對立認(rèn)同與群體極化：論新媒體空間的話語生產(chǎn)
——基于系列醫(yī)患沖突事件的分析

常 菲

（中國人民大學(xué)，北京 100872）

對立認(rèn)同與群體極化：論新媒體空間的話語生產(chǎn)
——基于系列醫(yī)患沖突事件的分析

常 菲

（中國人民大學(xué)，北京 100872）

現(xiàn)實(shí)社會空間的“共同對立”轉(zhuǎn)移到新媒體空間形成一個(gè)“想象共同體”，基于共同的對立產(chǎn)生了群體認(rèn)同。先有的“對立”心理認(rèn)知基礎(chǔ)成為在新媒體空間的話語生產(chǎn)動(dòng)力，民眾長期以來對醫(yī)療體系積累的嚴(yán)重不滿，投射到新媒體的話語空間當(dāng)中，產(chǎn)生了意見分裂和群體極化，對整個(gè)新媒體空間的話語產(chǎn)生了結(jié)構(gòu)化影響。

對立認(rèn)同；新媒體；話語生產(chǎn)

在“人人都有麥克風(fēng)”的“媒介賦權(quán)”和“自我賦權(quán)”的過程中，話語權(quán)被進(jìn)一步釋放，在各方主體參與表達(dá)的過程中，現(xiàn)實(shí)社會空間的“共同對立”轉(zhuǎn)移到新媒體空間，形成一個(gè)“想象共同體”，基于共同的對立產(chǎn)生了群體認(rèn)同。醫(yī)患沖突事件本身就暗含對立和沖突，民眾對整個(gè)醫(yī)療體系以及醫(yī)生群體存有刻板印象，醫(yī)患沖突一旦產(chǎn)生，對立和沖突就會迅速顯現(xiàn)，并在話語的生產(chǎn)和互動(dòng)中被進(jìn)一步印證、強(qiáng)化。網(wǎng)絡(luò)空間中的個(gè)體越來越傾向于支持自己原有的觀點(diǎn)，非但沒有達(dá)成共識，反而在一定程度上加劇了意見分裂。

本文從系列醫(yī)患沖突事件入手，分析對立認(rèn)同在新媒體空間的話語生產(chǎn)的表現(xiàn)與作用機(jī)制，以及對議題構(gòu)建、意見表達(dá)以及群體認(rèn)同的實(shí)現(xiàn)的影響。

一、對立認(rèn)同與話語生產(chǎn)

對立認(rèn)同最早由美國當(dāng)代修辭學(xué)家肯尼斯·博克提出，是一種通過分裂而達(dá)成凝聚的形式，是“由于大家共有某種反對的東西而形成的聯(lián)合”。［1］對立認(rèn)同最早是修辭學(xué)中的概念，但并不只是語言修辭的技巧，暗含社會文化、社會心理等內(nèi)涵。醫(yī)療矛盾經(jīng)歷了長期的結(jié)構(gòu)性累積，醫(yī)患沖突在人們的心理認(rèn)知框架中逐漸被固化為一種“對立”模式，并在不斷的表達(dá)和書寫中強(qiáng)化刻板印象。

新媒體打破了“媒介接近權(quán)”的原有格局，成為公眾有效的話語表達(dá)渠道，并具有現(xiàn)實(shí)意義的構(gòu)建功能，揭示了多元力量在言論場域或者媒體平臺上的集中博弈。民眾頭腦中的固有認(rèn)知框架會對接收到的互聯(lián)網(wǎng)信息進(jìn)行選擇，強(qiáng)化與自身認(rèn)知框架相近的信息，選擇性遺忘與自身認(rèn)知框架相左的信息，社會現(xiàn)實(shí)會不斷“投射”到集體記憶中被詮釋和解構(gòu)。［2］先有的“對立”心理認(rèn)知基礎(chǔ)成為在新媒體空間的話語生產(chǎn)動(dòng)力，迅速地、情緒化地表達(dá)觀點(diǎn)，甚至為了增強(qiáng)話語張力進(jìn)行大肆渲染。

二、對立認(rèn)同與群體極化

伴隨著新媒體空間中現(xiàn)實(shí)社會關(guān)系的強(qiáng)化，即來自身邊的人以及意見領(lǐng)袖的行為或觀念態(tài)度的強(qiáng)化，能夠?qū)φ麄€(gè)社交網(wǎng)絡(luò)的行為表現(xiàn)和意見走向產(chǎn)生深刻的影響。新媒體輿論與借助關(guān)系網(wǎng)絡(luò)生產(chǎn)和傳播，如果現(xiàn)實(shí)社會的矛盾和沖突在人們的心理認(rèn)知框架中被固化為一種“對立”模式，那么人們不論在現(xiàn)實(shí)世界還是新媒體空間中的話語生產(chǎn)的心理機(jī)制就首先具備了共同的基礎(chǔ)。

在“弱關(guān)系”的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，網(wǎng)絡(luò)群體的聚集依靠關(guān)系節(jié)點(diǎn)，主動(dòng)性和個(gè)性化的特征更為明顯。有學(xué)者認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)群體呈現(xiàn)出群內(nèi)同質(zhì)化、群際異質(zhì)化的特點(diǎn)，在“志同道合”的網(wǎng)民群體間通過網(wǎng)絡(luò)交往，會形成極端的觀點(diǎn)。［3］互聯(lián)網(wǎng)上的極端主義的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)，但是又明顯缺乏一個(gè)有節(jié)制的聲音。一個(gè)個(gè)體最初可能是帶著相對中立的觀點(diǎn)看某個(gè)問題，但與別人就此在網(wǎng)絡(luò)中討論后，就可能從中間地段向邊緣移動(dòng)。

三、醫(yī)患事件中的話語生產(chǎn)

醫(yī)患矛盾已經(jīng)是目前社會發(fā)展進(jìn)程中不容回避的一個(gè)問題。民眾對醫(yī)療資源緊張、以藥養(yǎng)醫(yī)體制缺陷、政府監(jiān)管不力等現(xiàn)實(shí)嚴(yán)重不滿，投射到新媒體的話語空間當(dāng)中，再加上醫(yī)患雙方的話語權(quán)并不平衡，加劇了醫(yī)患對立和民眾負(fù)面情緒的蔓延。在“弱者模式”下，患者的疾病痛苦、感情訴求與醫(yī)療體系形成鮮明對比，在對立認(rèn)同的心理機(jī)制下，民眾從現(xiàn)實(shí)環(huán)境感知的對醫(yī)療體系的不滿“一邊倒”地投射到對醫(yī)療體系和醫(yī)生群體的討伐、攻擊中。情感訴求超越了事實(shí)本身，官方和媒體機(jī)構(gòu)的意見被戲謔和消解，反思理性討論未成體系。

本文主要選取和分析引起了廣泛社會討論的北醫(yī)三院孕婦死亡事件、廣安門女子怒斥號販子事件以及山東萊鋼暴力傷醫(yī)案等系列醫(yī)患沖突事件。不論真相如何，在話語生產(chǎn)的過程中，都出現(xiàn)了明顯的對立和價(jià)值站隊(duì)的情況，我們可從議題構(gòu)建、角色塑造、意見表達(dá)幾個(gè)方面分析對立認(rèn)同在其中的作用機(jī)制。

（一）議題類型：事實(shí)選擇，突出情緒

近年來多發(fā)的醫(yī)患沖突事件，很大程度上塑造了暴力、不公、冷漠等“集體記憶”。一旦出現(xiàn)醫(yī)患沖突事件，通過自身經(jīng)驗(yàn)、社會見聞、系列事件的聯(lián)系和對比，人們將其納入之前形成的認(rèn)知框架，借助其來識別和理解新的醫(yī)患沖突。導(dǎo)致在新媒體空間的話語生產(chǎn)過程中，選擇、凸顯和理解信息的行為呈現(xiàn)出明顯的結(jié)構(gòu)化特點(diǎn)，即按照自身的訴求目標(biāo)，將事實(shí)進(jìn)行分割，只突出對自己話語有利的一面，遮蔽甚至歪曲其他部分的事實(shí)。各方主體描述事件本身，含有訴求支持、認(rèn)同的意指，說什么、怎么說均朝著有利于形成輿論的方向發(fā)展。［4］

在系列醫(yī)患沖突事件中，當(dāng)事人或圍觀者從各自的立場出發(fā)，構(gòu)建的議題主要圍繞“醫(yī)生無能”“醫(yī)院腐敗”“體制不力”“醫(yī)鬧”等事實(shí)展開，對事實(shí)進(jìn)行片段化的切割。比如在北醫(yī)三院孕婦死亡事件中，雖然孕婦死亡的原因是醫(yī)學(xué)手段難以控制的，但很多內(nèi)容均指向了醫(yī)生群體在其他事件行醫(yī)過程中的傲慢和不作為；即使家屬存在醫(yī)鬧行為，一部分話語內(nèi)容仍舊在強(qiáng)調(diào)患者和家屬的悲情和不得已為之。

除了事實(shí)選擇的不同，在話語生產(chǎn)的過程中還出現(xiàn)了具體表達(dá)的不同。當(dāng)事人或是圍觀者往往都會提供不同的表述腳本，不同的腳本之間存在著很大偏差，甚至有很多夸張和渲染的不實(shí)成分，事實(shí)構(gòu)建呈現(xiàn)出情緒化的特征。每個(gè)人結(jié)合自身的經(jīng)歷和體驗(yàn)，將不滿、憤怒、無力等情緒映射到具體的敘述過程中來，并基于話題的敏感性，不斷擴(kuò)散和蔓延。

（二）角色塑造：弱者模式，強(qiáng)化身份

敘事往往由對故事情節(jié)的基本安排、特定的角色分配以及與此相應(yīng)的特定情緒構(gòu)成，使這些成分之間彼此關(guān)聯(lián)，形成特定的敘事經(jīng)驗(yàn)。而典型角色的分配或角色化是敘事的關(guān)鍵。［5］在醫(yī)患沖突事件發(fā)生后的話語生產(chǎn)過程中，患者的弱者身份被一再強(qiáng)調(diào)，并不斷強(qiáng)化醫(yī)療體制的不健全、政府的不作為以及利益關(guān)系的不透明等強(qiáng)者關(guān)系，凸顯患者群體在面對強(qiáng)大醫(yī)療體制時(shí)的弱者身份，聚焦于醫(yī)患暴力沖突對患者造成的傷害。

在構(gòu)建了雙方身份的不對等之后，不論是事實(shí)再現(xiàn)，還是情緒表達(dá)，都帶有結(jié)構(gòu)化的對立色彩。在廣安門女子怒斥號販子事件中，沒有保障、孤立無援的女子身份被一再強(qiáng)調(diào)，將其與號販子的猖狂以及醫(yī)院利益的勾連形成鮮明對比。民眾對之后衛(wèi)計(jì)委以及涉事醫(yī)院提出的實(shí)名掛號、加強(qiáng)管理等措施沒有足夠的關(guān)注，反而被認(rèn)為是形式主義。

在系列醫(yī)患沖突事件中，因?yàn)椴∪吮旧淼募膊⊥纯?，以及通常會出現(xiàn)的孕婦、老人、兒童對象，再加上本身的弱勢或者貧窮處境，更容易獲得民眾的同情，以及引發(fā)民眾對自身處境的擔(dān)憂和焦慮。而醫(yī)生群體以及醫(yī)院由于掌握信息優(yōu)勢、資源優(yōu)勢以及體制優(yōu)勢等處于“占優(yōu)”地位，這種地位被過分渲染和夸大，聲明和解釋都得不到認(rèn)可和信任。在身份對立的情況下，真相的探究退到次位，情緒宣泄和訴求表達(dá)成為主題。

（三）意見表達(dá)：強(qiáng)調(diào)對立，群體極化

“傷害”“爭議”“問責(zé)”等議題是沖突話語生產(chǎn)中出現(xiàn)頻繁的議題，其中涉及多方利益的溝通和協(xié)調(diào)?；颊弑旧砑扔姓５脑V求，如獲得救治機(jī)會、獲取真相等，也有不合理的過分舉動(dòng)，如醫(yī)鬧、傷醫(yī)等。但是在對立框架下，患者與醫(yī)生處在不可調(diào)和的立場和利益沖突之中。

在涉及爭議性或者不確定性的專業(yè)問題探討時(shí)，由于民眾對專業(yè)知識的了解不足以及事件本身帶來的情緒沖擊，其以極端的方式來看待患者與醫(yī)生的關(guān)系，將兩者置于對立的角色地位?；颊邲]有醫(yī)治成功就是醫(yī)生不作為，而暴力傷醫(yī)則是因?yàn)獒t(yī)生不體諒患者，激發(fā)了患者的暴力舉動(dòng)。

互聯(lián)網(wǎng)以其強(qiáng)大的連接、交往和關(guān)系建構(gòu)能力，為公共討論和社會交往創(chuàng)造了平臺和行動(dòng)空間。但是，互聯(lián)網(wǎng)也呈現(xiàn)、放大和延展了現(xiàn)代性語境下的認(rèn)同危機(jī)，一些公共討論甚至加劇了社會疏離、分裂和對抗。［6］在這種對立的非理性狀態(tài)下，在情緒表達(dá)和意見交換的過程中，意見同質(zhì)化愈趨明顯。民眾在針對醫(yī)患沖突事件中進(jìn)行價(jià)值站隊(duì)，對意見不同的話語進(jìn)行反駁、攻擊，甚至出現(xiàn)了侮辱、誹謗等現(xiàn)象，意見呈現(xiàn)出群體極化的特征。不僅沒有促進(jìn)理性的交流和溝通，反而在一定程度上強(qiáng)化了人們對醫(yī)患沖突的刻板印象。

對立認(rèn)同作為互聯(lián)網(wǎng)話語生產(chǎn)的動(dòng)力，來自社會轉(zhuǎn)型的矛盾積累?；ヂ?lián)網(wǎng)在涉及爭議性議題的過程中，并不是一個(gè)天然而生的有效對話空間，在爭論的過程中，如果爭論各方缺乏達(dá)成共識的誠意和愿望以及一定的約束，就容易演化為對抗和分裂。在現(xiàn)實(shí)空間與互聯(lián)網(wǎng)空間的界限逐漸模糊的過程中，找到民眾心理和話語生產(chǎn)的銜接和轉(zhuǎn)化節(jié)點(diǎn)對重構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)對話倫理、疏導(dǎo)新媒體空間的輿論具有重要意義。

［1］ 肯尼斯·博克，等.當(dāng)代西方修辭學(xué)：演講與話語批評［M］.常昌富，顧寶桐，譯.中國社會科學(xué)出版社，1998：36-38.

［2］ 李彪.虛擬社會認(rèn)同建構(gòu)機(jī)制與引導(dǎo)策略研究［J］.江淮論壇，2016（2）：138-142.

［3］ 王邈，蔣一斌.網(wǎng)絡(luò)群體極化及其心戰(zhàn)功能［J］.西安政治學(xué)院學(xué)報(bào)，2006（4）：36-39.

［4］ 陳龍.對立認(rèn)同與新媒體空間的對抗性話語生產(chǎn)［J］.新聞與傳播研究，2014（11）：70-79.

［5］ 李艷紅.一個(gè)“差異”人群的群體素描與社會身份建構(gòu)：當(dāng)代城市報(bào)紙對“農(nóng)民工”新聞報(bào)道的敘事分析［J］.新聞與傳播研究，2006（2）：2-14.

［6］ 胡百精，李由君.互聯(lián)網(wǎng)與信任重構(gòu)［J］.當(dāng)代傳播，2015（4）：19-25.

G206

A

1674-8883（2016）24-0078-02

常菲（1991—）,女，山東濰坊人，中國人民大學(xué)2015級碩士研究生，研究方向：政府傳播，風(fēng)險(xiǎn)溝通。