藥物與心理干預(yù)對(duì)慢性咳嗽?xún)和钯|(zhì)量的影響觀察

鄭濤

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藥物與心理干預(yù)對(duì)慢性咳嗽?xún)和钯|(zhì)量的影響觀察

鄭濤

[摘要]目的：探討藥物與心理干預(yù)對(duì)慢性咳嗽對(duì)兒童生活質(zhì)量的影響。方法：將2012年9月-2015年3月收治的慢性咳嗽?xún)和?0例隨機(jī)分為2組，對(duì)照組患者給予常規(guī)藥物干預(yù)，觀察組患者給予藥物與心理聯(lián)合干預(yù)，比較2組兒童的咳嗽癥狀積分、QOL問(wèn)卷與心理評(píng)分等。結(jié)果：觀察組患者咳嗽癥狀積分、SAS評(píng)分與SDS評(píng)分在干預(yù)后顯著性降低、QOL問(wèn)卷得分在干預(yù)后顯著性升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；2組患者在干預(yù)后咳嗽癥狀積分、QOL問(wèn)卷得分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：藥物與心理干預(yù)對(duì)慢性咳嗽對(duì)生活質(zhì)量影響較大，具有借鑒性。

[關(guān)鍵詞]慢性咳嗽； 藥物治療； 心理干預(yù)； 生活質(zhì)量； 兒童

慢性咳嗽是臨床較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，病程一般持續(xù)8周以上，且X線(xiàn)胸片檢查并無(wú)明顯癥狀，臨床癥狀以陣發(fā)性咳嗽為主，慢性咳嗽病因較為復(fù)雜，嚴(yán)重影響兒童的生活質(zhì)量與學(xué)習(xí)狀態(tài)[1]。有學(xué)者稱(chēng)，在感染后的慢性咳嗽病程中，心理因素起到至關(guān)重要的作用[2]。為探討探討藥物與心理干預(yù)對(duì)慢性咳嗽?xún)和钯|(zhì)量的影響，筆者對(duì)我院80例慢性咳嗽?xún)和M(jìn)行臨床觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料本資料80例為我院2012年9月-2015年3月收治的慢性咳嗽?xún)和措S機(jī)數(shù)字隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各40例。所有慢性咳嗽患者均滿(mǎn)足2008年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸系統(tǒng)疾病分會(huì)制定的《慢性咳嗽的診斷與治療指南》之確診[3]。同時(shí)排除[4]：(1)合并其他嚴(yán)重原發(fā)性肺部疾患患者；(2)依從性差，語(yǔ)言功能障礙患者；(3)智力低下患者；(4)精神病患者等。其中觀察組男17例，女23例，年齡6~12歲，平均年齡(9.7±1.2)歲，平均病程(48.2±1.4)d；對(duì)照組男18例，女22例，年齡6~13歲，平均年齡(49.8±1.1)歲，平均病程(47.9±1.5)d。2組患者性別、年齡、病程等一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法2組患者均給予常規(guī)咳嗽藥物治療，主要包括抗生素、糖皮質(zhì)激素、β受體激動(dòng)劑等。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，主要內(nèi)容為：慢性咳嗽由于病程較長(zhǎng)，陣發(fā)性發(fā)作，極易使兒童產(chǎn)生各種不良心理情緒，應(yīng)給予正確的正向心理疏導(dǎo)，合理安慰措施，講解疾病可治愈性，及時(shí)與兒童溝通，轉(zhuǎn)移其注意力，并給與相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)制度，穩(wěn)定兒童恐懼、焦慮、抑郁情緒等。

1.3檢測(cè)方法(1)2組患者咳嗽癥狀評(píng)分：采用咳嗽癥狀積分量表，分?jǐn)?shù)越高代表咳嗽癥狀越嚴(yán)重。(2)2組患者生活質(zhì)量評(píng)定：采用專(zhuān)用慢性咳嗽L(fǎng)CQ生活質(zhì)量問(wèn)卷，包含生理、心理、社會(huì)三大部分，分?jǐn)?shù)越高，代表生活質(zhì)量越好。(3)2組患者心理評(píng)定：采用焦慮自評(píng)量表SAS評(píng)定患者焦慮癥狀情況，采用抑郁自評(píng)量表SDS評(píng)定抑郁癥狀情況，分?jǐn)?shù)越高，代表心理狀態(tài)越嚴(yán)重。

2結(jié)果

2.12組患者干預(yù)前后咳嗽癥狀積分與QOL問(wèn)卷變化比較觀察組患者咳嗽癥狀積分在干預(yù)后顯著性降低、QOL問(wèn)卷得分在干預(yù)后顯著升高(P<0.05)；對(duì)照組組患者咳嗽癥狀積分在干預(yù)后明顯降低、QOL問(wèn)卷得分在干預(yù)后明顯升高(P<0.05)；2組患者在干預(yù)后咳嗽癥狀積分、QOL問(wèn)卷得分組間比較差異有顯著性(P<0.05)。見(jiàn)表1。

±s)

2.22組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁評(píng)分變化比較觀察組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分在干預(yù)后顯著性降低(P<0.05)；對(duì)照組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分在干預(yù)后明顯降低(P<0.05)；2組患者在干預(yù)后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分組間比較，差異有顯著性(P<0.05)。見(jiàn)表2。

±s)

3討論

咳嗽在臨床專(zhuān)科門(mén)診的就診比率為70%~90%，而慢性咳嗽是咳嗽較為常見(jiàn)的一種類(lèi)型，兒童人群患病率高達(dá)7%，常被誤診為慢性支氣管炎或慢性咽炎，病程常在8周以上，且隨咳嗽嚴(yán)重程度，并發(fā)癥發(fā)生概率也逐漸升高[5]，嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育與生活質(zhì)量，甚至影響日常學(xué)習(xí)。有學(xué)者報(bào)道，心理因素在慢性咳嗽的治療過(guò)程中起到至關(guān)重要的作用，也使臨床工作者更加注重生理與心理上雙層面的治療與干預(yù)[6]。為探討探討藥物與心理干預(yù)對(duì)慢性咳嗽?xún)和钯|(zhì)量的影響，我們對(duì)80例慢性咳嗽?xún)和M(jìn)行臨床觀察，數(shù)據(jù)顯示，對(duì)照組組患者咳嗽癥狀積分、SAS評(píng)分與SDS評(píng)分在干預(yù)后明顯降低、QOL問(wèn)卷得分在干預(yù)后明顯升高，存在明顯差異；實(shí)驗(yàn)組患者咳嗽癥狀積分、SAS評(píng)分與SDS評(píng)分在干預(yù)后顯著性降低、QOL問(wèn)卷得分在干預(yù)后顯著性升高，差異有顯著性；2組患者在干預(yù)后咳嗽癥狀積分、QOL問(wèn)卷得分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分組間比較差異有顯著性?？梢钥闯?，施加心理干預(yù)可改善患者咳嗽癥狀，提高生活質(zhì)量，緩解不良情緒，有助于疾病的預(yù)后。藥物與心理干預(yù)對(duì)慢性咳嗽?xún)和钯|(zhì)量影響很大，臨床上應(yīng)給予足夠的重視。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.咳嗽的診斷與治療指南(草案)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2005,28(11):6-12.

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[5]Birring SS.New concepts in the management of chronic cough[J].Pulm Pharmacol Ther,2011,24(3): 334-338.

[6]Shi X,Peng QF,Kong LF.An analysis of factors for quality-of-life in patients with chronic cough[J].Zhonghua Neike Zazhi,2011,50(8):672-675.

[作者單位] 福建省寧德市醫(yī)院 兒科，352000

·論著研究·

Influence of drugs and psychological intervention on life quality of children with chronic cough

ZHENGTao.

(DepartmentofPediatrics,TheMunicipalHospitalofNingde,Fujian352000,China)

[Abstract]Objective:To investigate the influence of drugs and psychological intervention on life quality of children with chronic cough.Methods:80 cases of children with chronic cough in our hospital from September 2012 to March 2015 were collected and randomized into two groups.The control group was given routine drug intervention,and the experimental group was treated with medication and psychological joint intervention.The two groups' cough symptom scores,QOL scores and other psychological questionnaires were compared.Results:After the intervention,the experimental group's cough symptom scores,SAS scores and SDS scores decreased significantly,and QOL questionnaire scores increased significantly.There was statistically significant difference(P<0.05).There was significant difference between the two groups of patients after the intervention in terms of cough symptom scores,QOL questionnaire scores,SAS scores,and SDS scores(P<0.05).Conclusion:Drugs and psychological intervention can to a great degree contribute to the life quality of children with chronic cough, which has significance of reference.

[Key words]Chronic cough；Drug treatment；Psychological intervention； Quality of life； Children

收稿日期：(2015-08-13)

[中圖分類(lèi)號(hào)]R 725

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1008-7044(2016)01-0032-02

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.01.012

[作者簡(jiǎn)介]鄭濤(1986-)，男，醫(yī)師,大學(xué)。