獸醫(yī)臨床常用的消毒滅菌法

吉春林　黑龍江省八五一一農(nóng)場(chǎng)畜牧科　158300

獸醫(yī)臨床常用的消毒滅菌法

吉春林黑龍江省八五一一農(nóng)場(chǎng)畜牧科158300

本文介紹了獸醫(yī)臨床常用的消毒滅菌方法。第一，被手術(shù)動(dòng)物的準(zhǔn)備應(yīng)包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)部消毒和術(shù)部隔離。第二，術(shù)者手臂的消毒應(yīng)包括更換衣服、刷洗手臂、消毒手臂和穿手術(shù)衣。第三，手術(shù)器械和物品的消毒滅菌可采用5種方法，即高壓蒸汽滅菌法、干熱滅菌法、煮沸滅菌法、紫外線消毒法和化學(xué)消毒法。第四，手術(shù)場(chǎng)地的消毒包括手術(shù)室的消毒和室外場(chǎng)地消毒。詳見下文闡釋，供讀者參考。

獸醫(yī)臨床；消毒；滅菌；方法

1　被手術(shù)動(dòng)物的準(zhǔn)備

（1）術(shù)前準(zhǔn)備。對(duì)動(dòng)物進(jìn)行擦拭或洗刷，禁食12～24小時(shí)，內(nèi)服適量制酵劑或行胃腸減壓，以防繼發(fā)胃擴(kuò)張和腸臌氣。預(yù)計(jì)手術(shù)中如果出血多時(shí)，準(zhǔn)備給予全身止血藥。根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)和需要，適時(shí)進(jìn)行抗破傷風(fēng)血清及破傷風(fēng)類毒素的注射，并根據(jù)病情給予對(duì)癥治療。

（2）術(shù)部消毒。術(shù)部剪毛、剃毛或使用脫毛劑脫毛，其范圍超過切口四周5～10cm。脫毛劑一般常用6％～8％的硫化鈉或硫化鋇溶液［1］，用棉球涂于術(shù)部。涂擦脫毛劑5分鐘左右，當(dāng)被毛呈糊狀時(shí)，用紗布擦去，清水洗凈即可。術(shù)區(qū)清洗后，從術(shù)區(qū)中心開始向四周涂擦消毒藥液。而對(duì)感染創(chuàng)口或肛門等處消毒時(shí)，則從清潔的周圍開始，向創(chuàng)傷或肛門處涂擦消毒藥。常用的術(shù)部消毒法有：①碘酊法：75％酒精涂擦→5％碘酊涂擦5分鐘→75％酒精脫碘→5％碘酊再涂擦5分鐘→75％酒精脫碘。②新潔爾滅（也可用洗必泰、度米芬溶液）法：0.5％新潔爾滅溶液擦洗術(shù)區(qū)3次，每次2分鐘。用浸有0.5％新潔爾滅液的紗布覆蓋術(shù)部5分鐘。對(duì)黏膜的消毒常用0.1％高錳酸鉀液，對(duì)眼結(jié)膜消毒常用2％～4％硼酸液，對(duì)蹄部消毒常用2％～3％煤酚皂溶液（來(lái)蘇兒）。注射和穿刺部位消毒可用75％酒精脫脂→5％碘酊涂擦→75％酒精脫碘→注射。

（3）術(shù)部隔離法。術(shù)區(qū)消毒后立即鋪蓋無(wú)菌手術(shù)巾1～2層。將術(shù)巾用巾鉗固定于皮膚上。

2　術(shù)者的手臂消毒

（1）酒精浸泡法。雙手及上臂中1/3伸入盛有70％～75％酒精的泡手桶內(nèi)浸泡，同時(shí)用小毛巾輕輕擦洗皮膚5分鐘。醇類消毒劑的缺點(diǎn)是不能殺死細(xì)菌芽孢，抗菌有效濃度較高［2］。

（2）新潔爾滅（或洗必泰）浸泡法。將手臂浸泡于0.1％新潔爾滅溶液桶中5分鐘，同時(shí)用小毛巾擦洗。

（3）氨水浸泡法。手臂浸入0.5％氨水溶液內(nèi)5分鐘。在緊急情況下，先用肥皂刷洗手臂，然后用3％～5％碘酊涂擦手臂，再用70％酒精脫碘即可進(jìn)行手術(shù)。

3　手術(shù)器械、物品的消毒與滅菌

（1）高壓蒸汽滅菌法。用高壓滅菌器進(jìn)行滅菌，當(dāng)壓力為102.97千帕（1.05kg/cm2）時(shí)，溫度可達(dá)121℃。在此種條件下，一般經(jīng)30分鐘就能達(dá)到可靠的滅菌效果。該法適用于各種布類、敷料、金屬器械、搪瓷用品、玻璃制品和縫合絲線的滅菌。滅菌前應(yīng)將物品用白平紋布包好，以防滅菌后污染。物品排列不可太緊，橡膠制品應(yīng)防止疊壓和纏繞。

（2）干熱滅菌法。用干熱滅菌箱的高熱空氣進(jìn)行滅菌。適用于玻璃注射器、針頭和試管等玻璃器具的滅菌。滅菌物品應(yīng)包裝或密封，加熱至160℃經(jīng)2小時(shí)，待冷后取出。

（3）煮沸滅菌法。將物品洗凈（易損壞的物品用布包好）放入水中，水面應(yīng)浸過物品，加蓋，自水沸開始計(jì)時(shí)，保持水沸15～30分鐘。該法適用于金屬器械、玻璃器具、縫合絲線、橡膠制品和搪瓷器具等的滅菌消毒。

（4）紫外線消毒法。主要適用于空氣消毒。紫外燈管應(yīng)懸在距地面2.5m空間，通常1m2的面積可裝30W紫外燈管1支，每天照射3～4次，每次40～120分鐘。

（5）化學(xué)消毒法。75％酒精常用于皮膚、手臂和體溫計(jì)消毒，3％～5％碘酊常用于手術(shù)區(qū)皮膚、手指、體溫計(jì)及一般醫(yī)療用品消毒，0.1％～0.5％新潔爾滅（或洗必泰、度米芬）常用于手術(shù)區(qū)及手臂消毒，也可用于器械、膠制品和縫線的消毒，一般需浸泡30分鐘。

4　手術(shù)場(chǎng)地的選擇和消毒

（1）手術(shù)室。大動(dòng)物手術(shù)室一般不應(yīng)小于40m2，小動(dòng)物手術(shù)室不小于10m2。天花板、墻壁及地面均應(yīng)便于清潔和消毒，通風(fēng)、排水和光照也要良好。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有人工照明（無(wú)影手術(shù)燈）、手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)、儲(chǔ)槽架、輸液架、吸引器、氧氣筒及污物桶等。手術(shù)室的消毒一般用2％煤酚皂溶液（來(lái)蘇兒）洗刷或噴霧消毒地面、墻壁、器具、器械臺(tái)和手術(shù)臺(tái)，空氣消毒采用紫外線照射30分鐘以上。

（2）室外場(chǎng)地。選擇場(chǎng)地環(huán)境安靜清潔，又能避風(fēng)的空地或草地為宜。事先要徹底打掃，并噴灑化學(xué)消毒藥液。

［1］朱維正.新編獸醫(yī)手冊(cè)（修訂版）［M］.金盾出版社，2008，9.

［2］廖陶雪，方炳虎，羅滿林.獸醫(yī)常用消毒藥及其合理運(yùn)用［J］.廣東奶業(yè)，2010（4）：23-29.