致命的石棉纖維

樊晶光++王海椒++馮靈云

石棉本身并無毒害，它的最大危害來自于它的纖維，這是一種肉眼幾乎看不見的纖維，長(zhǎng)期吸入一定量的石棉纖維，能引起石棉肺、肺癌、胸膜間皮瘤、腹膜間皮瘤和胃腸癌等。石棉已被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（ICRA）定為人類確定致癌物。

石棉是天然的纖維狀的硅酸鹽類礦物質(zhì)的總稱，分為溫石棉和角閃石石棉兩類，具有高抗張、耐腐蝕、電絕緣、耐高溫等優(yōu)良性能，是重要的防火、絕緣和保溫材料，而且價(jià)格較其他石棉替代品便宜。目前石棉制品或含有石棉的制品有近3 000種，主要用于機(jī)械傳動(dòng)、制動(dòng)以及保溫、防火、隔熱、防腐、隔音、絕緣等方面，其中較為重要的是汽車、化工、電器設(shè)備、建筑業(yè)等制造部門。

石棉本身并無毒害，它的最大危害來自于它的纖維，這是一種非常細(xì)小，肉眼幾乎看不見的纖維，長(zhǎng)期吸入一定量的石棉纖維能引起石棉肺、肺癌、胸膜間皮瘤、腹膜間皮瘤和胃腸癌等。石棉已被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（ICRA）定為人類確定致癌物。

石棉生產(chǎn)、使用存在的問題

我國(guó)石棉礦資源比較豐富，全國(guó)15個(gè)?。▍^(qū)）有石棉礦產(chǎn)出，目前已探明儲(chǔ)量的礦區(qū)有45處，總保有儲(chǔ)量礦物9 061萬(wàn)t，居世界第三位。溫石棉開采集中在西北地區(qū)，主要產(chǎn)地為新疆巴州、青海茫崖和甘肅阿克塞縣，分布大小石棉礦山企業(yè)20多家，產(chǎn)量占全國(guó)溫石棉產(chǎn)量的90%以上，其中石棉礦儲(chǔ)量最大的是青海的茫崖石棉礦，儲(chǔ)量占全國(guó)的64.3%。

石棉礦開采環(huán)境比較惡劣。我國(guó)石棉礦山企業(yè)主要集中在西北偏遠(yuǎn)地區(qū)，干旱少雨，自然條件惡劣。近年來，受國(guó)外禁用石棉趨勢(shì)的影響和俄羅斯石棉的沖擊，石棉礦山開采及加工企業(yè)經(jīng)營(yíng)困難，石棉產(chǎn)品價(jià)格低、利潤(rùn)低，企業(yè)處于觀望態(tài)度，資金投入不足，生產(chǎn)工藝落后、機(jī)械化水平低、設(shè)備老化嚴(yán)重、缺乏維護(hù)保養(yǎng)；石棉尾礦和清除石棉廢物，存在人員高暴露風(fēng)險(xiǎn)問題；石棉礦山周圍的居民同樣受到石棉粉塵的威脅。

石棉極易逸散形成石棉粉塵，其生產(chǎn)基本上都是敞開式作業(yè)，石棉制品生產(chǎn)的多道工序，使作業(yè)場(chǎng)所含塵作業(yè)崗位廣泛分布，粉塵彌散、漂浮、隨氣流流動(dòng)，造成作業(yè)環(huán)境極為惡劣；企業(yè)無法保證除塵凈化設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，或者使用國(guó)家明令禁止的壓縮空氣吹洗等方法進(jìn)行除塵；受生產(chǎn)工藝影響，分選、篩分工序需要石棉保持干燥狀態(tài)，否則無法正常作業(yè)，且石棉紡織中的干式紡織，接塵人員數(shù)量較大，人員暴露時(shí)間長(zhǎng)，危害嚴(yán)重；因資金投入不足，石棉礦山和加工廠個(gè)體防護(hù)效果不佳，工人作業(yè)過程中自我保護(hù)意識(shí)淡薄，勞動(dòng)者佩戴的大多是普通紗布口罩，難以起到防護(hù)作用；缺乏專門的運(yùn)輸工具，運(yùn)輸工具交叉使用，不及時(shí)清理，造成石棉粉塵對(duì)其他貨物污染；部分農(nóng)村地區(qū)使用石棉瓦等修建私宅，造成相關(guān)性石棉暴露危害。

石棉引起的疾病

首先，發(fā)病人群中包含職業(yè)人群和非職業(yè)人群。職業(yè)人群即從事石棉礦的采選、石棉制品加工的工人，長(zhǎng)期接觸石棉粉塵，另外含石棉的舊建筑物拆除、船舶的維修或拆除，以及含石棉管道的維修等作業(yè)也會(huì)接觸大量的石棉粉塵，均會(huì)導(dǎo)致石棉肺、肺癌與間皮瘤的發(fā)病率升高。

非職業(yè)人群即間接接觸石棉材料（如接觸石棉粉塵工人的家屬）或在石棉材料加工密集區(qū)居住過，也可罹患石棉肺。天然石棉引起的大氣石棉污染，石棉尾礦中含有大量未選出的細(xì)小短纖維，隨風(fēng)飄蕩，造成空氣污染，隨雨水和地表水進(jìn)入河流和地下水，造成水體污染，因此石棉礦區(qū)周圍的居民患病的風(fēng)險(xiǎn)也加大。

其次，從發(fā)病現(xiàn)狀來看，職業(yè)人群中，從建國(guó)以來至2014年底，中國(guó)石棉粉塵引起的石棉肺為9 707例，肺癌與間皮瘤113例。其中，2005-2009年，每年新發(fā)石棉肺200多例，肺癌與間皮瘤10例左右。2010-2014年，每年新發(fā)石棉肺100例左右，肺癌與間皮瘤逐年遞增，2014年達(dá)到27例。

非職業(yè)人群的發(fā)病未在統(tǒng)計(jì)之列，目前無具體的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。但有研究表明，大氣環(huán)境受到石棉污染后，當(dāng)?shù)鼐用竦目偘┌Y、肺癌和間皮瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加，且與暴露持續(xù)時(shí)間和環(huán)境石棉纖維濃度密切相關(guān)。

我國(guó)石棉生產(chǎn)及石棉制品工業(yè)自20世紀(jì)80年代以來發(fā)展迅速，從業(yè)人員一度達(dá)到100萬(wàn)人以上。石棉肺一般潛伏期為10～15年，預(yù)計(jì)每年石棉肺的發(fā)病人數(shù)將在100人以上。

從石棉纖維進(jìn)入肺部到確診肺癌，可能要經(jīng)過10～15年，通常在20年以上。而石棉纖維導(dǎo)致間皮瘤，可能要經(jīng)過 20～25年后才發(fā)病。即使現(xiàn)在停止使用石棉，石棉有關(guān)疾病還將繼續(xù)出現(xiàn)。我國(guó)在未來幾十年里，石棉導(dǎo)致的疾病可能將集中凸顯出來。

替代品的危害不一定小于石棉

隨著國(guó)際上石棉的禁用，含石棉產(chǎn)品出口受到限制，加之人們健康意識(shí)的提高，我們國(guó)家在對(duì)角閃石石棉的態(tài)度上已由限用轉(zhuǎn)變?yōu)榻茫跍厥薜膯栴}上，還存在諸多爭(zhēng)議。目前考慮居多的還是如何安全正確使用溫石棉。從這點(diǎn)上看，對(duì)歐美日韓等禁用溫石棉的國(guó)家出口產(chǎn)品，會(huì)遵照?qǐng)?zhí)行進(jìn)口國(guó)和國(guó)際條約，使用無石棉產(chǎn)品替代，但是對(duì)于銷往國(guó)內(nèi)的產(chǎn)品，石棉替代產(chǎn)品的應(yīng)用，步伐會(huì)慢些。

目前，國(guó)內(nèi)加強(qiáng)了溫石棉行業(yè)監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行行業(yè)準(zhǔn)入條件和有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2014年，我國(guó)工信部出臺(tái)了《溫石棉行業(yè)準(zhǔn)入條件》；國(guó)土資源部發(fā)布了《石棉礦產(chǎn)資源三率（回采率、回收率、綜合利用率）技術(shù)指標(biāo)要求》公告。

面對(duì)當(dāng)前石棉被國(guó)際社會(huì)嚴(yán)格限制和禁止使用，開發(fā)替代產(chǎn)品是當(dāng)務(wù)之急的工作。石棉替代品生產(chǎn)和應(yīng)用發(fā)展很快，目前有150多種，常用的有巖棉、玻璃棉、渣棉、綠坡石、海泡石、聚乙烯醇纖維、芳綸纖維、人造礦物纖維、玻璃纖維等。但在替代石棉上存在如下問題：

替代品的危害不一定小于石棉。實(shí)驗(yàn)表明，當(dāng)纖維粒徑、長(zhǎng)短相似時(shí)，石棉代替品亦可產(chǎn)生與石棉相近的毒性和致癌性，生產(chǎn)使用過程中產(chǎn)生更多的危害；替代品的性能不一定比石棉好，有些還帶來安全問題；很多替代品價(jià)格昂貴，推行艱難。鋼纖維、玻璃纖維價(jià)格是石棉的4～5倍，芳綸纖維、碳纖維的價(jià)格是石棉的8～10 倍。

有專家指出，到目前為止，尚沒有一種代用纖維能在綜合性能、廣泛適應(yīng)性以及價(jià)格上比溫石棉更優(yōu)異。因此，從石棉制品的維護(hù)、保險(xiǎn)、健康等的投入來看，替代品使用的利弊還有待進(jìn)一步研究。

石棉危害問題及治理應(yīng)對(duì)

石棉粉塵的接觸將從傳統(tǒng)的石棉礦的開采、石棉制品加工，轉(zhuǎn)為建筑和造船業(yè)的拆除維修，管道的維修等，使得石棉粉塵的接觸更為隱秘。目前，石棉危害治理主要存在認(rèn)識(shí)不到位、企業(yè)主體責(zé)任落實(shí)不到位、監(jiān)管工作有待加強(qiáng)等問題。

第一，石棉危害認(rèn)識(shí)不到位。石棉企業(yè)負(fù)責(zé)人及作業(yè)工人對(duì)石棉粉塵危害認(rèn)識(shí)不足，甚至一些企業(yè)負(fù)責(zé)人從自身利益出發(fā)，宣稱石棉沒有危害，使石棉粉塵的危害得不到重視，石棉粉塵作業(yè)人員普遍缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

第二，企業(yè)職業(yè)健康主體責(zé)任落實(shí)不到位。多數(shù)企業(yè)對(duì)職業(yè)健康工作缺乏基本認(rèn)識(shí)，守法意識(shí)和觀念淡薄，作業(yè)場(chǎng)所管理混亂、生產(chǎn)條件簡(jiǎn)陋，缺乏必要的職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施，也不能為勞動(dòng)者提供符合要求的防護(hù)用品。

第三，石棉企業(yè)危害治理投入不足。不少企業(yè)缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的經(jīng)營(yíng)計(jì)劃，不愿改進(jìn)生產(chǎn)工藝，在安全生產(chǎn)和職業(yè)健康投入上也有所顧忌，導(dǎo)致作業(yè)環(huán)境惡劣，粉塵嚴(yán)重超標(biāo)，職業(yè)衛(wèi)生管理水平低下。

第四，石棉企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)管工作有待加強(qiáng)。全國(guó)僅有40%的石棉礦山和8.6%的石棉制品企業(yè)履行了“三同時(shí)”手續(xù)，大多市、縣級(jí)職業(yè)健康監(jiān)管機(jī)構(gòu)尚不健全，未對(duì)石棉企業(yè)進(jìn)行過現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法。

第五，部分地區(qū)產(chǎn)能結(jié)構(gòu)單一。部分地區(qū)人員就業(yè)、財(cái)政收入都依賴于石棉經(jīng)濟(jì)，為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展、就業(yè)起到一定的促進(jìn)作用，行政部門在石棉企業(yè)治理中有所顧忌。

因此，石棉粉塵危害治理應(yīng)從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)。

第一，在現(xiàn)有法律的基礎(chǔ)上，借鑒國(guó)外成熟的相關(guān)法律法規(guī)，制定出適合我國(guó)國(guó)情的石棉粉塵防治的法律、法規(guī)。

第二，對(duì)不同規(guī)模的石棉開采及生產(chǎn)企業(yè)施行量化分級(jí)管理，根據(jù)現(xiàn)有的生產(chǎn)水平制定針對(duì)性的整改措施及目標(biāo)，分階段提升石棉企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平。

第三，政府加大扶持力度，企業(yè)加大安全投入。盡量實(shí)現(xiàn)機(jī)械化、密閉化，隔離產(chǎn)塵高的工作崗位。投入必要的除塵設(shè)備、勞動(dòng)防護(hù)裝備。針對(duì)小型企業(yè)，研發(fā)低成本防塵設(shè)施，施行政府補(bǔ)貼支持采購(gòu)，同時(shí)對(duì)不符合要求的企業(yè)加大處罰力度，做到獎(jiǎng)懲并進(jìn)，雙管齊下。

第四，強(qiáng)化安全生產(chǎn)責(zé)任制，增強(qiáng)防塵意識(shí)，切實(shí)落實(shí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，建立長(zhǎng)效機(jī)制。

第五，采取可行措施，減輕石棉開采企業(yè)的稅負(fù)負(fù)擔(dān)，加快對(duì)石棉替代產(chǎn)品的研究，應(yīng)對(duì)未來國(guó)際社會(huì)可能對(duì)石棉的全面禁用。

第六，整合石棉開采及加工資源，扶持一定規(guī)模的石棉企業(yè)發(fā)展，取締小型且粉塵濃度超標(biāo)嚴(yán)重的企業(yè)，建立石棉生產(chǎn)基地，實(shí)現(xiàn)無害化生產(chǎn)。

第七，企業(yè)應(yīng)提前制定應(yīng)對(duì)措施，細(xì)化相關(guān)的管理規(guī)章制度及操作規(guī)程。行政及行業(yè)主管部門引導(dǎo)開發(fā)石棉探測(cè)技術(shù)，組織對(duì)拆除和維修人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，完善石棉廢棄物的處理方法等。

（本文作者單位為國(guó)家安全監(jiān)管總局職業(yè)安全衛(wèi)生研究中心）

編輯 包冬冬