集中式教育在麻疹患兒家長健康教育中應(yīng)用效果觀察

薛建梅，白永韜

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集中式教育在麻疹患兒家長健康教育中應(yīng)用效果觀察

薛建梅1，白永韜2

[摘要]目的：探討集中式教育在麻疹患兒家長健康教育中應(yīng)用效果。方法：抽取2014年7月-12月在呂梁市人民醫(yī)院感染性疾病科住院治療的麻疹患兒家長200名，分為對照組、觀察組各100名，所對應(yīng)患兒隨家長入組。對照組給予傳統(tǒng)健康教育，觀察組在傳統(tǒng)健康教育基礎(chǔ)上進(jìn)行集中式教育。比較2組家長出入院麻疹相關(guān)知識掌握程度和2組患兒麻疹并發(fā)癥發(fā)生情況及住院時間。結(jié)果：2組患兒家長麻疹相關(guān)知識得分入院時差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，出院時差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。組內(nèi)出入院得分比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患兒麻疹并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組、住院時長短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：集中式教育適合麻疹患兒家長，可提高家長對麻疹相關(guān)知識認(rèn)知水平及健康教育效率，對促進(jìn)患兒康復(fù)具有積極作用。

[關(guān)鍵詞]麻疹； 健康教育； 集中式； 家長

麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染性病。盡管已有完全有效的疫苗，但麻疹仍是引起兒童死亡的第一位原因[1]。據(jù)報道[2]全球麻疹患者每年增加超過2 000萬例，2005年有34.5萬人死于麻疹。面對著麻疹威脅，人們越來越重視健康教育工作。在麻疹疾病護(hù)理過程中，對患兒家長進(jìn)行健康教育，提升家長對患兒照護(hù)能力，為預(yù)防和控制并發(fā)癥，促進(jìn)患兒早日康復(fù)有著重大作用。近年來，麻疹疫情以暴發(fā)為主，傳統(tǒng)的健康教育模式根本無法滿足居多患兒家長需求，影響照護(hù)效果。為提高麻疹患兒家長的健康教育質(zhì)量，我們嘗試集中式教育模式，效果良好，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1對象抽取2014年7月-12月在呂梁市人民醫(yī)院感染性疾病科住院治療的麻疹患兒家長200例。入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)固定照護(hù)患兒；(2)患兒診斷明確，符合《兒科學(xué)》麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且入院時無麻疹并發(fā)癥；(3)與他人能正常溝通，愿意參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)本人為麻疹感染者；(2)不能堅持照護(hù)患兒；(3)患兒死亡或中途轉(zhuǎn)他院治療。按抽取順位分組，單號為對照組，雙號為觀察組，各100名，所對應(yīng)患兒隨家長入組。2組家長年齡、性別、文化、職業(yè)、家庭年收入、是否流動人口等人口社會學(xué)特征比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；2組患兒年齡、性別、體重、病情等基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究報醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，家長均簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1編制調(diào)查問卷根據(jù)科室編制的《麻疹健康教育手冊》內(nèi)容制訂調(diào)查問卷。問卷為2個量表：(1)家長人口社會學(xué)特征量表；(2)家長麻疹相關(guān)知識掌握量表。該量表涉及麻疹基礎(chǔ)知識、傳染病學(xué)知識、治療原則、護(hù)理重點、預(yù)防措施5項內(nèi)容。每項內(nèi)容包含4個條目，共20個條目，均為判斷題，答對計5分，答錯計0分，共計100分。<60分為低等水平，60～80分為中等水平，>80分為高等水平。

1.2.2健康教育方法以科室編制的《麻疹健康教育手冊》(以下簡稱手冊)為主要工具。對照組給予傳統(tǒng)健康教育，由責(zé)任護(hù)士向家長介紹患兒病情、治療原則、護(hù)理措施、注意事項、需配合要點等內(nèi)容，同時給予心理支持，并根據(jù)具體情況給予相應(yīng)教育。觀察組在傳統(tǒng)健康教育基礎(chǔ)上進(jìn)行集中式教育。在護(hù)士安排下，由各責(zé)任護(hù)士依《手冊》內(nèi)容輪流周一、三、五下午作麻疹健康教育講座，并提供交流與咨詢服務(wù)。

1.2.3調(diào)查方法患兒入出院日發(fā)放調(diào)查問卷，現(xiàn)場填寫。填寫問卷經(jīng)兩調(diào)查者核對無漏填項后收回。發(fā)放400份，收回400份，收回率100%。

1.3評價指標(biāo)家長麻疹相關(guān)知識知曉程度、患兒麻疹并發(fā)癥發(fā)生情況及住院時長。根據(jù)問卷結(jié)果了解家長麻疹相關(guān)知識掌握程度?；純郝檎畈l(fā)癥包括支氣管肺炎、中毒性肝炎、心肌炎、病毒性腦炎等。住院時長指患兒入院至病情好轉(zhuǎn)或治愈出院所用時間。

2結(jié)果

2.12組家長麻疹相關(guān)知識掌握程度比較見表1。

±s)

表1結(jié)果顯示，2組患兒家長麻疹相關(guān)知識得分入院時差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，出院時有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。組內(nèi)出入院得分比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.22組患兒麻疹并發(fā)癥發(fā)生情況及住院時間比較見表2。

表2結(jié)果顯示，觀察組患兒麻疹并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(χ2=5.944，P<0.05)，住院時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-124.875,P<0.05)。

3討論

家長麻疹相關(guān)知識掌握程度偏低，需加強健康教育。我國近年來多項統(tǒng)計顯示，流動人口與麻疹發(fā)病率關(guān)系密切[2-4]。流動人口這一特殊群體易患此病主要有兩方面原因：(1)可及性差，疫苗無法跟進(jìn)；(2)農(nóng)民居多，經(jīng)濟收入低，文化程度低，對麻疹相關(guān)知識接受能力差。麻疹傳染性較強，患兒發(fā)病后以發(fā)熱、流涕、眼結(jié)膜炎、口腔黏膜及皮膚斑疹為臨床特征，目前尚無特效藥物，治療及護(hù)理的重點是預(yù)防并發(fā)癥[5]。本研究2組患兒家長入院時麻疹相關(guān)知識得分均為低等水平，嚴(yán)重影響照護(hù)質(zhì)量，需加強健康教育。通過健康教育，提升患兒家長對麻疹相關(guān)知識的認(rèn)知水平，樹立健康觀念，讓患兒獲得高質(zhì)量照護(hù)。

采用集中式教育對麻疹患兒家長更為適合任何形式的健康教育開展須考慮目標(biāo)人群需求，否則會影響宣教效果，甚至與宣教目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)。傳統(tǒng)模式的教育內(nèi)容分散、針對性不強，隨意性較大，對流動人口這一特殊群體來說，相關(guān)信息得不到緊密鏈接。集中式教育有固定場所，可借助輔助工具，方法直觀，所傳授信息易于理解、接受、記憶；交流與咨詢服務(wù)渲染會場氣氛，激發(fā)家長對疾病知識的求知熱情；同時為照護(hù)者間互動提供平臺，家長與家長交流照護(hù)心得，對疾病知識進(jìn)行再次過濾與記憶。表1結(jié)果顯示：觀察組出院時麻疹知識掌握程度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，提示集中式教育在麻疹患兒家長的健康教育中更適合。

采用集中式教育可提高健康教育效率，有助于促進(jìn)患兒康復(fù)對麻疹患兒家長實施健康教育的目的是讓家長樹立健康意識，給予患兒科學(xué)照護(hù)，使患兒遠(yuǎn)離影響康復(fù)的諸多危險因子，有效預(yù)防麻疹并發(fā)癥發(fā)生。近年來麻疹疫情以暴發(fā)為主，患兒聚集入院，護(hù)理人員疲于繁重的臨床工作，用于護(hù)理健康教育的時間十分緊張。集中教育形式下多位家長同時接受教育，大大縮短了每位家長的平均教育時間，提高了健康教育效率。另外，集中式教育形式鄭重其事，讓家長感到被重視與尊重，接受教育的心態(tài)較為良好，有益于學(xué)習(xí)效果改善?；純杭议L在短時內(nèi)掌握了麻疹相關(guān)知識、照護(hù)患兒的技巧及應(yīng)對問題的策略，給予患兒舒適且科學(xué)的照護(hù)，有效降低麻疹并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，從而促進(jìn)患兒早日康復(fù)。表2結(jié)果顯示，觀察組患兒麻疹并發(fā)癥發(fā)生低于對照組，住院時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上分析，任何形式的健康教育開展應(yīng)有適合性。集中式教育適合麻疹患兒家長，能獲得良好教育效果，可提高家長對麻疹相關(guān)知識認(rèn)知水平及健康教育效率，對促進(jìn)患兒康復(fù)具有積極作用。

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[作者單位] 1.山西省呂梁市人民醫(yī)院 感染性疾病科,033000;2.山西省臨縣人民醫(yī)院 院內(nèi)感染管理科,033200

·臨床護(hù)理·

收稿日期：(2015-07-06)

[中圖分類號]R 511.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1008-7044(2016)01-0119-02

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.01.056

[作者簡介]薛建梅(1974-)，女，主管護(hù)師，大學(xué)。