• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    徐榮謙教授運(yùn)用外治法治療小兒閉塞性細(xì)支氣管炎臨證經(jīng)驗(yàn)

    2016-03-10 09:01:49連心逸
    環(huán)球中醫(yī)藥 2016年9期
    關(guān)鍵詞:閉塞性外治法神闕穴

    連心逸

    ?

    ·名醫(yī)心鑒·

    徐榮謙教授運(yùn)用外治法治療小兒閉塞性細(xì)支氣管炎臨證經(jīng)驗(yàn)

    連心逸

    閉塞性細(xì)支氣管炎是與小氣道炎癥性損傷相關(guān)的慢性氣流阻塞綜合征,徐榮謙教授在治療閉塞性細(xì)支氣管炎上經(jīng)驗(yàn)頗豐,其外治法治療閉塞性細(xì)支氣管炎(bronchiolitis obliterans,BO)的方法可謂獨(dú)辟蹊徑。徐教授治療BO的外治方法大致可總結(jié)為敷貼神闕、硝白散敷貼背部、背部按摩疏通經(jīng)絡(luò)三種。在臨床上,徐教授以內(nèi)服中藥與外治法相結(jié)合治療小兒閉塞性細(xì)支氣管炎取得了很好的療效。

    徐榮謙;外治法;小兒閉塞性細(xì)支氣管炎

    徐榮謙教授是著名的中醫(yī)兒科專家,在治療小兒閉塞性細(xì)支氣管炎方面經(jīng)驗(yàn)獨(dú)到,療效頗佳。特別是其采用有“綠色療法”之稱的中醫(yī)外治法治療本病,常常能夠發(fā)揮就近給藥、直達(dá)病所、快捷取效的結(jié)果。

    閉塞性細(xì)支氣管炎(bronchiolitis obliterans ,BO)是與小氣道炎癥性損傷相關(guān)的慢性氣流阻塞綜合征,是一種相對(duì)少見而嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病。其主要臨床特點(diǎn)是反復(fù)或持續(xù)氣促、喘息或咳嗽、運(yùn)動(dòng)耐力差、肺部有細(xì)濕啰音和喘鳴音,對(duì)支氣管擴(kuò)張劑無(wú)反應(yīng)。從西醫(yī)學(xué)的角度看,該病可由多種原因引起,包括感染、異體骨髓或心肺移植、吸入有毒氣體、自身免疫性疾病和藥物不良反應(yīng)等,也有部分閉塞性細(xì)支氣管炎為特發(fā)性[1]。

    1 徐榮謙教授對(duì)于小兒閉塞性細(xì)支氣管炎的認(rèn)識(shí)

    1.1徐教授對(duì)BO病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)

    徐榮謙教授認(rèn)為閉塞性細(xì)支氣管炎屬于中醫(yī)“肺閉”范疇,其病因分為內(nèi)、外二因。外因?yàn)榱c疫癘之邪犯肺,導(dǎo)致肺失宣降,閉阻肺氣,加之小兒肺氣易虛、脾常不足、正氣虛弱的內(nèi)因,不僅不能抵御外邪侵襲,還因脾虛生痰,形成“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”的病理狀況,造成正虛邪實(shí)、虛實(shí)夾雜的狀態(tài)而致病。徐教授認(rèn)為該病病位在肺,基本病機(jī)為各種原因?qū)е碌姆螝忾]塞、宣肅失常、肺絡(luò)受阻、氣遏不暢、阻于氣道、氣機(jī)紊亂而發(fā)本病。故治療當(dāng)以外用溫性散、通之藥,或以手法按摩穴位疏通經(jīng)絡(luò)開肺通閉為基本通治之法。再根據(jù)小兒閉塞性細(xì)支氣管炎的臨床表現(xiàn)將其分為痰熱閉肺、痰凝肺閉、寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)夾雜,并據(jù)證施藥口服治療。

    1.2采用外治法治療BO的優(yōu)勢(shì)

    徐榮謙教授從小兒閉塞性細(xì)支氣管炎的發(fā)病原因及機(jī)制出發(fā),充分考慮了小兒口服藥物困難,以及藥物在體內(nèi)吸收代謝周期長(zhǎng)等因素,通過(guò)多年臨床實(shí)踐,結(jié)合徐氏小兒按摩法精髓,創(chuàng)制了一套獨(dú)有的小兒按摩配合中藥敷貼治療閉塞性細(xì)支氣管炎的外治療法,既解決了小兒服藥困難的問(wèn)題,又避免了口服藥物經(jīng)過(guò)肝臟吸收的首過(guò)效應(yīng),還可使藥物直接透皮快速到達(dá)病變部位發(fā)揮藥效作用,一舉而三得。小兒按摩與藥物敷貼交叉配合,可以先按摩疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,然后敷貼藥物,透皮給藥,借助已經(jīng)疏通的經(jīng)絡(luò)直達(dá)病所。

    2 徐榮謙教授外治法治療BO的方法

    2.1敷貼神闕通調(diào)肺氣

    神闕位居臍部,敷貼神闕屬于中醫(yī)臍療范疇,是中醫(yī)外治法中一種最常用的方法,因?yàn)樵摲ㄟm應(yīng)癥廣、安全有效、成本低廉、簡(jiǎn)便易行、順應(yīng)性好,因此,該療法自古便為歷代醫(yī)家所推崇,近年更是深受民間和基層醫(yī)生歡迎。由于臍療給藥途徑特殊,無(wú)副作用,避免了口服及注射給藥的缺點(diǎn),病人無(wú)痛苦、易于接受,被稱為“綠色療法”。

    2.1.1敷貼神闕的歷史源流與理論依據(jù)敷貼神闕法最早載于《五十二病方》,后世多有沿用,神闕穴在經(jīng)絡(luò)循行中位于臍部,關(guān)于臍部在人生命過(guò)程中的意義及采用臍療治病的理論也在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中不斷得到發(fā)展與完善。如張景岳在《類經(jīng)附翼·卷三求正錄》指出:“人之初生,生由臍帶,臍接丹田,是為氣海,即命門也……夫生之門即死之戶,所以人之盛衰安危皆系于此者,以其為生氣之源,而氣強(qiáng)則強(qiáng),氣衰則病。此雖至陰之地,而實(shí)元陽(yáng)之宅。若彼脾胃者,乃后天水谷之本,猶屬元陽(yáng)之子耳。”可見臍部在生命過(guò)程中的重要作用。清代馮楚瞻在《馮氏錦囊秘錄·雜癥大小合參》中說(shuō): “臍者,命蒂也。當(dāng)心腎之中,為真元?dú)w宿之處,治在母腹,臍連于胞,喘息呼吸滋養(yǎng)之妙,從此而通,胎出母腹,臍帶剪斷,則一點(diǎn)真元之氣,從此而歸入命門丹田。故臍為命蒂,臍帶亦真氣會(huì)聚之所也?!币虼?,神闕穴作為胎兒時(shí)期與母親聯(lián)系的唯一紐帶,為先天和后天聯(lián)絡(luò)通道和生命根本的真元所在之處。根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論可知,神闕穴屬任脈穴位,與人體臟腑、十二經(jīng)脈及奇經(jīng)八脈均有相通之處。因而在神闕穴進(jìn)行藥物敷貼可以使得藥物內(nèi)達(dá)臟腑、外通諸經(jīng)。

    2.1.2敷貼神闕所用藥物及其作用原理小兒患者因?yàn)槟挲g較小,很難長(zhǎng)時(shí)間大劑量堅(jiān)持服用中藥。鑒于神闕穴具有溝通十二經(jīng)脈的特殊作用以及外治法便于給藥、病人痛苦較小的特點(diǎn),徐榮謙教授選用自創(chuàng)散劑敷貼神闕穴治療該病癥見喘息、氣促、咳喘的患兒。自擬花香散處方由丁香、降香、沉香、小茴香等藥各3 g組成,使用時(shí)將上述藥物粉碎為末,以蔥白搗爛、黃酒調(diào)膏敷臍,紗布與膠布固定,一日一次。方中諸藥皆屬性溫辛散之品,取“辛以散之,溫以通之”之意,符合肺主宣發(fā)的生理特性。選用氣味辛散的小茴香溫中散寒,疏通肺氣。丁香、沉香、降香三味芳香藥物溫中降逆,順應(yīng)芳香走竄,肺主肅降的功能特點(diǎn),引氣下行,解決肺氣閉塞、宣降功能失常所致的喘息、氣促、咳喘之癥。輔以黃酒、蔥白溫通陽(yáng)氣,調(diào)敷諸藥利于藥性揮發(fā)輸布。正如《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》所言,“肺者,氣之本”。肺有節(jié)律的一呼一吸,是維持和調(diào)節(jié)全身氣機(jī)正常的重要因素。如果肺氣失于宣發(fā)或肅降,則會(huì)導(dǎo)致全身氣機(jī)失常,進(jìn)而出現(xiàn)如喘息、氣促、咳嗽等癥狀。徐教授選擇神闕丹田為用藥部位,其用意深刻。中醫(yī)將丹田分為上、中、下三部,而在《難經(jīng)》中描述下丹田為“性命之祖,生氣之源,五臟六腑之本,十二經(jīng)脈之根,陰陽(yáng)之會(huì),呼吸之門,水火交會(huì)之鄉(xiāng)?!蹦?神闕穴)為丹田之上,故在治療肺系疾病時(shí),敷貼神闕穴,取“上病下取,納氣歸根”之意,往往可獲佳效。

    從花香散的處方組成看,丁香、降香、沉香、小茴香均為辛香之品,現(xiàn)代藥理研究表明,芳香類藥物中一般均含有一定量的揮發(fā)油類物質(zhì),具有止咳、平喘、抑菌、抗炎、止痛及促進(jìn)外用藥物透皮吸收等藥效作用。本處方適應(yīng)癥閉塞性細(xì)支氣管炎可由感染、自身免疫性疾病等多種原因引起,在其發(fā)病過(guò)程中多表現(xiàn)出一定的炎癥狀況,因此,富含揮發(fā)油的花香散不僅能夠干預(yù)病變過(guò)程中的炎癥狀態(tài),還有促進(jìn)外用藥物吸收的作用,故而,本處方在外用治療閉塞性細(xì)支氣管炎時(shí)表現(xiàn)出良好的療效,是與處方藥物所含的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)密切相關(guān)的。丁香的主要成分是揮發(fā)油類物質(zhì),丁香揮發(fā)油具有促進(jìn)藥物透皮吸收作用[2]。因此,在本處方中丁香兼有促進(jìn)藥物透皮吸收和抗炎雙重作用。研究表明[3-4],沉香中的化學(xué)成分具有止喘的藥效,并對(duì)二甲苯致小鼠耳腫脹、醋酸致小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性動(dòng)物炎癥模型具有明顯的炎癥抑制作用,故而沉香的上述藥效對(duì)于發(fā)揮花香散的治療效果具有較好的支撐作用。降香揮發(fā)油具有一定的抗菌活性[5]。小茴香揮發(fā)油還具有較好的抑菌、抗炎鎮(zhèn)痛以及提高小鼠免疫功能等作用[6-7]??傊?,花香散的處方組成藥物具有對(duì)抗小兒閉塞性細(xì)支氣管炎病變過(guò)程中多種病理因素的藥效成分,能夠促進(jìn)藥物的透皮吸收,因此表現(xiàn)出較好的臨床效果。至于其具體的藥物作用機(jī)制,有待今后進(jìn)一步深入研究。

    2.2外敷背部豁痰祛濕

    2.2.1外敷背部的理論依據(jù)徐榮謙教授認(rèn)為,小兒閉塞性細(xì)支氣管炎中出現(xiàn)的肺部啰音難消是由于外感風(fēng)邪內(nèi)犯于肺,風(fēng)盛生痰,形成風(fēng)痰粘阻氣道閉肺所致,為痰濕瘀阻肺絡(luò),阻滯細(xì)小氣道,影響肺氣宣發(fā)肅降之故。因此在治療本病出現(xiàn)痰濕壅盛、啰音難消時(shí)常采取化痰除濕、溫通肺氣的方法。徐教授在臨床上常針對(duì)本病出現(xiàn)啰音明顯的患兒選用“硝白湯”外敷背部以豁痰祛濕,疏通氣道,暢達(dá)肺氣。實(shí)踐證明該療法不僅能夠緩解咳喘諸癥,而且有助于加快肺部啰音的消除。中藥外敷是中醫(yī)外治法中一種最常見和便捷的方法,也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所述的經(jīng)皮給藥方法,徐教授充分利用中藥辛散溫通、走經(jīng)竄絡(luò)的特性,選擇啰音明顯的肺部位置局部外敷給藥,促進(jìn)藥物透皮吸收到達(dá)肺部,實(shí)現(xiàn)化痰祛痰、疏通肺絡(luò)氣道、消除啰音的治療目的。

    2.2.2外敷背部所用藥物及其作用原理硝白湯處方中選用玄明粉、白芷、白附子、白芥子等水煎濃縮,隨后將紗布在藥水中浸濕,敷于背部啰音明顯處。方中四味藥皆色白,中醫(yī)云“白入肺”,玄明粉是芒硝經(jīng)風(fēng)化失去結(jié)晶水而成的白色粉末,其味咸苦寒,歸胃、大腸經(jīng),有逐水瀉下,消痰除濕之功。同時(shí),該藥尚有促進(jìn)藥物滲透的作用,有助于方中其他藥物透過(guò)皮膚,直達(dá)病所。白芷辛香溫通,擅于芳香燥濕開竅;白芥子溫肺豁痰,通降肺氣,符合中醫(yī)“病痰飲者當(dāng)以溫藥和之”的理論;白附子祛風(fēng)痰、頑痰,疏通經(jīng)絡(luò)氣血,四藥合用,共奏溫肺祛痰、通絡(luò)除濕、疏通氣道、暢達(dá)肺氣之功。

    實(shí)驗(yàn)研究表明,硝白湯中的白芥子是止咳平喘的要藥,具有良好的鎮(zhèn)咳、祛痰及平喘作用,故以白芥子穴位貼敷能夠改善支氣管哮喘患者癥狀及免疫功能[8]。白附子具有明顯的抗炎作用[9],因此對(duì)閉塞性細(xì)支氣管炎疾病過(guò)程中的病理表現(xiàn)具有較好的治療作用。處方中的玄明粉是芒硝的升華產(chǎn)物,而芒硝具有較好的抗炎作用[10],能夠促進(jìn)局部炎癥腫脹的吸收,閉塞性細(xì)支氣管炎發(fā)病過(guò)程中出現(xiàn)的啰音是炎性表現(xiàn)之一,因此可以推測(cè)玄明粉具有改善本病患者啰音狀況。白芷具有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用[11],該藥效可能對(duì)硝白湯治療閉塞性細(xì)支氣管炎具有一定的輔助作用??傊?,上述諸藥具有止咳、平喘、祛痰、抗炎、鎮(zhèn)靜以及改善免疫功能等作用,有助于閉塞性細(xì)支氣管炎伴有啰音的治療。

    2.3按摩經(jīng)穴疏通氣血

    徐榮謙教授在運(yùn)用中藥外敷的同時(shí),還注重采用按摩方法疏通經(jīng)絡(luò)氣血,該法也是徐教授多年從事兒科臨床積累的寶貴經(jīng)驗(yàn),與藥物外敷配合使用,有相得益彰、事半功倍的效果,非常適用于當(dāng)今社會(huì)對(duì)避免藥物毒副作用的、安全無(wú)害綠色療法的需求。徐教授常常選取百會(huì)、廉泉、天突、孔最、膻中、列缺穴,輕柔快速手法按摩各穴200次,頻率為100次/分左右,每天按摩3~4次。百會(huì)為各經(jīng)脈氣匯集之處,具有升陽(yáng)益氣和平?jīng)_降逆的作用,廉泉為任脈水濕匯聚之地,可治療支氣管哮喘等病。天突、孔最、列缺為治咳嗽、氣促喘息的要穴,膻中為氣之海,按摩膻中具有利上焦、寬胸膈、降肺氣、通肺絡(luò)之功??傊T穴配合共同實(shí)現(xiàn)疏通氣機(jī)、開通肺氣、降氣止咳、納氣平喘的治療目的。

    3 結(jié)語(yǔ)

    采用硝白湯等中醫(yī)藥外治法治療小兒閉塞性細(xì)支氣管炎是徐榮謙教授多年積累的寶貴經(jīng)驗(yàn),其處方組成具有良好的藥效物質(zhì)基礎(chǔ),藥理研究結(jié)果能夠佐證該處方組方的合理性和科學(xué)性。如果能夠后續(xù)深入研究其作用機(jī)制并將其制成方便快捷的中成藥,將為廣大醫(yī)生和患者帶來(lái)更大的幫助。

    [1]陳強(qiáng).小兒閉塞性細(xì)支氣管炎[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2010,25(6):419-421.

    [2]黃冬,吳鐵,林堅(jiān)濤,等.丁香揮發(fā)油與氮酮對(duì)雙氯酚酸促透作用的比較研究[J].中國(guó)藥房,2008,19(21):1623-1625.

    [3]吳秀榮,李紅念,梅全喜,等.沉香葉與沉香藥材平喘作用的對(duì)比研究[J].今日藥學(xué),2013,23(6):346-347.

    [4]林煥澤,李紅念,梅全喜.沉香葉與沉香藥材抗炎作用的對(duì)比研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2013,31(3):548-549.

    [5]趙夏博,梅文莉,龔明福,等.降香揮發(fā)油的化學(xué)成分及抗菌活性研究[J].廣東農(nóng)業(yè)科學(xué),2012,(3):95-97.

    [6]滕光壽,劉曼玲,毛峰峰,等.小茴香揮發(fā)油的抗炎鎮(zhèn)痛作用[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2011,11(2):344-346.

    [7]董華澤,王艷蘋,袁新松,等.小茴香對(duì)小鼠免疫功能的影響[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué),2009,37(27):13419-13420.

    [8]崔淑華,李娜,邢燕軍,等.白芥子不同配比穴位貼敷對(duì)支氣管哮喘患者免疫球蛋白及嗜酸粒細(xì)胞的影響[J].中醫(yī)雜志,2014,55(11):935-938.

    [9]吳連英,仝燕,毛淑杰,等.白附子不同炮制品對(duì)抗炎作用比較研究[J].中國(guó)中藥雜志,1992,17(6):339-342.

    [10]應(yīng)幫智,張衛(wèi)華,張振凌.中藥芒硝藥理作用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2003,12(20):2155-2156.

    [11]聶紅,沈映君,吳梅,等.白芷揮發(fā)油鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用和身體依賴性研究[J].中藥新藥與臨床藥理,2002,13(4):221-223.

    (本文編輯:禹佳)

    首都臨床特色應(yīng)用研究課題(Z111107058811059)

    100029北京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院

    連心逸(1994- ),女,2012級(jí)在讀本科生。研究方向:中醫(yī)學(xué)。E-mail:xinyi_lian@163.com

    R562.2+1

    A

    10.3969/j.issn.1674-1749.2016.09.017

    2016-04-12)

    猜你喜歡
    閉塞性外治法神闕穴
    中醫(yī)外治法在ICU內(nèi)的應(yīng)用研究進(jìn)展
    自擬骨癆湯聯(lián)合神闕穴拔罐對(duì)老年脊柱結(jié)核術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響
    萊菔子熱奄包外敷神闕穴聯(lián)合按摩療法治療胃腸脹氣的臨床觀察
    中醫(yī)外治法應(yīng)對(duì)早期麥粒腫
    CT診斷下肢動(dòng)脈閉塞性疾病的臨床分析
    神安鎮(zhèn)靜膏外敷神闕穴在36例兒童骨科術(shù)前護(hù)理中的應(yīng)用
    中醫(yī)外治法治療強(qiáng)直性脊柱炎27例
    肺移植后閉塞性細(xì)支氣管炎大鼠模型建立及其miRNA表達(dá)譜分析
    趙坤教授運(yùn)用活血化瘀法治療閉塞性毛細(xì)支氣管炎經(jīng)驗(yàn)
    中醫(yī)外治法對(duì)慢性鼻-鼻竇炎的治療概述
    午夜福利影视在线免费观看| 伦理电影免费视频| 久久毛片免费看一区二区三区| 六月丁香七月| 精品亚洲乱码少妇综合久久| av在线app专区| 如何舔出高潮| 18禁动态无遮挡网站| 晚上一个人看的免费电影| tube8黄色片| 尾随美女入室| 最近中文字幕2019免费版| 国产伦在线观看视频一区| 久久久久久久久久人人人人人人| h日本视频在线播放| 大香蕉久久网| 人妻 亚洲 视频| 久久久欧美国产精品| videos熟女内射| 日本黄色片子视频| 水蜜桃什么品种好| 国产免费一区二区三区四区乱码| 2021少妇久久久久久久久久久| 乱系列少妇在线播放| 国产一级毛片在线| 成年av动漫网址| 十八禁高潮呻吟视频 | 欧美激情国产日韩精品一区| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲电影在线观看av| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 精品一区二区三卡| 亚洲熟女精品中文字幕| 2018国产大陆天天弄谢| 久久6这里有精品| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲av不卡在线观看| av专区在线播放| av天堂中文字幕网| 寂寞人妻少妇视频99o| 久久久久精品久久久久真实原创| 一级二级三级毛片免费看| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲精品第二区| 国产乱人偷精品视频| 久久久久久久久久久丰满| 午夜视频国产福利| 亚洲成人av在线免费| 日本色播在线视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 9色porny在线观看| 午夜福利视频精品| 欧美精品亚洲一区二区| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 97超视频在线观看视频| 久久国产亚洲av麻豆专区| 韩国高清视频一区二区三区| 男人添女人高潮全过程视频| 日本黄色日本黄色录像| 久久99一区二区三区| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲av福利一区| 91久久精品国产一区二区三区| 中国国产av一级| 精品久久久久久久久av| 男女国产视频网站| 日韩免费高清中文字幕av| 国产精品国产三级国产专区5o| 熟妇人妻不卡中文字幕| 久热这里只有精品99| 成人亚洲精品一区在线观看| 九九在线视频观看精品| 久久99蜜桃精品久久| 一边亲一边摸免费视频| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产淫片久久久久久久久| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 乱人伦中国视频| 国产精品99久久久久久久久| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 天天操日日干夜夜撸| 免费高清在线观看视频在线观看| 亚洲av国产av综合av卡| 99热国产这里只有精品6| 亚州av有码| 久久久精品94久久精品| 精品久久国产蜜桃| 激情五月婷婷亚洲| 久久99热这里只频精品6学生| 国产亚洲精品久久久com| 在线免费观看不下载黄p国产| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产爽快片一区二区三区| 国产一区有黄有色的免费视频| 免费人成在线观看视频色| 男人添女人高潮全过程视频| 在线播放无遮挡| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 亚洲精品亚洲一区二区| 国产在线免费精品| 国产精品99久久久久久久久| 日韩欧美一区视频在线观看 | 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 偷拍熟女少妇极品色| 国产乱来视频区| 91精品一卡2卡3卡4卡| 天天操日日干夜夜撸| 日韩制服骚丝袜av| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲成人一二三区av| 成人二区视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 国产色婷婷99| 女人久久www免费人成看片| 亚洲美女黄色视频免费看| 激情五月婷婷亚洲| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产69精品久久久久777片| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 国产一区二区在线观看日韩| 国产黄频视频在线观看| 在线观看免费日韩欧美大片 | 亚洲自偷自拍三级| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产黄片美女视频| 午夜免费男女啪啪视频观看| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 久久99热这里只频精品6学生| 色视频www国产| 一区二区av电影网| 五月伊人婷婷丁香| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产精品99久久久久久久久| 哪个播放器可以免费观看大片| 18禁在线播放成人免费| 简卡轻食公司| 内地一区二区视频在线| av专区在线播放| 久久国产精品大桥未久av | 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 午夜福利影视在线免费观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 中文资源天堂在线| 中文天堂在线官网| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲,一卡二卡三卡| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久久久视频综合| 美女cb高潮喷水在线观看| 极品教师在线视频| 另类亚洲欧美激情| 边亲边吃奶的免费视频| 国产精品免费大片| 国产精品嫩草影院av在线观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 三级经典国产精品| 国内揄拍国产精品人妻在线| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 丝袜脚勾引网站| 国产黄色视频一区二区在线观看| 三级国产精品片| av国产精品久久久久影院| 国产精品蜜桃在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| av福利片在线观看| 我的女老师完整版在线观看| 日韩欧美精品免费久久| 免费在线观看成人毛片| av在线老鸭窝| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 日日啪夜夜撸| 亚洲国产精品一区三区| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲精品一二三| av天堂中文字幕网| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 中文字幕制服av| 久久久欧美国产精品| 国产成人a∨麻豆精品| 在线免费观看不下载黄p国产| 伊人久久国产一区二区| 日本午夜av视频| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲av国产av综合av卡| 色94色欧美一区二区| 日本黄色片子视频| 男女免费视频国产| 国产又色又爽无遮挡免| 五月天丁香电影| 婷婷色av中文字幕| 丁香六月天网| 日日啪夜夜爽| 人妻人人澡人人爽人人| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲伊人久久精品综合| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | av女优亚洲男人天堂| 午夜免费鲁丝| 丰满少妇做爰视频| 91精品国产九色| 免费看日本二区| 少妇 在线观看| 国内精品宾馆在线| 午夜福利影视在线免费观看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产成人免费无遮挡视频| 国产视频内射| 国产精品久久久久久精品电影小说| 亚洲四区av| 在线观看www视频免费| 另类精品久久| 老司机影院成人| 三级国产精品片| 99九九线精品视频在线观看视频| 色哟哟·www| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产伦理片在线播放av一区| 国产亚洲一区二区精品| 高清欧美精品videossex| 2018国产大陆天天弄谢| 欧美日韩精品成人综合77777| 天天操日日干夜夜撸| 高清毛片免费看| av福利片在线观看| 九色成人免费人妻av| 亚洲精品亚洲一区二区| 99国产精品免费福利视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 两个人的视频大全免费| 精品亚洲成a人片在线观看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲成色77777| 免费看不卡的av| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲高清免费不卡视频| 波野结衣二区三区在线| 国产午夜精品一二区理论片| 麻豆成人午夜福利视频| 国产视频首页在线观看| 亚洲真实伦在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 在线精品无人区一区二区三| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产在线免费精品| 亚洲精品自拍成人| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产精品久久久久久久久免| 国产高清国产精品国产三级| 国产高清国产精品国产三级| 精品国产国语对白av| 国产免费一区二区三区四区乱码| 日韩欧美精品免费久久| 男人爽女人下面视频在线观看| 五月天丁香电影| 免费黄色在线免费观看| 国产免费一级a男人的天堂| 国产又色又爽无遮挡免| www.av在线官网国产| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产 一区精品| 视频中文字幕在线观看| 国产日韩欧美视频二区| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 久久狼人影院| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲av国产av综合av卡| 大码成人一级视频| av在线播放精品| 99久久精品国产国产毛片| 一级av片app| 国产午夜精品一二区理论片| 色94色欧美一区二区| 日本午夜av视频| 国产综合精华液| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲av在线观看美女高潮| 晚上一个人看的免费电影| 欧美一级a爱片免费观看看| 久久久久国产网址| 成人毛片60女人毛片免费| 国产欧美日韩综合在线一区二区 | 哪个播放器可以免费观看大片| 日韩av免费高清视频| 一区二区三区乱码不卡18| 日本欧美国产在线视频| 另类精品久久| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 欧美性感艳星| 国产成人精品婷婷| 最近中文字幕高清免费大全6| 久久久久精品性色| 色视频www国产| 亚洲成色77777| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产精品一区二区性色av| 男女免费视频国产| 亚洲欧洲国产日韩| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 日韩亚洲欧美综合| 国产爽快片一区二区三区| 国产午夜精品一二区理论片| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 99国产精品免费福利视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 深夜a级毛片| 日韩制服骚丝袜av| 国产视频首页在线观看| 嫩草影院入口| 午夜福利影视在线免费观看| 99热这里只有精品一区| 蜜桃在线观看..| 免费观看av网站的网址| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲av福利一区| 丰满少妇做爰视频| 在线 av 中文字幕| 一级黄片播放器| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲av在线观看美女高潮| 91在线精品国自产拍蜜月| 色视频在线一区二区三区| 久久午夜福利片| 新久久久久国产一级毛片| 免费看光身美女| 国产成人精品无人区| 少妇人妻久久综合中文| 伦理电影免费视频| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 99re6热这里在线精品视频| 欧美日韩在线观看h| 丰满迷人的少妇在线观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产av精品麻豆| 日韩三级伦理在线观看| 国内精品宾馆在线| 国产成人精品一,二区| 夫妻性生交免费视频一级片| 少妇丰满av| 一边亲一边摸免费视频| 一本久久精品| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 18+在线观看网站| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲精品日韩在线中文字幕| 一级a做视频免费观看| 日本欧美国产在线视频| 性色av一级| 99久久精品一区二区三区| 色网站视频免费| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲av成人精品一二三区| 国产精品欧美亚洲77777| 青春草亚洲视频在线观看| 韩国高清视频一区二区三区| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲图色成人| 女性生殖器流出的白浆| 午夜日本视频在线| 色吧在线观看| 一本大道久久a久久精品| 人妻系列 视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 熟女电影av网| 日本av免费视频播放| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 看非洲黑人一级黄片| 久久韩国三级中文字幕| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 极品人妻少妇av视频| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲精品乱久久久久久| 国产淫片久久久久久久久| 国产一区有黄有色的免费视频| 全区人妻精品视频| 亚洲天堂av无毛| 99九九在线精品视频 | 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲自偷自拍三级| 免费观看性生交大片5| 纯流量卡能插随身wifi吗| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 永久免费av网站大全| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 毛片一级片免费看久久久久| 高清在线视频一区二区三区| 免费看光身美女| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产亚洲欧美精品永久| 18禁动态无遮挡网站| 中文资源天堂在线| 欧美bdsm另类| 91久久精品国产一区二区成人| 亚洲人成网站在线播| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲综合色惰| 亚洲国产色片| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲成色77777| 一级,二级,三级黄色视频| 久久ye,这里只有精品| 日韩一区二区三区影片| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产精品久久久久久久电影| 久久人人爽人人爽人人片va| 美女福利国产在线| 免费黄频网站在线观看国产| 日韩人妻高清精品专区| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 极品人妻少妇av视频| 亚洲综合精品二区| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 成人影院久久| 欧美日韩亚洲高清精品| 人体艺术视频欧美日本| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久久精品夜色国产| 看免费成人av毛片| 精品久久久久久电影网| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲成色77777| 亚洲欧洲日产国产| 97精品久久久久久久久久精品| 成人免费观看视频高清| 在线观看三级黄色| 国产精品久久久久久精品古装| 黄色日韩在线| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 老司机影院成人| 亚洲人成网站在线观看播放| 精华霜和精华液先用哪个| 精品久久久精品久久久| 亚洲图色成人| 久久久久久久久久久久大奶| 丰满迷人的少妇在线观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 精品熟女少妇av免费看| 日韩欧美精品免费久久| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产精品蜜桃在线观看| 最近中文字幕2019免费版| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲不卡免费看| av网站免费在线观看视频| 天美传媒精品一区二区| 欧美成人精品欧美一级黄| 中文天堂在线官网| 久久99热这里只频精品6学生| 国产乱人偷精品视频| 久久久久久久久久久久大奶| 日日爽夜夜爽网站| 午夜视频国产福利| 亚洲伊人久久精品综合| 人妻少妇偷人精品九色| 成人亚洲欧美一区二区av| 91久久精品国产一区二区三区| 伊人久久国产一区二区| 亚洲真实伦在线观看| 啦啦啦视频在线资源免费观看| av视频免费观看在线观看| 看非洲黑人一级黄片| 国产中年淑女户外野战色| 久久久久久久久久久免费av| 成人特级av手机在线观看| 亚洲av不卡在线观看| 边亲边吃奶的免费视频| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 久久久久久伊人网av| 久久精品国产亚洲网站| 免费av不卡在线播放| 成人漫画全彩无遮挡| 成人综合一区亚洲| 看非洲黑人一级黄片| 在线免费观看不下载黄p国产| 少妇高潮的动态图| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 三级国产精品片| 免费观看av网站的网址| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲av成人精品一区久久| 欧美日韩精品成人综合77777| 最近的中文字幕免费完整| 熟女电影av网| 久久精品久久精品一区二区三区| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 国产精品女同一区二区软件| 国产日韩欧美亚洲二区| 欧美日韩精品成人综合77777| 熟女人妻精品中文字幕| 久久久国产精品麻豆| 国产视频首页在线观看| 久久韩国三级中文字幕| 中国美白少妇内射xxxbb| 高清av免费在线| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 成人无遮挡网站| 亚洲国产精品999| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 久热久热在线精品观看| 91久久精品电影网| 麻豆成人午夜福利视频| 高清午夜精品一区二区三区| 久久影院123| 丝袜脚勾引网站| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 九九爱精品视频在线观看| 日本av免费视频播放| 97精品久久久久久久久久精品| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲色图综合在线观看| 国产伦精品一区二区三区四那| 日韩中文字幕视频在线看片| 中文字幕制服av| av天堂久久9| 午夜免费观看性视频| 亚州av有码| 久久这里有精品视频免费| 国内揄拍国产精品人妻在线| 一级黄片播放器| 日本免费在线观看一区| 热re99久久国产66热| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 日韩强制内射视频| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 久热这里只有精品99| 中文字幕久久专区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 高清在线视频一区二区三区| 久久国产精品大桥未久av | 少妇丰满av| 麻豆成人午夜福利视频| 日本黄色日本黄色录像| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 老司机影院毛片| 国产成人a∨麻豆精品| 精品人妻一区二区三区麻豆| 精品人妻偷拍中文字幕| 丝袜脚勾引网站| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产在线免费精品| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产乱来视频区| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产淫片久久久久久久久| 我的老师免费观看完整版| 男人爽女人下面视频在线观看| 亚洲国产日韩一区二区| 搡老乐熟女国产| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 高清av免费在线| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产成人免费观看mmmm| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 久久久久久伊人网av| 国产在线一区二区三区精| 国产精品福利在线免费观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲精品亚洲一区二区| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产亚洲5aaaaa淫片| 午夜精品国产一区二区电影| 成人特级av手机在线观看| 色5月婷婷丁香| 一区二区三区乱码不卡18| 国产精品偷伦视频观看了| 日本91视频免费播放| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲电影在线观看av| 啦啦啦啦在线视频资源| 熟女电影av网| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产精品一区二区性色av| 人妻人人澡人人爽人人| 黄色一级大片看看| 91精品伊人久久大香线蕉| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 性色avwww在线观看| 日本免费在线观看一区| 国产淫片久久久久久久久| 天天操日日干夜夜撸| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 在线观看美女被高潮喷水网站| 成人综合一区亚洲| 多毛熟女@视频| 久久毛片免费看一区二区三区| 伦理电影免费视频| 久久久久久久久久成人| 九色成人免费人妻av| av女优亚洲男人天堂| 日韩在线高清观看一区二区三区| 97在线视频观看| 在线观看免费视频网站a站|