2016年黔西縣免疫規(guī)劃疫苗和冷鏈管理相關(guān)問(wèn)題分析

晏梅

黔西縣疾病預(yù)防控制中心

2016年黔西縣免疫規(guī)劃疫苗和冷鏈管理相關(guān)問(wèn)題分析

晏梅

黔西縣疾病預(yù)防控制中心

疫苗和冷鏈管理是新時(shí)期疾控中心免疫規(guī)劃工作的核心與關(guān)鍵，直接關(guān)系到廣大群眾的生命與身體健康。因此，加強(qiáng)對(duì)于疫苗和冷鏈管理的研究有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

免疫規(guī)劃；疫苗和冷鏈管理；相關(guān)問(wèn)題；分析研究

眾所周知，疫苗和冷鏈管理直接關(guān)系到免疫規(guī)劃工作的成敗，因此，作為重要的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，黔西縣疾控中心就本縣疫苗和冷鏈管理現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，旨在通過(guò)對(duì)于疫苗和冷鏈管理問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)分析解決問(wèn)題，從而更好的落實(shí)國(guó)家疫苗和冷鏈管理政策，更好的服務(wù)于人民群眾。

一、黔西縣疫苗和冷鏈管理存在問(wèn)題

黔西縣疾控中心2016年對(duì)本縣25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行督導(dǎo)、指導(dǎo)工作，其中，比較規(guī)模的督導(dǎo)4次。4次的督導(dǎo)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)大部分接種均可以按照要求進(jìn)行疫苗和冷鏈管理，從而最大程度上保證了疫苗的效價(jià)。但是，從細(xì)節(jié)上來(lái)講，疫苗和冷鏈管理還是存在著一些問(wèn)題需要改進(jìn)。2016年市疾控中心對(duì)我縣進(jìn)行了4次疫苗和冷鏈管理督導(dǎo)檢查，在檢查中發(fā)現(xiàn)了疫苗和冷鏈管理問(wèn)題2次合計(jì)6類(lèi)。其中，縣疾控中心自身存在的問(wèn)題0次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2次。存在的問(wèn)題有賬苗不符、疫苗出入庫(kù)記錄不及時(shí)、專(zhuān)項(xiàng)疫苗無(wú)專(zhuān)賬、無(wú)運(yùn)轉(zhuǎn)單或填寫(xiě)不規(guī)范、冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測(cè)不及時(shí)、疫苗冷藏不規(guī)范。從市疾控的督導(dǎo)檢查結(jié)果我們可以看出，出現(xiàn)疫苗和冷鏈管理問(wèn)題較多的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。原因我們不難分析，那就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在態(tài)度上對(duì)于疫苗和冷鏈管理工作不是很重視，專(zhuān)業(yè)技術(shù)與水平存在較大差距，很多專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，身兼數(shù)職，崗位變換頻繁，根本就無(wú)法將疫苗和冷鏈管理作為工作重心，無(wú)法將主要的精力放在疫苗和冷鏈管理上面。因此，時(shí)間一長(zhǎng)，很多疫苗和冷鏈管理工作者慢慢出現(xiàn)工作倦怠，責(zé)任心不強(qiáng)；其次是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不足，缺少相對(duì)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，無(wú)法補(bǔ)充新的知識(shí)，尤其是對(duì)于年齡大點(diǎn)的醫(yī)生來(lái)講，他們也就更加無(wú)法提高工作積極性，疫苗和冷鏈管理工作也就無(wú)法提升。同時(shí)也存在著其他問(wèn)題，例如，疫苗冷藏不規(guī)范，可以受到很多因素的影響，有的是設(shè)備年久失修，有的是冰箱沒(méi)有溫度計(jì)或溫度計(jì)失常。當(dāng)然，除了這些客觀的因素以外，還有一個(gè)重要的原因，那就是冷鏈管理人員素質(zhì)問(wèn)題，冷鏈管理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平不足或者責(zé)任心不足，沒(méi)有做好冷鏈設(shè)備的檢測(cè)工作，沒(méi)有及時(shí)監(jiān)測(cè)冷鏈設(shè)備溫度，保證疫苗的正常保存溫度，還有一些冷鏈管理人員將儲(chǔ)存疫苗的冰箱用來(lái)儲(chǔ)存其他物品，或者是沒(méi)有及時(shí)檢查疫苗的效期，疫苗過(guò)期沒(méi)有及時(shí)上交，都可能造成疫苗混雜。除此之外，賬苗不符也是一個(gè)問(wèn)題，出現(xiàn)這種問(wèn)題的原因在于很多疫苗管理人員對(duì)于特殊疫苗的用途與管理方案不是很明了，沒(méi)有在工作之初就建立專(zhuān)賬，沒(méi)有做到日清月結(jié)，最終隨著時(shí)間的推移，疫苗的帳苗不符，導(dǎo)致實(shí)際疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題。當(dāng)然，也不排除這種可能，那就是疫苗在運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中，出入庫(kù)記錄不及時(shí)，疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)單填寫(xiě)不規(guī)范導(dǎo)致賬目混亂，個(gè)別醫(yī)生不能夠做到及時(shí)給孩子們接種疫苗，這些都是因?yàn)楣ぷ魅藛T責(zé)任心不足引起的。

二、黔西縣疾控中心加強(qiáng)疫苗和冷鏈管理建議

通過(guò)以上問(wèn)題我們可以看出，黔西縣疾控中心加強(qiáng)疫苗和冷鏈管理過(guò)程中，存在的問(wèn)題是很多的，但是只要是從根源入手，做好疫苗和冷鏈管理，從細(xì)節(jié)入手從人員入手，相信我們縣疫苗和冷鏈管理工作必將做的更好。筆者認(rèn)為要想提高黔西縣疾控中心加強(qiáng)疫苗和冷鏈管理工作質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)疫苗和冷鏈管理工作實(shí)質(zhì)性突破，主要需要從以下三個(gè)方面入手：

第一，改進(jìn)冷鏈設(shè)備。眾所周知，疫苗和冷鏈管理過(guò)程中，冷鏈設(shè)備才是最基本的工具，近年來(lái)黔西縣基本上都得到了國(guó)家的部分資金補(bǔ)充，冷鏈設(shè)備更新得到有效補(bǔ)充，大大緩解了原先冷鏈設(shè)備短缺的問(wèn)題，大大的提高了疫苗和冷鏈管理工作水平與質(zhì)量。但是，盡管如此，在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)，還是存在著冷鏈設(shè)備不足的問(wèn)題，冷鏈設(shè)備陸續(xù)損壞，沒(méi)有冷鏈運(yùn)輸車(chē)，沒(méi)有冷庫(kù)、甚至有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)冰箱冰柜等基本設(shè)備老化，不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，冷鏈設(shè)備更新與換代問(wèn)題仍需要有關(guān)部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督與管理執(zhí)行，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域冷鏈管理及疫苗管理工作的順利開(kāi)展。

第二，疫苗和冷鏈管理基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。眾所周知，疫苗和冷鏈管理過(guò)程中，疫苗和冷鏈管理人員是關(guān)鍵，畢竟疫苗和冷鏈管理工作主要是由他們來(lái)完成的。加強(qiáng)疫苗和冷鏈管理相關(guān)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們的專(zhuān)業(yè)技術(shù)與能力，是當(dāng)期我縣在疫苗和冷鏈管理過(guò)程中需要面對(duì)的重大問(wèn)題。近年來(lái)，我縣在疫苗和冷鏈管理人員培訓(xùn)及免疫規(guī)劃知識(shí)培訓(xùn)方面做足了努力，但是從實(shí)際的培訓(xùn)效果上來(lái)看，效果一般，原因往往在于重視操作方法和程序要求上的培訓(xùn)，忽視了疫苗管理知識(shí)方面的培訓(xùn)。比如如何才能保證疫苗賬物相符，如何才能保證冷鏈設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，如何才能確保疫苗效價(jià)等。為此，市、縣、鄉(xiāng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)今后要把疫苗管理知識(shí)的培訓(xùn)作為免疫規(guī)劃知識(shí)培訓(xùn)的重點(diǎn)，從規(guī)范疫苗管理意識(shí)入手，下工夫解決疫苗管理不到位的問(wèn)題。

第三，進(jìn)一步強(qiáng)化工作職能。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)于我縣免疫規(guī)劃方面的指導(dǎo)與監(jiān)督審查，全面落實(shí)疫苗和冷鏈管理工作，大力推進(jìn)免疫規(guī)劃工作責(zé)任追究制度，對(duì)于出現(xiàn)問(wèn)題的免疫規(guī)劃方面的領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行嚴(yán)厲查處，實(shí)行嚴(yán)格的失職問(wèn)責(zé)制度，督促各級(jí)免疫規(guī)劃相關(guān)工作人員全職做好免疫規(guī)劃工作。認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職能，穩(wěn)定專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，指定專(zhuān)人從事疫苗管理和運(yùn)轉(zhuǎn)工作；院領(lǐng)導(dǎo)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)疫苗管理工作的質(zhì)量控制，確保疫苗規(guī)范管理。

總結(jié)：

綜上所述，盡管黔西縣疾控中心在疫苗和冷鏈管理方面取得了重大的進(jìn)展，同時(shí)也取得了重大的突破，但是在實(shí)際的疫苗和冷鏈管理過(guò)程中，還是存在很多問(wèn)題。這些問(wèn)題的存在，直接影響到疫苗和冷鏈管理水平與質(zhì)量。因此，黔西縣疾控中心應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)疫苗和冷鏈管理工作，實(shí)現(xiàn)疫苗和冷鏈管理工作新臺(tái)階。

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A

1672-5018（2016）11-259-01

晏梅 （1970年） 漢族 大專(zhuān) 主要從事免疫規(guī)劃 現(xiàn)任主管醫(yī)師職稱(chēng)