)提前告知其大致醫(yī)療費(fèi)用，避免患者因費(fèi)用較預(yù)期過高而加劇其焦慮情緒。（4）告知其各項(xiàng)檢查注意事項(xiàng)。生殖中心門診需在特定時(shí)間對患者進(jìn)行檢查，比如在患者月經(jīng)干凈3～7 d后進(jìn)行宮腔鏡檢測，在男性患者排精2～7 d后進(jìn)行精液常規(guī)檢測等。護(hù)理人員需提前告知患者檢測注意事項(xiàng)，以免患者由于來院時(shí)間不適宜而不能檢測。（5）告知患者證件問題。國家衛(wèi)生部對于采取輔助生殖技術(shù)治療的不孕不育患者證件有嚴(yán)格要求，即身份證、結(jié)婚證和生育證明原件，護(hù)理人員應(yīng)告知患者提前準(zhǔn)備，避免因三證過期、姓名不一致等影響治療開展。（6）用藥告知。不孕癥患者需注射或者服用特殊藥物，護(hù)理人員需告知患者藥物保管、使用方式，不能隨意增減藥物劑量或者停藥，避免發(fā)生藥物錯(cuò)用、漏用等情況。（7）告知患者正確的生活方式。良好的生活方式能夠增加孕育幾率，告知患者多進(jìn)食富含鋅、蛋白質(zhì)的食物，禁煙酒，保證充足睡眠，合理作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。（8）圍手術(shù)期告知。護(hù)理人員需在術(shù)前告知患者按時(shí)用藥、手術(shù)當(dāng)天攜帶證件，術(shù)后注意營養(yǎng)補(bǔ)充、休息等，一旦有不良反應(yīng)要及時(shí)就診。

1.3 觀察指標(biāo) 采取漢密爾頓焦慮量表（HAMA）[2]評估本組患者護(hù)理告知前后的焦慮程度，其分值越低表示其焦慮程度越輕，反之則越重；采取生殖中心自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，通過問卷調(diào)查評估護(hù)理人員對于護(hù)理告知的滿意度，總計(jì)43分，≥40分為特別滿意，32～39分為滿意，25～31分為一般，＜25分為不滿意，護(hù)理滿意度=（特別滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組所有數(shù)據(jù)資料均采取SPSS 17.0軟件分析。計(jì)量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本組患者護(hù)理告知前后的焦慮程度對比 護(hù)理告知前，本組患者HAMA平均評分是（18.24±3.59）分；護(hù)理告知后，本組患者HAMA平均評分是（7.05±1.44）分，本組患者護(hù)理告知前后的HAMA評分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 評估本組患者護(hù)理滿意度 本組140例患者中，特別滿意112例，滿意22例，一般4例，不滿意2例，其護(hù)理滿意度是95.71%。

3 討論

護(hù)理告知，指的是在患者就診期間，護(hù)理人員為患者及其家屬詳細(xì)講解、說明疾病相關(guān)知識(shí)，并對其飲食、心理、保健以及各項(xiàng)操作常規(guī)進(jìn)行指導(dǎo)，提醒其出入院注意事項(xiàng)等[3]。生殖中心門診服務(wù)主要負(fù)責(zé)常規(guī)不孕癥診治和在常規(guī)治療方法下仍無法妊娠患者進(jìn)行輔助生殖技術(shù)治療[4]。因?yàn)椴辉邪Y治療時(shí)間較長，患者需要在治療期間多次就診，期間任意環(huán)節(jié)有差錯(cuò)均可影響患者結(jié)局。所以，對生殖中心門診患者進(jìn)行護(hù)理告知服務(wù)，對于保障患者治療期間發(fā)生不必要的意外和風(fēng)險(xiǎn)有重要意義[5]。

生殖醫(yī)學(xué)屬于新型學(xué)科，可幫助不孕不育患者實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)，但大部分患者缺乏疾病以及診斷治療相關(guān)知識(shí)，容易在用藥、保健、生活方式、診斷注意事項(xiàng)等方面出錯(cuò)，影響其治療效果和心理狀態(tài)[6]。護(hù)理告知作為不孕癥診療中重要組成部分，貫穿于診療過程的始末，其有助于避免患者重復(fù)排隊(duì)，簡化其就診流程，改善患者心情；同時(shí)，護(hù)理告知可讓患者提前了解所需費(fèi)用以及成功率，做好心理準(zhǔn)備，并在適當(dāng)時(shí)間來院檢查，合理用藥，術(shù)前帶齊所需證件，手術(shù)后遵醫(yī)囑保健保養(yǎng)等，使患者順利完成不孕癥診斷、治療過程，早日恢復(fù)健康。本研究結(jié)果亦證實(shí)，患者護(hù)理告知后的HAMA評分顯著降低，且護(hù)理滿意度高達(dá)95.71%，可見護(hù)理告知應(yīng)用于生殖中心門診服務(wù)中的效果良好，有利于改善患者情緒，提升其護(hù)理滿意度，可確保其順利度過診療過程。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.31.061

江西 341000 贛州市婦幼保健院 （劉振萍）