• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    新形勢下軍隊中小醫(yī)院野戰(zhàn)醫(yī)療隊建設問題及對策

    2016-03-08 09:44:54師雷鋒董興寶何偉華
    東南國防醫(yī)藥 2016年6期

    郭 棟,師雷鋒,董興寶,楊 騰,何偉華

    ·部隊衛(wèi)生·

    新形勢下軍隊中小醫(yī)院野戰(zhàn)醫(yī)療隊建設問題及對策

    郭 棟,師雷鋒,董興寶,楊 騰,何偉華

    新編制野戰(zhàn)醫(yī)療隊如何盡快形成實戰(zhàn)化保障能力,是當前機動衛(wèi)勤力量研究的重點問題。文章從野戰(zhàn)醫(yī)療隊的人員、裝備、出動及訓練等幾個方面提出當前轉(zhuǎn)型建設存在的問題。作為全軍野戰(zhàn)醫(yī)療隊規(guī)范化建設試點單位,我們通過摸索實踐、反復論證、梳理總結(jié),形成了一系列實戰(zhàn)化、規(guī)范化、創(chuàng)新化地建設成果,衛(wèi)勤保障效能得到質(zhì)的提升,為中心醫(yī)院如何建設發(fā)展野戰(zhàn)醫(yī)療隊拓展了經(jīng)驗和思路。

    野戰(zhàn)醫(yī)療隊;新形勢;軍隊醫(yī)院

    野戰(zhàn)醫(yī)療隊由聯(lián)勤醫(yī)院抽組構成,因出動迅速、配置靈活和技術過硬等特點,成為我軍衛(wèi)勤保障力量體系中的拳頭力量[1-2]。作為軍隊中小型中心醫(yī)院,本院自組建野戰(zhàn)醫(yī)療隊以來,立足大局真抓實備,面向?qū)崙?zhàn)開拓創(chuàng)新,衛(wèi)勤分隊內(nèi)涵質(zhì)量建設呈現(xiàn)持續(xù)提升的良好勢頭。2014年下半年原總后勤部司令部組織新調(diào)整的后勤應急保障力量進行規(guī)范化建設試點,并明確我院承擔新編制野戰(zhàn)醫(yī)療隊的規(guī)范化建設試點任務。在試點建設過程中,通過探索實踐、創(chuàng)新研究、持續(xù)改進,取得一系列規(guī)范化建設成果。文章旨在通過對我院在新編制野戰(zhàn)醫(yī)療隊規(guī)范化建設試點中發(fā)現(xiàn)的問題進行梳理總結(jié),提出對策,為新形勢下軍隊中小醫(yī)院機動衛(wèi)勤分隊建設提供借鑒。

    1 試點介紹及成績?nèi)〉?/h2>

    2014年7月原總后勤部司令部賦予我院承擔新編制野戰(zhàn)醫(yī)療隊的規(guī)范化建設試點任務,主要負責修訂物資器材攜運行標準、規(guī)范快速反應行動流程等任務工作。調(diào)整編制的野戰(zhàn)醫(yī)療隊呈現(xiàn)出人員更加精簡、裝備更加精良、出動更加快速、任務更加多樣化的特點[3]。在受領任務后,我院以總部提出“不經(jīng)人員裝備補充、不經(jīng)臨戰(zhàn)訓練,在1小時內(nèi)出動遂行應急機動保障任務”的總體目標,嚴格按照上級要求和編制標準,立足“緊貼實戰(zhàn)化、狠抓規(guī)范化”的思路,對野戰(zhàn)醫(yī)療隊人員抽組編組、機動編成、物資儲備與裝載等十個方面進行認真研究和實踐驗證,形成規(guī)范化建設“十個規(guī)范”成果和一系列革新裝備器材,并于2015年3月承辦原濟南軍區(qū)應急保障力量規(guī)范化建設現(xiàn)場觀摩會,建設成果在軍區(qū)內(nèi)外得到廣泛推廣應用。同年8月份赴重慶參加“衛(wèi)勤力量—2015A2”的全軍機動衛(wèi)勤分隊整建制基地化檢驗評估考核任務,在千分制考核評估標準中總分名列第一,在實戰(zhàn)條件下全面錘煉和展示了新編制野戰(zhàn)醫(yī)療隊衛(wèi)勤支援保障能力。

    2 新編制野戰(zhàn)醫(yī)療隊建設中面臨的問題

    2.1 人員抽組存在多重矛盾 在新編制的野戰(zhàn)醫(yī)療隊指揮組中,人員大幅精簡,設置明顯薄弱,存在一定隱患。一是空缺政工干部,平戰(zhàn)時政治工作開展受到影響;二是指揮結(jié)構過于單一,醫(yī)療隊長直接到各組“點對面”,指揮模式必然消耗指揮員的大量精力,影響衛(wèi)勤指揮工作效率;三是指揮人員精簡必然形成對醫(yī)療隊長的高度依賴,一旦隊長出現(xiàn)傷病等突發(fā)情況,可能造成指揮中斷。另外,在對照新編制標準進行人員抽組時還發(fā)現(xiàn),軍人護士編制不足、駕駛員數(shù)量不夠、高職比例難以滿足、部分崗位缺乏操作人員、替補作用發(fā)揮不夠明顯的問題,給人員抽組帶來多重矛盾和困難[3]。另外,醫(yī)療隊吸引力不強,隊員積極性不高是普遍事實,人員機構穩(wěn)定性難以保持,隊伍呈現(xiàn)出相對老齡化,后備人才不足,甚至存在個別人員逃避野戰(zhàn)醫(yī)療隊人員抽組的現(xiàn)象。

    2.2 新舊裝備更替過渡問題 目前野戰(zhàn)醫(yī)療隊人員編制已經(jīng)進行調(diào)整,但以帳篷醫(yī)院系統(tǒng)等為主體的一系列新型衛(wèi)生裝備尚未下發(fā)列裝,呈現(xiàn)出一個“新編制、舊裝備”的醫(yī)療隊建設過渡期,新編制野戰(zhàn)醫(yī)療隊物資攜運行標準與當前實際戰(zhàn)備物資存在明顯差別。如一味地等待新裝備配發(fā),那醫(yī)療隊的訓練建設將出現(xiàn)空白期,顯然不符合時刻備戰(zhàn)的衛(wèi)勤使命要求,如全部套用原有70人制舊裝備,在運力、人員都予以精簡且出動時限進一步縮短的條件下,同樣也不可能實現(xiàn)。如何利用現(xiàn)有衛(wèi)生裝備器材進行抽組,以履行新編制野戰(zhàn)醫(yī)療隊衛(wèi)勤保障能力任務,是當前需要重點關注的問題。

    2.3 應急出動時效普遍不高 根據(jù)2013年全軍機動衛(wèi)勤力量考核評估資料顯示,大部分單位均能在1小時內(nèi)完成應急出動,但與新編制要求的時限目標還有一定差距。在新編制野戰(zhàn)醫(yī)療隊中,人員、車輛編配數(shù)量減少,但執(zhí)行衛(wèi)勤保障任務的戰(zhàn)備物資并未相應精簡,應急出動壓力進一步增大。當前制約應急出動時效的原因既有裝備器材不合理、也有操作流程不規(guī)范等原因,其關鍵在于儲備不定位、裝載不科學、運力不精確、流程不合理,如定位意識不清晰,每次裝載時各箱組在車廂內(nèi)位置隨機擺放,缺乏規(guī)劃,稍有裝載空間浪費便有可能造成物資無法全部裝車。另外,衛(wèi)生帳篷、冷暖風機等笨重箱籠以及氧氣瓶、行軍床等零散物資在裝卸載時基本上還是肩扛手抬,不僅費時費力、效率低下,且存在一定的安全隱患,制約著整體應急出動時效。

    2.4 專業(yè)訓練缺乏內(nèi)涵質(zhì)量 新編制野戰(zhàn)醫(yī)療隊衛(wèi)勤定位更注重核心能力保障和戰(zhàn)役支援保障,相比傳統(tǒng)以“拉得出、展得開”為主的勤務訓練,以“治得下、救得好”為核心的專業(yè)訓練顯得更為重要。但是在當前向新編制醫(yī)療隊轉(zhuǎn)型訓練中,依然存在衛(wèi)生專業(yè)訓練內(nèi)涵不足的弊端。由于考核評估標準未隨之修訂,在傳統(tǒng)重視拉動、展開和流程考核引導下,專業(yè)訓練組訓水平低、主動性不足,專業(yè)訓練內(nèi)容落實率不足60%。普遍存在用平時收治思路代替戰(zhàn)時分級救治策略,拿平時診療程序代替戰(zhàn)時時效救治流程,以平時??浦委熮k法代替戰(zhàn)時適宜救治技術現(xiàn)象[4-5]。此外,綜合演練脫離實戰(zhàn),存在念腳本、跑龍?zhí)椎默F(xiàn)象,達不到貼近實戰(zhàn)的要求,缺乏批量傷員救治的實戰(zhàn)化設置科目。新編制野戰(zhàn)醫(yī)療隊職能定位中明確提出,戰(zhàn)時配屬加強師(旅)、場站、碼頭救護所及基地醫(yī)院使用,但當前仍缺乏與部隊的聯(lián)合對接訓練機制,影響衛(wèi)勤保障效能[3-4]。

    3 對 策

    3.1 著眼任務需求規(guī)范人員抽組 充分考慮任務需要和醫(yī)院實際,重點規(guī)范4項內(nèi)容:一是加強戰(zhàn)時指揮力量,應急出動時從醫(yī)院政治處加強1名協(xié)理員,同時令通訊參謀兼任政工干事,二者在平戰(zhàn)時兼顧野戰(zhàn)醫(yī)療隊政治工作,選擇經(jīng)驗豐富、威望較高的組長兼任副隊長,負責平時組織業(yè)務學習和衛(wèi)勤訓練;二是調(diào)整抽組條件,結(jié)合野戰(zhàn)醫(yī)療隊遂行任務實際,規(guī)定非現(xiàn)役文職人員、公勤人員抽組總體比例不超過30%,允許具有高級技術職務資格的人員納入高職抽組比例;三是保持人裝配套,采取“崗位兼職、一專多能、一兵多用”的辦法[6],解決部分崗位缺少操作人員的問題,如后勤保障組所有戰(zhàn)士在擔任駕駛員本職工作基礎上,均承擔兼職任務,其中1名兼職通訊員,3名兼職水電工,2名兼職叉車手,6名兼職警勤分隊,在傷員批量通過時空閑人員均兼職擔架員;四是完善抽組模式,打破替補界限,將33%的備份人員直接定位分組,訓練時共同參與,執(zhí)行任務時擇優(yōu)挑選。

    3.2 著眼快速裝卸規(guī)范物資儲運 一是按任務需求儲,依據(jù)總部明確的能力指標,精確計算完成保障任務所需標準,對現(xiàn)有裝備物資器材進行逐一分揀,物資儲存采取“一組一架、一人一柜”的方式,實現(xiàn)各組醫(yī)療裝備物資獨立貨架存放、個人攜運行物資單人單柜儲備;二是按快捷要求裝,自制裝備箱籠,將零散和外形不規(guī)則物資裝箱入籠[7-8],以前8臺運輸車裝不下的物資,現(xiàn)在5臺車即可滿足需求;為存放衛(wèi)生帳篷、冷暖風機等物資的重型箱籠加裝萬向輪、側(cè)方把手,配合使用裝車渡板,可直接推箱上車,2個人便可輕松完成;采取“一車一門,五車同時作業(yè)”的方式組織裝載,裝載時間縮短至6 min;改進制作緊固帶,采取橫向縱向交叉捆綁的方式,做到快速緊固、快速松解;三是按制度規(guī)范管,落實“架子化、箱子化、標簽化”存放要求,設計定制42組新式貨架、128個二代醫(yī)療通用箱組和40組物資柜,在每個箱組上粘貼定位示意標簽,在每組貨架上懸掛“一單兩圖”,即物資清單、車載布局示意圖和展開布局示意圖,戰(zhàn)備物資管理的科學化、精準化、規(guī)范化水平不斷提高。

    3.3 著眼科學高效規(guī)范部署展開 依據(jù)野戰(zhàn)醫(yī)療隊傷員救治流程和部署展開原則進行優(yōu)化設計,提高展開撤收效率。一是合理布局,將指揮、分類后送、重傷救治和手術等關鍵要素相對集中部署,實現(xiàn)指揮鏈與救治鏈的有機結(jié)合,按照傷員最佳通過流程,組織要素展開,最大限度避免傷員倒流;二是統(tǒng)籌力量,通過“實物建模、模擬推演、現(xiàn)地擺練”的方法,固化人員分工、明確卸載順序、劃定配置位置,做到忙而不亂、井然有序,將叉車使用貫穿卸載全過程,卸載時間縮短至15 min;三是創(chuàng)新方法,采取以車代儲的方式,開設藥材庫、兵器室和給養(yǎng)庫,研制移動式藥材貨柜、輪式衛(wèi)生帳篷箱籠、氧氣瓶推車、偽裝網(wǎng)伸縮撐桿等一系列革新器材[8],滿足快速撤收轉(zhuǎn)移的要求,同時,根據(jù)不同展開地形條件研制改裝挖溝機和打坑機,以縮短帳篷排水溝、野戰(zhàn)廁所和散煙灶挖掘時間,使部署展開時間縮短至90 min。

    3.4 著眼系統(tǒng)精確規(guī)范指揮流程 圍繞“工作路徑最優(yōu)化、行動秩序最高效、任務分工最科學”目標,規(guī)范戰(zhàn)備出動組織指揮流程。一是規(guī)范工作,將戰(zhàn)備出動劃分為籌劃部署、機動實施、部署展開、撤收轉(zhuǎn)移4個階段,并細化為11個時段、71項具體工作,規(guī)范“什么情況、什么階段、干什么”的問題;二是規(guī)范內(nèi)容,針對以往戰(zhàn)備演練中存在的重摩托化機動輕鐵路和空中輸送、重部署展開輕撤收轉(zhuǎn)移、重醫(yī)療保障輕自身防護的“三重三輕”問題,對鐵路和空中輸送的組織實施流程、撤收轉(zhuǎn)移方式方法、警戒勤務派遣進行重點規(guī)范,使組織指揮流程形成一個完整的“閉合回路”;三是規(guī)范行動,區(qū)分各級各類人員,量身定制了“一圖一冊一卡”,即:1指揮流程圖,主要明確工作路徑;2戰(zhàn)備行動手冊,主要規(guī)范具體內(nèi)容;3單兵戰(zhàn)備行動卡,重點細化職責分工,實現(xiàn)從隊長到隊員、從指揮到保障,任務具體、分工明確,拿來就能用、照著就能辦。

    3.5 著眼實戰(zhàn)要求規(guī)范訓練考評 按照“訓戰(zhàn)一致、訓考一致”的原則,對野戰(zhàn)醫(yī)療隊日常訓練與考評的內(nèi)容、辦法和標準進行規(guī)范。一是實戰(zhàn)化設置訓練課目,依據(jù)《后方醫(yī)院軍事訓練與考核大綱》,區(qū)分單課目和連貫訓練,設置10個訓練課目,將戰(zhàn)備行動、部署展開、撤收轉(zhuǎn)移、批量傷員救治的組織與實施等列為重點必訓內(nèi)容;二是精細化制定評估標準,在評估內(nèi)容上,圍繞靜態(tài)檢查、戰(zhàn)備拉動、課目考核,設置3個方面11類56項評估內(nèi)容和400余個評估要點;在評估方法上,采取上下結(jié)合、動靜結(jié)合的方式,設置現(xiàn)地檢查、技能考核、戰(zhàn)備拉動等10余種考查方法;在成績評定上,采用千分制量化評分標準,按照“優(yōu)秀、良好、合格、不合格”四級制進行能力鑒定;三是常態(tài)化組織拉動考核,充分利用“春季大練兵、夏季大海訓、秋季大演習、冬季大拉練”和“雙五”戰(zhàn)備日等時機,將野戰(zhàn)醫(yī)療隊拉到復雜環(huán)境、生疏地形中,練指揮、練技能、練協(xié)同,達到以拉促備、以拉促建的目的;四是積極推進基地化訓練,采取整建制跨區(qū)基地化訓練[9],用模擬傷員作為“藍軍”驅(qū)動訓練。通過觀摩研討、綜合實訓、推演復盤等方式,提升實戰(zhàn)化衛(wèi)勤保障能力。

    3.6 著眼救治能力設置批量傷員 基于未來信息化戰(zhàn)爭條件下,打擊現(xiàn)場瞬間會發(fā)生大批量傷員的衛(wèi)生減員特點。為提高新編制野戰(zhàn)醫(yī)療隊批量傷員通過能力,依托醫(yī)院自身條件培養(yǎng)標準化傷員50名,設置傷病員腳本,模擬批量傷員分2~3次進行沖擊。病例腳本涵蓋常見火器戰(zhàn)創(chuàng)傷、特殊武器傷、非戰(zhàn)斗減員疾病等[10]。在傷員通過性檢驗過程中,把握“三快”原則:一是檢傷分類快,靈活調(diào)整內(nèi)部人員編組,在批量傷員到達時視情況從救治收容組、防疫洗消組抽軍醫(yī)和護士各1~3名,加強到分類后送組,實現(xiàn)傷員的快速分流;二是手術周轉(zhuǎn)快,在大批量傷員到達時,將救治重點調(diào)整為抗休克和實施控制性手術[11],并采取流水作業(yè)法開展手術救治,使有限的手術臺發(fā)揮最大效能。三是前接后轉(zhuǎn)快,建立高效的前接后送指揮小組,精簡前接后送流程。前接分隊到達傷員集中區(qū)后,對現(xiàn)場傷員進行初步簡要分類,區(qū)分緊急救治、優(yōu)先救治、一般救治和期待治療四類傷員,同時注意傳染病傷病員的設置??傮w來看,經(jīng)過批量傷員沖擊演練,救治能力較以往得到明顯提升,具備“晝夜通過150~200名傷病員”的能力指標要求。

    [1] 張少戰(zhàn),許 春,夏繼彬,等. 野戰(zhàn)醫(yī)療隊專業(yè)訓練的問題與對策[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志,2012,19(1):87-88.

    [2] 張承斌, 馮青青.野戰(zhàn)醫(yī)療隊保障能力評估指標體系構建[J].東南國防醫(yī)藥, 2010,12(5):470-471.

    [3] 李 勇,何偉華,董興寶. 新型野戰(zhàn)醫(yī)療隊規(guī)范化建設存在的問題與對策[J]. 實用醫(yī)藥雜志,2015,32(6):481-483.

    [4] 張少戰(zhàn),許 春,夏繼彬,等.野戰(zhàn)醫(yī)療隊專業(yè)訓練的問題與對策[J] .解放軍醫(yī)院管理雜志, 2012,19(1):87-88.

    [5] 劉 偉,方 黎,馮習坤,等.中心醫(yī)院野戰(zhàn)醫(yī)療隊衛(wèi)勤訓練存在的問題及對策[J].華南國防醫(yī)學雜志, 2014,28(7): 695-697.

    [6] 茅建華,史兆榮. 醫(yī)院遂行多樣化衛(wèi)勤保障任務的實踐與做法.[J].醫(yī)學研究生學報, 2013, 26(10): 1075-1076.

    [7] 董興寶,楊 騰,李 勇,等.野戰(zhàn)醫(yī)療隊折疊式網(wǎng)架衛(wèi)生帳篷的應用改進[J]. 實用醫(yī)藥雜志,2015,32(3):200-202.

    [8] 張妙賢,董興寶,郭 棟,等. 野戰(zhàn)醫(yī)療隊移動組合式箱組貨架系統(tǒng)的研制及應用[J].實用醫(yī)藥雜志,2015,32(10):875-877.

    [9] 董自西,趙 晉,張磊磊, 等. 強化軍隊衛(wèi)勤訓練基地建設的思考[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志, 2015, 22(9): 881-882.

    [10]何 鵬,羅奇志,馬 炬,等.標準化傷員庫及救治流程在戰(zhàn)創(chuàng)傷模擬仿真訓練中的應用[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志,2015,22(8):737-738.

    [11]胡小南,王與榮,袁 波, 等. 關于構建應急醫(yī)學救援隊的幾點思考[J]. 醫(yī)學研究生學報, 2010, 23(1): 74-75.

    (本文編輯:劉玉巧)

    軍隊后勤科研立項面上項目(CJN15C002);濟南軍區(qū)后勤科研立項重大項目(CJN15B001)

    471031河南洛陽,解放軍150中心醫(yī)院醫(yī)務處

    何偉華,E-mail:heweihua25@hotmail.com

    郭 棟,師雷鋒,董興寶,等.新形勢下軍隊中小醫(yī)院野戰(zhàn)醫(yī)療隊建設問題及對策[J].東南國防醫(yī)藥,2016,18(6):666-668.

    R149

    A

    10.3969/j.issn.1672-271X.2016.06.031

    2016-08-19;

    2016-10-27)

    51午夜福利影视在线观看| 91精品国产国语对白视频| 在线 av 中文字幕| 免费黄频网站在线观看国产| 极品教师在线免费播放| 欧美黄色淫秽网站| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲少妇的诱惑av| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 免费看十八禁软件| 久久久精品94久久精品| 少妇 在线观看| 在线观看一区二区三区激情| 男女之事视频高清在线观看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 丁香六月天网| 91av网站免费观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | svipshipincom国产片| 亚洲自偷自拍图片 自拍| av线在线观看网站| 久久中文字幕人妻熟女| 免费不卡黄色视频| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲国产看品久久| 69av精品久久久久久 | 高清在线国产一区| 少妇 在线观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 51午夜福利影视在线观看| 十分钟在线观看高清视频www| 美女福利国产在线| 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲第一青青草原| 国产av又大| 两个人看的免费小视频| 美女视频免费永久观看网站| av有码第一页| 亚洲成a人片在线一区二区| 大片免费播放器 马上看| 三上悠亚av全集在线观看| 国产欧美日韩一区二区三| 老鸭窝网址在线观看| 人妻久久中文字幕网| 热99国产精品久久久久久7| 免费黄频网站在线观看国产| 啪啪无遮挡十八禁网站| 制服人妻中文乱码| 国产精品99久久99久久久不卡| 新久久久久国产一级毛片| 露出奶头的视频| 三级毛片av免费| 一级毛片精品| 18禁观看日本| 久久中文字幕一级| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲一区中文字幕在线| 国产不卡av网站在线观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 午夜成年电影在线免费观看| netflix在线观看网站| 手机成人av网站| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 午夜日韩欧美国产| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 少妇 在线观看| 国产深夜福利视频在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲精品美女久久av网站| 欧美在线一区亚洲| 1024视频免费在线观看| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲成国产人片在线观看| 久久久精品94久久精品| 午夜91福利影院| 亚洲成人免费电影在线观看| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产精品国产av在线观看| 亚洲中文av在线| 又大又爽又粗| 成年女人毛片免费观看观看9 | 色婷婷av一区二区三区视频| 精品第一国产精品| www日本在线高清视频| 国产在线观看jvid| 高清毛片免费观看视频网站 | 制服诱惑二区| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产在线免费精品| 欧美成人免费av一区二区三区 | 久久婷婷成人综合色麻豆| 另类亚洲欧美激情| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 久久久国产一区二区| 人妻久久中文字幕网| 黑人欧美特级aaaaaa片| 91九色精品人成在线观看| 久久国产精品影院| 精品亚洲成国产av| 亚洲视频免费观看视频| 国产成人精品无人区| 亚洲天堂av无毛| av片东京热男人的天堂| 男女高潮啪啪啪动态图| 热re99久久国产66热| 中文亚洲av片在线观看爽 | 国产亚洲一区二区精品| 欧美av亚洲av综合av国产av| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲精品在线美女| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产一区二区 视频在线| 久久久久久人人人人人| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 91大片在线观看| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲成a人片在线一区二区| 不卡av一区二区三区| 国产不卡一卡二| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲午夜理论影院| 18禁国产床啪视频网站| 免费观看a级毛片全部| 成人精品一区二区免费| h视频一区二区三区| 日韩大码丰满熟妇| 91精品国产国语对白视频| 亚洲成人免费av在线播放| 满18在线观看网站| 亚洲 欧美一区二区三区| 极品少妇高潮喷水抽搐| cao死你这个sao货| 午夜福利视频精品| 男女无遮挡免费网站观看| 国产黄色免费在线视频| 久久国产亚洲av麻豆专区| 新久久久久国产一级毛片| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产成人精品久久二区二区免费| 一区福利在线观看| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲专区字幕在线| 亚洲精品一二三| 久久香蕉激情| 国产在视频线精品| 一区二区日韩欧美中文字幕| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 99国产精品一区二区三区| 精品人妻在线不人妻| 欧美日韩成人在线一区二区| 美国免费a级毛片| 日韩精品免费视频一区二区三区| 久久99一区二区三区| 亚洲avbb在线观看| 动漫黄色视频在线观看| 久久人妻熟女aⅴ| av天堂久久9| 不卡一级毛片| 91成年电影在线观看| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产日韩欧美视频二区| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 一级毛片电影观看| 亚洲少妇的诱惑av| 99riav亚洲国产免费| 窝窝影院91人妻| av天堂在线播放| 男女免费视频国产| 黄片播放在线免费| 国产日韩欧美在线精品| a在线观看视频网站| 国产免费视频播放在线视频| 搡老岳熟女国产| 黄片大片在线免费观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 一进一出好大好爽视频| 老司机午夜福利在线观看视频 | 性色av乱码一区二区三区2| 色尼玛亚洲综合影院| 婷婷成人精品国产| 亚洲av日韩在线播放| 最新美女视频免费是黄的| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 国产精品免费一区二区三区在线 | 欧美中文综合在线视频| 国产在线一区二区三区精| 俄罗斯特黄特色一大片| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 国产亚洲一区二区精品| 欧美 日韩 精品 国产| 久久av网站| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 中文字幕av电影在线播放| 国产精品免费视频内射| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| videosex国产| 久久久国产成人免费| 黑人猛操日本美女一级片| 色婷婷久久久亚洲欧美| 少妇精品久久久久久久| 午夜福利免费观看在线| 黄片大片在线免费观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 免费日韩欧美在线观看| 国产精品影院久久| 久久精品成人免费网站| 又黄又粗又硬又大视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 精品第一国产精品| 一个人免费看片子| 人人妻人人澡人人看| 手机成人av网站| 成人免费观看视频高清| 国产精品久久电影中文字幕 | 午夜福利欧美成人| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 精品久久久久久久毛片微露脸| 亚洲欧洲日产国产| 天天影视国产精品| 亚洲人成伊人成综合网2020| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲七黄色美女视频| 精品少妇久久久久久888优播| 欧美精品高潮呻吟av久久| 桃红色精品国产亚洲av| 午夜激情av网站| 国产亚洲欧美在线一区二区| av一本久久久久| 色在线成人网| 黄色片一级片一级黄色片| 欧美精品亚洲一区二区| 黄频高清免费视频| 午夜91福利影院| 深夜精品福利| av天堂久久9| 欧美av亚洲av综合av国产av| 极品人妻少妇av视频| 日本黄色视频三级网站网址 | 美女扒开内裤让男人捅视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 大香蕉久久成人网| 少妇 在线观看| 免费观看人在逋| 精品少妇久久久久久888优播| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产精品一区二区精品视频观看| 亚洲人成77777在线视频| 国产精品一区二区免费欧美| 久久天堂一区二区三区四区| 欧美中文综合在线视频| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 后天国语完整版免费观看| 黄色视频在线播放观看不卡| 男女免费视频国产| 高清欧美精品videossex| 日本黄色日本黄色录像| 青青草视频在线视频观看| 日韩精品免费视频一区二区三区| 日韩中文字幕视频在线看片| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 99香蕉大伊视频| 国产精品1区2区在线观看. | 波多野结衣一区麻豆| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 高清欧美精品videossex| 美女高潮到喷水免费观看| 伦理电影免费视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 又黄又粗又硬又大视频| 美女高潮到喷水免费观看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲免费av在线视频| 久久婷婷成人综合色麻豆| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 脱女人内裤的视频| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产亚洲欧美精品永久| 在线观看一区二区三区激情| 久久久久视频综合| 少妇精品久久久久久久| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 老司机靠b影院| 中亚洲国语对白在线视频| 欧美人与性动交α欧美软件| 精品国产乱码久久久久久男人| 一级毛片精品| tocl精华| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲av日韩在线播放| 丰满少妇做爰视频| 女人久久www免费人成看片| 91大片在线观看| 国产主播在线观看一区二区| 国产区一区二久久| 涩涩av久久男人的天堂| 女人精品久久久久毛片| 91成人精品电影| 精品国产乱码久久久久久小说| 妹子高潮喷水视频| 欧美成狂野欧美在线观看| 久热爱精品视频在线9| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 午夜日韩欧美国产| 91成年电影在线观看| 亚洲色图综合在线观看| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产av国产精品国产| 99精品欧美一区二区三区四区| 正在播放国产对白刺激| 1024香蕉在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3 | 成年人免费黄色播放视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 免费在线观看完整版高清| 黄色丝袜av网址大全| 精品一区二区三卡| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 69精品国产乱码久久久| 久久久久久人人人人人| 国产国语露脸激情在线看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 午夜福利在线观看吧| 亚洲色图av天堂| 满18在线观看网站| 亚洲色图av天堂| 大型av网站在线播放| 超碰成人久久| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 五月天丁香电影| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 咕卡用的链子| 俄罗斯特黄特色一大片| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 下体分泌物呈黄色| 十八禁网站免费在线| 欧美黄色淫秽网站| 国产日韩欧美视频二区| 黄色视频,在线免费观看| 国产精品一区二区在线不卡| 热99久久久久精品小说推荐| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产精品二区激情视频| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 9191精品国产免费久久| 日韩欧美免费精品| av不卡在线播放| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 9191精品国产免费久久| 91av网站免费观看| 色老头精品视频在线观看| 51午夜福利影视在线观看| 我要看黄色一级片免费的| 国产av精品麻豆| 黑人操中国人逼视频| videosex国产| 一本久久精品| 久久精品国产亚洲av高清一级| 一本大道久久a久久精品| 香蕉丝袜av| 又黄又粗又硬又大视频| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 久热爱精品视频在线9| 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲三区欧美一区| 嫁个100分男人电影在线观看| av电影中文网址| 欧美日本中文国产一区发布| 国产激情久久老熟女| 国产精品久久久av美女十八| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 欧美亚洲日本最大视频资源| 久久免费观看电影| 一区二区三区乱码不卡18| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产97色在线日韩免费| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 在线观看免费午夜福利视频| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲视频免费观看视频| 日本vs欧美在线观看视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久精品人人爽人人爽视色| 美女扒开内裤让男人捅视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 嫁个100分男人电影在线观看| 激情视频va一区二区三区| 最新的欧美精品一区二区| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 一个人免费看片子| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 久久人妻av系列| 免费少妇av软件| bbb黄色大片| 久久国产精品影院| 天堂中文最新版在线下载| 精品国产乱子伦一区二区三区| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| av不卡在线播放| 精品乱码久久久久久99久播| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 日韩欧美国产一区二区入口| av超薄肉色丝袜交足视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 欧美黑人精品巨大| 精品一区二区三区四区五区乱码| 九色亚洲精品在线播放| 成在线人永久免费视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 少妇精品久久久久久久| tocl精华| 下体分泌物呈黄色| 黑丝袜美女国产一区| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久av网站| 久久 成人 亚洲| 国产精品av久久久久免费| 久久久久网色| 嫁个100分男人电影在线观看| 老司机靠b影院| 国产一区二区在线观看av| 日韩成人在线观看一区二区三区| 免费av中文字幕在线| 1024香蕉在线观看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 久久中文字幕人妻熟女| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产色视频综合| 自线自在国产av| 中文字幕色久视频| 国产精品国产av在线观看| 精品国产乱子伦一区二区三区| 90打野战视频偷拍视频| 精品第一国产精品| 久久久水蜜桃国产精品网| 美女福利国产在线| 亚洲一码二码三码区别大吗| 一边摸一边做爽爽视频免费| 一进一出抽搐动态| 久久久国产欧美日韩av| 国产精品欧美亚洲77777| 国产精品二区激情视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 一夜夜www| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产亚洲欧美在线一区二区| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 18在线观看网站| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 一本色道久久久久久精品综合| 精品一品国产午夜福利视频| 看免费av毛片| 国产有黄有色有爽视频| 少妇 在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产日韩欧美亚洲二区| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 99精品欧美一区二区三区四区| 色综合婷婷激情| cao死你这个sao货| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 新久久久久国产一级毛片| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产在线视频一区二区| 国产在视频线精品| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 久久久久久久国产电影| 大码成人一级视频| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 丝袜美足系列| 国产成人精品久久二区二区91| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产黄频视频在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 在线av久久热| 国产高清激情床上av| 两个人看的免费小视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 在线观看免费视频日本深夜| 黄色片一级片一级黄色片| 美女午夜性视频免费| 精品一区二区三区av网在线观看 | 国产成人av激情在线播放| 黑丝袜美女国产一区| 一二三四在线观看免费中文在| 精品国产乱码久久久久久小说| 日本欧美视频一区| 精品一区二区三区av网在线观看 | 日日摸夜夜添夜夜添小说| 男女免费视频国产| 美女视频免费永久观看网站| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 大片电影免费在线观看免费| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 一本大道久久a久久精品| 高清毛片免费观看视频网站 | 老司机深夜福利视频在线观看| 人成视频在线观看免费观看| 欧美日韩黄片免| 日本vs欧美在线观看视频| 少妇被粗大的猛进出69影院| 丝袜美足系列| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 国产精品av久久久久免费| av免费在线观看网站| 国产国语露脸激情在线看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 精品国内亚洲2022精品成人 | 欧美日韩视频精品一区| 搡老岳熟女国产| 高潮久久久久久久久久久不卡| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 日本黄色视频三级网站网址 | 色婷婷久久久亚洲欧美| 69精品国产乱码久久久| 亚洲国产看品久久| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 视频区欧美日本亚洲| 色老头精品视频在线观看| 欧美日韩一级在线毛片| 国产主播在线观看一区二区| 精品少妇内射三级| a级毛片在线看网站| 日韩欧美国产一区二区入口| 欧美精品av麻豆av| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲精品在线美女| 91麻豆av在线| 大香蕉久久网| 国产精品99久久99久久久不卡| 视频区图区小说| tube8黄色片| 淫妇啪啪啪对白视频| 精品免费久久久久久久清纯 | 在线天堂中文资源库| 激情在线观看视频在线高清 | 久久精品国产综合久久久| 亚洲精品自拍成人| 国产野战对白在线观看| 我的亚洲天堂| 欧美在线一区亚洲| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 欧美大码av| 欧美激情高清一区二区三区| 另类精品久久| 国产亚洲欧美精品永久| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 国产主播在线观看一区二区| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产成人影院久久av| 丁香六月天网| 一级毛片女人18水好多| 亚洲国产欧美一区二区综合| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 正在播放国产对白刺激| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 老司机靠b影院| www.精华液| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 亚洲熟妇熟女久久| 国产精品一区二区精品视频观看| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 亚洲av美国av| 女性被躁到高潮视频| 国产成人av教育| 黄片小视频在线播放| 免费日韩欧美在线观看| 99久久国产精品久久久| 欧美午夜高清在线| 一本综合久久免费| 午夜精品久久久久久毛片777| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 日韩免费高清中文字幕av| 69精品国产乱码久久久| av视频免费观看在线观看| 一本综合久久免费| 最黄视频免费看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 啦啦啦免费观看视频1| 一区二区三区国产精品乱码| 高清毛片免费观看视频网站 | 黄色成人免费大全| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 99国产精品免费福利视频| 水蜜桃什么品种好| 成人国产av品久久久| 大码成人一级视频| 亚洲精品一二三| 大码成人一级视频| 水蜜桃什么品种好| 桃红色精品国产亚洲av| 久久久久久久大尺度免费视频| 极品人妻少妇av视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 高清av免费在线| 十八禁网站免费在线| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 大香蕉久久网|