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    手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對術(shù)后肺部感染的影響探討

    2016-03-08 06:47:27李艷艷
    東方食療與保健 2016年7期
    關(guān)鍵詞:感染率手術(shù)室肺部

    李艷艷 邵 丹

    寧夏回族自治區(qū)第四人民醫(yī)院 750021

    手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對術(shù)后肺部感染的影響探討

    李艷艷 邵 丹

    寧夏回族自治區(qū)第四人民醫(yī)院 750021

    目的探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對術(shù)后肺部感染的影響。方法將我院2015年1月至2016年1月間收治的手術(shù)治療患者106例隨機(jī)分為研究組53例及對照組53例。對照組采取常規(guī)護(hù)理,研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù),對比兩組患者術(shù)后肺部感染情況。結(jié)果研究組肺部感染率為5.67%;對照組肺部感染率為13.21%,研究組肺部感染率要低于對照組(P<0.05)。結(jié)論手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可有效降低患者肺部感染率,有利于促進(jìn)患者恢復(fù)。

    手術(shù)室;肺部感染;護(hù)理干預(yù)

    肺部感染是手術(shù)后較為常見的一類并發(fā)癥,若未得到有效控制,不僅會(huì)對患者治療、康復(fù)產(chǎn)生影響,甚至?xí){到患者的生命安全。由此可見,預(yù)防患者術(shù)后肺部感染在整個(gè)手術(shù)治療周期中是十分重要的環(huán)節(jié)[1]。為探究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對術(shù)后肺部感染的影響,我院對2015年1月至2016年1月間收治的手術(shù)治療患者53例采取了手術(shù)室護(hù)理干預(yù),取得了一定效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    納入標(biāo)準(zhǔn):符合相關(guān)疾病手術(shù)指征,并接受擇期手術(shù);患者及其家屬對本研究表示同意,并簽署知情同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):存在心、腎器官功能不全者;原有肺部感染者;依從性較差者;存在精神障礙者。

    選取我院2015年1月至2016年1月間收治的手術(shù)治療患者106例作為臨床觀察對象,并隨機(jī)分為研究組53例及對照組53例。研究組中男33例,女20例,年齡為35至67歲,平均年齡為(44.8±4.3)歲。手術(shù)類型包括普外科31例,胸外科11例,肝膽外科11例。對照組中男30例,女23例,年齡為31至65歲,平均年齡為(42.2±3.9)歲。手術(shù)類型包括普外科29例,胸外科11例,肝膽外科13例。兩組患者在性別、年齡等、手術(shù)類型等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對照組采取常規(guī)護(hù)理,由手術(shù)室護(hù)士對患者進(jìn)行常規(guī)術(shù)前訪視,并向患者講解術(shù)前注意事項(xiàng)。對患者相關(guān)情況如家族史、過敏史、手術(shù)史等做好詳細(xì)記錄。術(shù)后進(jìn)行隨訪,并告知其術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)。

    研究組在上述基礎(chǔ)上采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù),具體如下:(1)術(shù)前干預(yù)。由護(hù)理人員與患者積極溝通,并引導(dǎo)患者提出問題,給予針對性回答。同時(shí),做好相關(guān)健康教育及心理疏導(dǎo),讓患者能夠保持端正、穩(wěn)定及相對放松的心態(tài)去接受治療。與此同時(shí),要做好術(shù)前飲食調(diào)整,改善患者營養(yǎng)狀況;做好相關(guān)檢查,清晰掌握患者術(shù)前生理狀態(tài)。(2)術(shù)中干預(yù)[2]。手術(shù)進(jìn)行期間,要注意患者舒適度。由于患者術(shù)前禁食禁水,部分患者術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)不適感,會(huì)對患者情緒產(chǎn)生一定影響。如出現(xiàn)口唇干燥,護(hù)士可用棉簽沾取生理鹽水來濕潤患者口唇。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后,進(jìn)行全程陪護(hù),消除其對陌生環(huán)境的不適應(yīng)感?;颊卟骞芎螅瑓f(xié)助主治醫(yī)師擺正體位,避免頸部拉傷。術(shù)中要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,保證手術(shù)器材、藥物無破損、污染[3]。(3)術(shù)后干預(yù)。術(shù)后要加強(qiáng)心肺功能監(jiān)測。當(dāng)患者麻醉清醒且血壓平穩(wěn)后采取半臥位。定時(shí)(每隔一小時(shí))協(xié)助患者叩背、翻身,促進(jìn)其咳痰、排痰??忍禃r(shí),讓患者雙手保護(hù)創(chuàng)口,以降低疼痛感。指導(dǎo)其深呼吸訓(xùn)練,以保持呼吸道通暢。當(dāng)患者病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng),促使肺擴(kuò)張,保持正常肺活量,避免出現(xiàn)肺部感染。此外,要密切觀察患者痰液變化情況,通過聽診判斷干濕羅音情況,適當(dāng)給予抗生素預(yù)防感染。

    1.3 觀察指標(biāo)

    肺部感染[4]:(1)輕度感染:患者存在輕微咳嗽及咳痰,體溫升高不明顯,經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部存在輕微斑片陰影。(2)中度感染?;颊呖人?、咳痰癥狀較為明顯,存在中度發(fā)熱癥狀,X線檢查肺部穿在明顯斑片狀。(3)重度感染?;颊呖人?、咳痰癥狀十分嚴(yán)重,高熱,X線檢查肺部陰影極為明顯。肺部感染率=(輕度感染+中度感染+重度感染)/總例數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本研究相關(guān)數(shù)據(jù)采取SPSS 16.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料用率表示,采取x2檢驗(yàn),P<0.05表示存在差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    研究組中輕度感染2例,中度感染1例,肺部感染率為5.67%;對照組中輕度感染4例,中度感染2例,重度感染1例,肺部感染率為13.21%,研究組肺部感染率要低于對照組(P<0.05)。

    3 討論

    肺部感染會(huì)對患者術(shù)后創(chuàng)口恢復(fù)及機(jī)體免疫狀態(tài)等產(chǎn)生影響,從而影響其正常康復(fù)。而護(hù)理作為對患者的治療效果及術(shù)后康復(fù)影響較大的重要干預(yù)措施,它在患者術(shù)后并發(fā)癥控制方面發(fā)揮了重要作用[5]。能否有效控制術(shù)后感染,除了對應(yīng)治療外,合理的護(hù)理模式也極為關(guān)鍵。本研究中,分別對對照組患者及研究組患者采取了常規(guī)護(hù)理及專項(xiàng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù),并以肺部感染率為指標(biāo),比較了兩組護(hù)理模式的執(zhí)行效果。從結(jié)果來看,研究組肺部感染率為5.67%;對照組肺部感染率為13.21%,研究組肺部感染率要低于對照組(P<0.05)。可見專項(xiàng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防手術(shù)肺部感染方面存在明顯優(yōu)勢。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)過程中,通過相關(guān)教育,讓患者能夠正確認(rèn)識(shí)肺部感染,并促使其配合醫(yī)護(hù)人員的診療活動(dòng),加之術(shù)后護(hù)理人員的呼吸、排痰、用藥指導(dǎo)等,可有效降低肺部感染發(fā)生率,促進(jìn)患者康復(fù)。

    綜合來看,手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在術(shù)后肺部感染預(yù)防方面發(fā)揮了積極的作用,對患者康復(fù)具有促進(jìn)意義,值得推廣。

    [1]楊玲,唐麗.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對術(shù)后肺部感染率的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,23(02):124-125.

    [2]茍凌燕.淺談手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對術(shù)后肺部感染發(fā)生率的影響[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,27(06):269-270.

    [3]張夏懌,王卉澤.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對術(shù)后肺部感染發(fā)生率的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,43(20):94-95.

    [4]趙叁山,任艷.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對術(shù)后肺部感染的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2015,29(06):749-750.

    [5]姜麗萍.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對患者術(shù)后肺部感染的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,37(30):160-161.

    R473

    A

    1672-5018(2016)07-121-01

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