新時代醫(yī)學(xué)生心理健康教育中存在的問題及其對策

汪 濤，叢 寧

（1.徐州醫(yī)科大學(xué)附屬沭陽醫(yī)院，江蘇 沭陽 223600；2.徐州醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)院，江蘇 徐州 221004）

當(dāng)前，伴隨著社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人們生活現(xiàn)代化水平的日益提高，大學(xué)生在學(xué)習(xí)、情感、就業(yè)、社會交往等諸多方面所遭遇的壓力和沖擊亦越來越大，其在價值取向、心理活動及心理健康方面都發(fā)生了較為明顯的變化和存在不同程度的問題。而醫(yī)學(xué)生作為一個相對特殊的社會群體，因其心理發(fā)展具有較為明顯的職業(yè)定向特征，使其不僅要面對繁重的課業(yè)及考試壓力，還要面臨就業(yè)與醫(yī)療環(huán)境的挑戰(zhàn)。因此，正確認(rèn)識和分析新時代高校醫(yī)學(xué)生心理健康教育中存在的問題，并積極思考和采取相應(yīng)的對策或措施，對于提升醫(yī)學(xué)生心理健康素質(zhì)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 新時代高校醫(yī)學(xué)生心理健康教育存在的問題

（1）當(dāng)前醫(yī)學(xué)生生活在一個經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和海量信息充斥的時代，飽受各種社會思潮的影響，使其內(nèi)心空虛缺乏信仰、價值觀念現(xiàn)實(shí)、追求物質(zhì)享受、功利傾向明顯。（2）自尊心和惰性心理較強(qiáng)、言行易受情緒感染、情感脆弱及抗挫折能力較弱。（3）習(xí)慣于“以自我為中心”和標(biāo)新立異的生活，懷有強(qiáng)烈的被關(guān)注欲和自我表現(xiàn)欲，使其自我意識強(qiáng)烈、情感豐富而偏激、情緒多變、熱情開放與沉默孤獨(dú)并存及獨(dú)立自主能力較差。（4）個性鮮明、求知欲強(qiáng)及個人發(fā)展目標(biāo)預(yù)期高，因思想發(fā)展不完善和社會經(jīng)驗(yàn)缺乏，使其獨(dú)立自主而又相互依賴，面對社會生活壓力的應(yīng)對方式較單一，心理抗壓能力較差。（5）獨(dú)立自信、個人主義濃厚和成就動機(jī)強(qiáng)，缺乏計(jì)劃性，惰性較強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)合作意識較弱及人際關(guān)系淡漠。

1.1 心理健康教育整體理念相對落后、缺乏實(shí)效性

在一些醫(yī)學(xué)院校，大學(xué)生心理健康教育并未得到應(yīng)有的重視，從學(xué)校管理到學(xué)生輔導(dǎo)工作均未能理解心理健康教育的內(nèi)涵與實(shí)質(zhì)，且心理健康教育大多是依靠學(xué)生部門或思政部門、心理健康中心開展工作，無法從根本上落實(shí)提高學(xué)生生活與學(xué)習(xí)效率及滿意度、培養(yǎng)積極而良好的個性及增強(qiáng)自我保健意識等大學(xué)生心理健康教育任務(wù)[1]。目前，大多數(shù)高校從事心理健康教育工作的人員由心理學(xué)教師、學(xué)工干部、思政輔導(dǎo)員等組成，由于師資人員配備不足、專業(yè)化程度較低及從業(yè)資格和崗位能力不對等[2]，使這支隊(duì)伍普遍缺乏必要的心理學(xué)及心理健康教育理論知識和專業(yè)技能，面對大學(xué)生出現(xiàn)的心理困惑、心理障礙、心理疾病等，不僅無法解決實(shí)際問題，甚至?xí)又卮髮W(xué)生心理健康問題及其所誘發(fā)疾病的病情。

1.2 大學(xué)生心理健康教育的適用范圍存在局限性

高校往往把大學(xué)生心理健康教育定位在心理問題咨詢和心理疾病治療，局限于對已出現(xiàn)明顯人格缺陷和或心理疾病的學(xué)生給予心理救助或心理咨詢，并為此投入較多時間、精力和財(cái)力，而對大學(xué)生常態(tài)化的心理素質(zhì)和心理調(diào)整技能訓(xùn)練則較為忽略[3]。此現(xiàn)象實(shí)際是對高校心理健康教育內(nèi)容的縮小和功能的弱化。心理健康教育應(yīng)包括心理測試（智商、個性、心理健康等方面的測試）、心理咨詢（強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁癥等障礙性問題；環(huán)境適應(yīng)、人際交往、職業(yè)生涯等發(fā)展性問題；困惑、焦慮、沖突等生活性問題）、人際交往和情緒調(diào)控等心理素質(zhì)和技能訓(xùn)練等內(nèi)容[4-5]。

1.3 大學(xué)生心理健康教育專業(yè)師資缺乏、教學(xué)體系不完善

由于我國開展心理健康教育時間較短，使高校從事心理健康教育和心理咨詢的專業(yè)人員不是學(xué)生輔導(dǎo)員就是思政教師兼職。另外，由于專業(yè)師資人員配備不夠，兼職師資人員培訓(xùn)不力，使心理健康教育專業(yè)師資嚴(yán)重缺乏且專業(yè)化程度較低，直接影響大學(xué)生心理健康教育實(shí)效。盡管許多高校已基本開設(shè)心理健康課程，但仍存在尚未將其以必修課形式納入教學(xué)體系、缺乏教學(xué)實(shí)踐、對學(xué)生個性化需求關(guān)注較少以及心理健康教育課程評價與課程目標(biāo)相脫離等不完善之處[6]。

1.4 大學(xué)生心理健康教育方式方法尚未完善

由于對大學(xué)生心理健康教育的重要性和必要性認(rèn)識不同，各高校心理健康教育方式和方法亦不相同。當(dāng)前我國高校心理健康教育普遍存在心理健康輔導(dǎo)較籠統(tǒng)及輔導(dǎo)手段單一的問題。其主要表現(xiàn)在：一是部分高校雖已建立大學(xué)生心理健康教育部門，但大都不實(shí)用；二是心理健康教育針對性不強(qiáng)，使有心理輔導(dǎo)需求的學(xué)生問題得不到有效解決；三是高校心理健康教育手段過于單一，心理健康教育輔導(dǎo)難以做到位；四是高校心理健康教育內(nèi)容及方式基本與本校學(xué)生實(shí)際情況脫節(jié)；五是高校心理健康教育主要停留在消極性（補(bǔ)救性）目標(biāo)層次上，而不是積極性（發(fā)展性）目標(biāo)。

1.5 心理健康教育課程設(shè)置不科學(xué)

大學(xué)生心理健康教育課程不僅需要側(cè)重理論知識的傳授，還要兼顧團(tuán)體心理訓(xùn)練與輔導(dǎo)，是一門集知識性、時代性、實(shí)踐性和實(shí)效性為一體的課程。其目標(biāo)是為提高大學(xué)生心理健康意識與積極心理品質(zhì)、增強(qiáng)抗挫折能力、提高心理素質(zhì)及促進(jìn)大學(xué)生全面發(fā)展。但目前尚存在一些不足：一是課程設(shè)置較少，覆蓋面窄，需要科學(xué)調(diào)整；二是課程教學(xué)工作多由非專業(yè)教師擔(dān)任，課程內(nèi)容及教學(xué)活動較隨意、缺乏針對性，急需轉(zhuǎn)變教學(xué)理念；三是大學(xué)生對課程教學(xué)的滿意度和期望值與現(xiàn)實(shí)教學(xué)效果及方法之間仍存在較大差距[7]，亟待優(yōu)化課程教學(xué)模式和方法。

2 新時代高校有效開展醫(yī)學(xué)生心理健康教育的對策

高校要鼓勵大學(xué)生主動維護(hù)自身心理健康，積極參與心理健康教育活動。醫(yī)學(xué)高等院校應(yīng)清楚地認(rèn)識到，新時代大學(xué)生的心理健康教育是對大學(xué)生進(jìn)行心理衛(wèi)生知識與技能的教學(xué)，讓醫(yī)學(xué)生樹立心理健康意識，養(yǎng)成正確的心理衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)抗挫折能力，進(jìn)而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好、健康的心理品質(zhì)與健全的人格并促使其健康成長。同時，應(yīng)采取將心理健康教育課程與其他課程相融合、開設(shè)心理健康教育必修課程及建立互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢平臺等方式，使課堂教育體系和課外實(shí)踐教育體系有機(jī)結(jié)合起來，以此增強(qiáng)心理健康教育的實(shí)效性。

新時代大學(xué)生心理健康教育目標(biāo)主要包括3個層次：防治大學(xué)生心理疾病并促進(jìn)其擁有健康的心理狀態(tài)，輔導(dǎo)大學(xué)生深化自我認(rèn)識、完善心理調(diào)節(jié)且更好地適應(yīng)社會、提升整體素質(zhì)，讓其能夠擁有更好的發(fā)展前景、主動適應(yīng)社會。因此，心理健康教育及心理咨詢與輔導(dǎo)既要針對部分存在心理異?；蛐睦韱栴}的大學(xué)生，又要面向心理健康的全體大學(xué)生。醫(yī)學(xué)高等院校應(yīng)在充分關(guān)注存在心理異?；蛐睦韱栴}大學(xué)生的同時，堅(jiān)持發(fā)展和理論聯(lián)系實(shí)際為主的原則，采取一系列有效措施，全方位、多角度推進(jìn)大學(xué)生心理健康教育，充分開發(fā)大學(xué)生心理潛能，完善大學(xué)生人格并促進(jìn)其全面發(fā)展。

新時代關(guān)注社會轉(zhuǎn)型背景下醫(yī)學(xué)生的心理健康問題，積極、有效做好醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理健康教育工作，對促進(jìn)醫(yī)學(xué)生健康成長及全面發(fā)展具有重要意義。首先，醫(yī)學(xué)院校必須結(jié)合實(shí)際情況構(gòu)建大學(xué)生四級心理健康教育組織體系（學(xué)校工作領(lǐng)導(dǎo)小組、院系專職師資隊(duì)伍、兼職輔導(dǎo)員隊(duì)伍及班級心理委員）[8]，重點(diǎn)建立一支專業(yè)化的心理健康教育師資隊(duì)伍。其次，加強(qiáng)對專職心理健康教育教師和兼職輔導(dǎo)員教學(xué)方法、咨詢技巧和團(tuán)體培訓(xùn)技能等的培訓(xùn)，并實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度。再次，醫(yī)學(xué)院校需構(gòu)建和完善集教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、方式、過程、效果評估及教學(xué)管理等于一體的教學(xué)體系，確定教學(xué)目標(biāo)及其內(nèi)容、改革創(chuàng)新教學(xué)方式，以確保心理健康教育教學(xué)體系的完整性和實(shí)效性。新時代大學(xué)生心理健康教育工作的重點(diǎn)，應(yīng)從過去對心理疾病的診療轉(zhuǎn)變?yōu)閷π睦砑膊〉念A(yù)防和提高全體學(xué)生心理素質(zhì)上。心理健康教育是提高醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的有效途徑[9]。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)從以下幾個方面改革創(chuàng)新心理健康教育方式及方法：一是將心理健康教育課程納入課程體系與教學(xué)計(jì)劃，根據(jù)大學(xué)生心理健康教育目標(biāo)來編寫教材、學(xué)習(xí)指導(dǎo)用書及開展科學(xué)研究，使心理健康教育更具有力度和溫度；二是構(gòu)建豐富的課堂教學(xué)內(nèi)容，并使其具有“四要”特點(diǎn)：要體現(xiàn)積極心理理念、要以大學(xué)生的實(shí)際需求為主、要培養(yǎng)大學(xué)生分析和解決心理健康問題的能力及要注重學(xué)科交叉且使教學(xué)更具成效；三是構(gòu)建多樣化的教學(xué)模式，且需體現(xiàn)“五個結(jié)合”：教師啟發(fā)與學(xué)生主動探究相結(jié)合、教師引導(dǎo)與學(xué)生自身體驗(yàn)相結(jié)合、課內(nèi)理論學(xué)習(xí)與課外實(shí)踐活動相結(jié)合、課堂教學(xué)與心理咨詢相結(jié)合及傳統(tǒng)講授與網(wǎng)絡(luò)媒體綜合運(yùn)用（如慕課）相結(jié)合。

心理健康教育課程是學(xué)生系統(tǒng)掌握心理健康知識和技能的有效途徑，其不僅是全面提高大學(xué)生心理素質(zhì)的重要手段，還是心理危機(jī)干預(yù)中重要的自助方式。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分認(rèn)識到開設(shè)心理健康教育課程的必要性及重要性，使其設(shè)置既科學(xué)又合理。首先應(yīng)將心理健康教育課程目標(biāo)定位從預(yù)防性目標(biāo)轉(zhuǎn)為預(yù)防性和發(fā)展性相統(tǒng)一的目標(biāo)，且內(nèi)容需要體現(xiàn)知識、情感和能力相統(tǒng)一；其次應(yīng)依據(jù)不同時期大學(xué)生心理健康狀況和多樣性發(fā)展需求來確定心理健康教育課程內(nèi)容；再次，要不斷改進(jìn)和轉(zhuǎn)變對心理健康教育課程的評價內(nèi)容及方式，且需要遵循兩個基礎(chǔ)：以學(xué)生對心理學(xué)知識理解和掌握程度為基礎(chǔ)及采用定量（理論知識）分析與定性（實(shí)踐能力）分析相結(jié)合的方式為基礎(chǔ)[10]。

3 結(jié)語

新時代背景下，必須堅(jiān)持把立德樹人作為根本任務(wù)，全力培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人，以實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的“中國夢”。當(dāng)前，大學(xué)生心理健康問題已成為影響大學(xué)校園和諧穩(wěn)定及大學(xué)生健康成長和未來發(fā)展的重要因素。醫(yī)學(xué)生心理健康狀況不僅影響其學(xué)業(yè)水平、認(rèn)知能力及職業(yè)認(rèn)同感，還影響未來醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和發(fā)展水平。因此，高校要樹立正確的心理健康教育理念，積極轉(zhuǎn)變工作思路，進(jìn)行理論創(chuàng)新與制度創(chuàng)新，開發(fā)適合新時代大學(xué)生心理特點(diǎn)及成長發(fā)展需求的心理健康教育工作模式，積極倡導(dǎo)在政府、社會、高校及家庭等各方共同關(guān)注和參與下，增強(qiáng)高校心理健康教育工作實(shí)效，培養(yǎng)出更多心理素質(zhì)高、道德品質(zhì)優(yōu)和綜合能力強(qiáng)的大學(xué)生。