特布他林/布地奈德聯(lián)合吸入對新生兒哮喘呼氣流速改善的臨床護(hù)理價(jià)值

李路路

（湖北十堰市太和醫(yī)院兒科，湖北十堰442000）

特布他林/布地奈德聯(lián)合吸入對新生兒哮喘呼氣流速改善的臨床護(hù)理價(jià)值

李路路

（湖北十堰市太和醫(yī)院兒科，湖北十堰442000）

目的 探討特布他林/布地奈德溶液聯(lián)合吸入對新生兒哮喘呼氣流速改善的臨床護(hù)理效果。方法 收集70例特布他林/布地奈德溶液聯(lián)合吸入的新生兒患者按患者監(jiān)護(hù)人是否愿意接受臨床護(hù)理干預(yù)分為兩組。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者加施臨床護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者相關(guān)呼氣流速情況及患者監(jiān)護(hù)人對護(hù)理滿意度情況等護(hù)理效果等。結(jié)果 治療后實(shí)驗(yàn)組患者呼氣峰流速（PEF）明顯性高于對照組患者，存在明顯性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后實(shí)驗(yàn)組患者用力呼氣中段流量（FEF25%～75%）明顯性高于對照組患者，存在明顯性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者監(jiān)護(hù)人護(hù)理非常滿意度顯著性高于對照組，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；實(shí)驗(yàn)組患者監(jiān)護(hù)人護(hù)理總滿意度明顯性高于對照組患者，存在明顯性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對特布他林/布地奈德溶液聯(lián)合吸入治療新生兒哮喘患者采取臨床護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果顯著，具有護(hù)理借鑒意義。

新生兒哮喘；特布他林/布地奈德溶液聯(lián)合；臨床護(hù)理干預(yù)

新生兒哮喘是指臨床上新生兒出生4周以內(nèi)，因各種原因?qū)е碌臍獾栏叻磻?yīng)性，致使的一類急、慢性呼吸道炎癥疾病。臨床表現(xiàn)主要是發(fā)作性伴哮鳴音的呼氣性困難[1]。但隨著人們生活水平的不斷提高，醫(yī)療需求也更為嚴(yán)格，對新生兒哮喘治療期間的護(hù)理操作更為關(guān)切，探討特布他林/布地奈德溶液聯(lián)合吸入對新生兒哮喘呼氣流速改善的臨床護(hù)理價(jià)值，將我院70例患者進(jìn)行臨床觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2013年8月至2015年8月于我院治療的70例特布他林/布地奈德溶液聯(lián)合吸入的新生兒患者按患者監(jiān)護(hù)人是否愿意接受臨床護(hù)理干預(yù)分為兩組，每組35人。本研究擬案已轉(zhuǎn)交醫(yī)學(xué)倫理部門審閱并批準(zhǔn)，并在患者監(jiān)護(hù)人知曉情況下行前瞻性研究。所有患者需行特布他林/布地奈德溶液聯(lián)合吸入治療，同時(shí)排除：①先天性心臟病患者；②其他系統(tǒng)嚴(yán)重病變患者等。其中，實(shí)驗(yàn)組男17例，女18例，年齡3～28 d，平均年齡（15.8±2.2）d；對照組男18例，女17例，年齡4～27 d，平均年齡（14.1±3.0）d。兩組患者性別、年齡等一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對對照組患者給予常規(guī)護(hù)理手段，主要包括：執(zhí)行醫(yī)囑指導(dǎo)給藥，常規(guī)吸氧及衣物換洗等。對實(shí)驗(yàn)組患者則在以上基礎(chǔ)上加施臨床護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：①健康知識宣講：統(tǒng)一組織患者家屬及監(jiān)護(hù)人參加科室舉辦的新生兒哮喘專題講座，通過對新生兒哮喘疾病及治療的講解緩解患者家屬由于對疾病認(rèn)知的空白所導(dǎo)致的盲目性焦慮，同時(shí)通過講座讓患者家屬及監(jiān)護(hù)人配合責(zé)任醫(yī)師及護(hù)理做好相關(guān)護(hù)理工作；②心理輔導(dǎo)及干預(yù)：由于新生兒哮喘疾病的特殊患病人群，使得患者家屬及監(jiān)護(hù)人不可避免的由于擔(dān)心而產(chǎn)生憂慮恐懼等不良情緒，責(zé)任醫(yī)師及護(hù)士通過對話溝通等形式對患者家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)；③對患者霧化吸入、吸氧及體位的護(hù)理；指導(dǎo)患者家屬及監(jiān)護(hù)人正確使用霧化吸入及吸氧器材的操作，使得患者未在護(hù)士巡房期間可以保證正確積極有效的霧化吸入藥物及吸氧治療；同時(shí)叮囑患者家屬保持患者側(cè)臥位姿勢，防止患者發(fā)生嗆咳及誤吸；④病房環(huán)境護(hù)理；保證病房清潔及通風(fēng)，為患者的恢復(fù)做好積極準(zhǔn)備；⑤每小時(shí)對患者基本生命體征檢測，防止患者意外的發(fā)生。

1.3 檢測方法[2]：①兩組患者呼氣流速情況評價(jià)：由實(shí)驗(yàn)人員全程跟蹤，結(jié)合醫(yī)療文書并紀(jì)錄兩組患者呼氣流速情況，呼氣峰流速（PEF）及用力呼氣中段流量（FEF25%～75%）數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)并繪制統(tǒng)計(jì)表格。②護(hù)理滿意度：采用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度進(jìn)行測定，全問卷100分，規(guī)定85分以上為非常滿意；60分以上為一般；60分以下為不滿意。其中總滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總?cè)藬?shù)× 100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用Epidata3.1錄入數(shù)據(jù)，SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料以%表示。呼氣流速情況采用t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者呼氣流速情況比較：兩組患者呼氣流速情況詳見表1。

表1 兩組患者呼氣流速情況比較

2.2 兩組患者監(jiān)護(hù)人護(hù)理滿意度情況比較：兩組患者監(jiān)護(hù)人護(hù)理滿意度情況詳見表2。

表2 兩組患者監(jiān)護(hù)人護(hù)理滿意度情況

3 討論

由于新生兒哮喘疾病患病病人群的的特殊性，患者家屬對患者本身及疾病和疾病治療的關(guān)注度往往很高，疾病的治療效果很大程度上關(guān)乎家庭的未來，故而存在積極治療意義的臨床護(hù)理干預(yù)則顯得十分重要[3-4]。為探討特布他林/布地奈德溶液聯(lián)合吸入對新生兒哮喘呼氣流速改善的臨床護(hù)理效果，將我院70例患者進(jìn)行臨床觀察，數(shù)據(jù)顯示，治療后實(shí)驗(yàn)組患者呼氣峰流速（PEF）明顯性高于對照組患者，存在明顯性差異；治療后實(shí)驗(yàn)組患者用力呼氣中段流量（FEF25%～75%）明顯性高于對照組患者，存在明顯性差異；實(shí)驗(yàn)組患者監(jiān)護(hù)人護(hù)理非常滿意度顯著性高于對照組，存在顯著性差異；實(shí)驗(yàn)組患者監(jiān)護(hù)人護(hù)理總滿意度明顯性高于對照組患者，存在明顯性差異?？梢钥闯?，相比較傳統(tǒng)護(hù)理模式，臨床護(hù)理干預(yù)可明顯性改善患者呼氣流速情況，緩解患者哮喘病情，同時(shí)顯著性提高患者家屬對護(hù)理的滿意程度，對于患者疾病的治療及患者家庭精神壓力的緩解具有十分重要的意義和作用。

綜上所述，對特布他林/布地奈德溶液聯(lián)合吸入治療新生兒哮喘患者采取臨床護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果顯著，具有護(hù)理借鑒意義。

［1］ 肖華志.新生兒毛細(xì)支氣管炎與支氣管哮喘的相關(guān)因素分析［J］.中國基層醫(yī)藥，2012，19（1）：109-110.

［2］ 趙麗宏.特布他林/布地奈德溶液聯(lián)合吸入對新生兒哮喘呼氣流速改善的臨床護(hù)理評價(jià)［J］.河北醫(yī)藥，2015，37（24）：3813-3815.

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［4］ 賈春梅，王俊卿，陳小琴.母孕期及新生兒期危險(xiǎn)因素與兒童支氣管哮喘的關(guān)系［J］.臨床兒科雜志，2014，32（8）：716-719.

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Terbutaline/budesonide Solution Inhalation Newborns Asthma Expiratory Flow Improved Clinical Care Value

Li Lulu
（Hubei Taihe Hospital，Shiyan 442000，China）

ObjectiveTo investigate terbutaline/budesonide solution Inhalation newborns asthma expiratory flow improved clinical care benefits.Methodsneonatal patients in our hospital from August 2013 to August 2015 in 70 cases terbutaline I/budesonide solution hospitalized joint inhaled by patient guardians are willing to accept clinical nursing intervention divided into two groups.The control group were treated with routine care of patients in the experimental group applied on clinical nursing intervention were compared expiratory flow rates related to nursing and patient satisfaction with the situation guardians and other care effects.Results After treatment，patients in the experimental group peak expiratory flow（PEF）was significantly higher than that of patients there is an obvious difference was statistically significant（P＜0.05）；After treatment，patients in the experimental group in the middle forced expiratory flow（FEF25%～75%）was significantly higher than that of patients there is an obvious difference was statistically significant（P＜0.05）；guardian care of patients in the experimental group very significantly higher than satisfaction，there is a significant difference statistically significance（P＜0.01）；experimental group guardian care of total satisfaction was significantly higher in patients with significant difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionTerbutaline/budesonide solution Inhalation treatment of neonatal clinical nursing intervention in patients with asthma to take care of the effect is significant，with care reference.

Neonatal asthma；Terbutaline/budesonide solution jointly；Clinical nursing intervention

R725.6

A 學(xué)科分類代碼： 32034

1001-8131（2016）05-0599-02

2016-05-31