獸醫(yī)臨床抗生素的合理應用

湯迎春（甘肅省臨夏市動物疫病預防控制中心，甘肅 臨夏 731100）

獸醫(yī)臨床抗生素的合理應用

湯迎春
（甘肅省臨夏市動物疫病預防控制中心，甘肅 臨夏 731100）

自從獸醫(yī)臨床上開始應用抗生素以來，不僅很多動物疾病得到了有效的治療，而且對動物的生長也可以起到一定的促進作用，推動了我國動物養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展。但是隨著抗生素的應用越來越廣泛，其所暴露出來的問題也越來越突出，由于抗生素應用不合理、用法不正確而導致的動物死亡或藥物殘留為養(yǎng)殖戶帶來的嚴重的經(jīng)濟損失，特別是抗生素的殘留會對人們的健康產(chǎn)生直接影響。文章就針對獸醫(yī)臨床抗生素的合理應用進行探究。

獸醫(yī)；抗生素；合理應用

1　獸醫(yī)臨床上抗生素應用存在的不合理現(xiàn)象

具體而言，獸醫(yī)臨床上抗生素應用不合理的現(xiàn)象包括以下幾個方面：首先，對抗生素的認識不全面、不客觀。獸用抗生素藥品種類與人類用藥一樣繁多，而獸醫(yī)的從業(yè)資質審查相對不夠嚴格，很多獸醫(yī)受自身專業(yè)能力的限制，其對抗生素的認識還不夠全面，因此在動物臨床治療中有可能存在錯誤用藥的問題，不僅會影響到畜禽的身體健康，嚴重者可能會導致動物死亡。比如紅霉素聯(lián)合青霉素用藥，兩種藥物會產(chǎn)生抑制作用，不僅無法保證治療效果，而且畜禽有可能因為得不到及時治療病情加重而死亡［1］。于比如磺胺類藥物會對動物的腎臟產(chǎn)生一定的毒副作用，一定要嚴格控制使用量謹慎使用，但是有些獸醫(yī)使用磺胺類藥物時缺乏相應的知識，可能會引起一系列不良反應。其次，診斷條件受到限制，這種情況在基層獸醫(yī)單位尤其突出，一些獸醫(yī)站無法做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，應用抗生素也多憑臨床經(jīng)驗，導致抗生素的應用存在一定盲目性。而且基層獸醫(yī)單位的獸醫(yī)缺乏豐富的臨床經(jīng)驗，對病情無法做出正確診斷，也會影響抗生素的合理應用。最后，畜主問題。獸醫(yī)在給畜禽治療過程中，會嚴格規(guī)定每日用藥次數(shù)及劑量，以保證抗生素的有效濃度，但是一些畜主隨意更改醫(yī)囑，不按規(guī)定用藥，根據(jù)自身的主觀經(jīng)驗隨意更改用藥劑量，最終影響治療效果。此外，還有一些畜禽感染較為嚴重，需要長時間應用抗生素，但是畜主看到病畜病情稍有緩解即自行停藥，導致畜禽病情反復，獸醫(yī)不得不追加劑量或改用新藥，導致抗生素劑量增加卻難以達到較好效果。

2　提高獸醫(yī)臨床抗生素合理應用的策略

針對抗生素臨床應用存在的問題，建議從以下幾個方面予以改善：

2.1 加強獸醫(yī)對抗生素的臨床認識

獸醫(yī)自身的專業(yè)技術水平會對其臨床治療行為產(chǎn)生決定性影響，很多獸醫(yī)，尤其是基層獸醫(yī)對抗生素的認識不夠全面，因此要從多個方面加強其對抗生素的認識，定期舉辦抗生素臨床用藥相關知識的培訓講座，相比其它技術講座，抗生素的用藥知識培訓更具針對性，也更易引起獸醫(yī)的認可，激發(fā)其參與培訓的積極性，從而更好的保證培訓效果。此外，要進一步完善獸醫(yī)臨床抗生素應用考核機制，使其更加自覺、主動的加強抗生素相關知識的學習，由衛(wèi)計委部門要與當?shù)貙嶋H情況相結合，定期考核獸醫(yī)的抗生素應用行為，如考核不合格，則要進行停職學習，合格后方可上崗參與臨床治療工作。

2.2 獸醫(yī)臨床抗生素應用注意事項

首先要嚴格掌握適應癥，減少抗生素應用的盲目性。任何一種抗生素都是不是萬能的，其通常僅對部分細菌產(chǎn)生抗菌作用，因此要嚴格掌握抗生素的適應證，根據(jù)臨床診斷，最好進行藥敏試驗，根據(jù)畜禽病情選持對病原微生物高度敏感、臨床效果好、不良反應少的抗生素；且抗生素多應用于細菌感染，不適用于病毒性感染、不明原因的發(fā)熱、消化不良引起的腹瀉等疾病。采用應用要嚴格掌握劑量及療程，否則細菌易產(chǎn)生耐藥性；通常治療初期可在規(guī)定劑量范圍內合理加大劑量，以取得較好的治療效果，后續(xù)要根據(jù)病情恢復適當減量；針對急性傳感、嚴重感染時也要適當加大劑量，通常傳染病及感染癥狀用藥3～5 d即可，癥狀消失后再用1～2 d，不可過早停藥［2］。注射時要選擇恰當?shù)慕o藥途徑，通常情況下普通感染、消化道感染主要采用內服給藥，感染嚴重者再進行注射用藥；如果消化道感染嚴重引起菌血癥或敗血癥，則要采用注射法與內服并用的方法。用藥過程中要密切觀察藥物可能出現(xiàn)的不良反應，針對肝腎功能有損害的畜禽要格外慎重。如需聯(lián)合應用抗生素，則要結合臨床經(jīng)驗控制使用，通常聯(lián)合應用抗生素的指征包括：單一抗生素控制嚴重感染及混合感染效果不佳者、用藥時間過長細菌可能會產(chǎn)生耐藥性者、病灶處抗菌藥物不易滲入者等。臨床應用時要注意嚴格掌握適應征。應用抗生素過程中要注意配伍禁忌，以最大程度上減少不良反應。嚴格控制預防性及局部性應用抗生素，以減少過敏發(fā)生，避免細菌產(chǎn)生耐藥性。此外，食用動物在上市前、屠宰前如果應用抗生素進行治療，必須嚴格執(zhí)行休藥期制度，以保證消費者人體健康。

2.3 加強對畜主用藥知識的培訓宣傳

農村畜禽養(yǎng)殖戶多為未經(jīng)過專業(yè)知識教育培訓的農民，其文化素質相對較低，對抗生素的認識不夠全面，認為抗生素可包治百病，畜禽稍有發(fā)熱或食欲不振立即使用廣譜抗生素，并且應用過程中存在一定的隨意性，比如隨意停藥、隨意加大或減少劑量等，且未考慮到畜禽上市前的休藥期。因此基層動物防疫站要加強畜主用藥知識的培訓教育，定期組織培訓講座邀請其免費學習；在日常診療工作中也要積極宣傳抗生素使用相關知識，使得畜主對濫用抗生素的危害有更深刻的認識，以提高其配合用藥的主動性與自覺性。

3　結語

總之，盡管抗生素在獸醫(yī)臨床對畜禽進行治療過程中具有非常重要的作用，但是，獸醫(yī)臨床在應用抗生素期間，也應該注意合理使用，防止對抗生素的不合理、不規(guī)范使用。

［1］李永秋，周貴德.抗生素在獸醫(yī)臨床上應用存在的問題及其對策［J］.養(yǎng)殖技術顧問，2015，（4）：243-243.

［2］王艷強，范紅軍.抗生素在獸醫(yī)臨床上的合理使用［J］.養(yǎng)殖技術顧問，2016，（3）：231-231.

（編輯：晏兵兵）

S859.79

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1006-799X（2016）13-0049-02