探析普外科手術(shù)護(hù)理中舒適護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值

王麗 黃轉(zhuǎn)明 林振儀

探析普外科手術(shù)護(hù)理中舒適護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值

王麗 黃轉(zhuǎn)明 林振儀

目的探析普外科手術(shù)護(hù)理中舒適護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法70例普外科手術(shù)患者,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各35例。對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組采用舒適護(hù)理干預(yù)。觀察兩組臨床效果。結(jié)果觀察組患者的切口愈合時(shí)間、下床活動時(shí)間及平均住院時(shí)間均優(yōu)于對照組,滿意度明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論給予普外科手術(shù)患者舒適護(hù)理干預(yù),不僅能促進(jìn)患者盡快康復(fù),還能提高患者對本院服務(wù)工作的滿意度,值得臨床積極廣泛應(yīng)用。

普外科手術(shù)；舒適護(hù)理干預(yù)；臨床價(jià)值

手術(shù)治療是普外科患者最主要的治療手段,通常大多普外科患者的病情、手術(shù)情況較為復(fù)雜,因此,對普外科患者實(shí)施有效的護(hù)理手段對患者的治療效果存在顯著的影響［1］。隨著人民生活水平的不斷提高,患者對醫(yī)療服務(wù)工作的要求也越來越高,常規(guī)的護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足患者的實(shí)際需求。舒適護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上新發(fā)展的一種科學(xué)、全面的護(hù)理方法,該方法以患者的舒適度為焦點(diǎn),能根據(jù)實(shí)際情況滿足患者的舒適需求,從而進(jìn)一步提高臨床治療的效果,也提高患者對護(hù)理服務(wù)工作的滿意程度［2］。本文對35例普外科手術(shù)患者采用舒適護(hù)理干預(yù),效果滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年11月～2015年11月收治的70例普外科手術(shù)患者,隨機(jī)分為觀察組與對照組,各35例。觀察組男18例,女17例,年齡20～77歲,平均年齡(43.17±11.28)歲；其中10例甲狀腺手術(shù),12例胃腸手術(shù),13例肝膽手術(shù)。對照組男17例,女18例,年齡20～76歲,平均年齡(43.08±10.97)歲；其中11例甲狀腺手術(shù),11例胃腸手術(shù),13例肝膽手術(shù)。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理,包括常規(guī)檢查、健康教育等。觀察組采用舒適護(hù)理干預(yù),具體方法如下。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理 幫助患者熟悉病房及醫(yī)院的環(huán)境,了解相關(guān)設(shè)施的使用方法,消除患者對環(huán)境的陌生感。保持病房內(nèi)的適宜溫度和濕度,為患者創(chuàng)造舒適的休息環(huán)境。同時(shí)要注意常開門窗,保證病房內(nèi)新鮮空氣的流通。

1.2.2 心理護(hù)理 針對每例患者的個(gè)體差異為其制定不同的心理護(hù)理計(jì)劃,如對性格內(nèi)向的患者,護(hù)理人員應(yīng)鼓勵其敞開心扉,抒發(fā)內(nèi)心的焦慮與害怕；對于年紀(jì)較大的患者,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)陪伴,消除患者的孤獨(dú)與恐懼。

1.2.3 術(shù)前護(hù)理 手術(shù)前1 d,護(hù)理人員應(yīng)主動探視患者,將手術(shù)流程、術(shù)中注意事項(xiàng)以及配合事項(xiàng)提前告知患者,便于患者做好心理準(zhǔn)備,耐心回答患者及家屬提出的問題,根據(jù)不同年齡和文化程度采取不同的交流方式,使患者對手術(shù)充滿信心。護(hù)理人員可為患者列舉手術(shù)的成功案例,為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,解除思想負(fù)擔(dān)。

1.2.4 術(shù)中護(hù)理 進(jìn)入手術(shù)室后,為患者調(diào)整好舒適的體位,使術(shù)野充分暴露的同時(shí)做好保暖工作,為患者進(jìn)行全身麻醉前要與患者進(jìn)行適當(dāng)溝通,體諒并尊重患者的感受,通過溫和的語言安慰鼓勵患者,使其在身心舒適的狀態(tài)下接受手術(shù)。手術(shù)過程中時(shí)刻監(jiān)測患者生命體征的改變,尤其加強(qiáng)預(yù)防術(shù)中低體溫的護(hù)理措施,如術(shù)中輸注預(yù)熱液體(37～38℃),體腔沖洗液加熱至40℃等。

1.2.5 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)后,用溫鹽水擦拭干凈患者皮膚上的消毒液和血跡,為患者穿好衣褲并蓋好被單,待患者生命體征穩(wěn)定后即可將患者送入病房,運(yùn)送途中切忌發(fā)生較大的震蕩或碰撞,避免擠壓、撕扯患者的手術(shù)傷口。術(shù)后1～2 d內(nèi),護(hù)理人員要積極訪視患者,詢問其感受,并為患者做好切口的護(hù)理,保持手術(shù)切口干凈、清爽,防止感染的發(fā)生。當(dāng)患者發(fā)生疼痛時(shí),應(yīng)分散其注意力,并給予患者支持與鼓勵,幫助患者以健康、積極的方法對待疼痛。

1.2.6 日常護(hù)理管理監(jiān)督考評 手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)尊重患者,學(xué)會換位思考,讓患者在心理上獲得滿足感和安全感,從而為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造良好的條件。管理者要將舒適護(hù)理納入到日常整體護(hù)理的考評體系中,建立配套、完善的監(jiān)督和考核標(biāo)準(zhǔn),并嚴(yán)格執(zhí)行,以確保舒適護(hù)理的有效性。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄統(tǒng)計(jì)兩組患者的切口愈合時(shí)間、下床活動時(shí)間以及住院時(shí)間。采用本院自制的滿意度調(diào)查表對患者滿意度進(jìn)行調(diào)查,總分為100分,＜80分為不滿意；80～89分為基本滿意；90～100分為非常滿意,滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較 觀察組患者的切口愈合時(shí)間、下床活動時(shí)間及平均住院時(shí)間均優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較(±s,d)

表1 兩組患者護(hù)理效果比較(±s,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 切口愈合時(shí)間 下床活動時(shí)間 平均住院時(shí)間觀察組 35 4.28±1.44a 7.36±1.45a 12.17±1.34a對照組 35 8.99±1.87 12.26±1.44 18.24±1.87t4.19 6.08 7.34P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的滿意度比較 觀察組非常滿意24例,基本滿意10例,不滿意1例,滿意度為97.14%。對照組非常滿意11例,基本滿意16例,不滿意8例,滿意度為77.14%；觀察組護(hù)理滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.24,P＜0.05)。

3 討論

舒適護(hù)理是臨床上使用較為廣泛的一種護(hù)理方法,這種方法從患者的病房環(huán)境、心理情緒、手術(shù)相關(guān)事宜及日常飲食等方面為患者創(chuàng)造了舒適、良好的康復(fù)氛圍［3］。與傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理相比,舒適護(hù)理更注重個(gè)性化,能針對不同的對象做出相應(yīng)改變。從護(hù)理方面來說,舒適護(hù)理更加全面,也更加科學(xué),能有效提高患者在治療期間的舒適程度,促進(jìn)患者早日康復(fù)。此外,舒適護(hù)理堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念也得到了絕大部分患者的贊許和認(rèn)可［4,5］。

本研究結(jié)果顯示,觀察組患者的切口愈合時(shí)間、下床活動時(shí)間及平均住院時(shí)間均優(yōu)于對照組,滿意度明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

總之,對普外科手術(shù)患者進(jìn)行舒適護(hù)理,不僅能明顯促進(jìn)患者早日康復(fù),也能提高患者對本院服務(wù)工作的滿意度,值得臨床積極廣泛采用。

［1］鐘曉珊,連叔薏,蔡潔,等.探討人性化護(hù)理在普外科手術(shù)護(hù)理中效果.中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(11):225-226.

［2］丁愛玲.人性化護(hù)理模式在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果探析.河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(1):152.

［3］鄭紅,郭艷菊.細(xì)節(jié)護(hù)理對普外科手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的干預(yù)作用.中國醫(yī)藥指南,2015,21(13):286-287.

［4］曹瓊芳.人性化護(hù)理在普外科手術(shù)護(hù)理中的效果評價(jià).現(xiàn)代診斷與治療,2014,4(25):952-953.

［5］魏雪麗,陶桂珍.細(xì)節(jié)護(hù)理對普外科手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的影響.臨床合理用藥雜志,2014,27(7):138-139.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.180

2016-04-25］

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