自然干燥法在新生兒臍帶護(hù)理100例中的應(yīng)用

董寶梅　嵇文麗　何自紅

【摘要】目的：觀察自然干燥法在新生兒臍部護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取200例正常足月新生兒作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同分為觀察組和對(duì)照組各100例。對(duì)照組采用0.5%碘伏消毒臍帶+臍繃帶包扎護(hù)理，觀察組采用自然干燥發(fā)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者臍帶完全修復(fù)平均時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理質(zhì)量總滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)新生兒臍帶護(hù)理中，自然干燥法可獲得良好效果。

【關(guān)鍵詞】新生兒臍帶護(hù)理；自然干燥法；護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）01-0122-02

自然干燥法指讓新生兒臍部暴露空氣中，保持臍部清潔干燥，讓其臍帶自然脫落[1]。為進(jìn)一步了解自然干燥暴露法和臨床傳統(tǒng)應(yīng)用0.5%碘伏消毒臍帶+臍繃帶包扎兩種不同方法的臨床效果，筆者對(duì)新生兒臍部護(hù)理效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年4月至2014年12月收治的200例正常足月新生兒作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同分為觀察組和對(duì)照組各100例。治療組男61例，女39例；體重平均（3.41±0.35）kg；其中46例陰道分娩，54例剖宮產(chǎn)；70例純母乳喂養(yǎng)，27例混合喂養(yǎng)，3例人工喂養(yǎng)。對(duì)照組男61例，女39例；體重平均（3.41±0.35）kg；其中48例陰道分娩，52例剖宮產(chǎn)；71例純母乳喂養(yǎng)，25例混合喂養(yǎng)，4例人工喂養(yǎng)。兩組新生兒性別、體重、喂養(yǎng)方式一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：采用傳統(tǒng)護(hù)理措施，通過(guò)0.5%碘伏消毒臍帶+臍繃帶包扎進(jìn)行護(hù)理，患者每日沐浴后用0.5%碘伏消毒液對(duì)臍帶殘端、根部和周?chē)つw進(jìn)行常規(guī)消毒，后用臍帶袋芯部位對(duì)準(zhǔn)臍眼敷好，每24h更換一次，或是有尿糞等污染物時(shí)及時(shí)更換，每日對(duì)臍部進(jìn)行1次消毒。

治療組：采用自然干燥法，在接產(chǎn)時(shí)，通過(guò)嚴(yán)格無(wú)菌結(jié)扎臍帶方法進(jìn)行處理，即氣門(mén)芯、紗布、臍繃帶方法，且在新生兒出生24h后打開(kāi)臍帶殘端，包扎紗布。護(hù)理人員取下包裹臍部的紗布和臍繃帶，暴露臍部，保持臍帶及周?chē)つw清潔干燥，使氣門(mén)芯始終保持結(jié)扎狀態(tài)，直至臍帶斷端結(jié)痂一起脫落。護(hù)理人員在新生兒臍帶未脫落前，如臍部有污漬可用清水進(jìn)行清潔，用干凈的毛巾擦拭臍窩、斷面和周?chē)つw，否則不對(duì)其進(jìn)行處理及包扎，只用清潔、寬大和透氣的衣服進(jìn)行包裹。在對(duì)新生兒實(shí)施自然干燥法護(hù)理時(shí)，應(yīng)先說(shuō)服家屬，并對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解和演示，告知家屬怎樣正確保持臍部清潔干燥并為其發(fā)放愛(ài)心卡，包含臍部護(hù)理方法、出現(xiàn)臍炎警告圖片等。基于母嬰住院時(shí)間較短，一般新生兒住院期間臍帶均未脫落，應(yīng)對(duì)每位產(chǎn)婦進(jìn)行宣教和指導(dǎo)，使產(chǎn)婦掌握正確臍部護(hù)理知識(shí)和技能，直至其可以獨(dú)立護(hù)理嬰兒臍部。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察不同組別患者臍帶完全修復(fù)平均時(shí)間、臍部并發(fā)癥發(fā)生率和對(duì)護(hù)理質(zhì)量總滿(mǎn)意度。根據(jù)我院自行擬定護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意調(diào)查表對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，分為非常滿(mǎn)意（評(píng)分>80分）、滿(mǎn)意（評(píng)分為60～80分）和不滿(mǎn)意（評(píng)分<60分）三部分，護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意度+滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x[TX-*3]±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臍帶完全修復(fù)時(shí)間比較 觀察組患者實(shí)施護(hù)理后，臍帶完全修復(fù)平均時(shí)間為（7.81±3.02）d；對(duì)照組患者為（9.48±3.26）d。觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組臍部并發(fā)癥比較 觀察組臍部并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.3 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組患者護(hù)理質(zhì)量總滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組患者81.00，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

自然干燥法護(hù)理讓新生兒臍部暴露空氣中，蓋清潔衣服，日常護(hù)理時(shí)保持尿布低于臍部，避免用不清潔用品覆蓋，同時(shí)避免觸摸臍帶和包扎臍帶，若出現(xiàn)尿液、糞便污染可用清水清潔，否則不做處理，應(yīng)讓其自然干燥脫落[2]。自然干燥法護(hù)理為一種安全有效的新生兒臍部護(hù)理方法，能有效減輕產(chǎn)婦及家屬出院后的護(hù)理負(fù)擔(dān)，大大減少了人為感染的因素，減輕了臍繃帶對(duì)新生兒腹部的束縛，同時(shí)，該護(hù)理方法具有護(hù)理方便，操作簡(jiǎn)單的優(yōu)點(diǎn)，可明顯降低患者臍部并發(fā)癥發(fā)生率，縮短臍帶完全修復(fù)平均時(shí)間。因此，自然干燥法在對(duì)新生兒臍帶護(hù)理中效果良好。本次研究中，通過(guò)采取不同護(hù)理措施，患者臍帶完全修復(fù)平均時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理質(zhì)量總滿(mǎn)意度之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，自然干燥法對(duì)新生兒臍帶護(hù)理具有良好效果，能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，縮短臍帶完全修復(fù)時(shí)間，提高患者家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量總滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張聰，程慧，呂健. 影響足月新生兒臍帶脫落時(shí)間相關(guān)因素的研究[J]. 中國(guó)當(dāng)代兒科雜志，2010，12（11）：867 -869.

[2]李亞蘭.不干預(yù)法在新生兒臍帶護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（22）：2058-2059.

（收稿日期：2015.09.21）