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    1例Wernicke腦病患者的護理

    2016-03-08 20:35:39馮曉瑜曹迎春
    護理實踐與研究 2016年18期
    關鍵詞:面癱腦病家屬

    馮曉瑜 曹迎春 劉 捷

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    1例Wernicke腦病患者的護理

    馮曉瑜曹迎春劉捷

    Wernicke腦病由于維生素B1(即硫胺)缺乏引起的中樞神經系統(tǒng)的代謝性疾病,可導致腦組織對葡萄糖的利用率減小、腦細胞乳酸酸中毒、氧化應激、內皮細胞功能障礙及一氧化氮所致線粒體功能障礙等,最終導致神經細胞凋亡[1-2],主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的神經系統(tǒng)功能障礙,典型的Wernicke腦病出現(xiàn)眼肌癱瘓、共濟失調、精神及意識障礙三聯(lián)征[3],臨床上多數(shù)患者僅表現(xiàn)出三聯(lián)征中的1~2項。本病由Carl Wernicke于1881年首先報道,當時描述的3例患者為急性起病,均以死亡為結局,病理解剖后發(fā)現(xiàn)為血管損害,累及了腦室和灰質。我院2015年11月收治1例Wernick腦病患者,現(xiàn)報道如下。

    1 病例介紹

    患者,青年女性,病程6個月余,亞急性起病。半年前無明顯誘因出現(xiàn)反復嘔吐胃內容物1月余,當?shù)蒯t(yī)院就診予以對癥治療后好轉,4個月前患者開始出現(xiàn)天旋地轉樣頭暈、陣發(fā)性頭痛,伴有聽力下降及高調耳鳴。2個月前患者出現(xiàn)夜間睡眠不佳,伴有煩躁、亂語等精神和意識障礙。1個月前患者逐漸出現(xiàn)雙眼瞼下垂、復視及言語不清,近1周患者出現(xiàn)站立及行走不穩(wěn),為求進一步診治于2015年11月5日來我院就診。查體:神志清楚,構音清晰,對答切題,雙側眼裂正常,雙側瞳孔等大等圓,直徑約3.0 mm,對光反射靈敏,雙側眼瞼下垂,左眼外展受限,額紋、左側鼻唇溝變淺,示齒口角歪向右側,雙側咽反射正常,四肢肌張力正常,明顯軀干性共濟失調,閉目難立征陽性,左側中樞性面癱,左側肢體偏癱,左側肢體感覺過敏,左側輕癱試驗陽性,指鼻試驗、跟-膝-脛試驗正常,閉目站立征陽性,雙側病理征陰性,腦膜刺激征陰性。頭顱MRI示:第三、第四腦室及中腦導水管周圍和雙側丘腦中背側核區(qū)域片狀異常信號。整個疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)過頭暈及雙耳聽力下降及耳鳴,曾經出現(xiàn)尿潴留,均給予對癥治療好轉,無特殊既往病史及懷孕等營養(yǎng)不良病史。確診為Wernicke腦病?;颊呷朐汉?,給予積極的對癥治療和精心護理,于2015年11月25日好轉出院。

    2 護 理

    2.1預防跌倒的護理患者由于小腦受損,共濟失調,表現(xiàn)為走路步履不穩(wěn),肢體搖晃,同時雙眼瞼下垂和復視,因此,住院期間,預防患者發(fā)生跌倒顯得尤為重要,主要進行以下護理措施:(1)對患者跌倒危險因素進行評估。采用跌倒危險因子評估單和Morse評估量表,評估時機為入院時、病情發(fā)生變化時評估,高危因素為患者有軀體性共濟失調,閉目站立征陽性,走路不穩(wěn),Morse評分50分。(2)告知患者及家屬評估結果、擬采取的措施以及配合要點,對患者提供個體化護理措施?;颊呷鐜?、洗澡等下床活動必須由護士或家人陪同,家屬外出必須告知護士,此時護士應加強巡視,主動關心患者,滿足其需求,必要時上好床欄,同時還應指導患者使用呼叫鈴。(3)保持地面清潔干燥,指導患者穿防滑、舒適、合腳的鞋,選擇棉質衣服,大小適中。(4)鼓勵患者主動功能鍛煉,離床活動時需家屬陪護及攙扶,待病情好轉后,可逐步過渡到借助器材如拐杖等。

    2.2面癱的護理評估患者為中樞性面癱,根據(jù)患者情況制定相應的護理對策:(1)指導患者不能用冷水洗臉,避免直接吹風,注意天氣的變化,注意保暖避免受涼引起二次感染。(2)由于面癱影響患者咀嚼,指導其食物應從健側進入;由于食物容易停留在患側齒頰之間,加強口腔護理,每次進食后漱口,避免食物殘留滋生細菌,預防誤吸;指導患者飯前飯后用溫開水漱口,睡前刷牙,牙刷選擇柔軟細毛型,力度小,避免損傷牙齦。(3)患者味覺和咀嚼功能減退影響食欲,盡量鼓勵患者進食,指導家屬關注食物的色香味及適宜的溫度,給予患者適合的口味,忌食生冷辛辣的食物。(4)患側面部局部護理。熱水袋熱敷面部,溫度宜60℃左右,每天3~4次,每次15~20 min;自行按摩患側,可指導患者對鏡按摩癱瘓的面肌,每日3 ~4次,每次3~10 min,反手提拉患側肌肉,提拉時力度要適宜、部位準確;同時患者可對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作,每個動作20下,每天2~3次,可防止肌肉的萎縮及促進康復 。(5) 保持病房安靜,給患者提供舒適的環(huán)境,保證其睡眠充足,還指導其少看電視、電腦,避免各種精神刺激和過度疲勞,促進疾病的康復。

    2.3抑郁的護理評估患者抑郁的嚴重程度,運用Zung抑郁自評量顯示患者為輕度抑郁,標準分為56.25分,結合病情考慮患者的抑郁屬于生理性抑郁,是一種短暫的消極情緒狀態(tài),由疾病引發(fā),隨著疾病的逐漸恢復而淡化。由于抑郁由疾病引起,因此針對患者提供個體化護理措施:(1)為患者提供明亮、舒適、安靜的住院環(huán)境,夜間開一盞柔和的小燈,避免患者產生孤獨寂寞感。(2)取得患者的信任,對患者要有高度的責任心與耐心,交談時言語要親切、和藹,態(tài)度誠懇、積極主動,建立良好的護患關系。向患者講解疾病發(fā)病的原因、治療以及預后情況,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。(3)增加與患者家屬的溝通,取得家屬的配合,患者主要陪伴者為其丈夫,評估其丈夫為人憨厚,但疾病相關知識缺乏,因此對其健康宣教也顯得尤為重要。在護理過程中,與其丈夫共同鼓勵患者,指導其對于患者偶爾的失常行為要充分理解;鼓勵患者將不良情緒釋放宣泄出來,此時家屬要接受并耐心傾聽,進而對不良情緒進行疏導,寬慰鼓勵患者,做患者堅強的后盾。

    2.4飲食護理Wernicke腦病由維生素B1缺乏所致,是威脅生命的可治性疾病,其預后取決于準確做出診斷并及時給予大劑量維生素B1治療,延誤治療可導致患者死亡或留下后遺癥。人類及動物不能合成維生素B1,主要來源于飲食。健康成人每日需要量為1.4 mg,由十二指腸吸收,人體儲存維生素B1量僅有30~50mg,在沒有維生素B1補充的情況下,體內所儲存的維生素B1將在數(shù)周內消耗殆盡?;颊甙l(fā)病前有將近1個月的維生素B1缺乏史,主要由嘔吐胃內容物引起,維生素B1缺乏會發(fā)生糖代謝障礙,使腦組織對葡萄糖的利用率降低,造成神經細胞的變性壞死,選擇性地損害腦室周圍區(qū)域 。患者入院后未出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,胃納一般,增加維生素B1的攝入尤為重要,主要為藥物及食物的攝入,護士在飲食護理中起到關鍵作用。指導患者進食富含維生素B1的食物,如動物內臟(肝、心及腎)、肉類、豆類、花生及糧谷類、堅果。谷類是維生素B1的主要來源,但因維生素B1多存在于麩皮及胚芽中,如米面碾磨過于精白和過分淘洗,或蒸煮中加堿,均可造成維生素B1的大量損失,應指導家屬科學合理烹煮食物。同時應避免高糖類食物,因為維生素B1是葡萄糖代謝過程中必須的輔酶,高糖食物會增加維生素B1的消耗。

    3 結 論

    持續(xù)嘔吐后并發(fā)Wernick腦病發(fā)生率低,護理難度大。針對本病發(fā)病隱蔽及診斷困難的特點,以及患者視物模糊、精神異常、共濟失調等癥狀,護理重點為預防跌倒,做好面癱護理,解除患者抑郁情緒,做好飲食護理?;颊甙Y狀緩解,痊愈出院。通過對Wernick的護理護士對此病有了深刻的認識和了解;同時也闡明有效的護理不僅能促進患者康復,還能增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,提高患者的生活質量。

    [1]于清太,郭英瑜,黃巍.磁共振成像診斷韋尼克腦病1例的報告[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2012,34(1):105-106.

    [2]孟慶樂,楊瑞,曹艷,等.SPECT/CT融合顯像在99 Tcm-MIBI甲狀腺親腫瘤顯像中的應用[J].中國醫(yī)療設備,2014,(2):121-122.

    [3]Scott B,Molly B,Rachel K,et al.Wernicke encephalopathy complicating lymphoma therapy:case report and literature review[J].Southern Medical Journal 2007,100(7):717-719.

    (本文編輯陳景景)

    510120廣州市廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經內科

    馮曉瑜:女,碩士研究生,主管護師

    10.3969/j.issn.1672-9676.2016.18.078

    2016-04-26)

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