心脈隆注射液治療48例慢性心力衰竭的臨床效果分析

李其彪

(江西省萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院，江西　萍鄉(xiāng)　337000)

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心脈隆注射液治療48例慢性心力衰竭的臨床效果分析

李其彪

(江西省萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院，江西萍鄉(xiāng)337000)

目的：探討心脈隆注射液治療慢性心力衰竭患者的臨床療效。方法：回顧性分析我院2014年2月至2015年6月期間收治的48例慢性心力衰竭患者，采用數(shù)字單雙號(hào)的模式分為對照組(常規(guī)治療)與觀察組(心脈隆治療)，每組各24例。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患者。結(jié)論：針對慢性心力衰竭患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔以心脈隆注射液，能夠有效提升臨床療效，對提升患者的生活質(zhì)量具有十分重要的意義。

慢性心力衰竭；心脈隆注射液

慢性心力衰竭是各種類型心臟病終末階段，患者心功能喪失代償能力所體現(xiàn)的一種臨床綜合癥，主要體現(xiàn)為靜脈回流充足的狀況下，因?yàn)樾呐K充盈和(或)射血障礙，心臟無法泵出充足的血液，亦或是在提升充盈壓后才可以泵出組織代謝所需要的血量，心排血量無法有效滿足患者身體組織代謝需求的癥狀[1]。針對心力衰竭患者，臨床中通常選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑、血管擴(kuò)張劑、利尿劑以及強(qiáng)心劑等西藥進(jìn)行治療，但療效并不理想。鑒于此，我院從2014年開始在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上輔以心脈隆注射液，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將治療方案進(jìn)行如下總結(jié)。

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院2014年2月至2015年6月期間收治的48例慢性心力衰竭患者，采用數(shù)字單雙號(hào)的模式分為對照組(常規(guī)治療)與觀察組(心脈隆治療)，每組各24例。對照組中，男15例，女9例；年齡56～75歲，平均年齡(63.7±5.2)歲；病程3～12年，平均病程(7.9±6.3)年；根據(jù)NYHA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，心功能分級(jí)Ⅰ級(jí)4例,Ⅱ級(jí)11例，Ⅲ級(jí)7例，Ⅳ級(jí)2例。觀察組中，男16例，女8例；年齡57～74歲，平均年齡(63.3±5.8)歲；病程4～11年，平均病程(7.6±6.5)年；根據(jù)NYHA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，心功能分級(jí)Ⅰ級(jí)3例，Ⅱ級(jí)12例，Ⅲ級(jí)6例，Ⅳ級(jí)3例。

1.2方法針對對照組患者，采用常規(guī)治療方案[1]。包含癥狀限制性活動(dòng)鍛煉、適當(dāng)休息；采用洋地黃制劑、醛固酮受體拮抗劑、硝酸酯類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑以及阿司匹林腸溶片等進(jìn)行治療。針對觀察組患者，在對照組患者的治療基礎(chǔ)上，輔以心脈隆注射液進(jìn)行治療，采用4 mL心脈隆注射液溶入0.9%氯化鈉溶液或5%葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注，滴速控制為20～30滴·min-1，每日1次。兩組患者均持續(xù)治療14 d，在14 d后統(tǒng)計(jì)并記錄兩組患者的臨床療效。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察并記錄兩組患者治療前與治療后BNP、LVDd以及LVEF。顯效：患者的臨床癥狀顯著緩解，心功能改善程度在2級(jí)以上；有效：患者的臨床癥狀有所緩解，心功能改善1級(jí)；無效：患者的臨床癥狀沒有任何變化，心功能也沒有變化[2]。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。檢測BNP 水平；應(yīng)用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢測左心室舒張末期內(nèi)徑(LVDd)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF) 等。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者治療前與治療后BNP、LVDd以及LVEF對比治療前，對照組患者的BNP、LVDd以及LVEF分別為(1 157.1±73.8) ng·L-1、(53.1±6.7) mm以及(42.4±6.3)%，觀察組患者分別為(1 195.3±74.6) ng·L-1、(52.8±7.3) mm以及(41.8±7.7)%，不具有顯著性差異(P>0.05)。治療后，對照組的BNP、LVDd以及LVEF分別為(695.8±74.2) ng·L-1、(48.1±5.4) mm以及(45.1±7.8)%，觀察組分別為(479.2±61.3) ng·L-1、(42.3±5.1) mm以及(51.2±7.9)%，觀察組均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者臨床療效對比通過治療，對照組當(dāng)中顯效7例，有效10例，無效7例，治療總有效率為70.83%(17/24)；觀察組當(dāng)中顯效13例，有效9例，無效2例，治療總有效率為91.67%(22/24)。觀察組患者的治療總有效率顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討　論

慢性心力衰竭是各種類型心臟病終末階段的臨床表現(xiàn)，具有極高的致殘率與致死率，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。因?yàn)樾募∈湛s力的降低，導(dǎo)致患者心排血量降低，無法滿足機(jī)體代謝的相關(guān)需求，臨床中主要體現(xiàn)為心慌、乏力、疲倦、咯血、咳嗽以及呼吸困難等癥狀。臨床中通常選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑、血管擴(kuò)張劑、利尿劑以及強(qiáng)心劑等西藥進(jìn)行慢性心力衰竭的預(yù)防與治療，但治療效果并不理想[3]。作為心臟病治療的最終部分，心力衰竭的治療在整個(gè)心血管疾病治療中具有至關(guān)重要的地位，一直都是臨床研究的熱點(diǎn)內(nèi)容，隨著相關(guān)研究的不斷深入，臨床發(fā)現(xiàn)中藥在慢性心力衰竭的治療中具有良好的臨床療效與安全性[4]。

心脈隆注射液本身是從美洲大蠊蟲體內(nèi)萃取的一種復(fù)方多肽類制劑，主要是由核苷、多肽以及復(fù)合氨基酸等成分組成。臨床藥理研究證實(shí)，心脈隆注射液對心血管系統(tǒng)具有以下幾個(gè)方面的作用：對心肌細(xì)胞Ca2+內(nèi)流產(chǎn)生促進(jìn)作用，以此來提升心肌的收縮力；對冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生擴(kuò)張作用，提升冠狀動(dòng)脈中的血流量；有效擴(kuò)張血管，降低脈動(dòng)脈壓；針對內(nèi)皮素的分泌進(jìn)行抑制；對腎血管產(chǎn)生擴(kuò)張作用，以此來提升腎臟的血流量，并產(chǎn)生良好的利尿效果。大量的臨床研究與實(shí)踐證實(shí)，心脈隆注射液可以有效緩解急性心力衰竭與心肌梗死患者的心肌炎性反應(yīng)癥狀，提升患者的心功能，顯著改善患者的預(yù)后情況；針對慢性心力衰竭患者，心脈隆注射液能夠有效緩解其心臟的負(fù)荷，針對神經(jīng)內(nèi)分泌激活產(chǎn)生良好的抑制作用，從而有效改善患者的心功能[5]。本組研究數(shù)據(jù)當(dāng)中，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔以心脈隆注射液進(jìn)行治療的觀察組患者，其治療總有效率達(dá)到了91.67%(22/24)，顯著優(yōu)于采用常規(guī)治療方案的對照組的70.83%(17/24)，并且觀察組治療后的BNP、LVDd以及LVEF均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與相關(guān)研究結(jié)論完全一致。

綜上所述，針對慢性心力衰竭患者，在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔以心脈隆注射液，可以顯著緩解患者的臨床癥狀，改善患者的心室功能，提升臨床療效，對改善患者的生活質(zhì)量及預(yù)后情況均具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]張家美，尚亞東，吳曉蓉，等.心脈隆注射液治療慢性心力衰竭臨床療效的Meta分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17(12)：1388-1393.

[2]羅梅，蔣華.心脈隆注射液治療老年慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，15(2)：155-156.

[3]李小莉，邱春光，韓戰(zhàn)營，等.心臟再同步化治療對輕中度慢性心力衰竭患者心功能的影響分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，9(2)：33-35.

[4]房勇.慢性重癥心力衰竭患者基本病因及主要藥物治療情況調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，18(22)：3129-3130.

[5]徐俐，嚴(yán)文君.辛伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年慢性心力衰竭40例及護(hù)理體會(huì)[J].中國藥業(yè)，2015，13(23)：153-154.

R541.6+1

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1001-5779(2016)03-0419-02

10.3969/j.issn.1001-5779.2016.03.026

2016-01-08)(責(zé)任編輯：敖慧斌)