臨床護理教師勝任力與專業(yè)自我概念的相關(guān)性研究

呂芳菲，應　華，呂平玉，何　荷

Study on correlation between competence and professional self-concept of clinical nursing teachers

Lü Fangfei,Ying Hua,Lü Pingyu,et al

(Nursing College，Yunnan University of Chinese Medicine,Yunnan 650500 China)

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臨床護理教師勝任力與專業(yè)自我概念的相關(guān)性研究

呂芳菲，應華，呂平玉，何荷

Study on correlation between competence and professional self-concept of clinical nursing teachers

Lü Fangfei,Ying Hua,Lü Pingyu,et al

(Nursing College，Yunnan University of Chinese Medicine,Yunnan 650500 China)

摘要：[目的]調(diào)查臨床護理教師勝任力與專業(yè)自我概念現(xiàn)狀，并了解二者的相關(guān)性，為提高臨床護理教學質(zhì)量提供依據(jù)。[方法]采用護理專業(yè)自我概念量表和臨床護理教師勝任力量表對136名三級甲等醫(yī)院臨床護理教師進行調(diào)查。[結(jié)果]臨床護理教師勝任力總分為140.81分±21.58分，其中職業(yè)素質(zhì)得分最高，教學能力得分最低；專業(yè)自我概念總均分為84.04分±10.98分，處于積極水平；教師勝任力總分及各維度得分與專業(yè)自我概念總分呈正相關(guān)(P<0.01)。[結(jié)論]醫(yī)院應注重培養(yǎng)臨床護理教師的專業(yè)自我概念，從而提高其勝任力，為保證臨床護理教學質(zhì)量、培養(yǎng)適應當今社會的應用型護理人才提供有力保障。

關(guān)鍵詞：臨床護理教師；勝任力；專業(yè)自我概念；相關(guān)；教學質(zhì)量

護理學是一門實踐性很強的學科，臨床教學是護理教育中的一個至關(guān)重要的階段，臨床教學的質(zhì)量直接影響著學生將來的工作能力和醫(yī)學合格人才的培養(yǎng)的質(zhì)量[1]。有研究提出，師資力量是影響護理實踐教學的主要因素之一[2]。教師勝任力是指教師個體具備的、與實施成功教學有關(guān)的一種專業(yè)知識、專業(yè)技能和專業(yè)價值觀，是保證教學質(zhì)量的關(guān)鍵[3]。護理專業(yè)自我概念是一個人作為護士對于自身的感知[4]。它是職業(yè)態(tài)度的一種體現(xiàn)。臨床護理教師職業(yè)態(tài)度對學生職業(yè)態(tài)度的發(fā)展有直接影響，在保證教學效果、實現(xiàn)培養(yǎng)實用型護理人才方面起著舉足輕重的作用[5]。目前，國內(nèi)學者的研究集中于對勝任力進行界定或勝任力模型的構(gòu)建，而關(guān)于如何提高教師勝任力報道較少。本研究旨在調(diào)查臨床護理教師勝任力及其專業(yè)自我概念的現(xiàn)狀，并分析二者之間的相關(guān)性，為培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床護理教師、提高臨床教學質(zhì)量提供理論依據(jù)。

1對象與方法

1.1對象于2014年9月─11月采用方便抽樣法選擇本地區(qū)3所三級甲等教學醫(yī)院臨床護理教師150人為調(diào)查對象，所有教師均為女性，年齡28歲～45歲(33.24歲±0.91歲)，均有2年及以上帶教經(jīng)驗。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具①臨床護理教師勝任力量表。該量表由葛春璐[6]編制，包括職業(yè)素質(zhì)(4個條目)、專業(yè)態(tài)度(5個條目)、專業(yè)能力(4個條目)、教學能力(13個條目)、人際協(xié)調(diào)能力(7個條目)、人格特征(4個條目)6個維度37個條目。每個條目均采用從不符合到非常符合5分評分制，分數(shù)越高，勝任力水平越高。量表的內(nèi)部一致性信度為0.977，分半信度為0.85，并具有較好的結(jié)構(gòu)效度。研究者對該量表進行了時隔15 d的小樣本重測，該量表具有較好的重測信度。②護理專業(yè)自我概念量表。該量表由David等[7]編制，包括領(lǐng)導、技能、靈活性、滿意度、溝通交流5個維度30個條目。每個條目均采用4級評分制，同意4分，傾向于同意3分，傾向于不同意2分，不同意1分。正向條目正向計分，消極條目反向計分。取1分～4分的中位數(shù)2.5分為界，各因子平均得分在2.5分以上表明專業(yè)自我概念積極；問卷總分為120分，總分75分以上表明有積極的專業(yè)自我概念，得分越高提示專業(yè)自我概念越強，該量表的中文版內(nèi)部一致性信度為0.84，分半信度為0.86，并有較好的內(nèi)容效度[8]。

1.2.2調(diào)查方法在征得醫(yī)院領(lǐng)導批準的前提下，對3所三級甲等醫(yī)院臨床護理教師發(fā)放問卷，使用統(tǒng)一指導語，說明此研究的目的及填寫的方法；以不記名的原則填寫問卷，發(fā)放問卷后，現(xiàn)場填寫，當場收回。共發(fā)放問卷150份，回收問卷141份，有效問卷136份，有效回收率為90.67%。

1.2.3統(tǒng)計學方法采用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。每組2人對數(shù)據(jù)進行錄入、核查和糾錯，確保數(shù)據(jù)的準確性。采用的統(tǒng)計方法為描述性統(tǒng)計、Pearson相關(guān)性分析、多元線性回歸分析。檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果

2.1臨床護理教師專業(yè)自我概念得分情況(見表1)

表1　臨床護理教師專業(yè)自我概念得分情況(n=136)

2.2臨床護理教師勝任力得分情況(見表2)

表2　臨床護理教師勝任力得分情況(n=136)

2.3臨床護理教師勝任力與專業(yè)自我概念的相關(guān)性分析(見表3)

表3　臨床護理教師勝任力與專業(yè)自我概念的相關(guān)性分析(r值)

3討論

3.1臨床護理教師專業(yè)自我概念情況本研究表明，臨床護理教師的專業(yè)自我概念得分為84.04分±10.98分，其中大多的臨床帶教老師具有積極的專業(yè)自我概念，僅少數(shù)的帶教老師自我概念偏消極，這與李玲等[9-10]的研究結(jié)果一致。其中，靈活性和技能得分較高，而滿意度的得分最低。原因可能是本組護士均為臨床帶教老師，護理操作技能都經(jīng)過嚴格培訓和篩選，故其得分較高；靈活性包括思維及工作兩方面[11]，其得分較高說明本組教師不僅在工作上具有良好的解決問題的能力，同時也具備靈活的思維性，在工作上和思想上都能很好地指導學生；而滿意度得分低成為目前臨床上的普遍現(xiàn)象，原因可能是由于目前醫(yī)患、護患矛盾顯著，加之醫(yī)院人力資源配備不足，醫(yī)生、護士地位不平等，護士每天大部分時間用在病人的生活護理上，使其感到自身價值得不到很好的實現(xiàn)，造成滿意度較低。

3.2臨床護理教師勝任力情況臨床護理教學是培養(yǎng)學生的關(guān)鍵階段，臨床教師的選拔和培養(yǎng)是臨床教學的核心力量。本研究結(jié)果顯示，臨床護理教師勝任力總均分為140.81分±21.58分，其中，職業(yè)素質(zhì)得分最高，而專業(yè)能力和教學能力得分偏低。職業(yè)素質(zhì)包括對病人的服務態(tài)度、敬業(yè)精神以及能否為學生做一個好榜樣等，本組教師的職業(yè)素質(zhì)得分較高，說明本組教師有良好的職業(yè)道德和較強的職業(yè)使命感，工作兢兢業(yè)業(yè)，能以病人為中心，很好地履行護士的職責，為學生做好榜樣。這與我國一些學者的研究一致，他們已深刻認識到高素質(zhì)的帶教老師對學生的言行和身心培養(yǎng)所具有的深遠影響，培養(yǎng)選拔素質(zhì)高、業(yè)務精、作風硬的師資隊伍也得到廣大同行的共識[12]。而本組教師專業(yè)能力和教學能力得分較低，原因可能與臨床工作任務繁忙，帶教老師沒有足夠的時間和耐心給學生講解理論知識，加之目前國內(nèi)沒有完整的培訓臨床帶教老師的體系，據(jù)謝小華等[13]報道，某綜合醫(yī)院66.1%臨床護理教師尚未接受系統(tǒng)的師資培訓，這與高萍等[14]調(diào)查結(jié)果相似。這是導致臨床教師專業(yè)能力和教學能力較低的主要原因，故建立完整的臨床帶教老師培訓體系是提高臨床教師教學質(zhì)量的關(guān)鍵。

3.3臨床護理教師勝任力與專業(yè)自我概念的關(guān)系相關(guān)分析結(jié)果顯示，專業(yè)自我概念總分與勝任力總分及各維度(職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)態(tài)度、專業(yè)能力、教學能力、人際協(xié)調(diào)能力、人格特征)呈正相關(guān)(P<0.01)。說明教師的專業(yè)自我概念越積極，其勝任力越強。其中，專業(yè)自我概念各維度中，領(lǐng)導、靈活性、技能和溝通交流與勝任力總分呈正相關(guān)(P<0.05或P<0.01)。醫(yī)院可以通過培養(yǎng)臨床帶教老師的領(lǐng)導能力、靈活性、理論和操作技能等方面來提高臨床護理教師的勝任力，目前國內(nèi)沒有針對臨床帶教老師的統(tǒng)一培訓標準，有研究者指出從法律意識、職業(yè)風險意識、專業(yè)知識、教育理論和護理查房、示教、臨床授課能力等全方面拓展性培訓可以提高臨床帶教老師的教學能力[15]。醫(yī)院還應設立一套完善的考核帶教老師的理論及操作技能的標準，以保證遴選出來的教師有扎實的理論知識和熟練的操作技能。關(guān)于靈活性的培養(yǎng)，醫(yī)院可采取模擬護患矛盾場景或多種教學場景，培養(yǎng)帶教老師處理突發(fā)狀況的能力及解決問題的能力。

綜上所述，臨床護理教師勝任力與專業(yè)自我概念有著密切的關(guān)系，積極的專業(yè)自我概念可以提高教師的勝任力。醫(yī)院應全方位的培養(yǎng)和提高教師的專業(yè)自我概念，從而減少護士的流失率，提高教師的教學能力、職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)態(tài)度、人際協(xié)調(diào)能力等，為保證臨床教學質(zhì)量、培養(yǎng)適應當今社會的應用型護理人才提供有力保障。

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(本文編輯崔曉芳)

(收稿日期：2015-02-04；修回日期：2016-01-03)

作者簡介呂芳菲，講師，碩士研究生，單位：650500，云南中醫(yī)學院護理學院；應華單位：215500，江蘇省常熟市第一人民醫(yī)院；呂平玉單位：650500，云南省昆明市社會福利中心；何荷單位：650500，昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院。

中圖分類號：R47

文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.06.034

文章編號：1009-6493(2016)02C-0725-03