• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    肝膽疾病患者營養(yǎng)評價工具的應(yīng)用研究

    2016-03-06 18:34:02劉佩玉綜述葉志霞審校
    護理學報 2016年10期
    關(guān)鍵詞:肝膽主觀篩查

    劉佩玉,李 麗 綜述;葉志霞 審校

    (第二軍醫(yī)大學東方肝膽外科醫(yī)院 護理部,上海 200438)

    肝膽疾病患者營養(yǎng)評價工具的應(yīng)用研究

    劉佩玉,李 麗 綜述;葉志霞 審校

    (第二軍醫(yī)大學東方肝膽外科醫(yī)院 護理部,上海 200438)

    分析了營養(yǎng)風險篩查2002、主觀整體評估、微型營養(yǎng)評價等營養(yǎng)評價工具在肝膽疾病患者中的應(yīng)用情況,闡述各工具對該類患者營養(yǎng)狀況評估的適用性、有效性以及對臨床結(jié)局的預(yù)測性,以期為醫(yī)護人員選擇和使用合適的營養(yǎng)評價工具提供參考依據(jù)。

    肝膽疾?。粻I養(yǎng)評價;工具;應(yīng)用

    肝膽疾病患者由于消化器官受損導(dǎo)致消化功能紊亂,營養(yǎng)代謝和吸收障礙,患者的營養(yǎng)不良發(fā)生率較高。據(jù)報道,肝硬化患者營養(yǎng)不良發(fā)生率達40%~80%,梗阻性黃疸患者營養(yǎng)風險發(fā)生率為63.16%,營養(yǎng)不良發(fā)生率達48%[1-2]。營養(yǎng)狀況與患者預(yù)后密切相關(guān),營養(yǎng)不良會導(dǎo)致患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、病死率增加,住院天數(shù)延長,醫(yī)療費用增加等[3]。研究表明,合理的營養(yǎng)支持能有效改善患者的不良預(yù)后,促進機體康復(fù),而營養(yǎng)評價是營養(yǎng)支持的第一步,是發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)風險及營養(yǎng)不良,實施營養(yǎng)支持的重要前提和先決條件。美國、歐洲、中國腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學會均建議患者入院時常規(guī)進行營養(yǎng)評價[4]。營養(yǎng)評價工具將主觀資料與體格檢查、實驗室檢查相結(jié)合,使得營養(yǎng)評估更簡便易行、經(jīng)濟實用。目前針對肝膽疾病的營養(yǎng)評價工具有多種,但尚缺乏共識。筆者就近年來應(yīng)用于肝膽疾病患者的營養(yǎng)評價工具進行綜述,分析研究各工具應(yīng)用情況,以期為醫(yī)護人員合理使用營養(yǎng)評價工具,指導(dǎo)臨床營養(yǎng)干預(yù)提供參考。

    1 營養(yǎng)評價的概念

    營養(yǎng)評價指通過各種手段獲得某一人群 (或個體)各種營養(yǎng)指標的水平,根據(jù)營養(yǎng)指標的達標程度客觀判斷機體的營養(yǎng)狀況,其包括營養(yǎng)風險篩查和營養(yǎng)評估2個步驟[4]。營養(yǎng)風險篩查是指快速簡單發(fā)現(xiàn)患者是否存在營養(yǎng)不足或與營養(yǎng)因素相關(guān)的不利臨床結(jié)局的過程[4]。營養(yǎng)風險篩查的工具通常操作簡便、快速,能初步篩查出存在營養(yǎng)不良和營養(yǎng)高危風險的患者。營養(yǎng)評估是對存在營養(yǎng)不良或營養(yǎng)高風險的患者進行全面營養(yǎng)評估,確定營養(yǎng)不良的類型和嚴重程度,以制定營養(yǎng)支持計劃[4]。營養(yǎng)評估工具較營養(yǎng)風險篩查工具評估內(nèi)容更全面、復(fù)雜,耗時更長,通常為營養(yǎng)師或經(jīng)過培訓(xùn)的人員使用,可作為營養(yǎng)風險篩查工具的后續(xù)補充。

    2 營養(yǎng)評價工具

    2.1 營養(yǎng)風險篩查工具

    2.1.1 營養(yǎng)風險篩查2002(Nutritional Risk Screening,NRS2002) 是2002年歐洲腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學會基于對128項隨機對照實驗分析得來,是目前唯一有循證醫(yī)學基礎(chǔ)的工具,中國腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會推薦其為住院患者首選工具。該工具主要從患者疾病診斷、營養(yǎng)狀態(tài)(人體測量、近期體質(zhì)量、一周進食量)、年齡3方面進行評分,總分值≥3分提示患者存在營養(yǎng)風險,需制定營養(yǎng)支持計劃。由于其簡便易行,3 min即可完成,適用于不同類型的醫(yī)務(wù)人員,目前國內(nèi)應(yīng)用最為廣泛。

    研究顯示,營養(yǎng)風險篩查2002的篩查結(jié)果與肝硬化、惡性梗阻性黃疸患者的人體測量值及營養(yǎng)相關(guān)生化指標顯著相關(guān)[5-6],適用于該類人群。也有學者研究證實,營養(yǎng)風險篩查2002能有效預(yù)測肝細胞癌手術(shù)患者的住院時間和醫(yī)療費用,推薦作為該類患者的術(shù)前評估方法[7]。但也有學者提出,營養(yǎng)風險篩查2002對于肝病早期、輕癥患者的評估易出現(xiàn)假陽性,對于終末期肝病患者因其特有的腹水、肝性腦病等并發(fā)癥,影響營養(yǎng)風險篩查2002評分,應(yīng)用受到局限[8]。

    2.1.2 營養(yǎng)風險指數(shù)(Nutritional Risk Index,NRI)營養(yǎng)風險指數(shù)是1991年美國退伍軍人協(xié)會腸外營養(yǎng)研究協(xié)作組提出,2003年法國營養(yǎng)學會推薦使用的工具。評估內(nèi)容結(jié)合了客觀的營養(yǎng)參數(shù),計算公式為營養(yǎng)指數(shù)=1.519×白蛋白濃度+41.7×目前體質(zhì)量/既往體質(zhì)量,評估結(jié)果分為正常(>100)、臨界營養(yǎng)不良(97.5-100)、輕度營養(yǎng)不良(83.5-97.5)和嚴重度營養(yǎng)不良(<83.5)。

    Clugston等[9]將營養(yǎng)風險指數(shù)應(yīng)用于梗阻性黃疸患者中,發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)風險指數(shù)<83.5與患者病死率和住院時間延長顯著相關(guān)。Shinkawa等[10]對64例胰十二指腸切除術(shù)患者應(yīng)用營養(yǎng)風險指數(shù)和營養(yǎng)風險篩查2002進行評估,發(fā)現(xiàn)兩者與患者術(shù)后感染密切相關(guān),而營養(yǎng)風險指數(shù)<97.5是預(yù)測手術(shù)部位感染發(fā)生的獨立因素。另有學者指出,營養(yǎng)風險指數(shù)≤100能預(yù)測腹部外科術(shù)后胰漏的發(fā)生[11]。盡管營養(yǎng)風險指數(shù)對患者術(shù)后結(jié)局具有一定的預(yù)測作用,但臨床應(yīng)用時可能存在無法獲取患者既往體質(zhì)量,或水腫、應(yīng)激等影響白蛋白值的情況,而導(dǎo)致營養(yǎng)風險指數(shù)的使用受限。目前營養(yǎng)風險指數(shù)的相關(guān)研究以國外居多,國內(nèi)尚無相關(guān)報道,考慮人種差異對客觀指標的影響,引入國內(nèi)使用時需慎重。

    2.1.3 預(yù)后營養(yǎng)指數(shù) (Prognostic Nutritional Index,PNI) 是預(yù)測腫瘤患者的手術(shù)耐受性、風險性及術(shù)后恢復(fù)能力的工具。早期的Mullen指數(shù)由美國Mullen教授于1979年開發(fā),評估內(nèi)容包括血清白蛋白、三頭肌皮褶厚度、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白、遲發(fā)性超敏皮膚試驗,預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)≥50%預(yù)測術(shù)后并發(fā)癥及死亡有較大可能,其靈敏度為86%,特異性為69%[4]。1984年,日本學者在此基礎(chǔ)上簡化提出Onodera指數(shù),計算公式為預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)(%)=10×血清白蛋白(g/dL)+0.5×總淋巴細胞計數(shù)(×108),結(jié)果判斷分為手術(shù)安全性和營養(yǎng)不良程度2部分,即手術(shù)安全性:預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)>45%為安全,40%≤預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)<45%為危險,<40%為禁忌;營養(yǎng)不良程度:總淋巴細胞計數(shù)>20×108/L 為正常,(>12~20)×108/L 為輕度,(8~12)×108/L 為中度,<8×108/L 為重度。

    Eitaro等[12]研究認為,預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)與慢性肝病患者的疾病嚴重程度、體質(zhì)量指數(shù)、上臂圍顯著相關(guān),且較人體測量操作簡便,漏診率低,推薦臨床常規(guī)應(yīng)用。Pinato等[13]證實預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)與肝硬化、肝癌患者預(yù)后密切相關(guān),且能有效預(yù)測早期肝癌患者術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)率。香港學者[14]對324例早期肝細胞癌術(shù)后患者跟蹤隨訪5年,發(fā)現(xiàn)預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)與患者的總生存率和無病存活率顯著相關(guān)。目前預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)在國內(nèi)的應(yīng)用報道較少,其在肝膽疾病患者中應(yīng)用的有效性、預(yù)測性,以及改善預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)能否減少腫瘤復(fù)發(fā)、延長生存期等問題值得進一步研究。

    2.2 綜合營養(yǎng)評價工具

    2.2.1 主觀整體評估(Subjective Global Assessment,SGA) 主觀整體評估是1984年Detsky等提出,歐洲腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學會推薦的肝臟病患者使用的營養(yǎng)評價工具[15]。其評估內(nèi)容包括病史和體格檢查2部分,涉及體質(zhì)量變化、飲食、活動能力、應(yīng)激反應(yīng)、皮下脂肪厚度、肌肉等評估,結(jié)果判斷分為3個等級,A級為營養(yǎng)狀況好,B級為輕、中度營養(yǎng)不良,C級為重度營養(yǎng)不良。主觀整體評估具有評估內(nèi)容全面、操作簡便、無創(chuàng)且費用低的優(yōu)點,在不同研究者間的一致性信度為 81%,敏感度、特異度為0.82、0.72[16],常被國外學者作為營養(yǎng)工具研究的“標準參照物”。

    然而,主觀整體評估在肝膽疾病患者中的應(yīng)用效果尚存在爭議,Sobhons等[17]研究顯示,主觀整體評估與患者血紅蛋白、白蛋白等生化指標相符,適用于晚期肝硬化患者。也有學者提出,主觀整體評估與肝移植患者術(shù)后并發(fā)癥顯著相關(guān)[18]。而Kawabe等[19]則提出異議,認為主觀整體評估會漏診30%~50%的營養(yǎng)不良肝硬化患者,Alvares等[20]則認為主觀整體評估尚不能預(yù)測肝硬化患者并發(fā)癥和死亡結(jié)局。另外,由于主觀整體評估是主觀性評價工具,其評估結(jié)果的準確性受評估者能力和經(jīng)驗的影響,應(yīng)用前需要對使用者進行培訓(xùn)[21]。

    2.2.2 微型營養(yǎng)評價 (Mini Nutritional Assessment,MNA) Guigoz等于1994年專門為老年人開發(fā)的營養(yǎng)篩查工具。評估內(nèi)容包括人體學測量、整體評定、膳食問卷及主觀評定4方面18項內(nèi)容,評估結(jié)果分為營養(yǎng)狀況良好(總分≥24)、存在營養(yǎng)高危風險(總分≥17且<24)、營養(yǎng)不良(總分<17)。但微型營養(yǎng)評價調(diào)查條目多,耗時約10 min,Rubenstein等將其簡化為6個條目,即微型營養(yǎng)評價簡版,該工具與微型營養(yǎng)評價相關(guān)性強(r=0.933),耗時約3 min[22]。

    田莉莉等[23]將微型營養(yǎng)評價應(yīng)用于在惡性梗阻性黃疸患者營養(yǎng)評價中,認為微型營養(yǎng)評價與人體測量指標及生化營養(yǎng)指標具有良好相關(guān)性。臺灣學者將微型營養(yǎng)評價和微型營養(yǎng)評價簡版應(yīng)用于300例肝癌患者營養(yǎng)評估,結(jié)果顯示2種工具的營養(yǎng)評分與白蛋白、C-反應(yīng)蛋白、r-谷氨酰胺酶、腫瘤分級顯著相關(guān),適用于肝癌患者[24],并進一步驗證了微型營養(yǎng)評價和微型營養(yǎng)評價簡版對肝癌患者的生活質(zhì)量和機體功能水平具有預(yù)測作用[25]。但有學者提出微型營養(yǎng)評價界定值并不完全適用于亞洲人,部分條目設(shè)計尚存在不足;微型營養(yǎng)評價簡版敏感性低,可能會出現(xiàn)漏診情況[26]。

    2.3 專用營養(yǎng)評價工具 美國Amy等[27]基于2012年美國腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學會和營養(yǎng)師協(xié)會推出的慢性病患者營養(yǎng)不良診斷共識,首次針對慢性肝病患者,研制出由6個問題組成的營養(yǎng)不良篩查工具,包括近期飲食、體質(zhì)量變化、體脂丟失、肌肉減少、水腫和活動,評估結(jié)果分為無營養(yǎng)不良和營養(yǎng)不良2個等級,實驗結(jié)果顯示:該工具與注冊營養(yǎng)師評估結(jié)果間一致性好,敏感性為72%,特異性為75%,陽性預(yù)測率為93%。由于其操作簡便,未涉及實驗室指標和人體測量指標,使用者無需培訓(xùn),能較好適用于臨床應(yīng)用,有待進一步的大樣本驗證。

    3 營養(yǎng)評價工具的比較

    3.1 國外應(yīng)用的比較 營養(yǎng)風險篩查工具均有其各自特點,應(yīng)用于同類人群其結(jié)果存在差異。韓國學者Lim等[28]應(yīng)用營養(yǎng)風險篩查2002、主觀整體評估對肝移植患者進行術(shù)前、術(shù)后1年的營養(yǎng)評價,結(jié)果顯示患者術(shù)前營養(yǎng)不良發(fā)生率分別為81.8%、84.8%,2種工具的敏感度分別為87.1%、92.0%,其中主觀整體評估預(yù)測死亡的敏感度最高,這與Naveau等測得的主觀整體評估在慢性肝病患者中應(yīng)用的敏感度為96.0%相近[29]。也有學者應(yīng)用主觀整體評估、營養(yǎng)風險指數(shù)評估肝硬化患者,主觀整體評估評估的患者營養(yǎng)不良發(fā)生率為25.0%,營養(yǎng)風險指數(shù)法為60.5%,兩者差異顯著[30]。

    3.2 國內(nèi)應(yīng)用的比較 目前,國內(nèi)適用于肝膽疾病患者的營養(yǎng)評價工具尚無統(tǒng)一共識。李廣鵬等[31]應(yīng)用主觀整體評估、微型營養(yǎng)評價、微型營養(yǎng)評價簡版、營養(yǎng)風險篩查2002評估肝硬化患者的營養(yǎng)狀況,其營養(yǎng)不良發(fā)生率分別為 32.7%、67.3%、51.0%、40.8%,微型營養(yǎng)評價法與微型營養(yǎng)評價簡版法之間吻合度最高(K=0.671),主觀整體評估法與微型營養(yǎng)評價法之間吻合度較弱(K=0.381),認為主觀整體評估、微型營養(yǎng)評價簡版、營養(yǎng)風險篩查2002均適用于肝硬化患者。而劉萍等[32]研究認為,營養(yǎng)風險篩查2002與傳統(tǒng)單項指標及肝功能分級的相關(guān)性優(yōu)于微型營養(yǎng)評價,用于肝癌患者的營養(yǎng)評估較微型營養(yǎng)評價更為可靠。

    3.3 評價工具與傳統(tǒng)營養(yǎng)指標的比較 傳統(tǒng)的營養(yǎng)指標包括白蛋白、體質(zhì)量指數(shù)、上臂圍等。Wagner等[33]應(yīng)用主觀整體評估、血清白蛋白、體質(zhì)量指數(shù)、生物電阻抗分析法,對肝移植術(shù)后15年的患者進行營養(yǎng)評價,結(jié)果營養(yǎng)不良的患者比例:主觀整體評估法為9.4%,體質(zhì)量指數(shù)法為15.4%,血清白蛋白法為30.9%,生物電阻抗分析法為36.5%,并以生物電阻抗分析結(jié)果作為營養(yǎng)狀況標準進行統(tǒng)計分析,得出主觀整體評估或體質(zhì)量指數(shù)單獨應(yīng)用時均不能充分反映患者的營養(yǎng)狀況,而白蛋白值可作為該類人群主要的營養(yǎng)狀況評估指標。

    4 展望

    營養(yǎng)評價作為營養(yǎng)支持的第一步至關(guān)重要。臨床中,良好的營養(yǎng)評價工具,不僅能夠快速、準確篩查出營養(yǎng)不良患者,還應(yīng)動態(tài)反映患者的營養(yǎng)水平變化,同時不增加醫(yī)護人員的工作負擔。目前,肝膽疾病患者的營養(yǎng)評價工具有多種,國內(nèi)以營養(yǎng)風險篩查2002,國外以主觀整體評估報道最多,但均未達成統(tǒng)一共識。盡管營養(yǎng)風險篩查2002、主觀整體評估、微型營養(yǎng)評價等都具有較高信度、效度,但由于工具源自國外,各參數(shù)標準均來自歐洲人群的研究,其在國內(nèi)人群的有效性、預(yù)測性尚有待大樣本的驗證。國內(nèi)學者可在國外成熟量表的基礎(chǔ)上,結(jié)合國內(nèi)肝膽疾病人群人體測量、實驗室指標、飲食習慣等特點,研制適用于本國人群的營養(yǎng)評價表。另外,由于營養(yǎng)狀況的復(fù)雜性、動態(tài)變化性以及工具的局限性,臨床上應(yīng)用營養(yǎng)評價工具時,應(yīng)根據(jù)患者實際情況,結(jié)合實驗室指標、人體成分分析等方法綜合判斷患者的營養(yǎng)狀況,以期為營養(yǎng)方案的合理制定提供科學、有效的參考依據(jù)。

    [1]翟茂東,楊 俊,賈震易,等.肝膽胰外科患者營養(yǎng)風險篩查與臨床結(jié)局分析[J].肝膽胰外科雜志,2012,24(3):179-182.DOI:007-1954(2012).0179-04.

    [2]陳亞文.NRS2002在胰腺癌患者術(shù)前營養(yǎng)風險篩查中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護理雜志,2012(14):16-17.DOI:10.3969 /j.issn.1006-7256.2012.14.00.

    [3]Starke J,Schneider H,Alteheld B,et al.Short-term Individual Nutritional Care as Partof Routine Clinical Setting Improves Outcome and Quality of Life in Malnourished Medical Patients[J].Clin Nutr,2011,30(2):194-201.DOI:10.1016/j.clnu.2010.07.021.

    [4]石漢平.營養(yǎng)篩查與評估[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2014.

    [5]袁 媛,許建明,李素文.肝硬化患者的營養(yǎng)狀況評估[J].安徽醫(yī)藥,2012(8):1122-1124.

    [6]程艷爽,楊 莉,薛 翠.應(yīng)用NRS 2002對梗阻性黃疸病人術(shù)前營養(yǎng)風險篩查[J].護理研究,2010,24(8A):1336-1338.DOI:10.3969 /j.issn.1009-6493.2010.15.009.

    [7]訾雪劍,卞曉潔,仇毓東.NRS2002在肝細胞癌患者術(shù)前營養(yǎng)評估中的應(yīng)用價值[J].肝膽外科雜志,2014,22(6):410-413.DOI:1006-4761(2014)06-0410-04.

    [8]時淑云,韓軍軍,閆 茗.慢性肝病患者的營養(yǎng)風險評估[J].中華肝臟病雜志,2014,22(7):536-537.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2014.07.012.

    [9]Clugston A,Paterson H.M,Yuill K,et al.Nutritional Risk Index Predicts a High-risk Population in Patients with Obstructive Jaundice[J].Clinical Nutrition,2006,25(6):949-954.DOI:10.1016/j.clnu.2006.03.001

    [10]Shinkawa H,Takemura S,Uenishi T,et al.Nutritional Risk Index as an Independent Predictive Factor for the Development of Surgical Site Infection after Pancreaticoduodenectomy[J].Surg Today,2013,43(3):276-283.DOI:10.1007/s00595-012-0350-2.

    [11]Sierzega M,Niekowal B,Kulig J,et al.Nutritional Status Affects the Rate of Pancreatic Fistula after Distal Pancreatectomy:A Multivariate Analyses of 132 Patients[J].J Am Coll Surg,2007,205(205):52-59.DOI:10.1016/j.jamcollsurg.2007.02.077.

    [12]Taniguchi E,Kawaguchi T,Otsuka M,et al.Nutritional Assessments for Ordinary Medical Care in Patients with Chronic Liver Disease[J].Hepatol Res,2013,43(2):192-199.DOI:10.1111/j.1872-034X.2012.01055.x

    [13]Pinatod D J,Northb B V,Sharmar R,et al.A Novel,Externally Validated Inflammation-based Prognostic Algorithm in Hepatocellular Carcinoma:The Prognostic Nutritional Index(PNI)[J].B J Cancer,2012,106(8):1439-1445.DOI:10.1038/bjc.2012.92.

    [14]Chan A W,Chan S L,Wong G L,et al.Prognostic Nutritional Index (PNI)Predicts Tumor Recurrence of very Early/Early Stage Hepatocellular Carcinoma after Surgical Resection[J].Ann Surg Oncol,2015,22(13):4138-4148.DOI:10.1245/s10434-015-4516-1.

    [15]Plauth M,Cabré E,Campillo B,et al.ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition:hepatology[J].Clin Nutr,2009,28(4):436-444.DOI:10.1016/j.clnu.2009.04.019.

    [16]Detsky A S,Bzker J P,Mendelson,et al.Evaluating the Accuracy of Nutritional Assessment Techniques Applied to Hospitalized Patients:Methodology and Comparisions[J].Parenter Enteral Nutr,1984,8(2):153-159.DOI:10.1177/0148 607184008002153.

    [17]Sobhonslidsuk A,Roongpisuthipong C,Nantiruj K,et al.Impact of Liver Cirrhosis on Nutritionaland Immunological Status[J].Med Assoc Thai,2001,84(7):982-988.https://www.researchgate.net/publication/11597775.

    [18]Stephenson G R,Moretti E W,El-Moalem H,et al.Malnutrition in Liver Transplant Patients:Preoperative Subjective Global Assessment Is Predictive of Outcome after Liver Transplantation[J].Transplantation,2001,72(4):666-670.DOI:0041-1337/01/7204-666/0.

    [19]Kawabe N,Hashimoto S,Harata M,et al.Assessment of Nutritional Status of Patients With Hepatitis C Virus-Relatedliver Cirrhosis[J].Hepatol Res,2008,38:484-490.DOI:10.1111/j.1872-034X.2007.00300.x.

    [20]Alvares-Da-Silva M R,Reverbel da Silveira T.Comparison Between Handgrip Strength,Subjective Global Assessment,and Prognostic Nutritional Index in Assessing Malnutrition and Predicting Clinical Outcome in Cirrhotic Outpatients[J].Nutrition,2005,21(2):113-117.DOI:10.1016/j.nut.2004.02.002.

    [21]Raguso C A,Maisonneuve N,Pichard C.Subjective Global Assessment(SGA):Evaluation and Followup of Nutritional State[J].Rev Med Suisse Romande,2004,124(10):607-610.http://www.biomedsearch.com/nih.

    [22]Rubenstein L Z,Harker J O,Salva A,et al.Screening For Undernutrition in Geriatric Prantice:Developing the Short-Form Mini-nutritional Assessment(MNA-SF)[J].Gerontol A Biol Sci Med Sci,2001,56(6):366-372.DOI:10.1093/gerona/56.6.M366.

    [23]田莉莉.惡性梗阻性黃疸患者營養(yǎng)評價與術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)開始時機的研究[D].上海:第二軍醫(yī)大學,2008.

    [24]Tsai A C,Hsu W C,Chan S C,et al.Usefulness of the Mini Nutritional Assessment in Predicting the Nutritional Status of Patients with Liver Cancer in Taiwan[J].Nutr Cancer,2011,63(3):334-341.DOI:10.1080/01635581.2011.535966 Alan.c.

    [25]Hsu W C,Tsai A C,Chan S C,et al.Mini-nutritional Assessment Predicts Functional Status and Quality of Life of Patients with Hepatocellular Carcinoma In Taiwan[J].Nutr Cancer,2012,64(4):543-549.DOI:10.1080/01635581.2012.675620.

    [26]Kuzuya M,Kanda S,Koike T,et al.Evaluation of Mini-Nutritional Assessment for Japanese Fi’ail Elderly[J].Nutrition,2005,21(4):498-503.DOI:10.1016/j.nut.2004.08.023.[27]Booi A N,Menendez J,Norton H J,et al.Validation of a Screening Tool to Identify Undernutrition in Ambulatory Patients with Liver Cirrhosis[J].Nutr Clin pract,2015,30(5):683-689.DOI:10.1177/0884533615587537.

    [28]Lim H S,Kim H C,Park Y H,et al.Evaluation of Malnutrition Risk after Liver Transplantation Using the Nutritional Screening Tools[J].Clin Nutr Res,2015,4(4):242.DOI:10.7762/cnr.2015.4.4.242.

    [29]Naveau S,Belda E,Borotto E,et al.Comparison of Clinical Judgment and Anthropometric Parameters for Evaluating Nutritional Status in Patients with Alcoholic Liver Disease[J].J Hepatol,1995,23(2):234-235.DOI:10.1016/0168-8278(95)80344-0.

    [30]Kawabe N,Hashimoto S,Harata M.Assessment of Nutritional Status of Patients with Hepatitis C Virus-Related Liver Cirrhosis[J].Hepatol Res,2008,38(5):484-490.DOI:10.1111/j.1872-034X.2007.00300.x

    [31]李廣鵬,周黎黎,歐陽偉鋼,等.四種營養(yǎng)評價法對肝硬化患者營養(yǎng)不良評價的一致性探討[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2010,10(5):934-936.DOI:1673.6273(2010)05.934.03.

    [32]劉 萍,宋春華.NRS2002及MNA在原發(fā)性肝癌患者中應(yīng)用的適用性比較[J].中國實用護理雜志,2014,30(11):44-46.DOI:10.37601cma.j.isan.1672-7088.2014.1 1.013.

    [33]Wagner D,Adunka C,Kniepeiss D,et al.Subjective Global Assessment,Body Mass Index and the Bioimpedance Analysis in the Assessment of Malnutrition in Patients up to 15 Years after Liver Transplantation[J].Clin Transplant,2011,25(4):396-400.DOI:10.1111/j.1399-0012.2011.01442.x

    R473.6;R459.3

    A

    10.16460/j.issn1008-9969.2016.10.026

    2015-11-25

    劉佩玉(1984-),女,江西吉安人,本科學歷,碩士研究生在讀,主管護師。

    [審校人簡介]葉志霞(1965-),女,江蘇鎮(zhèn)江人,本科學歷,主任護師,碩士研究生導(dǎo)師。

    陳伶俐]

    猜你喜歡
    肝膽主觀篩查
    點贊將“抑郁癥篩查”納入學生體檢
    公民與法治(2022年1期)2022-07-26 05:57:48
    “美好生活”從主觀愿望到執(zhí)政理念的歷史性提升
    “中國肝膽外科之父”吳孟超
    “中國肝膽外科之父”吳孟超
    預(yù)防宮頸癌,篩查怎么做
    NRS2002和MNA-SF在COPD合并營養(yǎng)不良篩查中的應(yīng)用價值比較
    加一點兒主觀感受的調(diào)料
    智力篩查,靠不靠譜?
    幸福(2019年12期)2019-05-16 02:27:40
    刑法主觀解釋論的提倡
    法律方法(2018年2期)2018-07-13 03:22:06
    多處肝切除術(shù)在復(fù)雜肝膽管結(jié)石中的應(yīng)用分析
    午夜免费观看性视频| 亚洲色图综合在线观看| a 毛片基地| 熟妇人妻不卡中文字幕| 久久鲁丝午夜福利片| 国产福利在线免费观看视频| 欧美日韩精品成人综合77777| av又黄又爽大尺度在线免费看| 久久 成人 亚洲| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产亚洲精品第一综合不卡| 看免费成人av毛片| 五月伊人婷婷丁香| 久久99热这里只频精品6学生| 国产老妇伦熟女老妇高清| 丝瓜视频免费看黄片| 国产成人一区二区在线| 国产黄频视频在线观看| 精品第一国产精品| 天堂俺去俺来也www色官网| 丝袜喷水一区| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 看非洲黑人一级黄片| 制服人妻中文乱码| 水蜜桃什么品种好| 国产乱来视频区| 涩涩av久久男人的天堂| 国产av精品麻豆| 少妇被粗大猛烈的视频| 久久97久久精品| 人妻系列 视频| 青春草视频在线免费观看| 国产av精品麻豆| 久久精品久久久久久噜噜老黄| av网站在线播放免费| 中文字幕av电影在线播放| 欧美日韩精品网址| 久热这里只有精品99| 精品国产乱码久久久久久男人| 久久久久精品久久久久真实原创| 我的亚洲天堂| 蜜桃国产av成人99| 国产在线视频一区二区| av福利片在线| 国产成人a∨麻豆精品| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产av一区二区精品久久| 亚洲欧美精品自产自拍| 午夜激情久久久久久久| 人妻少妇偷人精品九色| 少妇的逼水好多| 在线看a的网站| 成人国产av品久久久| 久久久国产一区二区| 午夜91福利影院| 成年av动漫网址| 日本黄色日本黄色录像| 99热国产这里只有精品6| 青青草视频在线视频观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产又爽黄色视频| 一级片免费观看大全| 成年女人毛片免费观看观看9 | 日本vs欧美在线观看视频| 国精品久久久久久国模美| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲国产精品999| 亚洲av中文av极速乱| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 欧美国产精品va在线观看不卡| 精品人妻一区二区三区麻豆| 黑丝袜美女国产一区| 日韩伦理黄色片| 最近中文字幕高清免费大全6| 天堂俺去俺来也www色官网| 蜜桃在线观看..| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 久久久国产一区二区| 国产精品嫩草影院av在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 午夜福利网站1000一区二区三区| 精品久久蜜臀av无| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 在线观看一区二区三区激情| 中文字幕人妻丝袜制服| 高清av免费在线| 国产精品熟女久久久久浪| 久久久国产欧美日韩av| 午夜福利网站1000一区二区三区| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 久久狼人影院| 国产黄色免费在线视频| 色视频在线一区二区三区| 啦啦啦啦在线视频资源| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产黄频视频在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产在线免费精品| 女人精品久久久久毛片| a级毛片黄视频| 欧美97在线视频| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲av福利一区| 婷婷色综合www| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲成国产人片在线观看| 婷婷色综合www| 在线观看一区二区三区激情| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 九色亚洲精品在线播放| 91精品三级在线观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 久久精品久久久久久久性| 免费在线观看完整版高清| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| av在线播放精品| 亚洲图色成人| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产视频首页在线观看| 久久久久久人人人人人| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产精品欧美亚洲77777| 一级黄片播放器| 亚洲精品美女久久av网站| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 欧美97在线视频| 亚洲人成电影观看| 日韩欧美精品免费久久| kizo精华| 日本vs欧美在线观看视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲精品一二三| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 尾随美女入室| 国产一区亚洲一区在线观看| 少妇人妻精品综合一区二区| 久久鲁丝午夜福利片| 成人国产av品久久久| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲精品视频女| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产色婷婷99| av福利片在线| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产成人精品在线电影| 美女国产视频在线观看| 国产精品国产三级国产专区5o| 日本黄色日本黄色录像| 女人精品久久久久毛片| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 成年女人毛片免费观看观看9 | 看免费av毛片| 美女中出高潮动态图| 免费人妻精品一区二区三区视频| 久久韩国三级中文字幕| 成人午夜精彩视频在线观看| 波多野结衣一区麻豆| 亚洲综合精品二区| 亚洲在久久综合| 极品人妻少妇av视频| www日本在线高清视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 久久久久久伊人网av| 下体分泌物呈黄色| 亚洲av电影在线进入| 成人国语在线视频| 韩国av在线不卡| 性高湖久久久久久久久免费观看| 欧美精品国产亚洲| 18禁观看日本| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲精品国产av蜜桃| av.在线天堂| 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 男男h啪啪无遮挡| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 少妇人妻精品综合一区二区| 国产免费现黄频在线看| 精品一区二区免费观看| 好男人视频免费观看在线| 男人添女人高潮全过程视频| 欧美xxⅹ黑人| 亚洲欧洲日产国产| 新久久久久国产一级毛片| 男女边摸边吃奶| 国精品久久久久久国模美| 欧美在线黄色| 男人操女人黄网站| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲av成人精品一二三区| 国产老妇伦熟女老妇高清| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 久久久久久伊人网av| 久久人人爽人人片av| 亚洲成色77777| 国产精品 欧美亚洲| 午夜精品国产一区二区电影| 国产成人精品无人区| 久久久久久久精品精品| 国产色婷婷99| 日韩中字成人| 人妻系列 视频| 99国产综合亚洲精品| 搡老乐熟女国产| 亚洲国产精品国产精品| 欧美日韩视频精品一区| 久久久久国产精品人妻一区二区| 久久女婷五月综合色啪小说| 国产视频首页在线观看| 国产xxxxx性猛交| 波多野结衣一区麻豆| 在现免费观看毛片| 久久久国产精品麻豆| 欧美精品国产亚洲| 国产爽快片一区二区三区| av网站免费在线观看视频| 免费观看无遮挡的男女| 国产午夜精品一二区理论片| av片东京热男人的天堂| 国产精品久久久久久久久免| 美女大奶头黄色视频| 久久 成人 亚洲| 赤兔流量卡办理| 99热网站在线观看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲国产精品999| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲国产欧美网| 赤兔流量卡办理| 亚洲av男天堂| 飞空精品影院首页| av在线观看视频网站免费| 欧美人与性动交α欧美软件| 久久鲁丝午夜福利片| 多毛熟女@视频| 久久精品国产a三级三级三级| freevideosex欧美| av女优亚洲男人天堂| 亚洲成色77777| 成人漫画全彩无遮挡| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 日本色播在线视频| 人妻系列 视频| 男女免费视频国产| 一本久久精品| 国产成人精品在线电影| 亚洲,一卡二卡三卡| 精品人妻在线不人妻| 日韩制服骚丝袜av| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 18在线观看网站| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲精品美女久久av网站| 欧美少妇被猛烈插入视频| 自线自在国产av| 久久99蜜桃精品久久| 久久久久精品性色| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 久久精品久久精品一区二区三区| 成人午夜精彩视频在线观看| 日韩中文字幕视频在线看片| 自线自在国产av| 成人手机av| 成年人午夜在线观看视频| 成人免费观看视频高清| 一区二区三区四区激情视频| 国产不卡av网站在线观看| 亚洲精品乱久久久久久| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 中文欧美无线码| 亚洲国产色片| 寂寞人妻少妇视频99o| 精品少妇内射三级| www.av在线官网国产| 国产片内射在线| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 日本wwww免费看| 麻豆乱淫一区二区| 一级片免费观看大全| 又黄又粗又硬又大视频| 国产av精品麻豆| 黄色毛片三级朝国网站| www.av在线官网国产| 久久热在线av| a级片在线免费高清观看视频| 一级片'在线观看视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 最黄视频免费看| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 天天操日日干夜夜撸| videossex国产| 成年人免费黄色播放视频| 久久影院123| 男女无遮挡免费网站观看| 色吧在线观看| 国产野战对白在线观看| 成人国产av品久久久| 人妻系列 视频| 中文天堂在线官网| www日本在线高清视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 咕卡用的链子| 亚洲成色77777| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲欧美成人精品一区二区| 一级毛片电影观看| 国产av一区二区精品久久| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产深夜福利视频在线观看| 日韩伦理黄色片| 国产成人欧美| 最黄视频免费看| 成人二区视频| 观看av在线不卡| 丰满饥渴人妻一区二区三| 精品福利永久在线观看| 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲欧美精品自产自拍| 女性被躁到高潮视频| 丝袜美腿诱惑在线| 咕卡用的链子| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 午夜91福利影院| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 中文字幕av电影在线播放| 91精品三级在线观看| 久久热在线av| 欧美人与善性xxx| 两个人看的免费小视频| 国产色婷婷99| 午夜久久久在线观看| 国产又爽黄色视频| 一边亲一边摸免费视频| 精品视频人人做人人爽| 午夜激情久久久久久久| 久久这里有精品视频免费| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 国产野战对白在线观看| 成年女人毛片免费观看观看9 | 亚洲一区中文字幕在线| 满18在线观看网站| 欧美日韩精品网址| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲一区二区三区欧美精品| 秋霞在线观看毛片| 国产精品无大码| 国产亚洲一区二区精品| 免费观看a级毛片全部| 蜜桃国产av成人99| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 少妇被粗大猛烈的视频| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 日韩制服骚丝袜av| av在线老鸭窝| 大片电影免费在线观看免费| 日韩精品免费视频一区二区三区| 多毛熟女@视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲精品国产色婷婷电影| 成人午夜精彩视频在线观看| 欧美精品av麻豆av| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 久久久久国产网址| 嫩草影院入口| 免费观看av网站的网址| 欧美日韩av久久| 国产精品 国内视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区 | 一级毛片我不卡| 人体艺术视频欧美日本| 超碰成人久久| 久久免费观看电影| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 一级,二级,三级黄色视频| 少妇 在线观看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 成人黄色视频免费在线看| 丝袜在线中文字幕| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 春色校园在线视频观看| 国产成人精品久久二区二区91 | 丝袜在线中文字幕| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产野战对白在线观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 久久久a久久爽久久v久久| 久久久久视频综合| 午夜免费观看性视频| 中文字幕最新亚洲高清| 十八禁网站网址无遮挡| 91精品国产国语对白视频| 久久久国产精品麻豆| 日韩欧美精品免费久久| 边亲边吃奶的免费视频| 99热全是精品| 少妇被粗大猛烈的视频| 91成人精品电影| 亚洲综合色网址| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 97在线视频观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 看免费av毛片| 99国产综合亚洲精品| 亚洲av免费高清在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看 | 天天操日日干夜夜撸| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲熟女精品中文字幕| av线在线观看网站| 日韩三级伦理在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 久久99热这里只频精品6学生| 性高湖久久久久久久久免费观看| 午夜老司机福利剧场| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 免费日韩欧美在线观看| 2022亚洲国产成人精品| 午夜精品国产一区二区电影| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲国产看品久久| 亚洲国产精品一区三区| videosex国产| 亚洲四区av| 日韩av不卡免费在线播放| 麻豆乱淫一区二区| 日本午夜av视频| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 777米奇影视久久| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产国语露脸激情在线看| 国产成人欧美| 中国三级夫妇交换| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲精品久久午夜乱码| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 欧美精品亚洲一区二区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 在线观看美女被高潮喷水网站| 久久久久久久久久久免费av| 老司机影院成人| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 激情视频va一区二区三区| 人人妻人人澡人人看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产激情久久老熟女| 国产毛片在线视频| 9191精品国产免费久久| 大话2 男鬼变身卡| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲欧美成人综合另类久久久| av在线老鸭窝| 久久影院123| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 免费日韩欧美在线观看| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲欧美一区二区三区国产| 欧美bdsm另类| 国产免费又黄又爽又色| 国产精品女同一区二区软件| 大陆偷拍与自拍| 亚洲一区中文字幕在线| 男人操女人黄网站| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产视频首页在线观看| 90打野战视频偷拍视频| a 毛片基地| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 国产免费现黄频在线看| av女优亚洲男人天堂| 国产一区二区三区av在线| av在线app专区| 欧美另类一区| 国产免费现黄频在线看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产极品粉嫩免费观看在线| 成年女人在线观看亚洲视频| av在线播放精品| 大话2 男鬼变身卡| 妹子高潮喷水视频| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 97人妻天天添夜夜摸| 婷婷色综合大香蕉| 国产又爽黄色视频| xxxhd国产人妻xxx| 亚洲欧美精品自产自拍| 老汉色∧v一级毛片| 最近最新中文字幕免费大全7| 亚洲人成网站在线观看播放| 午夜日韩欧美国产| 午夜日本视频在线| 日日啪夜夜爽| 在线观看三级黄色| 91精品三级在线观看| 我要看黄色一级片免费的| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 老熟女久久久| 欧美国产精品一级二级三级| 五月开心婷婷网| 国产片特级美女逼逼视频| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲精品第二区| 高清视频免费观看一区二区| 午夜日韩欧美国产| 满18在线观看网站| 97人妻天天添夜夜摸| 精品福利永久在线观看| 欧美 日韩 精品 国产| 久久久久视频综合| 欧美+日韩+精品| 人妻人人澡人人爽人人| 这个男人来自地球电影免费观看 | 大陆偷拍与自拍| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 中文字幕人妻熟女乱码| 青春草视频在线免费观看| xxxhd国产人妻xxx| 男女免费视频国产| 美女视频免费永久观看网站| 在线观看三级黄色| 亚洲精品美女久久av网站| 免费日韩欧美在线观看| 一区在线观看完整版| 国产成人精品一,二区| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 国产熟女欧美一区二区| 韩国高清视频一区二区三区| 成人国语在线视频| 亚洲男人天堂网一区| 婷婷色综合www| 久久99蜜桃精品久久| 免费黄频网站在线观看国产| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 99精国产麻豆久久婷婷| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲av.av天堂| 欧美激情 高清一区二区三区| 性色avwww在线观看| 一区二区三区精品91| 国产亚洲精品第一综合不卡| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 久久精品人人爽人人爽视色| 久久精品夜色国产| 国产成人91sexporn| 宅男免费午夜| 好男人视频免费观看在线| 高清黄色对白视频在线免费看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 日韩精品有码人妻一区| 成人午夜精彩视频在线观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| videos熟女内射| 成人漫画全彩无遮挡| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 免费看av在线观看网站| 亚洲综合色网址| 少妇人妻精品综合一区二区| 日本av免费视频播放| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 精品少妇黑人巨大在线播放| 老司机亚洲免费影院| 人人妻人人澡人人看| 亚洲欧洲国产日韩| 男女无遮挡免费网站观看| 丝袜美足系列| 国产精品偷伦视频观看了| 亚洲第一av免费看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲一区二区三区欧美精品| tube8黄色片| 日日摸夜夜添夜夜爱| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 天天影视国产精品| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 免费av中文字幕在线| 色网站视频免费| 妹子高潮喷水视频| 高清av免费在线| 国产精品一区二区在线观看99| 欧美成人午夜精品| 一级片'在线观看视频| 久久精品人人爽人人爽视色| 三级国产精品片| 一级毛片 在线播放| 十八禁网站网址无遮挡| 欧美精品亚洲一区二区| 桃花免费在线播放| 欧美人与善性xxx| 女性被躁到高潮视频|