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    不同皮膚縫合法在清創(chuàng)縫合術(shù)中的效果對比

    2018-10-09 11:00蔡官富
    健康必讀·下旬刊 2018年9期
    關(guān)鍵詞:療效

    蔡官富

    【摘 要】:目的:探討不同皮膚縫合法在清創(chuàng)縫合術(shù)中的效果。方法:選取我院2016.09-2017.09收治的進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的100例患者進(jìn)行隨機(jī)分組,對照組選擇5-0號美容線進(jìn)行間斷外翻縫合,觀察組選擇三角針1號線對皮膚層進(jìn)行皮內(nèi)縫合,選擇6-0或者5-0絲線對皮下組織進(jìn)行間斷縫合,對比其療效。結(jié)果:觀察組患者優(yōu)良率結(jié)合滿意度顯著高于對照組,存在差異性(P<0.05)。結(jié)論:清創(chuàng)縫合術(shù)中需要選擇合適的縫合方式以減少皮膚瘢痕,提高患者的滿意度。

    【關(guān)鍵詞】:皮內(nèi)縫合;間斷縫合;清創(chuàng)縫合術(shù);療效

    【中圖分類號】R649.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)09-03--01

    清創(chuàng)縫合術(shù)在臨床上較為常見,縫合方式隨著患者皮膚的不同、創(chuàng)面部位的不同而決定,本次主要對我院收治的100例需要清創(chuàng)縫合術(shù)的患者進(jìn)行縫合,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2014.09-2017.09收治的進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的100例患者進(jìn)行隨機(jī)分組,均自愿簽署知情同意書,對照組中男性31例,女性19例,年齡在9-62歲,平均年齡為(41.2±3.8)歲,傷口長度為3-11cm,平均傷口長度為(7.5±1.6)cm,觀察組中男性29例,女性21例,年齡在10-60歲,平均年齡為(42.5±3.1)歲,傷口長度為3-12cm,平均傷口長度為(7.2±1.9)cm,對比兩組一般資料無差異(P>0.05),可進(jìn)行組間分析。

    1.2 方法

    所有患者均進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù),傷口采用消毒紗布覆蓋,將周圍皮膚暴露并用生理鹽水和肥皂水進(jìn)行沖洗,之后傷口采用生理鹽水和3%過氧化氫溶液沖洗,沖洗前確保傷口內(nèi)無異物。給患者注射腎上腺素和1%利多卡因,常規(guī)消毒鋪巾,檢查傷口并將傷口內(nèi)壞死的組織以及創(chuàng)緣剪除,適當(dāng)修補(bǔ)肌肉、肌腱、損傷血管以及神經(jīng)。對照組選擇5-0號美容線進(jìn)行間斷外翻縫合,控制針間距為2-3mm,入針及出針口和創(chuàng)緣之間距離1-2mm,要求力度適宜,妥善打結(jié)。觀察組選擇三角針1號線對皮膚層進(jìn)行皮內(nèi)縫合,選擇6-0或者5-0絲線對皮下組織進(jìn)行間斷縫合,控制針間距為2-3mm,入針及出針口和創(chuàng)緣之間距離1-2mm,要求力度適宜,妥善打結(jié)。

    1.3 評價(jià)指標(biāo)

    傷口愈合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),優(yōu):縫合平整無瘢痕,接近正常皮膚;良:縫合有稍微凹凸不平但無瘢痕,基本接近正常皮膚;差:縫合凹凸不平、瘢痕明顯,于正常皮膚有較大的差別。優(yōu)良率為(優(yōu)+良)/總?cè)藬?shù)*100.0%。采用自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行滿意度評價(jià),本次給患者發(fā)放100份,回收率為100.0%,包括醫(yī)護(hù)人員的清創(chuàng)處理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、動作舒適度以及皮膚恢復(fù)情況等總共10項(xiàng),每項(xiàng)10分,滿分為100分,分值越高表示患者對醫(yī)護(hù)人員的工作較為滿意。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本次數(shù)據(jù)均錄入在SPSS19.0中,以%表示計(jì)數(shù)資料,進(jìn)行檢驗(yàn),以()表示計(jì)量資料,進(jìn)行t檢驗(yàn),若組間有明顯差異,則P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 療效評價(jià)

    觀察組患者優(yōu)良率為98.0%,和對照組優(yōu)良率為82.0%相比明顯較高,存在差異性(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見表1

    2.2 滿意度評價(jià)

    觀察組患者的滿意度評分為(91.5±8.2)分,對照組患者的滿意度評分為(79.6±10.5)分,存在明顯差異(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 討論

    傷口不同其愈合狀態(tài)往往存在差異,研究發(fā)現(xiàn)[1],傷口縫合若是不嚴(yán)密,創(chuàng)緣不整齊,存在較大組織缺損以及污染的傷口,其預(yù)后常會有明顯的疤痕。因此,傷口愈合的重要性以及減少瘢痕在臨床上成為一個(gè)重要的問題。醫(yī)師在縫合傷口時(shí)需要遵守珍惜皮膚以及細(xì)胞的原則,對創(chuàng)面皮膚進(jìn)行保護(hù),不可對皮膚進(jìn)行止血鉗和擠壓等操作[2]??p合方式盡量采用內(nèi)縫,保持皮膚原有的皮膚走向和解剖學(xué)結(jié)構(gòu)等,最大程度減少瘢痕程度,提高患者的外表美觀度。外縫選擇小號針以及較細(xì)的線,縮小針距,防止瘢痕發(fā)生。本文中對我院收治的100例進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的患者進(jìn)行研究,結(jié)果顯示,觀察組患者優(yōu)良率為98.0%,和對照組優(yōu)良率為82.0%相比明顯較高,存在差異性(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明清創(chuàng)縫合術(shù)的患者采用選擇三角針1號線對皮膚層進(jìn)行皮內(nèi)縫合,選擇6-0或者5-0絲線對皮下組織進(jìn)行間斷縫合,減少創(chuàng)面瘢痕,提高患者的外表美觀度[3]。觀察組患者的滿意度評分為(91.5±8.2)分,對照組患者的滿意度評分為(79.6±10.5)分,存在明顯差異(P<0.05),說明采用選擇三角針1號線對皮膚層進(jìn)行皮內(nèi)縫合,選擇6-0或者5-0絲線對皮下組織進(jìn)行間斷縫合,對于清創(chuàng)縫合術(shù)來說可以明顯緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系,提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度,提高對患者的治療效果。

    綜上所述,采用選擇三角針1號線對皮膚層進(jìn)行皮內(nèi)縫合,選擇6-0或者5-0絲線對皮下組織進(jìn)行間斷縫合,對于清創(chuàng)縫合術(shù)來說效果顯著,使患者的皮膚恢復(fù)正常狀態(tài),提高患者的自信心。

    參考文獻(xiàn)

    李效全,劉佳易,黃立佩等.面部清創(chuàng)術(shù)中兩種皮膚縫合法的療效對比觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2016,22(7):716-718.

    趙俊文.面部清創(chuàng)術(shù)中兩種皮膚縫合法的療效對比分析[J].中外醫(yī)療,2017,1(26):9-10.

    馬暉.比較不同護(hù)理方式在急診外科清創(chuàng)縫合術(shù)患者中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,8(5):653-654,695.

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