中西醫(yī)結(jié)合中美護(hù)理教育的差異和思考

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中西醫(yī)結(jié)合中美護(hù)理教育的差異和思考

劉建軍，李沐，章曉

關(guān)鍵詞：護(hù)理教育；中醫(yī)院校;合作辦學(xué)

中外合作辦學(xué)是我國(guó)培養(yǎng)具有國(guó)際視野的高素質(zhì)人才的重要舉措。筆者結(jié)合我校與美國(guó)大學(xué)護(hù)理合作辦學(xué)項(xiàng)目,探析辦學(xué)過程中中美護(hù)理教育的差異,并就如何跨越文化差異,結(jié)合學(xué)校實(shí)際,改進(jìn)并完善護(hù)理專業(yè)的合作辦學(xué)提出建設(shè)性意見。

1項(xiàng)目概況

該項(xiàng)目采取“4+0”培養(yǎng)模式,專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃由雙方大學(xué)共同審定,教學(xué)計(jì)劃所涉及的課程和教學(xué)環(huán)節(jié)均在中方完成,美方課程由美方派遣外籍教師來校任課。學(xué)生在修習(xí)完教學(xué)計(jì)劃全部課程,成績(jī)合格,在獲得中方本科畢業(yè)資格和學(xué)位授予資格的基礎(chǔ)上,符合美方大學(xué)學(xué)位授予條件者可向美方大學(xué)申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位。該項(xiàng)目目前已實(shí)施3年,首屆學(xué)生已完成在校的學(xué)習(xí)。

2中美護(hù)理教育的差異

2.1課程設(shè)置美方護(hù)理課程方式多樣,如按照生命周期、健康模式等進(jìn)行課程綜合,并不強(qiáng)調(diào)知識(shí)的系統(tǒng)性[1],設(shè)有當(dāng)前社會(huì)管理急需的護(hù)理課程及護(hù)患溝通技能所必需的相關(guān)人文素養(yǎng)課程,如《災(zāi)害護(hù)理》《應(yīng)急護(hù)理》《西方藝術(shù)》《西方文化》等,且人文課程占美國(guó)護(hù)理本科全部課程的1/3,著重培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)并增強(qiáng)其職業(yè)使命感和護(hù)理責(zé)任意識(shí)。而我國(guó)護(hù)理本科課程體系更多強(qiáng)調(diào)的是護(hù)理知識(shí)的系統(tǒng)性,課程設(shè)置中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)課程占主導(dǎo)地位,人文科學(xué)課程偏少,課程目標(biāo)側(cè)重于對(duì)學(xué)科的研究,對(duì)社會(huì)和學(xué)生的研究不足[2]。同時(shí),按照中醫(yī)藥院校護(hù)理學(xué)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)護(hù)理課程必須達(dá)到11學(xué)分～19學(xué)分以上,且需根據(jù)我國(guó)國(guó)情開設(shè)相關(guān)通識(shí)課程，如《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》《馬克思主義基本原理》等,使我校全部課程門數(shù)和全部教學(xué)時(shí)數(shù)增多。

2.2教學(xué)方法在理論課授課方面,美方靈活運(yùn)用討論匯報(bào)、案例分析、啟發(fā)式、情景模擬等多種教學(xué)方法；中方采用講授法為主,輔以提問、案例分析、情景模擬等教學(xué)方法。在實(shí)踐課授課方面,美方并不注重具體的護(hù)理操作步驟和操作程序,而是鼓勵(lì)學(xué)生跳出固定的思維模式,尋求更為有效地護(hù)理操作方法,中方則更加注重按照護(hù)理操作步驟和程序進(jìn)行具體的實(shí)踐操作。

2.3學(xué)習(xí)評(píng)估美方對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)評(píng)估側(cè)重過程評(píng)估及綜合評(píng)估,尤其注重學(xué)生自主思維的考察,注重原創(chuàng)性,且評(píng)估方法多樣。教師考核態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn),注重細(xì)節(jié),強(qiáng)調(diào)學(xué)術(shù)道德,學(xué)生所寫論文或者討論稿一經(jīng)核實(shí)非原創(chuàng),則嚴(yán)格定為不及格；答題缺乏自主思考者,降級(jí)打分；缺課率達(dá)一定程度的,必須重修。中方教學(xué)評(píng)估偏重理論考試和終末評(píng)估,雖目前也強(qiáng)調(diào)實(shí)踐考核,但大多數(shù)學(xué)校未將該項(xiàng)分?jǐn)?shù)列入畢業(yè)考核總分之中。因此,其通過與否并不影響學(xué)生畢業(yè)。

2.4重修規(guī)定美方要求學(xué)生必須重修不合格科目,且在未通過該門課程考試前,學(xué)生不得繼續(xù)進(jìn)行其他課程的學(xué)習(xí),即學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中若某一科目未通過考核,則必須進(jìn)入下一年級(jí)重修該科目,直至重修通過后方能進(jìn)入其他科目的學(xué)習(xí)。中方則會(huì)給學(xué)生補(bǔ)考的機(jī)會(huì),重修科目通過與否并不影響其他科目的學(xué)習(xí)。

3思考與建議

3.1轉(zhuǎn)變護(hù)理教育理念,充實(shí)人文課程設(shè)置在當(dāng)今護(hù)患關(guān)系緊張的情形下,應(yīng)借鑒美方的護(hù)理教育思想,轉(zhuǎn)變護(hù)理教育理念,調(diào)整課程體系,加大人文課程內(nèi)容,培養(yǎng)護(hù)生的愛心與溝通能力。為此,我校成立中美教學(xué)計(jì)劃開發(fā)小組,在保留國(guó)家規(guī)定課程、我校特色中醫(yī)課程的基礎(chǔ)上,對(duì)課程設(shè)置進(jìn)行了調(diào)整,適當(dāng)減少公共基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)專業(yè)課,增加《護(hù)理溝通》《西方文學(xué)》《西方歷史與文化》等人文科學(xué)課程,培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的人文修養(yǎng)及主動(dòng)關(guān)愛病人的自覺意識(shí)。

3.2開展護(hù)理教學(xué)改革,加強(qiáng)師資管理,引進(jìn)教學(xué)方法嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)中外合作辦學(xué)條例》[3]的要求聘請(qǐng)外籍教師來校任教。通過開展中美教師座談會(huì),加強(qiáng)雙方交流,借鑒美方的教學(xué)方法,積極開展護(hù)理教育教學(xué)改革。在護(hù)理理論課中適當(dāng)引入美方教師所采用的課堂討論、論文交流、調(diào)查匯報(bào)等教學(xué)方式；在實(shí)踐操作課教學(xué)中,不拘泥既定的護(hù)理程序、護(hù)理步驟,開展自主設(shè)計(jì)及開放性實(shí)驗(yàn),培養(yǎng)學(xué)生的適應(yīng)能力和現(xiàn)場(chǎng)解決問題的能力。

3.3改進(jìn)評(píng)價(jià)考核方式,建立過程評(píng)估制度美方注重過程評(píng)估的考核方式有利于教師在教學(xué)過程中及時(shí)掌握學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度,并根據(jù)考核結(jié)果調(diào)整教學(xué)方式。在今后的教學(xué)過程中,應(yīng)注重過程評(píng)估,建立并制訂過程評(píng)估制度及形成性評(píng)價(jià)方案,除理論性考試外,還應(yīng)采取調(diào)查、匯報(bào)、辯論等多種形式對(duì)學(xué)生的思維、理論、實(shí)踐、應(yīng)變等多方面能力進(jìn)行實(shí)時(shí)考核,不斷以考促學(xué)。

3.4結(jié)合國(guó)情開展教學(xué)管理,教學(xué)制度商榷修訂按照美方的教學(xué)管理規(guī)定,學(xué)生如一門美方課程未通過考核,則須在下一年級(jí)學(xué)生開設(shè)該科目時(shí)進(jìn)行重修,且在未完成重修科目前,學(xué)生不得繼續(xù)學(xué)習(xí)其他美方課程,這實(shí)質(zhì)上導(dǎo)致了該生不能正常跟進(jìn)教學(xué)計(jì)劃,學(xué)習(xí)進(jìn)度較其他同學(xué)晚了至少1年,甚至有可能影響到該生的實(shí)習(xí)和畢業(yè)。為了避免給學(xué)生帶來困擾,我方對(duì)相關(guān)的教學(xué)管理規(guī)定進(jìn)行了商榷和修改,盡量避免中方課程和西方課程在學(xué)習(xí)進(jìn)度、考試時(shí)間等方面的沖突,為學(xué)生留出充裕的復(fù)習(xí)時(shí)間,并靈活運(yùn)用學(xué)生的寒暑假以及課余時(shí)間加強(qiáng)中方課程的學(xué)習(xí),以保證學(xué)生在順利通過美方課程考試的同時(shí),也能符合中方課程的考試要求。護(hù)理合作辦學(xué)項(xiàng)目,重點(diǎn)要融入美方先進(jìn)的教育理念及教學(xué)手段,充實(shí)前沿的護(hù)理理論知識(shí),導(dǎo)入護(hù)理專業(yè)的世界發(fā)展動(dòng)態(tài),從而在護(hù)理教育事業(yè)的建設(shè)發(fā)展中起到取長(zhǎng)補(bǔ)短的作用。美方的護(hù)理教育理念及許多做法值得肯定,但在辦學(xué)實(shí)踐中也應(yīng)結(jié)合我國(guó)國(guó)情予以消化吸收,整合中外雙方特色優(yōu)勢(shì)創(chuàng)新突破[4],將引入美方的教學(xué)優(yōu)質(zhì)資源不斷加以本土化,對(duì)雙方的教學(xué)管理制度及方法進(jìn)行充分商榷,以制訂一套適合自身發(fā)展的國(guó)際化護(hù)理高級(jí)人才培養(yǎng)方案,從根本上避免引進(jìn)的資源“水土不服”的情況,為合作辦學(xué)的順利開展奠定良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]焦紅霞,袁力.中美兩國(guó)高等護(hù)理本科教育比較及啟示[J].齊魯護(hù)理學(xué)雜志,2011,17(3):44.

[2]焦紅霞,袁力.中美護(hù)理本科教育課程設(shè)置的比較及啟示[J].全科護(hù)理,2010,8(9A):2338-2339.

[3]中華人民共和國(guó)教育部.中華人民共和國(guó)中外合作辦學(xué)條例[EB/OL].[2015-03-01]. http://www.moe.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/moe_1001/200507/10295.html.

[4]林金輝,劉志平.高等教育中外合作辦學(xué)研究[M].廣州:廣東高等教育出版社,2010:11-12.

(本文編輯蘇琳)

(收稿日期:2015-04-16;修回日期:2015-12-14)

中圖分類號(hào)：R47

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.03.042

文章編號(hào)：1009-6493(2016)01C-0370-02

作者簡(jiǎn)介劉建軍,主任中醫(yī)師,本科,單位：330004，江西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院；李沐、章曉單位：330004，江西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

基金項(xiàng)目江西中醫(yī)藥大學(xué)科研項(xiàng)目，編號(hào):2013jzyb-2。