醫(yī)院中層干部考核探索與研究

呂斌++于琴++李霞

醫(yī)院中層干部作為高層決策的執(zhí)行者，和基層工作的組織者、管理者，位置非常重要。醫(yī)院中層干部隊(duì)伍的素質(zhì)如何、能力高低、作風(fēng)好壞，在很大程度上決定著醫(yī)院的總體工作面貌。

一、中層干部考核及原則

中層干部考核，就是通過(guò)收集、分析、評(píng)價(jià)和傳遞有關(guān)某一個(gè)中層干部在其工作崗位上的工作行為、表現(xiàn)和工作結(jié)果方面的信息，按照事先的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，采用科學(xué)的方法，檢查、對(duì)照和評(píng)定職工對(duì)職務(wù)履行程度，以及確定工作成績(jī)的有效管理方法。為了正確評(píng)價(jià)中層干部的德才表現(xiàn)和工作業(yè)績(jī)，進(jìn)一步規(guī)范中層干部考核工作，逐步建立科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的考核體系，提高工作效能，建設(shè)高素質(zhì)的中層干部隊(duì)伍。遵循公平、公正、公開(kāi)、透明的原則、注重實(shí)績(jī)的原則、群眾公認(rèn)原則。

二、醫(yī)院中層干部考核的內(nèi)容和指標(biāo)設(shè)定

構(gòu)建中層干部考核評(píng)價(jià)體系，應(yīng)用平衡積分卡建立關(guān)鍵業(yè)績(jī)考核指標(biāo)體系，實(shí)行分類考核，績(jī)效跟進(jìn)，后期反饋制度。人員考核劃分成五個(gè)部分：職能部門(mén)中層干部考核、臨床科主任考核、醫(yī)技科室科主任考核、黨總支書(shū)記考核、護(hù)士長(zhǎng)考核

臨床科主任考核：

考核采取百分制計(jì)分辦法，財(cái)務(wù)維度指標(biāo)占30分，患者維度指標(biāo)占15分，內(nèi)部流程維度指標(biāo)40分，學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度指標(biāo)15分。

1.財(cái)務(wù)維度指標(biāo)：人均收支結(jié)余、成本收益比率、藥品費(fèi)用占比、百元耗材占比

2.患者維度指標(biāo)：患者滿意度、人均費(fèi)用增長(zhǎng)率、患者投訴次數(shù)、醫(yī)療賠償金額

3.內(nèi)部流程指標(biāo)：床位利用率、人均手術(shù)量、出院人數(shù)、平均住院日、甲級(jí)病案率、單病種與臨床路徑、抗生素合理使用、抗菌藥物治療患者微生物樣本送檢率、院內(nèi)感染發(fā)生率、完成醫(yī)院指令性任務(wù)、質(zhì)量綜合指標(biāo)

4.學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度指標(biāo)：課題立項(xiàng)、百人（人均）發(fā)表論文數(shù)、教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率、勞動(dòng)生產(chǎn)率、科室管理創(chuàng)新項(xiàng)目和效益、職稱結(jié)構(gòu)評(píng)分、教育培訓(xùn)考核

醫(yī)技科主任考核：

考核采取百分制計(jì)分辦法，財(cái)務(wù)維度指標(biāo)占40分，患者維度指標(biāo)占15分，內(nèi)部流程維度指標(biāo)30分，學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度指標(biāo)15分。

1.財(cái)務(wù)維度指標(biāo)：人均結(jié)余、成本收入比例、百元耗材占比

2.患者維度指標(biāo)：患者滿意度、患者投訴次數(shù)、醫(yī)療賠償金額

3.內(nèi)部流程指標(biāo)：人均檢查人數(shù)、危機(jī)值班制度執(zhí)行率、檢查報(bào)告完成時(shí)間、完成醫(yī)院指令性任務(wù)、質(zhì)量綜合指標(biāo)

4.學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度指標(biāo)：課題立項(xiàng)、百人（人均）發(fā)表論文數(shù)、教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率、勞動(dòng)生產(chǎn)率、科室管理創(chuàng)新項(xiàng)目和效益、職稱結(jié)構(gòu)評(píng)分、教育培訓(xùn)考核

職能部門(mén)科主任考核：

考核采取百分制計(jì)分辦法，職能部門(mén)財(cái)務(wù)控制指標(biāo)占20分，職能部門(mén)滿意度指標(biāo)占30分，職能部門(mén)管理目標(biāo)實(shí)施成效指標(biāo)35分，職能部門(mén)自身建設(shè)與成長(zhǎng)指標(biāo)15分。

1.職能部門(mén)財(cái)務(wù)控制指標(biāo)：?jiǎn)雾?xiàng)費(fèi)用控制指標(biāo)、部門(mén)控制指標(biāo)、結(jié)算單據(jù)或報(bào)表傳遞

2.職能部門(mén)滿意度指標(biāo)：上級(jí)對(duì)職能部門(mén)的滿意度、職能部門(mén)間滿意度、臨床、醫(yī)技科室對(duì)職能部門(mén)的滿意度

3.職能部門(mén)管理目標(biāo)實(shí)施成效指標(biāo)：職能部門(mén)質(zhì)量管理成效、關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)履行的監(jiān)管職責(zé)、工作計(jì)劃與管理目標(biāo)實(shí)施

4.職能部門(mén)自身建設(shè)與成長(zhǎng)指標(biāo)：本部門(mén)崗位職責(zé)履行、職員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、出勤率、每年被投訴次數(shù)

黨總支書(shū)記考核：

考核采取百分制計(jì)分辦法，總支建設(shè)指標(biāo)占20分，黨員教育管理指標(biāo)占20分，發(fā)展黨員工作指標(biāo)15分，職工思想政治工作指標(biāo)25分、工會(huì)工作20分。

1.總支建設(shè)：認(rèn)真及時(shí)執(zhí)行院黨委決議、有明確的年底工作計(jì)劃且效果顯著、成員積極參加培訓(xùn)認(rèn)真履職、民主生活會(huì)質(zhì)量

2.組織黨員學(xué)習(xí)和開(kāi)展黨內(nèi)活動(dòng)、組織黨員民主評(píng)議、及時(shí)結(jié)轉(zhuǎn)黨員組織關(guān)系、黨費(fèi)收繳與管理

3.發(fā)展黨員工作：發(fā)展黨員、入黨積極分子培養(yǎng)

4.組織每月政治學(xué)習(xí)、及時(shí)了解群眾意見(jiàn)及建議、穩(wěn)定職工思想無(wú)上訪事件發(fā)生、對(duì)黨群工作投稿次數(shù)、處理醫(yī)療糾紛的次數(shù)、無(wú)重大安全事故

5.工會(huì)工作：開(kāi)展文體活動(dòng)、合理化建議活動(dòng)、勞動(dòng)競(jìng)賽或技術(shù)創(chuàng)新、落實(shí)計(jì)劃生育政策

護(hù)士長(zhǎng)考核：

考核采取百分制計(jì)分辦法，護(hù)理科研指標(biāo)10分、護(hù)理人員培養(yǎng)培訓(xùn)考核指標(biāo)20分、質(zhì)量指標(biāo)40分、關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)30分

1.護(hù)理科研：科研計(jì)劃、（科研、合理化建議、新技術(shù)改進(jìn)、專利、QC）成果、發(fā)表論文

2.護(hù)理人員培養(yǎng)培訓(xùn)考核：依法執(zhí)業(yè)、繼續(xù)教育學(xué)分、護(hù)士長(zhǎng)考試及參加疑難病癥討論、聘用護(hù)士考試通過(guò)率、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核1次/月、護(hù)理查房1次/月、重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急演練

3.質(zhì)量指標(biāo)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理、病區(qū)工作質(zhì)量、質(zhì)量安全目標(biāo)、病人滿意度、不良事件上報(bào)、績(jī)效考核、護(hù)士長(zhǎng)履職綜合測(cè)評(píng)

4.關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)：轄區(qū)患者投訴、醫(yī)療糾紛賠償金額、科室平均住院日、科室院內(nèi)感染發(fā)生率、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)完成率、百元耗材占比、人均門(mén)診住院費(fèi)用增長(zhǎng)率、收治住院人數(shù)及手術(shù)人數(shù)、單病種臨床路徑質(zhì)量與費(fèi)用指標(biāo)

如果出現(xiàn)重大醫(yī)療責(zé)任事故、在突發(fā)事件中有重大責(zé)任、反映有紅包回扣問(wèn)題、出現(xiàn)安全責(zé)任事故時(shí)，采取一票否決制。

三、考核的結(jié)果評(píng)定與運(yùn)用

考核結(jié)果能夠科學(xué)、客觀、公正、公平地量化評(píng)價(jià)中層干部，使干部的動(dòng)態(tài)管理落到實(shí)處，為中層管理干部的任免、獎(jiǎng)懲、使用、晉升提供可靠的依據(jù)。

四、考核實(shí)施的可行性

1.黨委高度重視，保證考核結(jié)果落到實(shí)處。中層干部考核是干部管理的重要內(nèi)容，只有在黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，組織部門(mén)牽頭，各職能部門(mén)密切配合，才有可能完成中層干部考核的全部工作。

2.考核指標(biāo)的設(shè)置貼合實(shí)際。對(duì)臨床、醫(yī)技科室主任考核指標(biāo)的設(shè)置要全面反映醫(yī)、教、研、財(cái)、人才等方面情況，既要重視醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)，又要重視經(jīng)濟(jì)效益，既要考慮科研教學(xué)工作，又要重視人才培養(yǎng)。每個(gè)科室都有自己的特色和專長(zhǎng)，只有將各方面的指標(biāo)全面包括，才能考核出干部的實(shí)際工作情況。

中層干部考核是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程。醫(yī)院在不斷發(fā)展，思想觀念在不斷更新，只有建立相對(duì)規(guī)范的、科學(xué)的、與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形式相適應(yīng)的干部考核體系，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)干部的真正管理。