替米沙坦不同時(shí)間給藥治療非杓型高血壓的臨床療效分析

郝艷華

替米沙坦不同時(shí)間給藥治療非杓型高血壓的臨床療效分析

郝艷華

目的分析探討替米沙坦不同時(shí)間給藥治療非杓型高血壓的臨床效果。方法80例非杓型高血壓患者,使用數(shù)字抽簽法分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組40例。對(duì)照組患者于晨間服用替米沙坦,實(shí)驗(yàn)組患者于晚間服用替米沙坦。治療結(jié)束后,對(duì)比分析兩組的血壓水平、杓型高血壓轉(zhuǎn)化率及住院時(shí)間。結(jié)果治療后實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓及舒張壓低于對(duì)照組(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組的杓型高血壓轉(zhuǎn)化率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論晚間給予高血壓患者替米沙坦的療效優(yōu)于晨間給藥,可以有效降低患者的舒張壓和收縮壓,改善患者的臨床癥狀,縮短患者的住院時(shí)間,進(jìn)一步促進(jìn)患者恢復(fù)健康,值得在臨床實(shí)踐過(guò)程中應(yīng)用和推廣。

替米沙坦；給藥時(shí)間；高血壓；療效

臨床根據(jù)血壓晝夜變化的規(guī)律,將血壓類型分為杓型和非杓型,其中非杓型高血壓的臨床危害性極大,因此給予非杓型高血壓患者合理的藥物治療十分重要［1］。本文為進(jìn)一步探究替米沙坦不同時(shí)間給藥治療不同類型高血壓的臨床療效,特選擇了本院收治的非杓型高血壓患者80例作為研究對(duì)象,分別在晨間及晚上給予患者替米沙坦治療,其中在晚上進(jìn)行替米沙坦治療的40例患者取得了較好的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院收治的非杓型高血壓患者80例作為研究對(duì)象,收治時(shí)間在2013年1月～2014年1月。使用數(shù)字抽簽法將患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組40例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡37～79歲,平均年齡(56.09±7.87)歲,男女比例為21：19。對(duì)照組患者年齡38～79歲,平均年齡為(55.01±8.26)歲,男女比例為22：18。

入選標(biāo)準(zhǔn)：用藥時(shí)間＞15 d,血壓未得到改善患者、臨床癥狀明顯、對(duì)本次研究目的明確的患者。經(jīng)確認(rèn),參與本次研究的所有患者均符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn),確診為非杓型高血壓患者。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予替米沙坦治療,且用藥劑量相同,口服替米沙坦80 mg/次,1次/d,持續(xù)治療12周。對(duì)照組于晨間8:00給藥,實(shí)驗(yàn)組于晚間8:00給藥。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)經(jīng)不同治療后的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的收縮壓、舒張壓及杓型高血壓轉(zhuǎn)化率及住院時(shí)間進(jìn)行觀察,收縮壓、舒張壓和住院時(shí)間越低,杓型高血壓轉(zhuǎn)化率越高,代表患者的治療效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床指標(biāo) 治療后實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓及舒張壓低于對(duì)照組(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組的杓型高血壓轉(zhuǎn)化率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者經(jīng)不同治療后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較［±s,n(%)］

表1 兩組患者經(jīng)不同治療后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較［±s,n(%)］

注：兩組比較,P＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

組別 例數(shù) 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg) 杓型高血壓轉(zhuǎn)化率實(shí)驗(yàn)組 40 134.27±7.49 84.03±5.85 34(85.00)對(duì)照組 40 156.87±7.09 90.76±5.27 26(65.00)

2.2住院時(shí)間 實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間為(10.23±5.98)d,對(duì)照組的住院時(shí)間為(15.08±5.25)d,實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

高血壓是臨床危害性較大的疾病之一,具有發(fā)病率高、治療時(shí)間長(zhǎng)及并發(fā)癥多的臨床特點(diǎn),且相關(guān)的臨床資料表明［2］,該疾病的發(fā)病率正呈逐漸上升的趨勢(shì),給患者的身心健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。非杓型高血壓是指血壓改變時(shí)其峰值和谷值改變不明顯的癥狀,該類高血壓患者血壓的晝夜變化規(guī)律和心血管危險(xiǎn)事件的發(fā)生存在密切關(guān)聯(lián),因此,在高血壓藥物應(yīng)用的過(guò)程中選擇合理的給藥時(shí)間十分的重要［3］。

替米沙坦是臨床常見(jiàn)的非肽類藥物,在改善和控制高血壓患者血壓方面具有顯著的療效。替米沙坦對(duì)血管緊張素受體的特異性較強(qiáng),且對(duì)其他ABR受體具有明顯的選擇性。替米沙坦中的t1/2能夠達(dá)到48 h,并且藥效時(shí)間長(zhǎng),具有顯著的降壓效果［4］。除此之外,替米沙坦的治療耐受性較好,對(duì)其他的器官具有保護(hù)作用,可以有效減少不良反應(yīng)發(fā)生情況,安全性較高。

本研究結(jié)果表明,于晚間給藥的實(shí)驗(yàn)組患者其杓型血壓轉(zhuǎn)化率高于晨間給藥的對(duì)照組(P＜0.05),血壓水平控制和住院時(shí)間方面,實(shí)驗(yàn)組也具有明顯的優(yōu)勢(shì),這說(shuō)明在晚間給予患者替米沙坦治療的療效更為顯著,血壓水平也可以得到有效控制。

綜上所述,晚間給予高血壓患者替米沙坦的療效優(yōu)于晨間給藥,可以有效降低患者的舒張壓和收縮壓,改善患者的臨床癥狀,進(jìn)一步促進(jìn)患者恢復(fù)健康,值得在臨床實(shí)踐過(guò)程中應(yīng)用和推廣。

［1］趙艷,韓寧,趙洪民,等.替米沙坦不同給藥時(shí)間治療各種高血壓類型療效研究.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,14(10):1101-1103.

［2］張衛(wèi).氨氯地平與替米沙坦聯(lián)合治療老年高血壓合并早期腎損害的療效.中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(4):703-705.

［3］李永勤,吳娟娟,高登峰,等.替米沙坦對(duì)高血壓并糖尿病患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2 mRNA表達(dá)的影響.中華內(nèi)科雜志,2013,52(1):26-29.

［4］苗紅.替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(4):651-652.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.095

2015-10-10］

121000 遼寧省錦州市太和區(qū)醫(yī)院內(nèi)科