成人人群發(fā)生乙型肝炎病毒感染的危險因素及認知行為調查研究

馬建平

成人人群發(fā)生乙型肝炎病毒感染的危險因素及認知行為調查研究

馬建平

目的探討成人人群發(fā)生乙型肝炎(乙肝)病毒感染的危險因素及認知行為情況。方法以本市209個縣的27萬成年人作為觀察對象,抽取3次樣本,共6000人,且均具有較高的代表性,對乙肝病毒(HBV)感染發(fā)生的危險因素及其認知行為情況進行調查和分析。結果Logistic回歸分析顯示,成人人群發(fā)生HBV感染的危險因素包括年齡、學歷、乙肝家族史、乙肝知曉(母嬰傳播)及乙肝知曉(疫苗可預防)(P＜0.05),性別、乙肝知曉(性接觸)、乙肝知曉(血源)對其影響不大(P＞0.05)。結論成人人群HBV感染的發(fā)生受到多種危險因素的影響,需針對其影響因素的不同,采取積極有效的控制措施。

成人人群；乙型肝炎病毒感染；危險因素；認知行為

乙肝是近年來威脅我國人民健康的一項主要危險因素,全國病毒性肝炎血清流行病學研究結果證實,我國成人人群乙肝發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢,成人接種乙肝疫苗對于其疾病的預防和控制具有十分理想的效果,然而,從流行病學角度來看,成人人群接種乙肝疫苗后,其HBV感染發(fā)生率有所降低。本次醫(yī)學研究對成人人群發(fā)生HBV感染的危險因素及認知行為進行了調查研究,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次醫(yī)學研究以2015年1～12月本市209個縣的27萬成年人口作為觀察對象,抽取3次樣本,共6000人,且均具有較高的代表性,對HBV感染發(fā)生的危險因素及認知行為情況進行調查和分析。

1.2 方法 通過酶聯(lián)免疫吸附實驗(ELISA)、固相放射免疫法、反向被動血凝試驗法對患者的表面抗體(抗-HBs)、核心抗體(抗-HBc)和乙肝表面抗原(HBsAg)進行檢測。

1.3 診斷標準 HBV血清學指標：抗-HBc檢測陽性為暴露；HBsAg檢測陽性為感染；抗-HBc、抗-HBs和HBsAg檢測均為陰性為易感。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。多因素分析采用Logistic回歸分析。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

Logistic回歸分析顯示,成人人群發(fā)生HBV感染的危險因素包括年齡、學歷、乙肝家族史、乙肝知曉(母嬰傳播)及乙肝知曉(疫苗可預防)(P＜0.05),性別、乙肝知曉(性接觸)、乙肝知曉(血源)對其影響不大(P＞0.05)。見表1。

表1 成人人群HBV感染危險因素分析

3 討論

我國16歲以上成人是HBV感染的高發(fā)人群,且近年來我國成人人群抗-HBc和HBsAg流行率均未見明顯改變,由此可見,成人人群HBV感染和暴露情況未見改善,HBV感染發(fā)生率仍然相對較高,且多數(shù)患者HBV感染發(fā)生在15歲之前［1］。隨著近年來我國成人人群抗-HBc陽性率的逐步降低以及抗-HBs陽性率的逐步提高,成人人群HBV感染發(fā)生率也日漸降低［2］。隨著16～59歲人群抗-HBs陽性率的上升,大范圍乙肝疫苗接種已經(jīng)逐漸成為必要,從而實現(xiàn)人群保護性抗體水平的提升［3］。然而,成人人群HBV易感情況研究結果證實,16～59歲成人人群HBV血清學指標陰性率僅為易感者的37%左右,且不同年齡段人群HBV感染率對比差距較大,由此可見,仍然有部分人群沒有受到乙肝疫苗的保護,仍然暴露于HBV感染的風險之中［4］。16～59歲不同年齡段成人人群之間易感率對比較為接近,可見,不同年齡段成人人群HBV感染比例均相對較高,HBV感染風險性較高,分析其主要原因在于,這一年齡段人群的社會活動較為頻繁,更加容易接觸到相關危險因素,且介入性治療、不潔針具操作、紋身、靜脈吸毒、不安全性行為等HBV感染危險行為較多,所以,有必要針對這部分人群開展系統(tǒng)的健康教育以及乙肝疫苗接種工作。隨著乙肝疫苗接種工作在我國的大力推廣,兒童人群接種乙肝疫苗對于HBV感染的價值實現(xiàn)了最大發(fā)揮,HBV感染率和暴露水平均顯著降低,但是,國家衛(wèi)生部門仍然沒有出臺針對成人人群的接種制度和策略,仍然實行自費接種、自愿接種的制度［5］。

綜上所述,對成人人群HBV感染發(fā)生危險因素的不同,采取積極有效的控制措施,制定和實施系統(tǒng)的乙肝疫苗接種制度,有助于我國成人人群HBV感染發(fā)生率的降低。

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［3］林斌,汪峰,曾克芬,等.乙型肝炎疫苗接種對乙型肝炎病毒感染率影響.中國公共衛(wèi)生,2007,23(5):586-587.

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［5］崔鳳梅,劉艷麗,何鳳祥,等.乙型肝炎病毒感染高危人群乙型肝炎疫苗復種意識的調查.重慶醫(yī)學,2012,41(2):168-169.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.046

2016-04-06］

467000 河南省平頂山市第一人民醫(yī)院