個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)對改善塵肺病患者生存質(zhì)量的影響

鄔鴻雁

【摘要】 目的 探討個(gè)性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)對改善塵肺病患者生存質(zhì)量的效果。方法 68例塵肺病患者， 隨機(jī)分成觀察組和對照組， 每組34例。對照組給予常規(guī)出院護(hù)理干預(yù)， 觀察組給予個(gè)性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)， 比較觀察兩組生存質(zhì)量。結(jié)果 觀察組患者生理職能、生理功能、一般健康、軀體疼痛、社會功能、活力、精神健康和情感職能均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對塵肺病患者實(shí)施個(gè)性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)可有效提高患者生存質(zhì)量， 臨床可推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)；改善；塵肺病患者；生存質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.179

塵肺病目前尚未有根治方法， 對患者生存質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響?；颊呓?jīng)治療出院后因自身疾病很容易出現(xiàn)抑郁甚至輕生心理， 所以出院后實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)非常必要。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)， 對慢性疾病患者出院后實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)可明顯改善患者生存質(zhì)量， 但尚未出現(xiàn)有關(guān)塵肺病出院后個(gè)性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)效果的全面報(bào)告[1]。為研究個(gè)性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)對改善塵肺病患者生存質(zhì)量的效果， 選取2012年2月～2015年2月來本院治療的68例塵肺病患者實(shí)施研究， 現(xiàn)將研究所得結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年2月～2015年2月來本院治療的68例塵肺病患者， 將患者隨機(jī)分成對照組和觀察組， 每組34例。本次研究均為男性塵肺病患者， 年齡29～68歲， 平均年齡（39.59±5.62）歲。觀察組年齡30～68歲， 平均年齡（39.88±5.84）歲；對照組年齡29～66歲， 平均年齡（39.12±5.11）歲。所有患者均與《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]中的相關(guān)要求一致。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 對照組 給予對照組患者常規(guī)出院護(hù)理干預(yù)， 包括叮囑患者定期來院檢查， 積極治療以及預(yù)防因塵肺病導(dǎo)致其他的并發(fā)癥情況。囑咐患者出院后日常生活需注意的事項(xiàng)， 保持良好的生活習(xí)慣， 嚴(yán)禁煙酒等， 注意鍛煉。

1. 2. 2 觀察組 給予觀察組患者個(gè)性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)。具體如下：①制定個(gè)性化護(hù)理方案：患者出院后根據(jù)患者年齡、病情分期、治療情況、經(jīng)濟(jì)情況等綜合因素為患者制定全面精神、飲食、環(huán)境護(hù)理方案。a.精神護(hù)理。告知患者及家屬保持良好心態(tài)的重要性， 積極配合醫(yī)療治療， 減少不良應(yīng)激性情緒對病情造成刺激。b.飲食護(hù)理。引導(dǎo)患者出院后多食用營養(yǎng)豐富、健脾開胃及易消化的食物， 比如牛奶、雞蛋、瘦肉、新鮮的瓜果蔬菜等， 嚴(yán)禁患者食用油膩性及過冷的食物。c.環(huán)境護(hù)理。告知患者出院后住所附近空氣環(huán)境對疾病的影響， 向患者告知房間內(nèi)定期通風(fēng)、打掃衛(wèi)生以及消毒的重要性， 將呼吸道感染的幾率最大限度減少。d.心理護(hù)理。因塵肺病患者有較長的住院治療時(shí)間， 所以會有不同程度的煩躁、抑郁等不良情緒， 因此護(hù)理人員要及時(shí)傾聽患者的訴求， 對患者出現(xiàn)的不良情緒及時(shí)指導(dǎo)并將其不良情緒有效消除， 幫助患者重拾生活信心。②定期電話或家庭隨訪：組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員每2周對患者實(shí)施電話隨訪或者家庭隨訪， 對患者院外護(hù)理方案實(shí)施的情況進(jìn)行了解， 比如營養(yǎng)供給、環(huán)境等， 同時(shí)對患者進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和指導(dǎo)。家庭隨訪的過程中對患者實(shí)施針對性的護(hù)理， 比如吸痰、吸氧等。

1. 3 觀察指標(biāo) 出院6個(gè)月后對患者生存質(zhì)量進(jìn)行觀察。使用世界衛(wèi)生組織制定的健康狀況問卷調(diào)查（SF-36）量表[3]觀察患者生存質(zhì)量， 包括生理職能、生理功能、一般健康、軀體疼痛、社會功能、活力、精神健康和情感職能。共分為36個(gè)項(xiàng)目， 患者分?jǐn)?shù)越高說明生存質(zhì)量越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者出院6個(gè)月后的SF-36評分優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

塵肺病是因患者在職業(yè)活動(dòng)中長期吸入粉塵、灰塵并在肺內(nèi)潴留導(dǎo)致的全身性疾病。因塵肺病患者長期與生產(chǎn)性灰塵、粉塵密切接觸， 導(dǎo)致患者呼吸系統(tǒng)的防御組織能力下降， 抵抗力較弱并出現(xiàn)多種并發(fā)疾病。塵肺病給患者家庭帶來嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)以及精神壓力。因此病無法根治， 需患者長期進(jìn)行自我護(hù)理以及肺功能鍛煉維持生命， 但部分患者因出院后缺乏護(hù)理及鍛煉， 導(dǎo)致病情反復(fù)， 最終生存質(zhì)量下降， 所以患者出院后做好延續(xù)護(hù)理工作非常必要。

本研究對塵肺病患者分別實(shí)施常規(guī)出院護(hù)理以及個(gè)性化延續(xù)性護(hù)理。個(gè)性化延續(xù)護(hù)理是將院內(nèi)護(hù)理工作延續(xù)到患者家庭的一種新型護(hù)理模式， 主要方式為家庭隨訪以及電話隨訪， 對病情嚴(yán)重的患者出院后實(shí)施全面護(hù)理以及監(jiān)督。個(gè)性化延續(xù)護(hù)理可保證護(hù)理干預(yù)工作的協(xié)調(diào)性和連續(xù)性， 并對患者實(shí)際情況進(jìn)行密切、持續(xù)關(guān)注， 有效緩解潛在危險(xiǎn)， 對有效提高患者出院后的生存質(zhì)量有重要作用。

本次研究發(fā)現(xiàn)， 經(jīng)個(gè)性化延續(xù)護(hù)理的觀察組患者生理職能、生理功能、一般健康、軀體疼痛、社會功能、活力、精神健康和情感職能均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與呂桂瓊[4]研究結(jié)果基本一致。

綜上所述， 對塵肺病患者實(shí)施個(gè)性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)可有效提高患者生存質(zhì)量， 可推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 懷澤群. 363例雙肺同期大容量灌洗術(shù)治療塵肺病護(hù)理體會.中外健康文摘， 2012， 9（44）：286-287.

[2] 張藝梅， 張雪蓮.循證護(hù)理在大容量全肺灌洗術(shù)治療塵肺病中的應(yīng)用.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)， 2012， 21（2）：143-144.

[3] 農(nóng)曉露， 潘耘， 陸柳， 等.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對改善塵肺病患者生存質(zhì)量的效果.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 34（15）：2322-2324.

[4] 呂桂瓊.全肺灌洗治療塵肺病的護(hù)理配合.全科護(hù)理， 2014， 8（16）：1477-1478.

[收稿日期：2015-08-24]