中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜的效果

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中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜的效果

譚瀅

(河南省平頂山市第一人民醫(yī)院，467000)

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；小兒過敏性紫癜；治療效果

小兒過敏性紫癜是一種以毛細(xì)血管發(fā)生變態(tài)反應(yīng)炎癥的結(jié)締組織疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、皮膚紫癜、腹痛、血尿等，食物、細(xì)菌、病毒和藥物都可以誘發(fā)小兒過敏性紫癜[1]。本院對(duì)收治的66例過敏性紫癜患兒中的33例患兒采取中西醫(yī)結(jié)合治療，并獲得滿意效果，研究報(bào)道如下。

一般資料

回顧性分析2013年12月—2014年12月本院收治的66例過敏性紫癜患兒的臨床資料，按照數(shù)字表法將患兒分成兩組，每組33例，對(duì)照組患兒男17例，女16例，年齡2～13歲，平均(5.1±1.6)歲，病程3～7 d，平均(4.6±1.5) d。治療組患兒男19例，女14例，年齡2～13歲，平均(5.1±1.6)歲；病程3～7 d，平均(4.6±1.5) d；兩組患兒的一般資料無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

治療方法

對(duì)照組患兒入院后予以常規(guī)護(hù)理，包括臥床休息、心理護(hù)理、預(yù)防感染、補(bǔ)充維生素，予以抗組胺的藥物、鈣劑和糖皮質(zhì)激素等。

治療組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合中醫(yī)治療，予以患兒內(nèi)服犀角地黃湯：黃芪、赤芍、丹參、墨旱蓮、仙鶴草、白茅根、柴胡、生地黃、茯苓、杜仲、蟬蛻、甘草、水牛角絲、三七粉等，根據(jù)病情加減，服至癥狀消退，1劑/d，14 d為1個(gè)療程。耳穴壓丸：在患兒的耳穴貼敷0.6 cm×0.6 cm膠布大小的王不留行籽貼，連續(xù)貼敷3個(gè)月。

治療結(jié)果

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：臨床癥狀消失，紫癜消退，沒有并發(fā)癥且無復(fù)雜情況為治愈；臨床癥狀減輕，紫癜消退且無新發(fā)紫癜為顯效；紫癜逐漸消退，一部分紫癜的顏色變淡，且無新發(fā)紫癜為有效；臨床癥狀無改變甚至加重，有新發(fā)紫癜且尿檢呈陽(yáng)性為無效。

結(jié)果：對(duì)照組患兒治療總有效率明顯低于治療組，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　對(duì)照組與治療組患者臨床療效的比較(例)

討論

小兒過敏性紫癜屬于小兒常見病，會(huì)累及機(jī)體其他器官，當(dāng)累及到腎臟時(shí)就會(huì)發(fā)展成小兒過敏性紫癜性腎炎，導(dǎo)致患兒的腎功能出現(xiàn)衰竭，危及生命。臨床上多采用西醫(yī)激素治療，可以在一定程度上改善臨床癥狀，但停藥后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，效果并不理想。

本文研究結(jié)果顯示：治療組患兒治療總有效率100.00%明顯大于對(duì)照組84.84%，表明中西醫(yī)結(jié)合改善過敏性紫癜患兒臨床更迅速，更顯著，治療效果更佳。過敏性紫癜在中醫(yī)屬于血證范疇。小兒屬于稚陰稚陽(yáng)之體，氣血為充且衛(wèi)外不固，外感時(shí)令之邪，六氣皆易活化，藏于皮毛肌肉間。當(dāng)風(fēng)熱之邪和氣血相搏時(shí)，迫血妄行，熱傷血絡(luò)，滲于皮下，溢于脈下，從而發(fā)為紫癜。中醫(yī)治療以涼血清熱為主，耳穴壓丸為輔，從而達(dá)到免疫、抗過敏效果。治療組患兒服用的犀角地黃湯中的水牛角絲清心、止血、涼血；生地黃、赤芍祛瘀止痛、養(yǎng)陰清熱；黃芪益氣攝血、利水退腫；白茅根、三七涼血止血、利尿解毒；丹參可活血祛瘀；杜仲可以強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎，且具抗病毒、擴(kuò)張血管作用；柴胡可以疏肝升陽(yáng)、和解表里；蟬蛻既可以清熱定驚、還具通絡(luò)平肝、熄風(fēng)功效[3]。諸藥配合服用治療小兒過敏性紫癜，具清心安神、涼血止血、益氣安神、散瘀止痛等作用，可改善患兒臨床癥狀。配合耳穴壓丸治療，耳是宗脈所聚之處，當(dāng)機(jī)體內(nèi)臟器官發(fā)病時(shí)會(huì)在耳郭相應(yīng)的部位出現(xiàn)壓痛感，而對(duì)耳穴進(jìn)行按壓，是借助機(jī)械刺激，使其產(chǎn)生電生理及電化學(xué)的變化，從而達(dá)到營(yíng)衛(wèi)調(diào)和、抗過敏的目的。

綜上所述，小兒過敏性紫癜在西醫(yī)護(hù)理上結(jié)合中醫(yī)治療，可促進(jìn)患兒及早恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳蕊.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜30例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(9)：66-67.

[2]邱兆丹.小兒過敏性紫癜中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015,42(2)：400-401.

[3]徐雅南.小兒過敏性紫癜的護(hù)理措施[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,34(4)：164-165.

(收稿日期2015-05-25)