PDCA護(hù)理管理模式對(duì)消化內(nèi)科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的影響

汪春芳

(獲嘉縣人民醫(yī)院　河南 新鄉(xiāng)　453800)

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PDCA護(hù)理管理模式對(duì)消化內(nèi)科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的影響

汪春芳

(獲嘉縣人民醫(yī)院河南 新鄉(xiāng)453800)

目的探討PDCA護(hù)理管理模式對(duì)消化內(nèi)科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的影響。方法選取2013年4月至2015年6月獲嘉縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科收治的82例患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各41例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上引入PDCA護(hù)理管理模式，對(duì)比分析兩組患者的臨床護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度(87.8%)高于對(duì)照組(61.0%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理文書(shū)及消毒隔離管理合格率高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論P(yáng)DCA護(hù)理管理模式可提高消化內(nèi)科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

PDCA護(hù)理管理模式；消化內(nèi)科；護(hù)理質(zhì)量

PDCA循環(huán)管理模式是一種比較系統(tǒng)、科學(xué)、全面的管理方法，主要是通過(guò)制定計(jì)劃、實(shí)施方案、檢查計(jì)劃結(jié)果和有效處理存在的問(wèn)題等不斷循環(huán)的工作過(guò)程，從而保證工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[1]。有研究表明，PDCA護(hù)理管理模式在臨床護(hù)理中能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理工作快速有效完成[2]。本研究探討PDCA護(hù)理管理模式對(duì)消化內(nèi)科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的影響，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年4月至2015年6月獲嘉縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科收治的82例患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各41例。對(duì)照組中男22例，女19例；年齡為34～72歲，平均(52.5±8.5)歲。觀察組中男23例，女18例；年齡為33～71歲，平均(52.2±8.1)歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。①飲食護(hù)理：給予患者清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物；②心理護(hù)理：了解患者的心理情況，給予心理疏導(dǎo)，緩解負(fù)面情緒；③病情護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如有異常要及時(shí)告知醫(yī)生。

1.2.2觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上引入PDCA護(hù)理管理模式。①制定方案：在主管護(hù)士的帶領(lǐng)下，全科護(hù)理人員根據(jù)臨床資料分析現(xiàn)階段護(hù)理工作中存在的弊端，成立護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組，定期檢查，護(hù)士之間相互監(jiān)督，提高護(hù)理滿意度。確立護(hù)理質(zhì)量的評(píng)估方案，確定病區(qū)護(hù)理指標(biāo)。②實(shí)施方案：由質(zhì)量改進(jìn)小組監(jiān)督護(hù)士根據(jù)制定的方案嚴(yán)格實(shí)施。③檢查方案實(shí)施：護(hù)士每天完成工作后及時(shí)記錄工作情況，總結(jié)問(wèn)題，及時(shí)向質(zhì)量改進(jìn)小組提交相關(guān)總結(jié)報(bào)告。小組每月總結(jié)護(hù)理工作中的不足，幫助護(hù)士解決存在的問(wèn)題。④總結(jié)方案：質(zhì)量改進(jìn)小組定期組織科室會(huì)議，針對(duì)目前護(hù)理中存在的問(wèn)題提出有效的解決方案，進(jìn)入下一輪的方案循環(huán)，不斷發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問(wèn)題并解決問(wèn)題，使護(hù)理方案不斷優(yōu)化。

1.3觀察指標(biāo)記錄兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況、護(hù)理文書(shū)及消毒隔離管理合格率。采用滿意度調(diào)查表評(píng)估患者的滿意度，總分為100分。不滿意：總分低于60分；一般：總分為60～79；滿意：總分為80～90；非常滿意：總分超過(guò)90分。護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，定性資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度對(duì)照組非常滿意20例，滿意5例，一般9例，不滿意7例，護(hù)理滿意度為61.0%；觀察組非常滿意28例，滿意8例，一般3例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為87.8%。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。

2.2護(hù)理文書(shū)及消毒隔離管理合格情況觀察組護(hù)理文書(shū)合格40例(97.6%)，消毒隔離管理合格41例(100.0%)；對(duì)照組護(hù)理文書(shū)合格32例(78.0%)，消毒隔離管理合格33例(80.5%)。觀察組護(hù)理文書(shū)及消毒隔離管理合格率高于對(duì)照組(P<0.05)。

3　討論

PDCA的循環(huán)理論在企業(yè)質(zhì)量管理中已得到廣泛應(yīng)用，隨著其理論的不斷完善與更新，在臨床護(hù)理中也逐漸得到應(yīng)用。有研究報(bào)道稱(chēng)，PDCA護(hù)理管理模式的持續(xù)循環(huán)應(yīng)用可有效解決內(nèi)科護(hù)理難題[3]。

本研究結(jié)果顯示，消化內(nèi)科患者對(duì)PDCA護(hù)理管理模式的滿意度較高，應(yīng)用PDCA護(hù)理管理模式的觀察組護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明PDCA護(hù)理管理模式可提高消化內(nèi)科病區(qū)患者的護(hù)理質(zhì)量。分析其原因在于PDCA護(hù)理管理模式主要是通過(guò)分析護(hù)理中存在的問(wèn)題、確定護(hù)理目標(biāo)、制定相應(yīng)計(jì)劃、嚴(yán)格實(shí)施執(zhí)行、有效檢查護(hù)理質(zhì)量、完善方案并處理相關(guān)遺留問(wèn)題，使護(hù)理質(zhì)量管理不斷進(jìn)步，反復(fù)循環(huán)上升，逐步改進(jìn)護(hù)理方案，提高護(hù)理質(zhì)量[4]。此護(hù)理模式以服務(wù)患者為中心，每項(xiàng)護(hù)理服務(wù)均深入滿足患者的需求。PDCA護(hù)理模式要求護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理方案，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有利于改善患者的治療環(huán)境，縮短康復(fù)時(shí)間，提高治療效果[5]。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士以患者的需求為中心，耐心與患者進(jìn)行深入交流，準(zhǔn)確了解患者的情緒狀況，緩解患者的負(fù)面情緒，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，減少醫(yī)患糾紛，提高患者的生活質(zhì)量[6]。

綜上所述，PDCA護(hù)理管理模式可有效提高消化內(nèi)科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量，緩解患者的不良情緒，改善患者的生存質(zhì)量，縮短康復(fù)時(shí)間，提高臨床護(hù)理滿意度，建議在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

[1]楊學(xué)軍.PDCA質(zhì)量環(huán)在提高護(hù)理安全管理水平中的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(1):120-121.

[2]張潔.醫(yī)護(hù)合作PDCA循環(huán)法在基層醫(yī)院新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥物與臨床, 2015,15(10):1528-1531.

[3]趙衛(wèi)花,陳長(zhǎng)英.PDCA循環(huán)模式在口腔頜面外科預(yù)防導(dǎo)管滑脫中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(1):136-137.

[4]李紅雨,魏亞男.PDCA循環(huán)在提高護(hù)理繼續(xù)教育活動(dòng)滿意度中的應(yīng)用效果與評(píng)價(jià)[J].中國(guó)護(hù)理管理,2015,15(z1):76-77.

[5]劉靜.PDCA循環(huán)在護(hù)理不良事件管理中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(21):2585-2586.

[6]梁艷.PDCA管理模式在基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2015,37(22):3508-3510.

R 473.5doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.147

2016-01-28)