簡(jiǎn)約整合設(shè)計(jì)　讓護(hù)理管理走進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化

李　冰

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·綜述與講座·

簡(jiǎn)約整合設(shè)計(jì)讓護(hù)理管理走進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化

李冰

在網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化的價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了以往指導(dǎo)和促進(jìn)質(zhì)量的作用，標(biāo)準(zhǔn)化在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及社會(huì)民生中無處不在的發(fā)揮著作用，如農(nóng)業(yè)、工業(yè)、服務(wù)業(yè)、IT業(yè)等都滲透著標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)化的影響。醫(yī)療行業(yè)隨著國(guó)際交流與世界貿(mào)易的擴(kuò)大，國(guó)際醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也在深刻影響著我們國(guó)內(nèi)醫(yī)院評(píng)價(jià)及標(biāo)準(zhǔn)化管理。國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》明確了包括醫(yī)療護(hù)理在內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)目標(biāo)。在社會(huì)發(fā)展中任何一個(gè)領(lǐng)域都與標(biāo)準(zhǔn)化管理、標(biāo)準(zhǔn)化安全、標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)化環(huán)境、標(biāo)準(zhǔn)化貿(mào)易、標(biāo)準(zhǔn)化經(jīng)濟(jì)、標(biāo)準(zhǔn)化市場(chǎng)秩序、標(biāo)準(zhǔn)化與誠(chéng)信、標(biāo)準(zhǔn)化社會(huì)責(zé)任等領(lǐng)域密切相關(guān)。而當(dāng)前一些醫(yī)院高級(jí)管理者缺乏與專業(yè)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)。護(hù)理管理者基本沒有經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化課程培訓(xùn)，卻承擔(dān)著質(zhì)量管理及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定的職能，所以在臨床質(zhì)量管理中存在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，管理者對(duì)標(biāo)準(zhǔn)掌握的不科學(xué)、不系統(tǒng)，臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不完善，以及過度解讀國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及流程繁瑣重復(fù)，不但給護(hù)理人員增加了負(fù)擔(dān)及壓力，也降低了病人服務(wù)的效果。為了提高護(hù)理管理者標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)化意識(shí)，規(guī)范管理標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)簡(jiǎn)約的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，提升護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化管理能力，現(xiàn)將護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)展綜述如下。

1護(hù)理管理者缺乏標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)，過度解讀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體管理主要依據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理管理同時(shí)依據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案。這些標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)到各地區(qū)省市級(jí)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)后多數(shù)會(huì)進(jìn)行細(xì)化后下發(fā)成為各級(jí)醫(yī)院的管理標(biāo)準(zhǔn)，但由于標(biāo)準(zhǔn)的原則性以及缺乏可操作性，作為醫(yī)院管理人員為了檢查評(píng)審合格，常常過度解讀標(biāo)準(zhǔn)，過度書寫記錄，將檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步細(xì)化，有些質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及管理設(shè)計(jì)的表格復(fù)雜，重疊，操作起來難度大，在臨床管理中還存在著檢查多、考試多、寫的多“三多”現(xiàn)象，給臨床護(hù)士增加了很大負(fù)擔(dān)。比如護(hù)理記錄寫的多，在“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及優(yōu)質(zhì)服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”中，對(duì)病人壓瘡、墜床、跌倒、自理、導(dǎo)管脫出、走失等安全問題要求對(duì)病人有評(píng)估及防范措施，于是有的醫(yī)院對(duì)病人安全評(píng)估及護(hù)理設(shè)計(jì)了5～6張表格，每位病人在住院期間，責(zé)任護(hù)士要填寫這些表格，并持續(xù)觀察評(píng)估及護(hù)理，導(dǎo)致護(hù)士需要較多時(shí)間填寫多張表格，給護(hù)士及病人造成了很大壓力和麻煩。在深化分級(jí)診療，縮短病人住院日等醫(yī)改新政的新形勢(shì)下，各級(jí)醫(yī)院都存在病人多、周轉(zhuǎn)率高的情況，過度解讀質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，造成的后果不但是臨床護(hù)士壓力大，工作負(fù)荷大，同時(shí)要求護(hù)士填寫各種表格而占用大量的時(shí)間，特別是不必要的簽字，成為引發(fā)病人不信任的根源。

2過度解讀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，是造成“三多”管理的原因

2.1地方醫(yī)藥衛(wèi)生管理部門存在過度解讀，過度細(xì)化質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象以往設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)繁瑣且篇幅過長(zhǎng)，上級(jí)將標(biāo)準(zhǔn)印發(fā)到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，護(hù)理管理者又怕做的不全不細(xì)導(dǎo)致檢查不合格，一種應(yīng)對(duì)檢查而過度解讀的心理，是給臨床護(hù)士造成壓力的主要原因。如部分省市質(zhì)量管理部門制訂的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及記錄表格幾十頁(yè)，非常具體細(xì)致，使得各級(jí)管理者非常無奈又不得不做。發(fā)生過度解讀的根本原因是管理人員不懂得標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)，不了解制定標(biāo)準(zhǔn)的原則是簡(jiǎn)化、統(tǒng)一、優(yōu)化。

2.2各級(jí)護(hù)理管理人員缺乏制定標(biāo)準(zhǔn)的能力及標(biāo)準(zhǔn)化管理意識(shí)一些護(hù)理管理者在過度解讀的基礎(chǔ)上又互相觀望，在缺什么補(bǔ)什么的原則下，誰的大而全，不缺項(xiàng)的管理模式及文書表格互相傳播而大受歡迎，使得護(hù)理管理表格及護(hù)理文書越來越多，越來越臃腫，加之病人多，從而導(dǎo)致護(hù)士的壓力不斷加大，甚至成為護(hù)士不穩(wěn)定的因素。

2.3基層護(hù)理管理者自行制定標(biāo)準(zhǔn)，因質(zhì)量及可行性較差，導(dǎo)致護(hù)士在執(zhí)行中不實(shí)用、不科學(xué)因缺乏不掌握質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定的原則及技術(shù)，缺乏專業(yè)性依據(jù)，不了解標(biāo)準(zhǔn)化管理的三個(gè)原則，即設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、書寫標(biāo)準(zhǔn)、形成文件、上報(bào)批準(zhǔn)、公示、定期修訂。在制定一些標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則時(shí)，既沒有上級(jí)專家論證，也沒有機(jī)會(huì)讓具體應(yīng)用人員參與標(biāo)準(zhǔn)的討論交流，導(dǎo)致規(guī)章制度越來越多、管理越來越復(fù)雜、臨床護(hù)士工作壓力越來越大。如護(hù)士的在職繼續(xù)教育，由于設(shè)計(jì)思路的不科學(xué)，導(dǎo)致培訓(xùn)不能緊密結(jié)合實(shí)際工作，培訓(xùn)時(shí)機(jī)不受護(hù)士歡迎，雖然培訓(xùn)多、考試多，但護(hù)士知識(shí)內(nèi)涵提升效果不理想。

2.4缺乏?？萍膊∽o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)依據(jù)全面質(zhì)量管理理論，質(zhì)量首先是設(shè)計(jì)出來的，其次是做出來的，不是檢查出來的，檢查只能在終末環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不合格，或者說在過程控制中發(fā)現(xiàn)不合格。而我們的質(zhì)量設(shè)計(jì)恰恰缺乏對(duì)?？萍膊∽o(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，目前有的只是護(hù)理規(guī)范，而醫(yī)療有的是疾病診斷治療標(biāo)準(zhǔn)。正因?yàn)槎鄶?shù)護(hù)士在護(hù)理病人之前不知道也沒看到這個(gè)疾病，這位病人的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，只有單項(xiàng)的基礎(chǔ)護(hù)理及技能操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，這也是傳統(tǒng)教育及質(zhì)量管理模式導(dǎo)致臨床護(hù)士仍然不適應(yīng)整體護(hù)理，習(xí)慣針對(duì)單項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量，不習(xí)慣病人整體護(hù)理質(zhì)量的主要原因。因?yàn)槲覀兊墓芾頉]有事前給予護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，只是事后的檢查標(biāo)準(zhǔn)，使得護(hù)士永遠(yuǎn)處于被檢查狀態(tài)，而不是自我控制狀態(tài)。

2.5缺乏護(hù)理管理者的工作標(biāo)準(zhǔn)在我們的醫(yī)院管理中，各級(jí)護(hù)理管理者本身工作流程不夠完善，工作沒有評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是非常普遍現(xiàn)象，或者說護(hù)理管理工作沒有標(biāo)準(zhǔn)化，在工作程序及質(zhì)量檢查環(huán)節(jié)缺乏規(guī)范流程及標(biāo)準(zhǔn)，不但使得部分醫(yī)院從護(hù)理部的管理就存在很大隨機(jī)性，也由于一些與病人最直接的項(xiàng)目缺乏規(guī)范的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使得各級(jí)各地護(hù)理專家在對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)掌握差異較大，對(duì)護(hù)理工作發(fā)現(xiàn)的問題及指導(dǎo)各有不同，使得護(hù)士對(duì)上級(jí)缺乏信任，以及缺乏對(duì)過多檢查評(píng)比的信心。

3認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)化，讓護(hù)理管理走進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化

在我們國(guó)家全面進(jìn)入國(guó)際貿(mào)易大家庭中，標(biāo)準(zhǔn)化管理是國(guó)際貿(mào)易的通行證，在“十三五”規(guī)劃中，高度重視國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，作為主要的社會(huì)民生專業(yè)之一護(hù)理事業(yè)的管理者應(yīng)高度重視標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，認(rèn)真分析本專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展的迫切性，積極參與標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善提高護(hù)理服務(wù)與管理的標(biāo)準(zhǔn)化。

3.1掌握標(biāo)準(zhǔn)化理論核心所謂標(biāo)準(zhǔn)，指的是衡量某一事物或某項(xiàng)工作應(yīng)該達(dá)到的水平、尺度和必須遵守的規(guī)定，而規(guī)定產(chǎn)品質(zhì)量特性應(yīng)達(dá)到的技術(shù)要求，稱為“產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”(product quality standard)。標(biāo)準(zhǔn)化就是使事物及事件按照標(biāo)準(zhǔn)去做的意思，是按照標(biāo)準(zhǔn)校對(duì)、比較、評(píng)估。標(biāo)準(zhǔn)的核心內(nèi)容包括技術(shù)指標(biāo)、技術(shù)要求、檢測(cè)方法、傳遞載體等。是共同遵守的準(zhǔn)則及依據(jù)，所以標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)力求簡(jiǎn)單化、統(tǒng)一化。標(biāo)準(zhǔn)具有重復(fù)使用無限延伸的特點(diǎn)，如優(yōu)質(zhì)服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，是建立在優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)施方案基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)的，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是衡量現(xiàn)代臨床護(hù)理及管理模式的依據(jù)及工具，它不是一個(gè)活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，而是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作模式，就必須建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理管理者都是優(yōu)秀的臨床護(hù)理人員走到管理崗位的，具有對(duì)工作高度熱情以及進(jìn)取向上的職業(yè)精神，這原本是非常優(yōu)秀的管理者特質(zhì)，但在未掌握標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)之前，就可能走進(jìn)經(jīng)驗(yàn)型及過度解讀標(biāo)準(zhǔn)的誤區(qū)。護(hù)理管理者必須與時(shí)俱進(jìn)，認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)化，建立標(biāo)準(zhǔn)化管理意識(shí)及能力。

3.2制定標(biāo)準(zhǔn)就是設(shè)計(jì)質(zhì)量在社會(huì)發(fā)展的進(jìn)程中，質(zhì)量控制理論在不斷發(fā)展，先后經(jīng)歷五個(gè)階段，包括：A.質(zhì)量檢驗(yàn)階段，僅能對(duì)產(chǎn)品的質(zhì)量實(shí)行事后把關(guān)。B.質(zhì)量控制從檢驗(yàn)階段發(fā)展到統(tǒng)計(jì)過程控制階段。C.全面質(zhì)量管理理論(TQM)，將質(zhì)量控制擴(kuò)展到產(chǎn)品循環(huán)的全過程。D.認(rèn)為產(chǎn)品質(zhì)量首先是設(shè)計(jì)出來的，其次才是制造出來的，將質(zhì)量控制進(jìn)一步提前到設(shè)計(jì)階段。E.利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行質(zhì)量管理(CAQ)，質(zhì)量信息系統(tǒng)(QIS)階段。標(biāo)準(zhǔn)化就是將任何質(zhì)量及管理體系前控制到設(shè)計(jì)階段，在設(shè)計(jì)階段就控制了質(zhì)量，這是我們各級(jí)護(hù)理管理者必須重視的管理理念。

3.3以標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理作業(yè)保證療效與安全關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相關(guān)性，在2002年德國(guó)標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)(DIN)曾經(jīng)對(duì)本國(guó)情況分析，結(jié)論是德國(guó)的GDP增長(zhǎng)比例中，差不多有有近三分之一的貢獻(xiàn)屬于標(biāo)準(zhǔn)化，標(biāo)準(zhǔn)化為科學(xué)管理奠定了基礎(chǔ)。在臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用，可以避免在管理上的重復(fù)勞動(dòng)；在充分總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)化流程，可以使臨床工作在科學(xué)有秩序的基礎(chǔ)上進(jìn)行；應(yīng)用于護(hù)理管理，可促進(jìn)病人護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、高效率等；任何一項(xiàng)復(fù)雜的護(hù)理及管理工作，一旦納入相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，就能迅速得到推廣和應(yīng)用,來保證醫(yī)療護(hù)理專業(yè)服務(wù)的高度統(tǒng)一和協(xié)調(diào)，以保障身體健康和生命安全，具有重大作用。

4簡(jiǎn)約設(shè)計(jì)、科學(xué)高效管理

國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)在國(guó)際市場(chǎng)起著游戲規(guī)則的作用，誰擁有了世界通用的標(biāo)準(zhǔn)，誰就會(huì)在未來的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中穩(wěn)坐行業(yè)領(lǐng)先的地位。所以作為國(guó)家醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域管理人員應(yīng)高度重視標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，掌握標(biāo)準(zhǔn)化管理核心就是將職責(zé)細(xì)化、工作流程化、考核量化、檢查評(píng)估統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。掌握管理就是將復(fù)雜的事情簡(jiǎn)單化，將重復(fù)的工作流程化。

4.1理解簡(jiǎn)化原則，簡(jiǎn)約設(shè)計(jì)護(hù)理用表標(biāo)準(zhǔn)化從本質(zhì)上看，是會(huì)有意識(shí)地努力達(dá)到的簡(jiǎn)化的行為。簡(jiǎn)化是社會(huì)自覺努力的結(jié)果，不但要減少某些事物的數(shù)量，簡(jiǎn)化目前的復(fù)雜性，也要預(yù)防未來可能出現(xiàn)的不必要的復(fù)雜性。我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化研究人員李春田等[1]提出“優(yōu)化、統(tǒng)一、簡(jiǎn)化是標(biāo)準(zhǔn)化的基本方法，在優(yōu)化的基礎(chǔ)上統(tǒng)一和簡(jiǎn)化也是標(biāo)準(zhǔn)化最基本的特點(diǎn)”。面對(duì)當(dāng)前我國(guó)各項(xiàng)工作逐步走向標(biāo)準(zhǔn)化的時(shí)期，我們護(hù)理管理應(yīng)本著統(tǒng)一、簡(jiǎn)化、選優(yōu)、協(xié)調(diào)、完善的原則，快步地走向標(biāo)準(zhǔn)化管理的軌道。在醫(yī)院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中，要本著簡(jiǎn)化的原理，將多余的、可替換的、低功能的環(huán)節(jié)簡(jiǎn)化掉，確定必要的合理性界限。如醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)病人護(hù)理質(zhì)量的要求都是護(hù)士對(duì)病人做的工作，但在文件中因?yàn)樾枰蚍值脑蚓头謩e列出條目，我們完全可以將安全的各項(xiàng)內(nèi)容分別制定評(píng)估及護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，作為護(hù)理工作的指引，但在對(duì)某一位病人護(hù)理實(shí)踐中，人就是一個(gè)統(tǒng)一體，可以將與病人相關(guān)的自理、跌倒、墜床、走失、壓瘡、高危用藥、脫管等項(xiàng)目用一張表格進(jìn)行評(píng)估，在措施及記錄時(shí)表達(dá)在一張表格上，使護(hù)理表格符合簡(jiǎn)化、整合原則。

4.2遵從標(biāo)準(zhǔn)化統(tǒng)一優(yōu)化的原則人類的標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)是從統(tǒng)一化開始的，古往今來，統(tǒng)一改變了人類的歷史，統(tǒng)一建立在保持優(yōu)勢(shì)的等效性。我國(guó)護(hù)理管理的很多環(huán)節(jié)還缺乏統(tǒng)一完善的標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化還有很長(zhǎng)的路要走，還有很多可以研究的領(lǐng)域，只要深入學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)化理論知識(shí)及設(shè)計(jì)流程，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化不僅可以提高工作效率，也可以讓護(hù)理工作在已經(jīng)設(shè)計(jì)完好的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)之下，輕松高品質(zhì)地運(yùn)行。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化管理統(tǒng)一優(yōu)化的原則，從國(guó)家政府到地區(qū)層面應(yīng)力求統(tǒng)一，在《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》提出發(fā)揮市場(chǎng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化資源配置的決定性作用，做為社會(huì)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化重點(diǎn)之一的護(hù)理領(lǐng)域[2]，各級(jí)護(hù)理管理者要具有國(guó)際視野，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)整合各國(guó)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)之長(zhǎng)，結(jié)合我國(guó)具體情況制定適合中國(guó)國(guó)情的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化體系，如護(hù)理記錄及護(hù)理計(jì)劃的規(guī)范性學(xué)術(shù)語(yǔ)言，是護(hù)理界尚未統(tǒng)一的一個(gè)領(lǐng)域，也因此很大程度上影響著護(hù)理學(xué)與醫(yī)學(xué)在管理上的合作性與兼容性。再如臨床單病種的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也是尚不完善的領(lǐng)域。質(zhì)量管理必須建立在一整套標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，沒有標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量管理就無從檢驗(yàn)；沒有質(zhì)量管理，標(biāo)準(zhǔn)的貫徹實(shí)施就沒有可靠的保證和監(jiān)督，質(zhì)量建立在標(biāo)準(zhǔn)之上，質(zhì)量建立在統(tǒng)一之中，沒有統(tǒng)一就會(huì)出現(xiàn)矛盾，就會(huì)出現(xiàn)管理的差異性。在制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，還有一個(gè)重要的原則就是將病人的需求信息轉(zhuǎn)化為定性描述、定量表達(dá)的質(zhì)量特性，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以特有的規(guī)范化語(yǔ)言和表達(dá)形式，描述市場(chǎng)及病人的需求和事物應(yīng)有的質(zhì)量特性，使護(hù)理服務(wù)產(chǎn)品達(dá)到滿足病人需要的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，像橋梁一樣將病人的要求和護(hù)理產(chǎn)品緊密連接。同時(shí)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)具有一定的時(shí)效性，一般3年就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行修訂，以保證具有與時(shí)俱進(jìn)的先進(jìn)性。

5小結(jié)

綜上所述，質(zhì)量是以最經(jīng)濟(jì)的手段，最短的半徑，最精準(zhǔn)的操作程序，滿足病人最需要的醫(yī)療服務(wù)。標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)是精細(xì)化管理的保障，是獲得最佳護(hù)理秩序和效益的前提。各級(jí)護(hù)理管理者要學(xué)習(xí)掌握標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)知識(shí)能力，對(duì)臨床各崗位工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，乘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)專項(xiàng)工作的東風(fēng)，從護(hù)理專業(yè)技術(shù)、崗位工作和組織管理3個(gè)方面入手，尋找護(hù)理工作環(huán)節(jié)的的改善點(diǎn)，精簡(jiǎn)程序，制定標(biāo)準(zhǔn)、提高效率，最大限度地消除護(hù)理管理價(jià)值鏈中的冗余繁瑣，構(gòu)建流程最短、效率最優(yōu)的整體標(biāo)準(zhǔn)體系，使各項(xiàng)工作融入標(biāo)準(zhǔn)，使標(biāo)準(zhǔn)成為護(hù)士的指導(dǎo)。在經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展的步伐中，緊跟國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略，以國(guó)際化的視野，符合臨床實(shí)際的標(biāo)準(zhǔn)化管理，使臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高，穩(wěn)定、健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]李春田.標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量[J].中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化,2004(2):59-62.

[2]馮德全.標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量及其關(guān)系[J].計(jì)測(cè)技術(shù)，2006，26(1)：75-77.

(本文編輯崔蘭英)

(收稿日期：2016-03-27)

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.07.008