軍隊醫(yī)院開辦急救知識和技能培訓(xùn)社會課堂的實踐與體會

汪春暉，周冬蘭，焦 峰，張建中，趙亞萍，李向陽，郭攀峰，王建國，周 曙

·論 著·

軍隊醫(yī)院開辦急救知識和技能培訓(xùn)社會課堂的實踐與體會

汪春暉1，周冬蘭2，焦 峰1，張建中2，趙亞萍1，李向陽1，郭攀峰1，王建國1，周 曙1

軍隊醫(yī)院普及公眾急救知識，開辦急救技能培訓(xùn)社會課堂是軍民融合式發(fā)展的一項民生課題。本文闡述了開展急救知識和技能培訓(xùn)社會課堂的可行性分析，并從明確社會課堂的指導(dǎo)思想、確立培訓(xùn)的目標原則、完善硬件配套建設(shè)、精心選擇培訓(xùn)內(nèi)容、采取方式靈活多樣、增強教員隊伍素質(zhì)能力等方面提出了思路與方法，同時仍需克服和解決一些體制機制等方面的問題和障礙。

軍隊醫(yī)院；急救知識；急救技能；社會課堂；培訓(xùn)

應(yīng)急救護員是中國紅十字會“生命工程”的重要內(nèi)容。近年來，隨著氣候環(huán)境的變化、經(jīng)濟社會的發(fā)展、生產(chǎn)活動范圍的擴大，各類自然災(zāi)害、生產(chǎn)事故、交通傷害、突發(fā)意外、暴恐襲擊等突發(fā)事件日趨增多，當(dāng)意外發(fā)生時，最迅速、最有效的急救是身邊的人或第一個發(fā)現(xiàn)者，這就要求社會公民應(yīng)具備較高的應(yīng)急救護意識和基本的急救知識和技能。急救中心的“白金10分鐘、黃金1小時”充分說明了時間的重要性，在急救人員趕到現(xiàn)場之前，身邊的人員能否充當(dāng)好“第一目擊者”的角色，對挽救生命及后續(xù)救治的效果起到至關(guān)重要的作用[1]。為此解放軍82醫(yī)院自2012年面向社會公眾開展急救知識普及和技能培訓(xùn)，總結(jié)4年來的做法，以期探索更好的方法路徑，推動“軍民聯(lián)動，共同參與”的局面。

1 開展急救知識和技能培訓(xùn)社會課堂的可行性分析

1.1 歷史的優(yōu)良傳承 在“中國夢、強軍夢”的重大戰(zhàn)略思想指引下，軍民融合式發(fā)展已成為當(dāng)今中國改革創(chuàng)新的重要戰(zhàn)略舉措[2]。軍民融合這一傳統(tǒng)在建國前就一直傳承至今，解放前“軍愛民、民擁軍，軍民團結(jié)如一人，視看天下誰能敵”等光榮傳統(tǒng)是中國近代史上打敗外敵、贏得解放的重要法寶。許多愛國擁軍之士為抗日戰(zhàn)爭的勇士輸送藥材，赴前線擔(dān)當(dāng)救護員、擔(dān)架員，甚至不惜犧牲了生命，抗日將士更是為了中華民族的生死存亡而前赴后繼，為了保護中國人民的生命安危而流血犧牲，為救治勞苦百姓的傷痛而舍身忘我。解放后許多軍隊醫(yī)院組建擴建，在為部隊官兵服務(wù)的同時，適度收治地方傷病員，參與社會救援和搶險救災(zāi)。尤其改革開放以來，軍隊醫(yī)院更是以“姓軍為戰(zhàn)、服務(wù)人民”為宗旨，強化自身建設(shè)，深化軍民融合。“軍民齊上陣，挽救幸存者”的事跡屢見不鮮。汶川地震，南京“毒鼠強”中毒群眾搶救，“3.29”淮安氯氣中毒群眾搶救，歷年的抗洪搶險等自然災(zāi)害救援無一不體現(xiàn)了軍隊醫(yī)院為人民服務(wù)、為國家分憂的擔(dān)當(dāng)[3]。當(dāng)前在軍民融合式發(fā)展的大潮中，許多軍隊醫(yī)院均用不同形式和方法付諸于行動，守護人民的生命和健康是軍隊醫(yī)院的職責(zé)所在、情感所系。

1.2 社會的現(xiàn)實需求 20世紀中期，歐美一些發(fā)達國家開始重視對急診醫(yī)學(xué)的關(guān)注并著手開展相關(guān)急救系統(tǒng)的建立和急救醫(yī)學(xué)研究工作。許多發(fā)達國家公眾急救知識的知曉率達到10%[4]，美國平均每4人中就有一人能夠單獨完成基本的初步急救操作；新加坡平均每8人中有一人受過急救技能的培訓(xùn)；悉尼平均每20人中有一人可完成“1+4”急救內(nèi)容的操作；在荷蘭，10歲的兒童就開始接受急救知識教育。目前在發(fā)達國家的某些地區(qū)，每個大家庭就有一人能夠完成自救，為了鼓勵更多的人積極踴躍地參加到院外的急救工作中去，某些地區(qū)的急救技能培訓(xùn)中心對急救工作優(yōu)秀者給予頒發(fā)證書[5]。一些國家的司機、學(xué)生、教師、警察、消防隊員等均被納入常態(tài)化的培訓(xùn)對象的范圍之列，還有大量的志愿者主動申請參加急救知識和技能培訓(xùn)，國外多地更是將急救知識和技能培訓(xùn)列入到教育課程[6-7]。而我國院前急救知識的普及和公眾技能培訓(xùn)工作相對滯后。2014年向英等[8]的一項針對陜西省院前急救知識及技能培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查顯示，僅有12%的警察和5.2%高中畢業(yè)生了解一定的院前急救知識，大多數(shù)人了解部分或完全不知。本課題組2015年對淮安市某產(chǎn)業(yè)園區(qū)的非醫(yī)護類不同類人群共3180人進行了抽樣調(diào)查，顯示僅有15.7%的人了解一定的院前急救知識，絕大多數(shù)人部分了解或全然不知，僅有1.6%的人接受過急救知識和技能培訓(xùn)。此外我國急救事業(yè)在城市和農(nóng)村地區(qū)發(fā)展嚴重失衡，農(nóng)村居民意識薄弱，很少關(guān)注急救培訓(xùn)[9]，基層衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)護人員自身條件和能力有限，也無力開展急救培訓(xùn)工作。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民日益增長的健康生活需求與急救普及的滯后性矛盾日益突出，已成為全社會普遍關(guān)注和重視的一個重要問題，也是我國經(jīng)濟發(fā)展、文明進步、小康社會、民生工程的一個重要標志。

1.3 公眾的迫切期待 當(dāng)今世界，自然災(zāi)害、意外傷害、群死群傷等發(fā)生率高，社會關(guān)注度高，我國的急救培訓(xùn)工作起步相對較晚，在過去的幾十年，雖然有相關(guān)部門，如紅十字會發(fā)出通知，要求面向社會公眾開展急救培訓(xùn)，但未產(chǎn)生強烈反響。國內(nèi)對公眾組織的急救培訓(xùn)無現(xiàn)成統(tǒng)一的教材，也無統(tǒng)一培訓(xùn)質(zhì)量控制和達標標準[10]。有些社會人群即使接受培訓(xùn)，但很快就淡忘了知識和技能要領(lǐng)。本課題此次抽樣調(diào)查中，94.3%的人愿意接受急救知識和技能培訓(xùn)，69%的人愿意接受2次以上復(fù)訓(xùn)，99.3%的人愿意得到身邊的“第一目擊者”的快速急救。與4年前我院開展的培新對象比較，社會公眾急救意識已有了明顯提高，對急救知識和技能培訓(xùn)有了明顯需求，對充分熟練掌握急救知識和技能有了期待。當(dāng)今社會不乏有在居民區(qū)內(nèi)、公交車上等公共場所發(fā)生意外的傷病者，群眾自發(fā)上前急救的感人事跡屢見新聞視野，見義勇為、救死扶傷基金在許多地區(qū)已設(shè)立，也極大地激勵了全社會積極投入到全民普及急救的行列中。非衛(wèi)生機構(gòu)中，公安部率先從2006年開始對我國部分城市試行配發(fā)警用急救包，之后在全國范圍推廣并列入單警裝備的標準配置內(nèi)容。全國公安民警培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)教程中也將現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)正式列入“六會”內(nèi)容。但因種種原因培訓(xùn)工作在不同地區(qū)差異較大，存在現(xiàn)場急救技能不熟練、不可用[11]。許多地區(qū)也在紅十字會、急救中心、醫(yī)療機構(gòu)等組織下開展公眾的急救技能培訓(xùn)工作，部分地區(qū)獲得的最終效果不甚滿意[12]，有的地區(qū)現(xiàn)場急救技能應(yīng)用還得不到法律保護，給公眾參與第一現(xiàn)場急救援助帶來困惑。

1.4 軍隊醫(yī)院的優(yōu)勢 軍隊醫(yī)院作為軍隊后勤保障的組成部分，在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時發(fā)揮著地方醫(yī)院不可取代的重要作用。軍隊醫(yī)院不僅有臨床醫(yī)學(xué)作為技術(shù)支撐，更有軍事醫(yī)學(xué)作為后盾，軍事醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合從而為完成各種復(fù)雜情況下的醫(yī)療救治提供保障。作為軍隊醫(yī)院，平時救治傷病員，處理突發(fā)公衛(wèi)，一旦發(fā)生戰(zhàn)爭，進行臨時動員，迅速轉(zhuǎn)換參與到作戰(zhàn)中去，實現(xiàn)軍地通用，軍民融合，平戰(zhàn)結(jié)合。同時軍隊醫(yī)院院前急救技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)設(shè)施完備，規(guī)范化建設(shè)超前，人才儲備充足，培訓(xùn)組織健全，培訓(xùn)嚴謹高效，培訓(xùn)效果顯著。

2 開展院前急救知識和技能培訓(xùn)的思路與方法

2.1 端正指導(dǎo)思想 社會課堂的對象主要是“第一目擊者”，即在現(xiàn)場為突發(fā)傷害危重疾病的傷病員提供緊急救護的人員。包括現(xiàn)場傷病員身邊人員、救援醫(yī)療服務(wù)人員、警察、消防員、保安人員、公共場所服務(wù)人員等。而現(xiàn)場傷病員身邊人員成份更為復(fù)雜，幾乎包括了所有的社會不同類別的人員，對急救知識和技能的理解程度和接受能力不盡相同，培訓(xùn)有一定的難度。我們要求培訓(xùn)師必須端正指導(dǎo)思想，做好心理準備，用恒心、耐心、決心做好培訓(xùn)工作，需制定切實可行的方法和計劃，最終達到學(xué)有所長、學(xué)有所用的目的[13]。

2.2 確立目標原則 一是內(nèi)容設(shè)定上，要簡單、實用，盡量做到讓參訓(xùn)對象一看就懂、學(xué)得容易。二是對象組織上，要分組排班，根據(jù)不同類別人群，采取靈活而又區(qū)別對待的教學(xué)方式，“眉毛胡子一把抓”效果不好。三是教學(xué)過程中，應(yīng)注重理論聯(lián)系實踐，先普及理論，再練習(xí)操作，反復(fù)2次以上，增強記憶和熟練程度，達到以技能為基礎(chǔ)、視聽為工具、練習(xí)為手段的目的。四是示教效果上，要達到現(xiàn)場處置盡量規(guī)范、實用，因地制宜，達到有效延長傷病員生命的基本要求。

2.3 完善硬件建設(shè) 4年來，我院投入1500余萬元建成了1600平方米衛(wèi)勤(技能)培訓(xùn)中心、電教中心及網(wǎng)絡(luò)考試中心。其中購進“模擬人”86臺(具)，衛(wèi)勤(技能)培訓(xùn)中心，包括昏迷、休克、心臟驟停等急危重癥處理模塊，基本生命支持、高級外傷生命支持等生命支持治療模塊，以及臨床和護理基本理論技能模塊；作為全市功能齊全的衛(wèi)勤(技能)培訓(xùn)中心，還與淮安市急救中心簽訂軍民共建合作協(xié)議，急救中心在市政府和衛(wèi)計委的關(guān)心支持下建成了一個總面積達1200平方米的急救技能培訓(xùn)中心，共同承擔(dān)全市醫(yī)務(wù)人員及社會人群的急救知識和技能培訓(xùn)工作，4年來已接收了近2萬人次的培訓(xùn)。

2.4 精選培訓(xùn)內(nèi)容 急救人員在上崗前必須要經(jīng)過相關(guān)的知識技能培訓(xùn)，然而當(dāng)前國內(nèi)并無統(tǒng)一培訓(xùn)教材和考核標準[14]，多是地方醫(yī)院自行設(shè)計相關(guān)教材和考核標準。我院主要借鑒了復(fù)旦大學(xué)出版社2011年出版的《新編急救護理學(xué)》中的相關(guān)標準設(shè)置培訓(xùn)科目以及中國紅十字會編寫的教材《救護員指南》。培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)定上主要圍繞紅十字會的培訓(xùn)內(nèi)容救護新概念、心肺復(fù)蘇、體外除顫、創(chuàng)傷救護、應(yīng)急避險和人衛(wèi)版本急救護理學(xué)中的常見急救情景，如心跳呼吸驟停，不明原因的昏迷、暈厥、休克、中暑、溺水、中毒、觸電、燒(燙)傷、煤氣中毒、創(chuàng)(外)傷、蛇(動物)咬傷等，先進行理論知識的普及，然后進行影像動作講解演示；操作上主要包括的基本內(nèi)容為“1+4”的急救內(nèi)容、即心肺復(fù)蘇+止血、包扎、固定、搬運，另外還需補充一些國內(nèi)外院前急救必教內(nèi)容，如在遇到突發(fā)心跳驟停時自動體外除顫儀(automated external defibrillator，AED)的使用以及遭遇緊急氣管異物時海默利克手法的運用。在遭遇院外心跳驟停時AED可在很大程度上降低患者死亡率[15]。海默利克手法是針對發(fā)生氣管異物堵塞時的一種緊急處理方法，該手法簡單易學(xué)并且能有效降低患者窒息[16]。實施階段要精密籌劃、嚴密布置、周密組織；同時運用課程評價、隨訪調(diào)查等方式追蹤教學(xué)效果，征求意見建議，完善培訓(xùn)工作。

2.5 方式靈活多樣 針對不同人群，如公安、消防等第一現(xiàn)場救援力量，主要采取請進來的教學(xué)方法，重點教、反復(fù)強化練，按照中國紅十字會總會制定的考核標準進行考試，對成績合格者頒發(fā)中國紅十字會總會統(tǒng)一的初級救護員證書，便于現(xiàn)場施救中盡量規(guī)范，規(guī)避法律風(fēng)險；如學(xué)生、企業(yè)員工等不便脫產(chǎn)的人群，采取自帶“模擬人”和教學(xué)設(shè)備、課件及材料上門培訓(xùn)。針對不同環(huán)境，如在野外，采取搭臺示教；在學(xué)校，運用體育場、階梯教室示教；在機關(guān)事業(yè)單位，利用禮堂、會議室示教。針對不同氣候，如暖天，采取“1對1”形式(即2名學(xué)員為一對)，相互練習(xí)操作；冷天，采取“多人一?！毙问?即幾名學(xué)員為一組，公用一具“模擬人”)，進行合作式訓(xùn)練[17]。針對記憶衰變問題，制作“急救知識與技能操作手冊”，圖文并茂，并附有操作光盤，可供復(fù)習(xí)、鞏固成果。提倡學(xué)員積極報名“回爐”復(fù)訓(xùn)，不定期承辦“急救技能社會課堂”競賽活動，邀請媒體參與，倡導(dǎo)全民急救，濃厚參訓(xùn)氛圍。針對培訓(xùn)效果問題，發(fā)放問卷調(diào)查，征求意見建議，不斷改進培訓(xùn)工作。據(jù)隨訪統(tǒng)計，一年內(nèi)參加過1次培訓(xùn)的學(xué)員，“1+4”培訓(xùn)模塊熟練掌握程度達26.6%，參加過2次培訓(xùn)的學(xué)員，熟練掌握程度達61.8%，接收過3次以上培訓(xùn)的學(xué)員熟練程度達到83.7%；4年來接收過培訓(xùn)的人員中有超過200人次參加過第一現(xiàn)場的傷病員急救，急救成功率達75%。

2.6 建強教員隊伍 一是落實責(zé)任分工，成立專門的培訓(xùn)組織，由分工副院長負責(zé)、醫(yī)務(wù)處督導(dǎo)、科教科管理，培訓(xùn)中心具體組織計劃、實施與評價，教員力量保持10人以上。二是實行醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)，輪流組訓(xùn)，進行每月一小考，每季一大考，每年一競賽。近年來本地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)急救知識與技能比武競賽中，我院代表隊蟬聯(lián)了“兩連冠”。三是優(yōu)選兼職培訓(xùn)師，兼職培訓(xùn)師主要從臨床醫(yī)師和護士中產(chǎn)生，護士占多數(shù)，每一年輪崗一次，一年期滿再調(diào)整到臨床一線崗位任職。四是提高教學(xué)水平，對新引進醫(yī)護人員，進行崗前培訓(xùn)與考核，確保急救知識和技能全部課目合格才予留用，這樣也保證了培訓(xùn)師隊伍的延續(xù)性和穩(wěn)定性。通過激勵的方式提高培訓(xùn)師的教學(xué)質(zhì)量和水平，如評選不同級別的培訓(xùn)師(高、中、初三級)，持證上崗，教學(xué)、比武等成績突出者給予獎勵等。五是錘煉急救隊伍，為適應(yīng)非戰(zhàn)爭軍事行動和未來作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障需要，我院運用《陸戰(zhàn)場野戰(zhàn)醫(yī)療救護訓(xùn)練信息系統(tǒng)》這一重大科研成果，定期組織地方聯(lián)動單位開展大批量傷病員的救治訓(xùn)練演練，著力打造一支軍民融合的高素質(zhì)急救隊伍，由于我院貢獻突出，近年來多人被當(dāng)?shù)厥姓畼s記一、二、三等功，我院還被當(dāng)?shù)厥姓畼s記集體二等獎1次。

3 體 會

公共安全威脅是當(dāng)今全球普遍關(guān)注的問題和應(yīng)對的難題，院前急救知識和技能培訓(xùn)的社會課堂任務(wù)是政府和人民共同關(guān)心和重視的一項長期而艱巨的社會工程，還需要不斷提高認識，增強意識，解放思想，開拓創(chuàng)新，在軍民融合式發(fā)展道路上還需要克服和解決一些體制機制等方面的問題和障礙。

3.1 急救體系一體化進程需提速 地方政府需將軍隊醫(yī)院全盤納入當(dāng)?shù)氐募本染W(wǎng)絡(luò)體系，有利于軍民聯(lián)動，共同推動急救事業(yè)的發(fā)展，提高急救隊伍的平時和戰(zhàn)時急救能力，打造一支平戰(zhàn)結(jié)合的急救隊伍，為更好地開展院前急救知識和技能培訓(xùn)的社會課堂構(gòu)筑平臺、打下基礎(chǔ)、打通機制壁壘。

3.2 社會課堂的硬件建設(shè)需加強 因重視程度及社會經(jīng)濟發(fā)展水平差異，目前各地社會課堂開展的還不平衡，從長遠來看，社會課堂的開展以及全民急救普及工作是衡量一個地區(qū)文明程度的重要標志，也是國際人權(quán)組織評價體系的一個組成部分，因此當(dāng)?shù)卣仨毤右灾匾暎岬迷谟布O(shè)施上投入建設(shè)資金。

3.3 加強宣傳引導(dǎo)，不斷提高人文素質(zhì) 人文素質(zhì)提高的一個重要標志是人與人、人與自然的和諧與關(guān)愛。而和諧與關(guān)愛最顯著的表達就是重視人與大自然生物的生命與健康?，F(xiàn)代文明發(fā)展，從救治人、救治動物，已經(jīng)進步到了保護環(huán)境、保護自然、保護地球和太空層面上。而人類急救的普及化如果還跟不上形勢，那距離現(xiàn)代文明的目標就還有很長的路要走。

3.4 加快急救普及化的立法工作 國外許多地方已經(jīng)建立了法律法規(guī)，要求一些特殊職業(yè)人群必須接受急救培訓(xùn)及取得合格證書才能上崗，還有的地方，對“第一目擊者”上前救還是不能救作出了明文法律規(guī)定，即使救治失敗亦予以免除法律追究。我國已有上海等地給予了立法，但國內(nèi)在這方面的立法工作還尚顯遲滯，需要加快步伐，完善法律法規(guī)，避免發(fā)生見死不救和救了擔(dān)責(zé)的尷尬局面，保證參與第一現(xiàn)場急救者受到法律保護，為普及全民急救互救事業(yè)創(chuàng)造積極的氛圍和良好的環(huán)境。

我院的實踐證明，在軍隊醫(yī)院開辦急救知識和技能培訓(xùn)的社會課堂，有助于生命“綠色通道”的延伸和拓展，符合軍民融合式發(fā)展的大方向，也能確保戰(zhàn)爭狀態(tài)下，軍民聯(lián)防、支前聯(lián)救的傳統(tǒng)“中國模式”。有助于降低軍民平戰(zhàn)時的傷亡率和致殘率，有助于密切軍政、軍民關(guān)系，提高戰(zhàn)斗力和凝聚力，確保平時保健康、戰(zhàn)時保打贏。

[1] 亞森·阿不力未提,馬 龍,王長林,等.烏魯木齊市城市居民應(yīng)急救護知識及技能調(diào)查研究[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2015,38(5):625-626.

[2] 孟東方,王資博.中國夢的內(nèi)涵、結(jié)構(gòu)與路徑優(yōu)化[J].重慶社會科學(xué),2013(5):12-23.

[3] 汪春暉,郭攀峰,周冬蘭,等.平戰(zhàn)結(jié)合創(chuàng)傷急救體系服務(wù)平臺的構(gòu)建[J].東南國防醫(yī)藥,2016,18(3):247-249.

[4] 辛禮團.關(guān)于院前急救發(fā)展的思考[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2016,15(9):777.

[5] 殷 欣,李文濤,安力彬,等.國內(nèi)外公眾急救知識普及現(xiàn)狀比較[J].醫(yī)學(xué)與社會,2009,22(8):42-45.

[6] 唐文杰,孫海晨,聶時南,等.南京軍區(qū)南京總醫(yī)院院前救治情況分析[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報,2012,25(1):69-71.

[7] 胡小南,孔偉棟,李 箏,等.淺談醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救援平臺建設(shè)[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報,2012,25(12):1295-1298.

[8] 向 英,陸 洲,鮑向紅,等.院前急救知識及技能培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查[J].社會與醫(yī)學(xué),2014,27(6):94-96.

[9] 費素定,胡蘇珍,金曉霞,等.寧波市農(nóng)村居民院前急救知識、態(tài)度、與行為現(xiàn)狀的研究[J].中華護理雜志,2014,49(3):275-279.

[10]陸 峰,李明華.院前急救醫(yī)生崗前培訓(xùn)的實踐與探討[J].中國醫(yī)院,2011,15(3):55-57.

[11]劉昱欣,毛利達,邱潤森,等.警察現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)執(zhí)法導(dǎo)向化改革趨勢分析[J].湖北警官學(xué)院學(xué)報,2014,11(158):186.

[12]呂 冬,宋小花,谷蓉芳.社區(qū)居民心肺復(fù)蘇技能操作培訓(xùn)的現(xiàn)狀及啟示[J].護理管理雜志,2012,12(2):115.

[13]羅 亮.論開展警察現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)的必要性[J].武漢公安干部學(xué)院學(xué)報,2012,3(100):116.

[14]何美娟,許玲玲,馬明丹,等.國內(nèi)外院前急救的現(xiàn)狀[J].護理管理雜志,2016,16(1):24-26.

[15]劉晶晶,桂 莉,陳卓敏,等.基層軍醫(yī)除顫技能掌握現(xiàn)狀及自動體外除顫儀培訓(xùn)的效果[J].解放軍護理雜志,2015,32(1):24-26.

[16]倪自翔,易旭夫,劉 敏.氣管異物及急救方法的法醫(yī)病理學(xué)探討[J].華西醫(yī)學(xué),2015,30(8):1447-1451.

[17]胡蘇珍.社區(qū)居民自救互救體系的建立與實施[D].上海:復(fù)旦大學(xué),2012:36-39.

(本文編輯：劉玉巧; 英文編輯：王建東)

The practice and experience of social training in emergency treatment knowledge and skills organized by military hospital

WANG Chun-hui1, ZHOU Dong-lan2, JIAO Feng1, Zhang Jian-zhong2, ZHAO Ya-ping1, LI Xiang-yang1, GUO Pan-Feng1, WANG Jian-guo1, ZHOU Shu1.

1.MedicalDepartment, 82HospitalofPLA,Huai’an,Jiangsu223001,China;2.Huai’anEmergencyCentre,Huai’an,Jiangsu223001,China

Military hospitals popularize knowledge of public emergency and first aid skills training is a social class of people's livelihood issues in the development of civil-military integration. This paper analyzes the feasibility of organizing emergency treatment knowledge and skills training in society. The thoughts and methods are put forward such as clearing the guiding idea of social class, establishing training target principle, perfecting the hardware construction of form a complete set, selecting training content carefully, taking the way flexibly and strengthening faculty team quality and ability. Meanwhile it is necessary to overcome the barriers from mechanism and solve the problems from emergency system.

military hospital; emergency treatment; emergency skills; social class; training

江蘇省醫(yī)學(xué)人文社會科學(xué)基金(JSYRKJ2014-B-06)；江蘇省淮安市科技專項基金(HAP201575)

1. 223001江蘇淮安，解放軍82醫(yī)院醫(yī)務(wù)處；2. 223001江蘇淮安，淮安市急救中心

周 曙，E-mail：zhoushu82yy@163.com

汪春暉，周冬蘭，焦 峰，等.軍隊醫(yī)院開辦急救知識和技能培訓(xùn)社會課堂的實踐與體會[J].東南國防醫(yī)藥，2016,18(6):619-622.

R821.1+3

A

10.3969/j.issn.1672-271X.2016.06.017

2016-09-30；

2016-10-17)