超聲檢查聯(lián)合X線攝片乳腺導(dǎo)管造影對乳管內(nèi)占位性病變的診斷價(jià)值

谷云芝，左莉莉，王文娟，甄萍，孫霞，尹長恒，宋德余，姜玉榮

(衡水市哈勵(lì)遜國際和平醫(yī)院普外科1、查體科2、超聲科3，河北 衡水 053000)

超聲檢查聯(lián)合X線攝片乳腺導(dǎo)管造影對乳管內(nèi)占位性病變的診斷價(jià)值

谷云芝1，左莉莉2，王文娟1，甄萍2，孫霞3，尹長恒1，宋德余1，姜玉榮1

(衡水市哈勵(lì)遜國際和平醫(yī)院普外科1、查體科2、超聲科3，河北 衡水 053000)

目的 探討超聲檢查聯(lián)合X線攝片乳腺導(dǎo)管造影對乳管內(nèi)占位性病變的診斷價(jià)值。方法回顧性分析2010年6月至2015年6月我院收治的93例乳管內(nèi)占位性病變患者的超聲和X線攝片乳腺導(dǎo)管造影的影像學(xué)資料，對單項(xiàng)檢查和聯(lián)合檢查的結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果超聲檢查發(fā)現(xiàn)乳管內(nèi)占位性病變的檢出率為82.80%，漏診率為17.20%，發(fā)現(xiàn)乳管內(nèi)惡性占位性病變的檢出率為40.0%，漏診率為60.0%；X線攝片乳腺導(dǎo)管造影發(fā)現(xiàn)乳管內(nèi)占位性病變的檢出率為76.34%，漏診率為23.66%，發(fā)現(xiàn)乳管內(nèi)惡性占位性病變的檢出率為20.0%，漏診率為80.0%；超聲和X線攝片乳腺導(dǎo)管造影聯(lián)合，發(fā)現(xiàn)乳管內(nèi)占位性病變的檢出率為89.25%，漏診率為10.75%，發(fā)現(xiàn)乳管內(nèi)惡性占位性病變的檢出率為60.0%，漏診率為40.0%。單項(xiàng)檢查和聯(lián)合檢查的檢出率、漏診率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論超聲檢查和X線攝片乳腺導(dǎo)管造影各有優(yōu)缺點(diǎn)，兩種方法聯(lián)合檢查可提高乳腺導(dǎo)管內(nèi)占位性病變的檢出率，降低漏診率。

超聲檢查；X線攝片乳腺導(dǎo)管造影；乳管內(nèi)占位性病變；診斷

乳管內(nèi)占位性病變在臨床上常表現(xiàn)為乳頭溢液，常見病為乳管內(nèi)乳頭狀瘤，乳管內(nèi)乳頭狀瘤一般為良性，惡變率為6%～8%，尤其對起源于小乳管的乳頭狀瘤，應(yīng)警惕其惡變的可能[1]，大多數(shù)乳管內(nèi)占位性病變較小，臨床醫(yī)生不易捫及，如何早期診斷與治療，是目前臨床上的難題之一。隨著超聲檢查、X線攝片乳腺導(dǎo)管造影檢查的臨床應(yīng)用，乳管內(nèi)占位性病變的診斷檢出率不斷提高。本研究總結(jié)了我院普外科2010年6月至2015年6月資料齊全的93例乳管內(nèi)占位性病變超聲和X線攝片乳腺導(dǎo)管造影的影像學(xué)表現(xiàn)，并與病理結(jié)果對比分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 93例患者均為女性，年齡40～60歲，平均(53.6±4.32)歲。入組標(biāo)準(zhǔn)：年齡40歲以上的女性患者，患有乳頭溢液，溢液為血性、粉紅色、棕色或黃色，經(jīng)藥物治療不見好轉(zhuǎn)，病史長達(dá)1個(gè)月以上，或乳頭周圍捫及腫物的患者，術(shù)前行超聲檢查、X線攝片乳腺導(dǎo)管造影檢查，均行手術(shù)治療，術(shù)后病理檢查結(jié)果齊全患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：乳頭發(fā)育不良，有乳頭內(nèi)陷，乳頭有糜爛，患急性乳腺炎，漿液性乳腺炎，或妊娠及哺乳期的女性。本研究中臨床表現(xiàn)有乳頭溢液，乳腺脹痛，術(shù)前捫及的乳腺腫塊27個(gè)，未捫及的乳腺腫塊66個(gè)，腫塊最大直徑0.8 cm，最小直徑0.3 cm，其中以乳頭溢液就診的72例，以乳腺腫塊就診的21例。93例患者中術(shù)后病理報(bào)告乳管內(nèi)乳頭狀瘤78例，乳管內(nèi)乳頭狀癌6例，乳腺導(dǎo)管癌4例，其他5例。

1.2 超聲檢查 采用Philips-iU22彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率5～12 MHz，患者取仰臥位,充分暴露乳房，以乳頭為中心，在乳腺各象限順時(shí)針或逆時(shí)針連續(xù)縱、橫、斜多方位檢查，必要時(shí)變換體位，或推動乳房，觀察有無腫塊及導(dǎo)管擴(kuò)張，記錄病變的形態(tài)、大小及邊界等，并觀察病變內(nèi)部及其周邊血流，內(nèi)部及后方回聲，與周邊導(dǎo)管的關(guān)系，每位患者均有兩位主治醫(yī)師以上的醫(yī)生共同觀察。

1.3 X線攝片乳腺導(dǎo)管造影檢查 應(yīng)用芬蘭PCM乳腺攝影機(jī)，投照條件：35～60 kV，26～33 mAS，自動曝光，充分暴露乳房，雙臂自然下垂于身體的兩側(cè)，投照部位為頭尾位，外斜位，檢查前自擴(kuò)張的乳腺導(dǎo)管內(nèi)置入細(xì)導(dǎo)管，在導(dǎo)管內(nèi)注入76%的泛影葡胺，觀察乳腺導(dǎo)管內(nèi)腫塊的大小、形態(tài)、邊界、有無鈣化、導(dǎo)管有無中斷，由兩名主治醫(yī)師以上的醫(yī)生共同閱片。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 乳管內(nèi)占位性病變患者的年齡分布 93例患者中發(fā)現(xiàn)乳管內(nèi)乳頭狀瘤患者78例(83.87%)，發(fā)病率最高，且好發(fā)年齡均在40～50歲；乳管內(nèi)乳頭狀癌患者6例(6.45%)，好發(fā)年齡在50～60歲；乳腺導(dǎo)管癌4例，好發(fā)年齡在50～60歲，見表1。

表1 93例乳管內(nèi)占位性病變患者的年齡分布（例）

2.2 不同方法對乳管內(nèi)占位性病變的檢出率比較 本研究顯示，在93例患者中超聲檢查發(fā)現(xiàn)乳管內(nèi)占位性病變77例(見圖1)，經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)乳管內(nèi)乳頭狀瘤70例，乳管內(nèi)乳頭狀癌3例，乳腺導(dǎo)管癌1例，其他3例，超聲檢查的檢出率為82.80%(77/93)，漏診率為17.20%(16/93)；X線攝片乳腺導(dǎo)管造影發(fā)現(xiàn)乳管內(nèi)占位性病變71例(見圖2)，經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)乳管內(nèi)乳頭狀瘤67例,乳腺導(dǎo)管癌2例，其他2例，X線攝片乳腺導(dǎo)管造影的檢出率為76.34%(71/93)，漏診率為23.66%(22/93)；超聲和X線攝片乳腺導(dǎo)管造影聯(lián)合診斷發(fā)現(xiàn)乳管內(nèi)占位性病變83例，經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)乳管內(nèi)乳頭狀瘤73例，乳管內(nèi)乳頭狀癌3例，乳腺導(dǎo)管癌3例，其它4例，聯(lián)合診斷應(yīng)用的檢出率為89.25%(83/ 93)，漏診率為10.75%(10/93)。本研究證實(shí)，相比于X線攝片乳腺導(dǎo)管造影檢測，超聲發(fā)現(xiàn)病變的檢出率高，漏診率低(P＜0.05)；兩者聯(lián)合應(yīng)用較單一診斷方法，檢出率高，漏診率低(P＜0.05)。

圖1 超聲檢查可見乳管內(nèi)乳頭狀瘤腫物邊界清楚，表面光滑

圖2 X線攝片乳腺導(dǎo)管造影檢查可見乳管內(nèi)乳頭狀瘤，呈杯口狀中斷，有少量造影劑通過腫物到遠(yuǎn)端

2.3 不同方法對乳管內(nèi)惡性占位性病變檢出率比較 本研究中，病理結(jié)果發(fā)現(xiàn)乳管內(nèi)惡性占位性病變患者10例，其中行超聲檢查發(fā)現(xiàn)4例(見圖3)，其檢查的檢出率為40.00%，漏診率為60.00%；X線攝片乳腺導(dǎo)管造影發(fā)現(xiàn)2例(見圖4)，其診斷的檢出率為20.00%，漏診率為80.00%；超聲和X線攝片乳腺導(dǎo)管造影聯(lián)合檢測，發(fā)現(xiàn)乳管內(nèi)惡性占位性病變6例，聯(lián)合檢測的檢出率為60.00%，漏診率為40.00%。超聲與X線攝片乳腺導(dǎo)管造影比較，超聲發(fā)現(xiàn)惡性病變的檢出率高，漏診率低(P＜0.05)；聯(lián)合檢測方法與單一方法比較，發(fā)現(xiàn)惡性病變的檢出率高，漏診率低(P＜0.05)。

圖3 超聲檢查可見乳管內(nèi)乳頭狀癌，腫物邊界不清，蟹足狀

圖4 X線攝片乳腺導(dǎo)管造影檢查可見乳腺導(dǎo)管癌，導(dǎo)管壁有破壞，呈微小鈣化

3 討 論

乳管內(nèi)占位性病變?yōu)榕R床常見疾病之一，常以乳頭溢液就診，少數(shù)以乳腺腫塊就診，由于臨床癥狀不典型，常常被患者和醫(yī)生忽略，本組資料中乳管內(nèi)乳頭狀瘤好發(fā)于40～50歲，乳管內(nèi)乳頭狀癌，乳腺導(dǎo)管癌好發(fā)于50～60歲，與有關(guān)資料報(bào)道一致。目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)將導(dǎo)管上皮不典型增生，小葉不典型增生視為癌前病變[2-4]，乳腺導(dǎo)管內(nèi)占位性病變從病理上分為良性，不典型增生及惡性[5]，所以早期診斷與治療乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌前病變非常重要。

3.1 超聲檢查 超聲檢查可發(fā)現(xiàn)乳管內(nèi)占位性病變的外形、輪廓、后方回聲、邊界、內(nèi)部回聲、鈣化情況，病變內(nèi)部及周邊的血流情況，超聲檢查對乳管內(nèi)占位性病變的診斷有重要價(jià)值，為首選方法[6-9]。本組資料顯示超聲診斷乳管內(nèi)占位性病變77例，檢出率為82.80%(77/93)，漏診率為17.2%(16/93)，檢出率高于X線攝片乳腺導(dǎo)管造影檢查，漏診率低于X線攝片乳腺導(dǎo)管造影檢查。乳管內(nèi)占位性病變的超聲圖像特征：(1)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，結(jié)節(jié)與導(dǎo)管相連，乳腺導(dǎo)管壁厚，粗糙，遠(yuǎn)端有中斷；(2)在乳頭區(qū)的低回聲腫塊，有乳頭溢液，要想到本??；(3)擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)的結(jié)節(jié)，有血流信號。(4)乳管內(nèi)良性病變，腫物邊界清楚，表面光滑；(5)乳管內(nèi)惡性病變，腫物邊界不清，蟹足狀。乳管內(nèi)液體有利于超聲觀察病變與導(dǎo)管的關(guān)系，所以檢查前不要擠壓乳腺，排空積液，超聲檢查時(shí)要手術(shù)醫(yī)師與超聲醫(yī)師一起標(biāo)記病變部位，以防術(shù)中遺漏病變。有資料報(bào)道，58例乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，超聲診斷與病理診斷符合率為88%，漏誤診率為12%[10]；另有資料報(bào)道，高頻超聲診斷乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的準(zhǔn)確率為76.9%，術(shù)前定位準(zhǔn)確率為98.1%[11]。超聲可以對乳管內(nèi)占位性病變做出較明確的診斷與定位，本組超聲檢查發(fā)現(xiàn)2例邊界不規(guī)則，毛刺狀，1例有鈣化，1例血運(yùn)豐富，共4例考慮惡性病變，并經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)，檢出率40.00%，漏診率為60.00%，說明對病變的良、惡性鑒別仍有一定的局限性，與其他資料報(bào)道一致[12]，主要是由于乳管內(nèi)病變太小，觀察其形態(tài)、鈣化及血流情況，有一定困難。

3.2 X線攝片乳腺導(dǎo)管造影檢查 該種檢查可觀察到病灶的大小、密度、邊界、鈣化情況，同時(shí)可行雙側(cè)乳腺對比觀察，本組X線攝片乳腺導(dǎo)管造影檢查發(fā)現(xiàn)病灶71例，其檢出率低于超聲檢查，而漏診率高于超聲檢查，有2例發(fā)現(xiàn)微小鈣化病灶，邊界不規(guī)則，提示惡性病變，并經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)，診斷惡性病變的檢出率為20.00%，漏診率為80.00%。X線攝片乳腺導(dǎo)管造影檢查的特點(diǎn)：①導(dǎo)管內(nèi)充盈缺損或?qū)Ч苤袛?，充盈缺損呈杯口狀，圓形，卵圓形或分葉狀，導(dǎo)管內(nèi)不規(guī)則充盈缺損，狹窄，遠(yuǎn)端突然中斷，多見于一、二級導(dǎo)管；②導(dǎo)管近端擴(kuò)張，導(dǎo)管被破壞，可見造影劑外溢；③觀察病變的微小鈣化比超聲敏感：④有些病灶太小，導(dǎo)管造影時(shí)充盈缺損不明顯，易漏診；⑤乳腺致密，影響射線的穿透，使得圖像不清晰；⑥擴(kuò)張的導(dǎo)管細(xì)小，不易置管，導(dǎo)致漏診；⑦不能觀察占位病變內(nèi)部及周邊血流的情況，有時(shí)將導(dǎo)管內(nèi)分泌物誤認(rèn)為病變。當(dāng)乳腺導(dǎo)管有炎癥時(shí)，可出現(xiàn)管壁粗糙，密度不均勻，形態(tài)不規(guī)則的充盈缺損，此時(shí)要結(jié)合超聲檢查。有資料報(bào)道[13]，X線攝片乳腺導(dǎo)管造影檢查對乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤及較小的導(dǎo)管內(nèi)癌不敏感，另有資料報(bào)道[14]，乳腺導(dǎo)管造影對乳頭溢液病變定位及定性，有較高的特異性。

3.3 超聲和X線攝片乳腺導(dǎo)管造影檢查的聯(lián)合應(yīng)用 本組超聲和X線攝片乳腺導(dǎo)管造影聯(lián)合檢查發(fā)現(xiàn)病變83個(gè)，檢出率為89.25%，對病變的檢出率明顯高于單獨(dú)檢查，病變的漏診率為10.75%，明顯低于單獨(dú)一項(xiàng)檢查，有資料報(bào)道[15]，在乳管內(nèi)乳頭狀瘤患者中，高頻超聲檢出率為86.86%，X線攝片乳腺導(dǎo)管造影檢查檢出率為57.66%，聯(lián)合應(yīng)用檢出率為94.89%。本組資料顯示兩種方法聯(lián)合應(yīng)用診斷乳管內(nèi)惡性病變的檢出率為60.00%，漏診率為40.00%，明顯優(yōu)于任何單一檢查，與有關(guān)資料報(bào)道一致[16]。超聲不僅能觀察乳管內(nèi)占位性病變的內(nèi)部及周邊結(jié)構(gòu)，而且能較好的提供其血流狀況及血流動力學(xué)信息，X線攝片乳腺導(dǎo)管造影能清晰顯示微細(xì)鈣化，兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，盡量兩種方法聯(lián)合應(yīng)用。本組有例患者行超聲檢查發(fā)現(xiàn)有乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，未發(fā)現(xiàn)明顯占位病變，但是行X線攝片乳腺導(dǎo)管造影檢查，發(fā)現(xiàn)有微鈣化1例，術(shù)后病理報(bào)告為乳線導(dǎo)管癌，導(dǎo)管造影有充盈缺損3例，術(shù)后病理報(bào)告為乳管內(nèi)乳頭狀瘤；有5例患者經(jīng)X線攝片乳腺導(dǎo)管造影檢查未發(fā)現(xiàn)病變，經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)有占位性病變，其中1例病變內(nèi)有豐富的血流，術(shù)后病理報(bào)告乳管內(nèi)乳頭狀癌，其他4例報(bào)告為乳管內(nèi)乳頭狀瘤，所以兩種方法有互補(bǔ)作用。兩種方法并不是簡單的結(jié)合，要有先后順序，首選超聲檢查，對于超聲不能確定的病灶，或檢查陰性，年齡在40歲以上的患者，要同時(shí)行X線攝片乳腺導(dǎo)管造影，40歲以下的女性，盡量不去行X線攝片乳腺導(dǎo)管造影，因?yàn)橛蟹派湫浴１窘M有10例患者以乳頭淡紅色溢液就診，行超聲和X線攝片乳腺導(dǎo)管造影檢查均未發(fā)現(xiàn)乳管內(nèi)占位性病變，行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)乳管內(nèi)有占位病變，術(shù)后病理報(bào)告為乳管內(nèi)乳頭狀瘤，有關(guān)資料也有同樣報(bào)道[17]。近年纖維乳管鏡在國內(nèi)大醫(yī)院已開展，可直接觀察乳管內(nèi)病變，并取活檢，但在廣大的基層醫(yī)院還未開展，有資料報(bào)道[18-19]，導(dǎo)管鏡屬于有創(chuàng)檢查，操作難度大，不利于篩查和隨訪，對無自發(fā)性乳頭溢液及多條導(dǎo)管擴(kuò)張的患者并不適合。筆者認(rèn)為在診斷乳管內(nèi)占位性病變時(shí)應(yīng)注意一下幾個(gè)問題：①盡量超聲和X線攝片乳腺導(dǎo)管造影檢查聯(lián)合應(yīng)用，提高乳腺腫塊的檢出率；②超聲和X線攝片乳腺導(dǎo)管造影檢查均提示乳管內(nèi)占位性病變，要盡早手術(shù)，對有乳頭溢液，檢查未發(fā)現(xiàn)占位性病變，要定期隨訪，動態(tài)觀察有意義，特別是短期內(nèi)增大者應(yīng)考慮為惡性可能；③乳腺腫塊較小病變，術(shù)前一定要在B超下定位，以防術(shù)中尋找困難。

總之，超聲檢查和X線攝片乳腺導(dǎo)管造影各有優(yōu)缺點(diǎn)，兩種方法聯(lián)合檢查可提高乳腺導(dǎo)管內(nèi)占位性病變的檢出率，降低漏診率。

[1]吳孟超,吳在德,吳肇漢.外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013, 255-256.

[2]吳濤,陳軍,任杰,等.乳腺癌前病變的超聲特征分析[J].中華超聲醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2010,7(4):36-38.

[3]王紅鷹,鄒強(qiáng),周堅(jiān),等.乳腺癌前病變的臨床診斷研究[J].外科理論與實(shí)踐,2006,11(6):500-503.

[4]徐兵河.乳腺癌[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2005:56-57.

[5]富麗娜,王怡,黃永紅,等.乳腺實(shí)質(zhì)性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲特征[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2010,26(8):1481-1484.

[6]何蕓,覃折波,華興,等.超聲檢查診斷導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的應(yīng)用價(jià)值[J].西部醫(yī)學(xué),2012,24(4):692-694.

[7]向園花,金軼,彭帆.54例乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤高頻超聲圖像分析[J].中國醫(yī)師雜志,2012,14(11):1527-1529.

[8]章曉蘭.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲診斷價(jià)值與誤診原因分析[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,33(5):434-436.

[9]廖衛(wèi),楊炳昂,劉秉彥,等.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤高頻超聲診斷[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(9):87-88.

[10]閆磊,胡俠,馬靜.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤58例高頻超聲顯像分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2012,41(11):1500-1501.

[11]孫鵬濤,雷睿,沈嬙,等.高頻彩超診斷乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤及術(shù)前定位的價(jià)值[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(7):945-946.

[12]吳佳玲,石鍵,楊光.彩色多普勒超聲在乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤診斷中的應(yīng)用[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,33(5):470-482.

[13]Shin HJ,Kim HH,Kim SM,et al.Screening-detected and symptomatic ductal carcinoma in situ:differences in sonographic and pathologic features[J].AJR,2008,190(2):516-525.

[14]姜雪琴,劉敏,張慶華,等.乳腺導(dǎo)管造影在乳頭溢液性疾病診斷中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(15):2231-2233.

[15]張劍,陳卉,劉艷萍,等.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的高頻超聲與鉬吧X線對比分析[J].腫瘤影像學(xué),2013,22(3):263-266.

[16]毛明鋒,楊順實(shí),謝元亮,等.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌超聲與乳腺鉬靶診斷比較[J].中華內(nèi)分泌外科雜志,2014,8(2):138-139.

[17]聶明輝.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤100例診治分析[J].中國實(shí)用外科雜志,2015,35(3):326-326.

[18]Zervoudis S,Zatrakis G,Economides P,et al.Nipple discharge screening[J].Women,Health,2010,6(1):135-151.

[19]周堅(jiān),鄒強(qiáng),王紅鷹,等.纖維乳管鏡診斷乳頭溢液的臨床價(jià)值[J].外科理論與實(shí)踐,2006,11(2):119-121.

Diagnostic value of galactography and ultrasonography in the treatment of breast intraductal space occupying lesions.

GU Yun-zhi1,ZUO Li-li2,WANG Wen-juan1,ZHEN Ping2,SUN Xia3,YIN Chang-heng1,SONG De-yu1, JIANG Yu-rong1.Department of General Sugery1,Department of Physical Examination2,Department of Ultrasonography3, the Harrison International Peace Hospital,Hengshui 053000,Hebei,CHINA

ObjectiveTo explore the diagnostic value of galactography and ultrasonography in the treatment of breast intraductal space occupying lesions.MethodsFrom June 2010 to June 2015,93 patients with breast intraductal space occupying lesions admitted to our hospital and underwent galactography and ultrasonography.The image findings of combined application of two methods were compared with the results of any one of two methods.ResultsThe accuracy rate and misdiagnosis rate of breast intraductal space occupying lesions by ultrasonography were respectively 82.80%and 17.20%.The accuracy rate and misdiagnosis rate of breast intraductal malignant space occupying lesions by ultrasonography were respectively 40.00%and 60.00%.The accuracy rate and misdiagnosis rate of breast intraductal space occupying lesions by galactography were respectively 76.34%and 23.66%.The accuracy rate and misdiagnosis rate of breast intraductal malignant space occupying lesions by galactography were respectively 20.00%and 80.00%. The accuracy rate and misdiagnosis rate of breast intraductal space occupying lesions by ultrasonography and galactography were respectively 89.25%and 10.75%.The accuracy rate and misdiagnosis rate of breast intraductal malignant space occupying lesions by ultrasonography and galactography were respectively 60.00%and 40.00%.There were statistically significant differences of accuracy rate and misdiagnosis rate between combined methods and each single method(P＜0.05).ConclusionUltrasonography and galactography both have their own advantages.Combined application of two methods results in improved accuracy rate and lowered misdiagnosis rate in breast intraductal space occupying lesions.

Ultrasonography;Galactography;Breast intraductal space occupying lesions;Diagnosis

R445.1

A

1003—6350（2016）09—1462—04

10.3969/j.issn.1003-6350.2016.09.030

2015-12-15)

河北省衡水市科技局科研基金（編號：14004A）

宋德余。E-mail：songdeyu2008@sina.com