商業(yè)健康保險(xiǎn)從幕后走向臺(tái)前

【編者按】

2014年的9月，北京和睦家醫(yī)院院長(zhǎng)盤(pán)仲瑩在一次全科醫(yī)生的論壇上對(duì)和睦家與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作的方式進(jìn)行過(guò)一番闡述，在她看來(lái)以盈利為目的的民營(yíng)高端醫(yī)院除了做好醫(yī)療服務(wù)，更要關(guān)注患者本身的健康維護(hù)過(guò)程。而這個(gè)過(guò)程除了加強(qiáng)宣教，更需商保機(jī)構(gòu)通過(guò)提高保費(fèi)等強(qiáng)制措施的介入，以鞭策被保險(xiǎn)人對(duì)自身進(jìn)行有效的健康干預(yù)，達(dá)到醫(yī)院、患者、商保機(jī)構(gòu)的三者共贏。而在國(guó)外，商保機(jī)構(gòu)通過(guò)提高保費(fèi)、不予續(xù)保等強(qiáng)制手段，迫使被保險(xiǎn)人關(guān)注和維護(hù)好自身健康的“霸道”做法，已經(jīng)得到了全社會(huì)的肯定和支持，因?yàn)?，健康?duì)于一個(gè)人、一個(gè)家庭、一個(gè)公司而言都是至關(guān)重要的。

反觀國(guó)內(nèi)的公立醫(yī)院，它們承擔(dān)著救治病患的角色，對(duì)于健康維護(hù)、健康管理的手段寥寥。醫(yī)生和病患被困在不大的診室之中，只有患病后才能彼此得見(jiàn)；而本該承擔(dān)預(yù)防和維護(hù)健康職能的商業(yè)健康保險(xiǎn)公司即便有心降低賠付率，礙得醫(yī)院才是大佬，虎口奪食總不是件易事；加之商業(yè)健康保險(xiǎn)的服務(wù)內(nèi)容并不被老百姓認(rèn)可，缺乏精確的數(shù)據(jù)支撐，相關(guān)政策支持也處于缺失狀態(tài)。久而久之，我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)成為“姥姥不疼舅舅不愛(ài)”的野孩子，險(xiǎn)種推廣也處于不尷不尬的境地。

但我們也看到，很多公立醫(yī)院開(kāi)始意識(shí)到“爹娘已經(jīng)沒(méi)錢(qián)”的現(xiàn)實(shí)，加緊與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展全方位的合作。另一方面，商保機(jī)構(gòu)也明白“等靠要”不如自己積極爭(zhēng)取，投資醫(yī)院、養(yǎng)老院、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)等等大健康產(chǎn)業(yè)的舉動(dòng)既盤(pán)活了資金，也抓住了市場(chǎng)的主動(dòng)權(quán)。

我們有理由相信，中國(guó)的商業(yè)健康險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、診療機(jī)構(gòu)等健康服務(wù)提供者們將與全社會(huì)一起承擔(dān)起健康維護(hù)、健康促進(jìn)、健康管理的重任。屆時(shí)，健康長(zhǎng)壽將不是夢(mèng)想！