輕中度自閉癥兒童學(xué)前融合教育的實(shí)踐研究

●陸勤　魏佩君

輕中度自閉癥兒童學(xué)前融合教育的實(shí)踐研究

●陸勤魏佩君

從學(xué)前非標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估的開展、融合伙伴的建立、支持性課程的設(shè)置、多途徑的融合四個(gè)方面著手，采用相應(yīng)的、有成效的操作策略，有望達(dá)成輕中度自閉癥兒童學(xué)前融合教育的目標(biāo)。

輕中度自閉癥；學(xué)前融合

自閉癥譜系障礙（Autistic Spectrum Disorder，ASD），指在社會(huì)交往與人際交流方面有明顯缺陷，并在行為與興趣上有著局限性、固著性與反復(fù)性的癥候群。它是以類似以嚴(yán)重孤獨(dú)，缺乏情感反應(yīng)，語(yǔ)言發(fā)育障礙，刻板重復(fù)動(dòng)作和對(duì)環(huán)境奇特的反應(yīng)為特征的精神疾病。[1]20世紀(jì)90年代以來，自閉癥的患病率逐年增高，且呈現(xiàn)繼續(xù)升高趨勢(shì)。據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心2014年公布的最新數(shù)據(jù)，每68名兒童中有1名自閉癥譜系障礙患者。

1994年，聯(lián)合國(guó)教科文組織在西班牙薩拉曼卡召開《世界特殊需要教育》大會(huì)，并通過了《薩拉曼卡宣言》，首次正式提出了全納教育，并號(hào)召世界各國(guó)廣泛開展全納教育。這次大會(huì)再次強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都有受教育的基本權(quán)利，提出每個(gè)人都有其獨(dú)特的個(gè)性、興趣、能力和學(xué)習(xí)需要，學(xué)校要接納全體兒童，并滿足他們的特殊教育需要。[2]自閉癥兒童的特點(diǎn)決定了其無法獨(dú)立地正常生活。如果不對(duì)這些兒童進(jìn)行及早有效的教育干預(yù)，不僅貽誤這些兒童的心理發(fā)展，對(duì)家庭造成沉重的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)社會(huì)發(fā)展也會(huì)帶來很大的負(fù)面影響。早期干預(yù)對(duì)于自閉癥兒童、家庭及社會(huì)具有重大意義。

因此，在學(xué)前教育機(jī)構(gòu)中，有必要對(duì)輕中度自閉癥兒童開展融合教育，實(shí)施早期干預(yù)。教師通過評(píng)估，依據(jù)自閉癥兒童發(fā)展水平以及發(fā)展?jié)撃?，遵循一定的教學(xué)原則，根據(jù)個(gè)別化教育的目標(biāo)開展康復(fù)訓(xùn)練。有與普通班級(jí)幼兒部分時(shí)空上分離后，接受特教教師個(gè)別化輔導(dǎo)或小組輔導(dǎo)；有融入普通班級(jí)中，借助一定的輔助，參與普通班課程，提升集體活動(dòng)能力。實(shí)施融合教育過程中，分離和融入的比例會(huì)依據(jù)幼兒的近況和能力進(jìn)行調(diào)整。融合教育的最終目的是讓自閉癥兒童適應(yīng)社會(huì)的能力以及普通幼兒的親社會(huì)行為得到最大程度發(fā)展，取得融合最大效益。[3]

當(dāng)下，自閉癥兒童由于身心障礙的影響導(dǎo)致他們無法像普通的學(xué)齡前幼兒一樣進(jìn)入普通幼兒園。如何使自閉癥兒童比較順利地與普通幼兒一起接受融合教育，是近幾年頗受關(guān)注的話題。對(duì)目前自閉癥兒童學(xué)前融合教育的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查、歸納與總結(jié)，我們嘗試以下的操作策略。

一、學(xué)前非標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估的開展

對(duì)自閉癥兒童評(píng)估一般分為標(biāo)準(zhǔn)化和非標(biāo)準(zhǔn)化。專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)兒童進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估是確定其障礙類型及程度。[4]學(xué)校對(duì)兒童開展的評(píng)估屬于非標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估，貫穿于自閉癥兒童教育的整個(gè)過程，目的是為各階段干預(yù)提供支持。

（一）基于家長(zhǎng)參與的信息收集。評(píng)估是為了收集相關(guān)信息。①兒童基本資料。兒童的生育發(fā)展史、目前能力狀況等。②家庭信息。父母工作、教育狀況、經(jīng)濟(jì)能力、家居環(huán)境等，還包括家庭需求，一段時(shí)間融合教育后家長(zhǎng)對(duì)孩子的期望等相關(guān)內(nèi)容。家長(zhǎng)的參與，可以增進(jìn)家長(zhǎng)對(duì)兒童特殊需要的理解，獲得家長(zhǎng)的配合與支持。

（二）通過觀察獲取的能力信息。通過創(chuàng)設(shè)一定的活動(dòng)、游戲、情境，觀察兒童在此過程中的實(shí)際表現(xiàn)，檢核其能力的實(shí)際水平。①認(rèn)知功能。含認(rèn)知發(fā)展、認(rèn)知形態(tài)、適應(yīng)行為等。②語(yǔ)言能力。含語(yǔ)言理解、表達(dá)模式、語(yǔ)言障礙情形、發(fā)音器官結(jié)構(gòu)與功能等。③動(dòng)作能力。含大小肌肉動(dòng)作、肌力、關(guān)節(jié)能力等。④社會(huì)情緒。含適應(yīng)行為、學(xué)習(xí)態(tài)度、異常行為、各環(huán)境中之行為等。

評(píng)估的目的在于充分了解每位兒童的實(shí)際情況及能力水平，從而為其選擇適切的安置方式進(jìn)行最佳的融合教育，并制定合理的個(gè)別化教育計(jì)劃。

二、融合伙伴關(guān)系的建立

要改善、提升自閉癥兒童社會(huì)交往能力，應(yīng)該從其相對(duì)熟悉的伙伴交往開始，給他們找到合適的融合伙伴是開展學(xué)前融合教育的前提。

（一）基于緣分的融合伙關(guān)系伴組建。幼兒園日常生活、活動(dòng)中，總有部分普通兒童比較熱情、活潑，能夠主動(dòng)對(duì)自閉癥兒童發(fā)起活動(dòng)、游戲，邀請(qǐng)他們參與。另一方面，自閉癥兒童對(duì)他們發(fā)起的游戲、活動(dòng)往往不抗拒、有回應(yīng)，并有參與的意向。在這種默契緣分的基礎(chǔ)上，教師可以有意識(shí)讓他們組建起融合伙伴關(guān)系。融合伙伴關(guān)系的建立，有助于普通幼兒責(zé)任心的培養(yǎng)，更有利于自閉癥兒童與人交往能力的發(fā)展。

（二）融合家庭的組建。當(dāng)融合伙伴在園里的生活、游戲、活動(dòng)等方面有了比較好的基礎(chǔ)后，教師就可以在普通兒童中選擇家長(zhǎng)素質(zhì)相對(duì)比較高、有愛心、愿意為這些特殊兒童作奉獻(xiàn)的家庭，與自閉癥兒童組建起融合家庭。

1.普通兒童融入自閉癥兒童家庭中。自閉癥兒童更喜歡在固有的環(huán)境中開展活動(dòng)。他在自己的家庭、房間的環(huán)境中容易與伙伴開展活動(dòng)。前期可以請(qǐng)普通兒童到自閉癥兒童家庭中開展游戲、玩耍等活動(dòng)交往。

2.自閉癥兒童進(jìn)入普通兒童家庭。如果能力允許，可以嘗試讓自閉癥兒童在家長(zhǎng)的陪護(hù)下，參與普通兒童家庭的活動(dòng)。在家長(zhǎng)的陪護(hù)下，和熟悉的融合伙伴相處，所處的陌生環(huán)境不會(huì)對(duì)自閉癥兒童產(chǎn)生太多的刺激。這樣的變化，有助于自閉癥兒童在陌生的環(huán)境中開展活動(dòng)，學(xué)會(huì)慢慢適應(yīng)新環(huán)境，提升交往能力。

3.共同參與社會(huì)活動(dòng)。當(dāng)自閉癥兒童愿意在融合伙伴家庭的陌生環(huán)境中開始與人活動(dòng)、游戲時(shí)，可以將融合活動(dòng)由家庭延伸向社會(huì)。在雙方家長(zhǎng)的陪護(hù)下，融合伙伴開始在社會(huì)環(huán)境中共同活動(dòng)，共同提升社會(huì)適應(yīng)能力。

三、支持性課程的設(shè)置

課程與教學(xué)是教育的基本構(gòu)成和核心構(gòu)成。我國(guó)的自閉癥兒童學(xué)前融合教育目前還停留在強(qiáng)調(diào)共同接受教育，對(duì)環(huán)境的改變、兒童本身興趣需要的滿足還不夠重視，沒有專門的融合教育課程。他們?cè)谀芰Ρ憩F(xiàn)上的差異非常大，在融合環(huán)境下開展早期干預(yù)，就需要對(duì)每個(gè)兒童開展一對(duì)一的個(gè)別化教育。當(dāng)下，為照顧、滿足自閉癥兒童的個(gè)別需求而進(jìn)行的早期干預(yù)及缺陷補(bǔ)償課程鮮見，即使可以移植借鑒，也無法完全滿足不同的自閉癥兒童。因此，支持性課程的設(shè)置顯得尤為重要。我們理解的課程不僅僅是靜態(tài)的書面文件（教學(xué)計(jì)劃、教材、教學(xué)指南等），更是教師與學(xué)生在教育情境中不斷生成的活生生的經(jīng)驗(yàn)。

（一）融合教育下的課程支持。針對(duì)自閉癥兒童的特殊需求，教師應(yīng)盡量在課堂中照顧到自閉癥兒童的個(gè)別差異，在學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)環(huán)境、教學(xué)資源等方面進(jìn)行適切的照顧與支持，讓自閉癥兒童能夠在班集體中留得住，坐得下。

1.配備一定的教學(xué)輔具。自閉癥兒童的典型特征表現(xiàn)在重復(fù)身體運(yùn)動(dòng)或物體運(yùn)動(dòng)。為他們提供專用的斜面椅子，阻止他身體的搖擺；提供特殊課桌，阻止他不停拍打抽屜等。提供輔具，可以有效減少或者阻止自閉癥兒童重復(fù)、機(jī)械行為的發(fā)生。

2.提供滿足其特殊需求的支持性環(huán)境。自閉癥兒童對(duì)環(huán)境的要求十分苛刻，對(duì)日常生活方式以及內(nèi)容有強(qiáng)烈的維持原樣的意愿，即使對(duì)于微小的變動(dòng)，自閉癥兒童也會(huì)發(fā)脾氣、哭鬧。在自閉癥兒童座位的安排，活動(dòng)用具的擺放等方面要盡可能照顧到他們的特殊需求。

3.尋求學(xué)習(xí)伙伴的支持。自閉癥兒童大多數(shù)存在多種感知覺異常，對(duì)觸碰會(huì)產(chǎn)生異常反應(yīng)。他們很不喜歡別人的觸摸，甚至當(dāng)別人觸碰會(huì)產(chǎn)生時(shí)候會(huì)有過激的行為表現(xiàn)。讓融合教育中的兒童了解自閉癥兒童的特征，不要輕易觸碰自閉癥兒童的身體，讓他們感受到安全與舒適。

4.創(chuàng)設(shè)能參與的學(xué)習(xí)情境。學(xué)習(xí)的過程是教師與學(xué)生在教育情境中不斷生成的活生生經(jīng)驗(yàn)。努力創(chuàng)設(shè)自閉癥兒童愿意參與的活動(dòng)情境、游戲情境等，讓他們能夠在活動(dòng)、游戲中與普通兒童產(chǎn)生交往與交流。只有每個(gè)學(xué)習(xí)活動(dòng)中學(xué)習(xí)者充分參與，才能取得與其能力相匹配的進(jìn)步。

（二）創(chuàng)編一對(duì)一的功能補(bǔ)償性課程。根據(jù)每位自閉癥兒童的具體情況，開展一對(duì)一的補(bǔ)償與康復(fù)訓(xùn)練，通過感覺統(tǒng)合、聽覺統(tǒng)合的訓(xùn)練，音樂、游戲治療，自主交往訓(xùn)練等方式，有助于提高兒童在某一方面功能的康復(fù)水平，在原有基礎(chǔ)上得到提升，逐步減少自閉癥幼兒的社會(huì)行為差異，尤其是改善他們?cè)谌诤檄h(huán)境中可能產(chǎn)生的行為和情緒問題。

四、多途徑的融合方式

在我國(guó)，融合教育的實(shí)施，通常是在半融合環(huán)境中單純注重缺陷補(bǔ)償，進(jìn)行隔離式的早期干預(yù)；或?qū)⑻厥庥變悍湃斡谄胀ㄕn堂之中，在全融合環(huán)境中進(jìn)行過度的普通教育。從目前來看，融合教育還沒有具體、多樣化的融合方式能滿足自閉癥兒童的個(gè)別差異。另外，幼兒園中大部分都是由非特教專業(yè)的教師從事教育教學(xué)工作。自閉癥兒童進(jìn)入普通幼兒園以后，其教育完全由幼兒園普通教師負(fù)責(zé)，缺乏專業(yè)的支持與協(xié)同。如何照顧好自閉癥兒童的個(gè)體差異，滿足不同孩子的實(shí)際需求？多途徑的融合方式是最佳的。

（一）日常生活的融合。自閉癥兒童活在自己的精神世界里，不愿意與人交往、溝通。我們首先可以從基礎(chǔ)日常生活進(jìn)行融合，和普通兒童一起進(jìn)餐、午休，由此慢慢過渡到其他方面的融合。

（二）集體戶外自主活動(dòng)的融合。每天進(jìn)行的1小時(shí)集體戶外自主活動(dòng)中，尊重自閉癥兒童興趣的同時(shí)，讓自閉癥兒童在自然的大環(huán)境中進(jìn)行單獨(dú)游戲，模仿融合小伙伴進(jìn)行平行游戲，或者由融合小伙伴帶領(lǐng)著一起游戲、玩耍。

（三）有針對(duì)性補(bǔ)償?shù)陌肴诤?。根?jù)學(xué)生的實(shí)際情況，進(jìn)入班級(jí)和普通學(xué)生一起畫畫、做手工、運(yùn)動(dòng)、唱歌等。在部分無法共同參與的集體學(xué)習(xí)時(shí)間，例如語(yǔ)言活動(dòng)課時(shí)間，就由專業(yè)教師帶領(lǐng)在專用教室開展有針對(duì)性的補(bǔ)償訓(xùn)練。

（四）最小支持下的全融合。自閉癥兒童全天候參與集體的學(xué)習(xí)、活動(dòng)、游戲等。教師盡可能給予最小的支持。讓融合伙伴發(fā)揮小老師的榜樣作用，帶著自閉癥兒童順利完成。

通過融合教育，可以促進(jìn)自閉癥兒童適應(yīng)社會(huì)能力的發(fā)展。早期融合教育能夠使特殊兒童在平等的教育環(huán)境下體驗(yàn)到人格上的尊嚴(yán)；與普通幼兒的交往中獲得與人的相處和互動(dòng)等各種交往技能；能進(jìn)行模仿學(xué)習(xí)，進(jìn)行語(yǔ)言的交流，接受更多正常環(huán)境的刺激與教育，為適應(yīng)學(xué)校生活、適應(yīng)社會(huì)打下良好基礎(chǔ)。另外，融合的過程也可促進(jìn)普通幼兒親社會(huì)行為的發(fā)展。[5]在學(xué)前融合教育中，普通幼兒會(huì)容忍和幫助自閉癥同伴，在這過程中更好地喚起他們的同情心，更多地接受移情能力的培養(yǎng)。大多數(shù)自閉癥兒童心理年齡偏低，常出現(xiàn)一些困難，因此普通幼兒有了更多幫助他人的機(jī)會(huì)，從而能激發(fā)他們助人、謙讓、分享、合作等親社會(huì)行為的發(fā)生與發(fā)展，雙方在生活、學(xué)習(xí)等各方面能力有共同提高，彼此受益。

［1］夏峰，徐玉珍，等.發(fā)出中國(guó)的聲音［M］.天津：天津教育出版社，2013.

［2］夏峰.研究學(xué)生［M］.天津：天津教育出版社，2015.

［3］夏峰.我們從這里起步［M］.北京：中國(guó)文聯(lián)出版社，2012.

［4］夏峰.研究學(xué)生［M］.天津：天津教育出版社，2014.

［5］周念麗，王瑤，等.支持孩子［M］.北京：中國(guó)文聯(lián)出版社，2014.

（作者單位：陸勤，嘉興教育學(xué)院；魏佩君，浙江省嘉興市陽(yáng)光智障<孤獨(dú)癥>幼兒教育康復(fù)中心，314000）

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